Dib u Eegida Calaamadaha, Ciladda, iyo Daaweynta
Qeexitaan
Immune Trombocytopenia (ITP), oo hore loogu yeero 'idiopathic trombocytopenic purpura', waa xaalad ah habka difaaca jidhka ee jirkaagu u weerarayo loona burburiyo qolalka qaaxada oo keena unugyada trombositopenia oo hooseeya ( trombocytopenia ). Gawracatada ayaa loo baahan yahay in la xinjiroobo dhiigga iyo haddii aanad haysan wax kugu filan, waxaa laga yaabaa inaad dareento dhiig-bax.
Astaamaha ITP
Astaamaha ITP waxay la xiriiraan khatarta sii kordheysa ee dhiigbaxa sababtoo ah tirada tirakoobka hoose ee hoose.
Si kastaba ha noqotee, dad badan oo leh ITP waa calaamado la'aan.
Nosebleeds
Dhiig baxa cirridka
Dhiiga kaadida ama saxarada
Cudurka caadada ee loo yaqaan ' menorrhagia'
Petechiae - dhibco yaryar oo yaryar ayaa laga yaabaa inay u eg yihiin finan laakiin waxay dhab ahaantii tahay qadar yar oo dhiig ah oo ka hooseysa maqaarka
Nabaro fudud - nabaradu waxay noqon karaan kuwo waaweyn waxayna awoodaan in la dareemo hoosta maqaarka
Nabaro dhiig ah gudaha gudaha afka loo yaqaan purpura
Sababaha ITP
Guud ahaan, tirka qaliinkaagu wuxuu ku dhacaa ITP sababtoo ah jidhkaaga wuxuu sameeyaa unugyada difaaca jirka ee ku dhejisan xadhkaha waxayna u calaamadeyneysaa burburka. Marka qaliinkaan uu ka soo baxo beeryarada (xubnaha caloosha ee dhiiga dhiiga ku shubaya), waxay u aqoonsataa unugyada difaaca jirka waxayna baabi'yaan qolalka haragga. Sidoo kale wax soo saarka taratoonka ayaa la yareyn karaa. ITP waxay caadi ahaan horumarisaa dhacdooyinka qaar, mararka qaarkood dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu awoodi kari waayo inuu ogaado waxa dhacdadani.
Viruses: Carruurta, ITP waxaa badanaa keena caabuq fayras ah. Caabuqa fayrasku wuxuu caadi ahaan dhacaa dhowr toddobaad ka hor horumarka ITP. Iyadoo nidaamka difaaca jirka uu ka hortagayo infakshanka fayraska, shil ahaan waxa uu sidoo kale ka dhigaa unugyada difaaca jirka ee ku xira xadhkaha.
Tallaalka: ITP waxaa lala xiriiriyay maamulka MMR (jadeecada, qaamo-qashiirta, rubella) tallaalka. Waxay caadi ahaan dhacdaa 6 asbuuc gudahood marka la qaato tallaalka. Waa muhiim in la aqoonsado in tani ay tahay dhacdo naadir ah oo leh 2.6 dhacdooyinka 100,000 oo kasta oo tallaalka MMR ah. Halistu waxay ka yar tahay khatarta ah in lagu horumariyo ITP haddii aad qabto jadeeco ama infekshin rubella. Dhiigbax aad u daran ayaa kudhaca kiisaskan waxaana in ka badan 90% dadku yeelan doonaan xalinta ITP 6 bilood gudahood.
Cudurka macmiilaha: ITP waxaa loo tixgeliyaa xanuunka aan bini-aadannimada ahayn oo la xiriirta cudurrada kale ee difaaca jirka sida lupus iyo rheumatoid arthritis. ITP ayaa laga yaabaa inay soo bandhigto mid ka mid ah shuruudahan caafimaad.
Baadhitaanka ITP
Si la mid ah cudurada kale ee dhiigga sida anemia iyo nutropenia , ITP waxaa lagu qeexay tirooyinka dhiigga buuxa (CBC). Ma jiro baadhitaan lagu ogaanayo ITP. Waa ogaanshaha ka-saarista, taasoo macnaheedu yahay sababaha kale ee la joojiyay. Guud ahaan, tirada kalkaaliyaha tirakoobka ayaa hoos u dhacay ITP; tirada unugyada cad ee unugyada dhiiga iyo hemoglobin waa caadi. Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa laga yaabaa inuu qaato taratiyada la baaro ee ku jira mareegta (oo lagu magacaabo dhiig-shiid kiimikaad hooseeya) si loo xaqiijiyo in taratadu hoos u dhacdo laakiin waxay caadi u muuqdaan. Dhex dhexaadinta, waxaa laga yaabaa in lagaa qaado baadhitaano kale oo lagu joojiyo kansarka ama sababaha kale ee tirakoobka hooseeya, laakiin tani mar walba looma baahna. Haddii ITP-gaaga loo maleynayo in uu ka sarreeyo cudur-shiid kiimikaad, waxaa laga yaabaa inaad si gaar ah u tijaabisid arrintan.
