Fototerapia Noocyada, Faa'iidooyinka, iyo Dhibaatooyinka
Fototerapi, oo loo yaqaan daweynta iftiinka, waa mid ka mid ah daaweynta ugu waxtar badan ee cudurka psoriasis . Waxay ku lug leedahay maqaarka maqaarka udheeraha tamarta. Waxaa la ogsoon yahay qarniyo badan oo muujinaya iftiinka iftiinka qoraxda waxay hagaajin karaan cudurrada maqaarka ee bararsan, oo ay ku jiraan cudurka psoriasis, canbaarta , iyo vitiligo. Laakiin waa maxay daawada loo yaqaan 'phototherapy'? Sidee u shaqeysaa? Maxay yahiin waxyeelo soo gaadhi kara?
Oo laga yaabo in uu kuu noqdo ikhtiyaar daaweyn wanaagsan?
Taariikhda: Tamarta Electromagnetic
Qorraxdeena waxay bixisaa tamar elektromagnetic ah qaabab kala duwan. Qaar ka mid ah kuwan waxay ku yimaadaan qaab iftiin ah. Laakiin qoraxdu waxay sidoo kale bixisaa noocyo kale oo ah tamar elektromagnetic ah. Tamarta Ultraviolet (UV) waxaa loola jeedaa tamarta elektromagnetic ee leh mawjad gaaban iyo tamar ka badan nalalka muuqaalka ah ee aynu aragno:
- Gaar ahaan, shucaaca UVA wuxuu leeyahay mawjad u dhow kan ugu dhow nalka muuqaalka.
- Shucaaca UVB wuxuu ku xigaa shaxanka. Noocka shucaacu wuxuu leeyahay xargaha xitaa gaaban. Waxay leedahay tamar ka badan ta shucaaca UVA.
Khataraha Suurtagalka ah ee Shucaaca UV
Rugaha UVA iyo UVB labadaba waxay u dhexeeyaan jawiga. Xaddi aad u badan oo ku dhaca raajooyinkan waxay dhaawici karaan maqaarka. Gaar ahaan, UVB waa sababta asaasiga ah ee qoraxdu, labada UVA iyo UVB labaduba waxay door ka ciyaaraan maqaarka maqaarka iyo kansarka maqaarka . Taasi waa sababta ay muhiim u tahay in la isticmaalo tallaabooyinka ilaalinta maqaarka, sida shaashadda qorraxda.
UV Daaweeyn loogu talagalay Psoriasis
Xanuunka psoriasis, xaddiga yaraanta ee raajada UV ayaa yeelan kara saameyn togan. Shucaaca UV wuxuu leeyahay saameyn aan difaac lahayn oo ka hor imanaya unugyada maqaarkaaga. Sababtoo ah cudurka psoriasis wuxuu ku xiran yahay maqaarka maqaarka oo xad-dhaaf ah, soo-gaadhista raajooyinkan ayaa kaa caawin kara yaraynta calaamadahaaga.
Cilmi-baadhayaashu wali waxay baranayaan siyaabaha kale ee nalalkaas lagu daaweyn karo cudurka psoriasis.
Daaweynta fototerapia waxay ku lug leedahay soo bandhigida aagga ay dhibaatadu saameysey ee nalalka gaarka ah ee ultraviolet. Daaweynta fototerapi ayaa si gaar ah waxtar u leh dadka qaba jirro dhexdhexaad ah ama daran oo saameeya qayb ballaadhan oo jidhkooda ah.
Noocyada Faafinta Daaweynta
Laga bilaabo horraantii qarnigii 20aad, xarumaha caafimaadku waxay bilaabeen inay hormariyaan noocyo kala duwan oo fototerapi ah si loogu caawiyo dadka qaba cudurka psoriasis. Maanta waxaa jira noocyo kala duwan oo farsamooti ah oo loo heli karo daaweynta cudurka psoriasis. Saddexda nooc ee ugu badan ee la isticmaalo maanta waa:
- Ultraviolet B (BB-UVB)
- Ultraviolet B (NB-UVB)
- Jeexa dheecaan dheeraadka ah (ultraviolet A) (PUVA)
Dabcan, qaabka ugu fudud ee ugu da'da yar ee sawir-qaadashada waa sahlanaanta qoraxda muddo yar. Si kastaba ha noqotee, natiijooyinka ugu wax ku oolsan uguna amaansan, rugaha caafimaadku waxay kugula talinayaan qaababka daaweynta daweynaha.
BB-UVB iyo NB-UVB
BB-UVB waxay ahayd nooca ugu horreeya ee sawir-qaadis loogu talagalay in la horumariyo. Waxay ku jirtaa maqaarka maqaarka si ay u lumiso iftiinka iftiinka inta u dhaxaysa 290 iyo 313nm.
