Doorashadan yar-yar ayaa u leh faa'iidooyin iyo dhibco
Dadka qaba cudurka psoriasis waxay hadda leeyihiin fursado daaweyn kala duwan si ay wax uga qabtaan calaamadaha. Cuntooyinka Retinoid, oo laga soocay fitamiin A, ayaa ah hal xulasho. Acitretin waa daaweyn noocaas ah oo la heli karo sida dawo afka ah. Inkastoo loo isticmaalo wax ka yar daawooyinka kale ee loogu talagalay cudurka psoriasis , waxaa laga yaabaa in ay qiimo badan ka fekeraan dadka qaarkood.
Unugyada maqaarka aan caadi ahayn ee ku jira cudurka psoriasis
Keratinocytes waa nooca ugu weyn ee unugyada laga helo maqaarkaaga. Maqaarka caadiga ah, unugyadaasi waxay kala qaybsamaan oo qaan gaadhaan waqtigooda. Dhibaatada cudurka psoriasis, unugyada maqaarka ee isku midka ah ayaa kala qaybiya oo qaangaadhnaa hab aan caadi ahayn. Unugyadaasi waxay sidoo kale la kulmaan jawi maqaarka oo barara kuwaas oo keena inay u dhaqmaan siyaabo jiran. Tani waxay qayb ka tahay waxa keena calaamadaha cudurka psoriasis.
Sida Acitretin u shaqeyso
Acitretin waa shaqo qabasho. Taa macnaheedu waxa weeye in ay ku jirto qoys kiimiko ah sida fitamiin A (nafaqo muhiim ah oo laga helo cuntooyinka qaarkood). Waxyaabaha maqaar-celinta afka laga qaato sida acitretin ayaa la heli karaa si loogu daaweeyo cudurka psoriasis tan iyo horraantii 80s. Gacanka ugu horreeya ee retinoid, etretinate, ayaa tan iyo markii la beddelay badeeco cusub, acitretin. Dalka Mareykanka, magaca caanka ah acitretin waa Soriatane TM .
Retinoids sida acitretin waxay galaan unugyada unugyada keratinocytes. Halkaa waxay ku bedelaan qoraalka guska qaarkiis ee laga helo DNA-gaaga.
(Taasi waxay ka dhigan tahay in qaar ka mid ah hiddo-yare qaarkood loo isticmaali karo in lagu sameeyo borotiinka marar badan, iyo qaar ka mid ah hidaha loo isticmaali karo marar badan.) Tani waxay keenaysaa saameyn kale, sida:
- Yaraynta maqaarka maqaarka
- Kajinta koritaanka unugyada aan caadiga ahayn iyo qaybinta unugyada maqaarka
- Hoosudhaca kobaca unugyada maqaarka
Waxyaabaha kale ee maqaarka ee retinoid (sida tazarotene ) ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo cudurka psoriasis, waxayna la wadaagaan qaar ka mid ah guryaha la midka ah ee retinoids.
Si kastaba ha noqotee, acitretin waxay leedahay awood weyn oo loogu talagalay dhibaatooyinka ka soo gala xasaasiyadaha lakabka ah, sababtoo ah waxaa loo qaaday gudaha.
Yaa ka faa'iideysan kara Acitretin?
Acitretin waa xulasho daaweyn loogu talagalay bukaanka qaba cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ilaa daran. Taasi waxaa badanaa lagu qeexaa dadka leh kuwan soo socda:
- Cudurka psoriasis wuxuu daboolayaa in ka badan 10 boqolkiiba maqaarkooda
- Cudurka psoriasis oo ka badan boqolkiiba ka yar maqaarkooda, laakiin calaamadaha dhibbanaha, sida cudurka psoriasis ee gacanta ama maqaarka
Dadkani guud ahaan waxay u baahan yihiin daroogo afka ah oo caadi ah (sida acitretin) ama mid ka mid ah daaweynta nafleyda cusub ee cudurka psoriasis. Dadka qaba cudurka psoriasis ee sahlan caadi ahaan waxay u baahan yihiin keliya daaweynta kiriimiyada jirka ah si ay u ilaaliyaan xaaladooda xakameysa.