Daaweynta ITP
Waqtigaan, daaweynta ITP waxay ku xiran tahay joogitaanka calaamadaha dhiigbaxa halkii laga saari lahaa tirada taratoonka gaarka ah. Hadafka daaweynta waa in la joojiyo dhiigbaxa ama in la qaato qiyaasta wadnaha ee loo yaqaan "safka".
Inkasta oo aan farsamo ahaan ahayn "daaweyn", dadka ITP waa inay iska ilaaliyaan qaadashada daawooyinka aspirin ama daawooyinka ibuprofen-ka ah maadaama daawooyinkani ay yareynayaan shaqada taratiyada.
Indha-indheynta: Haddii aanad lahayn calaamadaha dhiigbaxa ee hadda, dhakhtarkaagu wuxuu dooran karaa inuu si taxadar leh kuu daawado adiga oo aan siin daawooyin.
Steroids: Steroids sida methylprednisolone ama prednisone waa dawada ugu caamsan ee loo isticmaalo daaweynta ITP adduunka. Steroidsku waxay yareeyaan dhuunta haragga ee beertu. Steroids aad ayuu waxtar u leeyahay, laakiin waxay qaadan kartaa wax ka badan hal usbuuc si loo kordhiyo tirada taranka.
IVIG: Isku-xirka difaaca jirka (IVIG) waa daaweyn caam ah oo loogu talagalay lTP. Badanaa waxaa loo isticmaalaa bukaanka dhiig baxa kuwaas oo u baahan in si dhakhso ah u kordho tirakoobka. Waxaa loo maamulaa sida faleebo faleebo (IV) mudo dhowr saacadood ah.
WinRho: WinRho waa daawo IV ah oo loo isticmaali karo in lagu kordhiyo tirada taranka ee dadka qaba noocyada dhiigga qaarkood. Waa faleebo dhaqso ka badan IVIG.
Ku-shubanka taratoonka: Ku-shubanka taranka ma aha mid marwalba caawiya dadka haysta ITP, laakiin waxaa loo isticmaali karaa xaalado gaar ah sida haddii aad u baahatid inaad qalliin kudid.
Haddii ITP-kuagu sii socdo oo aadan ka jawaabin daaweynta bilowga ah, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa daaweyn kale sida:
Xinjirowga (Splenectomy) : Tijaabinta ITP-ga waxaa lagu burburinayaa beertii. Marka laga saaro beeryarada, rajada nolosha ee xinjirowga ayaa la kordhin karaa. Faa'iidooyinka iyo khatarta waa in la miisaamaa ka hor intaadan go'aansan inaad iska saarto beeryarada.
Rituximab : Rituximab waa daawo lagu magacaabo antibio monoclonal. Dawadani waxay caawisaa in la baabi'iyo unugyada dhiigga cad ee soo saaraya unugyada difaaca jirka oo ka soo horjeeda xinjiraha, oo loo yaqaanno "B-cells". Rajadaadu waa marka jirkaaga uu soo saaro unugyada cusub ee B-da, ma sii wadi doonaan antibio-ga ka hortagga taranka.
Dhibaatooyinka Thrombopoietin : Qaar ka mid ah daaweynta ugu cuslaa waa agagaaraha thrombopoietin (TPO). Dawooyinkaas waa eltrombopag (afka) ama romiplostim (subcutaneous); Waxay kicinayaan dhuuxa lafahaaga si aad u sameysid dalool badan.
Farqiga carruurta iyo dadka waaweyn
Waxaa muhiim ah in la ogaado in taariikhda dabiiciga ah ee ITP ay inta badan ka duwan tahay carruurta iyo dadka waaweyn. In ka badan 80% carruurta laga helay ITP waxay yeelan doonaan xal buuxda. Dhalinyarada iyo dadka waaweyn waxay u badan tahay inay ku dhacaan ITP-da daba-dheer kaas oo noqonaya xaalad caafimaad oo muddo dheer ah oo laga yaabo inay dhici karto ama aysan u baahnayn daaweyn.
> Isha:
> CE Neunert, DL Yee. Cudurka qanjirada. In: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR First iyo AA Gershon eds. Rudolph Pediatrics . 22nd ed. New York: McGraw Hill Medical, 2011.