Inta lagu jiro baaritaanka caafimaadka ee hal sano jirka ilmahaaga ma aha wax aan caadi ahayn ee dhakhtarkaagu inuu u diro tirinta buuxda ee dhiigga (CBC) . CBC-kan waxaa loo isticmaalaa in lagu baaro dhiig-yaraanta dhiig-yaraanta ee maadaama ay carruurtu ka gudbaan caanaha naaska ama caanaha si caano dhan. Waxaa laga yaaba in la yaabay marka xafiiska caafimaadka ilmahaagu kuugu yeedho in uu kuugu sheego in ilmahaagu aanu ahayn dhiig-yarida, laakiin in unugyada dhiigga cad, gaar ahaan bakteeriyada dagaalamayaasha loo yaqaanno neutrophils, waa mid hooseeya.
Waqtigaan, waxaad dareemi kartaa wax yar oo cabsi ah oo la yaabi kara waxa qaldan.
Nasiib wanaag, sababta ugu badan ee nutropenia (tirakoobka neutrophil) ee carruurta waa infakshan fayras ah. Inta lagu jiro infekshanka viral, wax soo saarka nutrophils ayaa la dhimay, taas oo keeni karta nutropenia. Marka infekshanku sii xumaado, tirakoobka neutrophil waxay ku noqotaa mid caadi ah, sidaa daraadeed dhakhtarkaaga ayaa kugula talin kara inaad ku celiso CBC-ga toddobaad ama laba. Haddii nukropenia uu sii socdo, cunugaaga waxaa laga yaabaa in loo gudbiyo dhakhtarka neefsashada si loo ogaado sababta keenta neutropenia.
Waa Maxay Cudur-macmiilka 'Otomunga neutropenia'?
Dhaqdhaqaaqa ilmagaleenka ee 'autoimmune nutropenia' ayaa sidoo kale loo yaqaannaa 'neigropenia' oo ah dareen ilmanimo ah ee carruurnimada. Xaaladdani waxay la mid tahay difaaca jirka ee difaaca (ITP) iyo autoimmune hemolytic anemia (AIHA) . In kasta oo xaqiiqda ah in dhuuxa lafuhu caadi ahaan nutrophils sameeyaan, jidhku si qaldan u sameeyaa unugyada difaaca ee nutrophils kuwaas oo calaamad u ah burbur, taasoo horseedaysa nutropenia.
Caruurta kudhaca jimicsiga carruurta ee 'neuropenia' ayaa caadi ahaan keena dhallaanka da'doodu u dhaxayso 6 - 15 bilood laakiin waxay ku dhici kartaa da 'kasta, xataa xataa qaangaadhka. Maadada 'autoimmune neutropenia' oo la socda ITP ama AIHA waxaa loo yaqaan ' Evans Syndrome' .
Astaamaha
Caruurta badankood ee leh 'neuropenia' ayaa leh wax calaamado ah. Taasi waa sababta oo ah, inkastoo tirakoobka neutrophil ee aadka u hooseeya, infekshannada halista ahi waa dhif.
Cudurka 'neutropenia' waxaa laga yaabaa in lagu ogaado CBC-ga labaad ee dhegaha ama infekshanka neefsashada. Carruurta qaarkood ayaa laga yaabaa in ay la kulmaan nabaro afka ama infekshanka maqaarka.
Ciladeynta
Sida noocyada kale ee neutropenia, baaritaanka ogaanshaha nooca ugu horeeya waa CBC. Tirada neutrophil (ANC) oo dhammaystiran waxay ka yartahay 1000 unugyada min microliter waxayna noqon karaan kuwo ka hooseeya 500. Inta badan, tirooyinka hemoglobin iyo tirooyinku waxay caadi yihiin. Baaritaanka dhiigga ee peripheral, baaritaanka unugyada dhiigga ee ku jira mikroskoob, ayaa sidoo kale laga yaabaa in la qaado. Inkastoo tirada nutrophils ay hooseyso, waxay leeyihiin muuqaal caadi ah.
Marka xigta, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu helo CBC-yo laba jeer toddobaadkiiba ugu yaraan 6 toddobaad si loo hubiyo in ilmahaagu uusan lahayn wareegto dhexdhexaad ah (xaalad ah nuujiyeyaasha yaryar oo kaliya dhowr maalmood oo 21-kii maalmoodba mar).
Dhakhtarkaaga ayaa kuu diri kara baaritaanka si loo go'aamiyo haddii ay jiraan unugyada difaaca ee nutrophils, iyaga oo calaamad u ah burburka. Haddii tijaabadani ay noqoto mid wanaagsan, waxay xaqiijineysaa ciladda. Nasiib darro, haddii baaristu ay tahay mid aan fiicneyn, ma joojinayso neuterka neemropenia. Bukaanjiifka qaar, marnaba lidka ku ah unugyada anti neutrophil lama aqoonsado. Xaaladahaan, haddii da'da iyo soo bandhigista ay ku haboon yihiin sawirka nukleerka neutropenia, baaritaanka waxaa loo qaadanayaa.
Xaalado dhif ah, baaritaanka lafaha lafaha ayaa lagama maarmaan u ah in laga hortago sababaha kale ee nutropenia. Tani waxay sida caadiga ah ka dhacdaa carruurta kuwaas oo soo bandhiga iyo infekshankoodu aysan ku habboonayn sawirka caadiga ah ee carruurta yaryar ee neefka dhaliya.
Daaweynta
Ma jiro daweyn gaar ah oo loogu talagalay nuuc-kicinta neemropenia ee caruurnimada. Noocyada ka hortagga anti-neutrophil si isdaba joog ah ayaa loo tirtiraa, tirakoobka neutrophil ayaa ku noqon doona mid caadi ah. Soo kabashada isbitaallada waxay dhacdaa 5 sano jir, iyadoo neutropenia ay ku sii socoto celcelis 20 bilood.
Sababtoo ah neutropenia waxay kordhisaa khatarta caabuqa, dhammaan qandhada waxay u baahan tahay qiimeyn caafimaad.
Tani waxay caadi ahaan ka koobantahay CBC, dhaqanka dhiigga (oo dhiiga lagu geliyo dhalooyin quraarado ah si loo eego bakteeriyada), iyo ugu yaraan hal qiyaas daawada antibiotics. Haddii ANC uu ka yaryahay 500 unug / mL, ilmahaagu waxaa laga yaabaa in loo dhigo cisbitaalka daawada antibiyootigga IV ee daaweynta. Haddii ilmahaagu si fiican u muuqdo oo ANC uu ka weyn yahay 1000 unug / mL, waxaa laga yaabaa in lagaa saaro guriga si loogu dabagalo bukaan-socodka.
Daawooyinka loo isticmaalo cudurrada kale ee difaaca jidhka (ITP, AIHA) sida steroids iyo unugyada difaaca jirka ee galmada (IVIG) maaha sidii lagu guulaystey nuuc-ketomenia. Mararka qaarkood filfastim (G-CSF) ayaa loo isticmaali karaa inta lagu jiro infakshanka firfircoon si kor loogu qaado sii-deynta nutrophils-ka lafaha lafa-wareegga dhiigga.
Ilaha
Coates TD. Immune neutropenia. UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.