Acitretin waxay kaloo noqon kartaa mid gaar ah waxtar u leh dadka qaba noocyada cudurka psoriasis . Tan waxaa ka mid ah:
- Cudurka psoriasis oo saameeya calaacasha iyo cirbadaha
- Cudurka psoriasis ee saameeya ciddiyaha
- Cudurka psoriasis ee nooc ah
- Psoriasis Erythrodermic
Daawooyinka Waayeelka ah ee loogu talagalay Psoriasis iyo Mukhaadaraadka Biyolojiga ee Cusub
Acitretin waa mid ka mid ah daroogada da'da weyn ee daawooyinka loogu talagalay cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ilaa daran. Saddexda daawooyinka caadiga ah ee caadiga ah ee la isticmaalo waa acitretin, methotrexate , iyo cyclosporine. Daawooyinkaan ayaa loo isticmaalaa in lagu qoro si joogto ah bukaanka qaba cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ilaa daran.
Si kastaba ha noqotee, sanadihii la soo dhaafay, daroogooyinka cusub, oo lagu magacaabo bayoolojiyada, ayaa noqday mid la heli karo. Kuwaas waxaa ka mid ah daroogada sida etanercept iyo adalimumab. Guud ahaan, daroogooyinka cusubi waxay leeyihiin saameyno waaweyn oo ka yimaada daroogooyinka da 'weyn. Daawoyinka bayoolojigu waxay sidoo kale waxtar u leeyihiin daaweynta cudurka psoriasis.
Weli, dadka qaarkood, daroogooyinka da 'yarta ah sida acitretin ayaa laga yaabaa inay wali tahay doorashada ugu fiican. Mid ka mid ah faa'iidada ugu weyn ee daawooyinka dhaqanka sida acitretin waa in ay afka la qaato. Dadka qaarkood ayaa laga yaabaa inay door bidaan daaweynta bayoolojiga, kuwaas oo guud ahaan la siiyo cirbadeynta. Sidoo kale, daawooyinka waaweyn sida acitretin badanaa way ka qaalisan yihiin daawooyinka bayolojiga.
Sidee Acitretin Isbarbardhig Daawooyinka Afka ee Dhaqameedka kale ee Psoriasis?
Marka la isticmaalo, acitretin badanaa wax yar ayuu ka yar yahay labadaba methotrexate ama cyclosporine (labada daawooyinka kale ee caadiga ah ee laga qaato afka). Si kastaba ha noqotee, waxaa laga yaabaa inay ka badbaado daawooyinkaas midkood isticmaalka muddada dheer.
Acitretin ee dadka qaba Psoriasis leh Immunosuppression
Koox kale oo ka mid ah bukaanada cudurka psoriasis ee laga yaabo inay ka faa'iideystaan acitretin waa dadka ku cadaadiyay nidaamka difaaca. Daawooyinka bayoolojiga ah iyo daawooyinka caadiga ah ee afka laga qaato sida methotrexate qayb ahaan qayb ahaan adoo xakameynaya jawaab celinta difaaca jirka. Si kastaba ha ahaatee, ka duwan sida daroogooyinka kale, acitretin si weyn ugama saarto nidaamka difaaca jirka. Taasi waxay ka dhigi kartaa daaweyn suuragal ah oo loogu talagalay dadka horeba u haysta dhibaatooyin la xiriira difaaca jirka , sida dadka qaba HIV.
Daaweynta isku dhafka ee Acitretin
Acitretin waxaa mararka qaarkood loo qaataa sida hal terabi ah, laakiin inta badan waxay u shaqeysaa sida ugu wanaagsan ee lagu daweeyo daawooyinka kale.
