Doorasho Daaweyn Kale
Waxaa jira noocyo daaweyn oo kala duwan oo loogu talagalay dadka qaba cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ilaa daran ama cudurka psoriasis ee arthritis. Mid ka mid ah wakiilada aan la isticmaalin waa leflunomide daroogada. Waxay macquul noqon kartaa haddii cudurku uusan si fiican uga jawaab celin, ama haddii aadan awoodin inaad qaadato daaweyn kale.
Waa maxay Leflunomide?
Leflunomide (magaca ganacsiga Arava) waa daawo afka ah oo loo isticmaali karo daaweynta cudurka psoriasis ee arthritis iyo cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ah ama daran.
Magaca kiimikada daroogada ayaa ah N- (4'-trifluoromethylphenyl) -5-methylisoxazole-4-carboxamide.
FDA waxay asal ahaan soo saartay leflunomide si loogu daaweeyo rheumatoid arthritis. Farsamo ahaan hadalka, leflunomide marnaba ansixin FDA-da si loo daaweeyo cudurka psoriasis iyo cudurka psoriasis ee arthritis - tijaabooyinka lagama maarmaanka ah lama sameyn. Si kastaba ha noqotee, labada cudurka psoriasis iyo rheumatoid arthritis-ka waa xaalado isdaba-marin ah oo isdaba-marin ah oo saameyn kara is-goysyada, waxayna la wadaagaan hababka jir ahaaneed ee la mid ah. Daraasadaha kiliinikada qaarkood waxay tilmaamayaan in leflunomide ay wax ku ool u tahay daaweynta calaamadaha maqaarka ee cudurka psoriasis iyo calaamadaha maqaarka iyo labadaba dadka qaba cudurka psoriasis ee arthritis. Sidaas dhakhaatiirta mararka qaarkood waxay u qoraan daroogada "off label."
Leflunomide waa mid ka mid ah daroogada dhaqameed ee hore ee loo isticmaali karo daaweynta cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ah iyo mid daran iyo xanuunka psoriatic arthritis. Taasi waxay ku dhejisaa koox leh methotrexate, cyclosporine, iyo daawooyin kale.
Hase yeeshee, leflunomide looma isticmaalo sida caadiga ah sida daroogooyinka kale. Waxaa laga yaabaa inaad maqasho daawooyinkan la yiraahdo DMARDs ama cudur-is-beddelidda daawooyinka antirowmatic. Sida daroogooyinkaas, leflunomide ma aha mid ka mid ah daroogada cusub "biologic" ee laga sameeyay bini'aadamka ama xayawaanka xoolaha.
Sidee Leflunomide Loo Shaqeyn Karaa?
Leflunomide ficilka ficilka aan si buuxda loo garanayn.
Si kastaba ha noqotee, waxay u muuqataa in ugu yaraan qayb ahaan ay shaqeyneyso iyadoo la xakameynayo enzyming loo baahan yahay si loo sameeyo DNA cusub (qalabka hiddaha laga dhaxlo). Marka barar dhaco, jidhkaaga wuxuu sameeyaa unugyo difaaca jirka cusub. Iyada oo la yareeyo baaritaanka DNA, leflunomide waxay awood u yeelan kartaa inay joojiso qaar ka mid ah caabuqa keena calaamadaha cudurka psoriasis iyo cudurka psoriasis ee arthritis. Si kastaba ha ahaatee, maxaa yeelay waxay xakameysaa nidaamka difaaca, waxay yeelan kartaa saameyno kale.
Sideen u qaataa Leflunomide?
Qaado leflunomide adoo isticmaalaya cunto, sida dhakhtarkaagu kuu qoray. Daawada waxaa lagu heli karaa 10mg, 20mg, iyo 100mg. Markii aad bilowdid daawada, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa qiyaas ka weyn kan caadiga ah, oo loo yaqaan "dose loading" (caadi ahaan 100mg saddex maalmood). Ka dib marka heerka daroogada uu ka soo baxo jirkaaga, waxaad qaadan doontaa qiyaasta dayactir yar (sida caadiga ah 20mg maalintii).
Yaa ka faa'iideysanaya Leflunomide?
Waxaa jira noocyo kala duwan oo daawooyinka afka laga qaato oo lagu daaweeyo cudurka psoriasis, sida methotrexate. Daawooyinka kale ee " biologic " cusub sida Enbrel (etanercept) ayaa sidoo kale la heli karaa. Dhakhaatiirta ayaa sida caadiga ah qora leflunomide ka dib marka xulashooyinka daaweynta kale aysan ku guuleysan. Hase yeeshee, daroogooyinka cusub ee bayoolojiga ah waa in lagu qaadaa xidid, waana ay ka qaalisan yihiin daaweynta aan biyolojiga ahayn.
Haddii daroogo kale oo aan kuu shaqeynin, waxaa laga yaabaa inaad tijaabiso leflunomide ka hor intaadan u guurin daroogada bayoolajiga. Xaaladaha qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa leflunomide marka lagu daro daroogada kale ee loo yaqaan 'methotrexate'.
Dadka qaba cudurka psoriasis ee khafiifka ah waa in ay isticmaalaan daaweynta jirka la mariyo oo maahan daroogo afka ah sida leflunomide.
Saameynnada Laga Helo ee Leflunomide
Qaar ka mid ah saameynaha ugu badan ee leflunomide ee ka yimaada cuncunka habdhiska caloosha. Tusaale ahaan, kuwaas waxaa ka mid ah:
- Shubanka (inta badan caan ku ah)
- Lalabbo
- Calool xanuunka
Dhibaatooyinka kale ee suurtagalka ah waxaa ka mid
- Finan badan (oo aan dhif aheyn)
- Dhimista timaha
- Enzymes beerka oo sareeya (oo muujinaysa dhaawaca beerka)
- Halista cudurka ee sii kordheysa
- Unugyada dhiigga ee hoos u dhaca ama qajaarka (hoos u dhaca soo-saarka dhuuxa lafta)
Dhibaatooyinka kale ee dhif ah waa:
- Fayruska sambabada
- Xanuun kaadida
- Calaamadaha neerfaha sida jaahwareerka ama dawakhaad
Imtixaanada iyo Baaritaanka Shaybaarka Intaad qaadaneyso Leflunomide
Ka hor inta aanad bilaabin leflunomide, dhakhtarkaagu wuxuu kaa qaadi doonaa taariikhdaada caafimaad iyo inuu sameeyo baaritaan jireed. Tani waxay ka caawineysaa dhakhtarkaaga inuu hubiyo inaysan jirin sabab leflunomide noqon karto doorasho xun. Hubso inaad u sheegto dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka aad qaadato, oo ay ka mid yihiin daawooyinka miiska laga soo iibsado. Kuwani waxay saamayn ku yeelan karaan waxtarnimada leflunomide iyo khatarta ay suurtagal tahay.
Sababtoo ah khatarta daawooyinka daroogada qaarkood, dadka qaata leflunomide waxay ubaahan yihiin baaritaano joogto ah oo caadi ah. Waxaad u baahan doontaa kuwan ka hor inta aan hore loo bilaabo bilaabin daaweyn ka dibna wakhti caadi ah. Tusaale ahaan, waxaad u baahan kartaa baadhitaanada soo socda:
- Tirada dhiigga ee buuxa (si loo ilaaliyo unugyada dhiiggaaga cas, unugyada dhiiga cad, iyo qajaarka)
- Baaritaanka beerka, sida ALT
Dadka qaata leflunomide waxay sidoo kale u baahan yihiin baaritaanka hore ee baaritaanka si loo hubiyo inaysan lahayn kiis casri ah ee qaaxada. (Maandooriyeyaasha sida leflunomide waxay ka dhigi kartaa cudurku si firfircoon.)
Tallaalada iyo Leflunomide
Dadka qaata leflunomide waa in aysan haysan noocyo tallaal oo ka kooban qayb ka mid ah fayraska nool. Taa macnaheedu maaha inaadan qaadan tallaalada oo dhan - marka hore weydii dhakhtarkaaga. Waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad hesho tallaalo gaara (sida tallaal teetanaha ) ka hor intaadan bilaabin qaadashada leflunomide.