- Gaar ahaan, acitretin waxaa badanaa lagu daraa fototerapi , nooc ka mid ah daaweynta UVB ama daaweynta UVA ee psoralen (PUVA).
- Acitretin waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa daaweynta jirka ee cudurka psoriasis.
- Si ka duwan sida daawooyinka kale ee caadiga ah ee afka laga qaato, acitretin ayaa sidoo kale lala qaadan karaa daawooyinka nafleyda.
Waa inaadan isticmaalin acitretin leh waxyaalla kale oo fitamiin A ku salaysan, sababtoo ah taasi waxay keeni kartaa in sunta vitamin A ahaato.
Goynta Acitretin
Acitretin ayaa sida caadiga ah lagu heli karaa kaararka 10mg, 17.5 mg, ama 25 mg. Inta badan rugaha caafimaadku waxay bixiyaan qiyaaso u dhaxeysa 10mg ilaa 25 mg maalintii, laakiin dadka qaar marmarka qaarkood waxay u baahan yihiin qadar sare.
Acitretin inta badan waa mid wax ku ool ah qiyaasta sare. Si kastaba ha noqotee, saameynaha daawadu waxay u badan tahay inay ka dhacaan heerarkan. Waxaad ku bilaabi kartaa qadar yar oo aad udhaxayso qadar sare haddii calaamadaha aanad ku xallin, iyo haddii aadan yeelanin saameynaha daaweynta.
Waxay qaadan kartaa seddex illaa lix bilood kahor intaadan gaadhin jawaabta ugu badan ee daaweyntaada.
Sida loo qaado Acitretin
- Qaado acitretin cunto.
- Qaado qiyaasta daawada ee dhakhtarkaagu kuu qoray.
- Haddii aad seegto qiyaasta, ha badin qiyaasta soo socota. Bedelkeed, ka boodi qiyaasta qaadashada qiyaasta caadiga ah waqtigaaga soo socda.
Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa kuu sheegi doona qiyaasta daawada ee saxda ah.
Uurka Khatarta
Acitretin hubaal maahan daawo ammaan ah oo loogu talagalay haweenka uurka leh inay qaataan. Acitretin waxay sababi kartaa cillado kala duwan oo dhalasho, oo ay ka mid yihiin kuwa saameeya nidaamka wadnaha, nidaamka dareenka, maqalka iyo araga, iyo qaababka qalfoofka. Khatarta ugu weyn waa dumarka qaadanaya acitretin inta u dhaxaysa toddobaadyada saddexaad iyo lixaad ee uurka. Tani waa ka hor intaanay haweenku ogaan inay uur leeyihiin.
Acitretin si buuxda uguma burburin karo ilaa saddex sano ka dib markii joojinta daawada. Sidaa darteed, acitretin waa in aan loo isticmaalin mid ka mid ah kuwan soo socda:
- Dumarka uurka leh
- Dumarku waxay qorshaynayaan inay uur qaadaan inta lagu jiro daweynta ama saddex sano gudahood ka dib joojinta daaweynta
- Dumarka da'da ilmaha ku jira ee aan isticmaali karin xakameynta dhalmada oo lagu kalsoonaan karo inta lagu jiro teraabiyada iyo saddex sano kadib daaweynta
Sidoo kale waa in aan loo isticmaalin dumarka naas-nuujinaya.
Tixgelinno kale oo loogu talagalay Dumarka Carruurnimada
- Acitretin maahan daaweynta ugu fiican adiga haddii aadan qabin cudurka psoriasis ee daran ee aan daaweyn karin daaweynta kale, ama aadan awoodin inaad qaadato daaweyn kale sababo kale.
- Haddii acitretin ay tahay xulashada ugu wanaagsan, waxaad u baahan doontaa laba imtixaan oo uur ah oo aan fiicnayn ka hor inta aanad bilaabin acitretin, mid ka mid ah waa in la sameeyaa xilliga caadadaada.
- Waxaad u baahan doontaa baaritaanka uurka bil kasta inta lagu jiro daroogada.
- Waxaad u baahan doontaa inaad isticmaasho laba nooc oo ah xakameynta dhalmada intaad isticmaalayso daroogada, iyo seddex sano ka dib joojinta daroogada.
Saameynaha saameynta leh ee Acitretin
Acitretin waxay sidoo kale keeni kartaa saameyn liddiga ah. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Qoyaan indhaha, sanka, afka iyo maqaarka
- Ciddiyaha jilicsan
- Dhimista timaha
- Gubashada dareenka maqaarka
- Murqo xanuun
- Lalabbo
- Kobaca lafdhabarta ee lafdhabarta
- Triglycerides kordhaya
Waxyeellooyinka kale ee iman kara ayaa sidoo kale dhici kara. Marmar dhif ah, acitretin waxay sababi kartaa dhibaatooyin halis ah sida beerka waxyeelo ama caabuqa beeryarada. Ku dhawaad dhammaan dhibaatooyinkan ayaa dib loogu noqon karaa daaweynta joojinta. Si dhakhso ah ula hadal dhakhtarkaaga haddii aad wax welwel ah qabtid.
Kahor bilaabista Daaweynta
Ka hor inta aanad bilaabin daaweynta acitretin, waxaad u baahan doontaa taariikh caafimaad iyo baaritaan jireed. Waxa kale oo laga yaabaa inaad u baahato baaritaan dhiig si aad u hubiso inaad tahay musharax wanaagsan oo daaweyn ah. Kuwaas waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Baaritaannada dufanka dhiigga (triglycerides iyo cholesterol)
- Baaritaannada shaqada beerka
Kormeerida Acitretin
Sababtoo ah khatarta ka imaan karta dhibaatooyinka ka yimaada acitretin, bixiyahaaga daryeelka caafimaad wuxuu u baahnaan doonaa inuu kula socdo. Ka dib markaad bilowdo daweynta, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadato baaritaan dhiig oo joogto ah si aad u hubiso beerkaaga iyo dufankaaga. Ka dib dhowr wiig ka dib daawada, waa inaad awood u yeelatid inaad u wareegto baaritaano badan.
Yaa Else Waa inaysan isticmaalin Acitretin?
Marka lagu daro haweenka uurka leh iyo dumarka uurka leh, kooxo kale oo gaar ah ayaa sidoo kale u baahan in laga fogaado acitretin. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Dadka qaba hyperlipidemia
- Dadka xasaasiyad leh ama xasaasiyad ku leh waxsoosaarka fitamiin A
- Dadka qaba xanuunka fankuska
Intaa waxaa dheer, acitretin ma noqon karto daawada ugu fiican ee adiga haddii aad qabto dhibaatooyin caafimaad oo kale, sida:
- Nooca 1 ama nooca 2aad ee sonkorowga
- Cudurka beerka
- Cudurka Kelyaha
- Dhibaatooyinka alkolada
Ereyga
Maareynta cudurka psoriasis waxay noqon kartaa caqabad. Nasiib wanaag, maalmahan, waxaa jira dhowr fursadood oo daaweyn ah dadka qaba cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ilaa daran. Acitretin badanaa maaha doorka ugu wanaagsan ee dumarka da'da dhalashada. Laakiin dadka qaarkood, daawooyinka waaweyni sida acitretin ayaa macno samayn kara, gaar ahaan marka loo isticmaalo daweyno kale.
> Ilo:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, iyo al. Tilmaamaha daryeelka ee maamulka cudurka psoriasis iyo xanuunka psoriatic arthritis: qaybta 4. Tilmaamaha daryeelka ee maamulka iyo daaweynta cudurka psoriasis ee wakiilada nidaamka nidaamka. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Macluumaadka Dajinta Warbixinta Soriya . Allergan. 2017. Sheybaarada Steifel. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Acitretin ee maqaarka. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.