Yaan qaadi Karin Leflunomide?
Waa inaadan qaadin leflunomide haddii aad xasaasiyad ku leedahay daroogada ama mid ka mid ah qaybihiisa. Sidoo kale waa inaadan qaadin leflunomide haddii nidaamka difaaca jirka uu ku dhaco mid ka mid ah kuwan soo socda:
- Cudurrada difaaca jirka ee daran
- Dhibaatooyinka jira ee leh dhuuxa laftaada
- Cudurrada aan la xakameyn ee hadda jira
Dumarka uurka leh sidoo kale waa inaysan qaadan leflunomide.
Potential Child Capacity and Leflunomide
Leflunomide waa daaweyn nooca X ah inta lagu guda jiro uurka, taas oo macnaheedu yahay in khatarta la og yahay daroogadu uu ka culus yahay faa'iidooyinka faa'idada leh. Waxaa loo maleynayaa in ay kordhinayso khatarta dhimashada uur-ku-jirta iyo ciladaha dhalashada. Dhammaan dumarka ilmo dhalida ayaa u baahan inay baaritaan uur ka qaadaan inta aysan bilaabin daroogada. Waa inaad sii wadataa isticmaalka ka-hortagga uur-qaadidda oo la isku halleyn karo oo dhan waqtiga aad qaadato leflunomide.
Haddii aad qaadatid leflunomide oo aad uur qaado, wac dhakhtarkaaga isla markiiba una sheeg xaaladdaada. Dhakhtarkaaga ayaa kaala talin kara khatarta suurtagalka ah ee uurkaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu awood u leeyahay inuu qoro daaweyn isku-buufis daroogo ah (oo loo yaqaanno cholestyramine) kaas oo si deg-deg ah hoos ugu dhigi kara xaddiga leflunomide. Tani waxay hoos u dhigeysaa halista waxyeellada uur-kujirka.
Haddii aad qaadatid leflunomide oo aad jeceshahay inaad uur yeelatid, kala hadal dhakhtarkaaga inta aadan bilaabin isku day inaad uur yeelatid. Waxaa lagula talinayaa in dhammaan dumarka da 'yaryar ee ilmo-xannaaneyntu ay ka gudbaan daroogada daroogada si ay si deg-deg ah u yareeyaan diirada leflunomide. Tani waxay si gaar ah muhiim ugu tahay haweenka si firfircoon isku dayaya inay uuraystaan. Haddii aan tallaabo laga qaadin tallaalka, waxay qaadan kartaa ilaa laba sano leflunomide si ay u dhacdo heerar ammaan ah ee uurjiifka ee jirkaaga. Dumarku sidoo kale waa inaysan qaadan leflunomide inta ay naaska nuujinayaan.
Cilmi-baarayaashu waxay aaminsan yihiin in leflunomide malaha ma kordhinayso khatarta dhalashada ilmaha uur-jiifta ee ragga ubadkooda. Si kastaba ha ahaatee, daraasaddan xayawaankan lama samayn. Si looga fogaado halista suurtagalka ah, raga waa in ay joojiyaan isticmaalka daroogada intaan isku dayin inay la jaan qaadaan lammaanahooda. Fikrad ahaan waa in ay maraan tallaabada tikidhada daroogada.
Ereyga
Nasiib wanaag, waxaa jira fursado badan oo loogu talagalay dadka qaba cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ilaa daran ama cudurka psoriasis ee arthritis. Leflunomide waxay noqon kartaa mid ikhtiyaar ah oo la tixgeliyo haddii aad isku dayday in aysan si fiican u xakamayn cudurkaaga.
> Ilo:
> Arava. Macluumaadka Qorista . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). Kulliyadda Maraykanka ee Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. La soo saarey March 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, iyo al. Tilmaamaha daryeelka ee maamulka cudurka psoriasis iyo xanuunka psoriatic arthritis: qaybta 4. Tilmaamaha daryeelka ee maamulka iyo daaweynta cudurka psoriasis ee wakiilada nidaamka nidaamka. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.