Sannado ka dib, cilmi baarayaashu waxay soo saareen nooc ka mid ah daaweynta UVB oo isticmaalay qiyaaso yar oo ah daloolka (inta u dhaxaysa 308 iyo 313nm). Taasi waa sababta loogu yeedho "koox cidhiidhi ah". NB-UVB hadda waa nooca daaweynta ugu badan ee la isticmaalo maanta sababo dhowr ah:
- Waa waxtar badan BB-UVB.
- Waxaa loo isticmaali karaa xaalado kala duwan oo maqaarka ah.
- Way fududahay in la isticmaalo marka loo eego qaababka kale ee daaweynta.
- Waxay leedahay saameyn yar oo yar marka la barbar dhigo BB-UVB ama PUVA.
Labada nooc ee daaweynta UVB ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa ka dib marka la daboolo lakabka taranka. Habkani, oo laga yaabo in uu daaweyn xitaa waxtar badan, ayaa loo yaqaan 'Goeckerman therapy'.
PUVA
PUVA waa nooc kale oo caadi ah oo ah fototerapi, kan labaad ee ugu caansan ka dib NB-UVB. Waa daaweyn laba qaybood ah. Ugu horreyn waxaad isticmaashaa walax, la yiraahdo psoralen, wakhti yar ka hor fadhigaaga daaweyntaada. Iyadoo ku xiran nooca gaarka ah ee daaweynta PUVA, waxaad u adeegsan kartaa maqaarkaaga ama u qaad sida kiniin.
Kadibna waxaad helaysaa daaweynta UV, oo ah qaabka raajada UVA. Jirro jilicsan ayaa maqaarkaaga u dareemaya sidaas darteed waxay si fiican uga jawaabi doontaa soo-gaadhista UVA. Sababtoo ah UVA ma ahan "xoog" sida UVB (shucaacu uusan haysan tamar badan), waxaad u baahan tahay xoojin dheeraad ah oo ka timaada psoralen si ay daaweyntu u shaqeyso.
Daaweynta Laser
Nooc kale oo cusub oo aan la isticmaalin oo dheeraad ah oo loo isticmaalo daaweynta sawir-qaadiddu waa daaweynta laser-ka ah . Waxaa loo tixgelin karaa nooca daaweynta UVB-NB. Laserku wuxuu u shaqeeyaa si loola beegsado daaweynta iftiinka meelaha ka hooseeya maqaarka. Laylisku wuxuu isticmaali karaa qiyaaso badan oo ah shucaac, kaas oo ka caawin kara maqaarka si dhakhso ah u bogsiiya. Hadda waxaa ansixiyay Maamulka Maraykanka ee Cuntada iyo Maandooriyaha daaweynta sahlan ama sahlan.
Faa'idada Casriga ah ee Faafinta Daaweynta
Waxaa hadda jira dhowr nooc oo daaweyn kala duwan oo loogu talagalay cudurka psoriasis, oo ay ku jiraan dawooyinka qadiimka ah iyo dawooyinka cusub ee bayoolojiga ah. Hase yeeshee, fototerapi ayaa leh tayooyin gaar ah oo ka dhigaya door muhiim ah daaweyn. Qaar ka mid ah kuwan waa:
- Waxay u shaqaysaa si macquul ah.
- Waa kharash badan.
- Waxay ka maqan tahay dhibaatooyinka soo raaca daaweynta bayoolojiga iyo habka daaweynta, sida xakamaynta habka difaaca jirka.
Intaa waxaa dheer, waxay u muuqataa inay badbaado u leedahay isticmaalka xiliga uurka, ka duwan daaweynta kale ee psoriasis.
Goorta la tixgaliyo fototerapi
Daaweynta fototerapi badanaa looma isticmaali karo daaweyn ahaan. Daawooyinka jirka la mariyo (sida kiriimka corticosteroid ) ayaa weli ah daaweynta ugu muhiimsan ee dadka qaba cudurka psoriasis. Haddii kaniiniyada maqaarku aanay ku fiicnayn xakameynta cudurka psoriasis, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa isticmaalka fototerapi sida daaweyn dheeraad ah.
Daaweynta fototerapia ayaa badanaa loo isticmaalaa daaweyn dheeraad ah oo loogu talagalay daaweynta bukaanka. Si kastaba ha ahaatee waxaa kaloo loo isticmaali karaa xaaladaha soo socda:
- Iyada oo daaweyn habeysan oo loogu talagalay cudurka psoriasis (sida daawada methotrexate ama cyclosporine)
- Qaadashada daaweynta bayoolajiga ee cudurka psoriasis (sida etanercept ama infliximab)
Xaggee iyo Sidee Loo Qaadaa?
Daaweynta fototerapia waxaa caadi ahaan lagu sameeyaa xafiiska maqaarka ee ku yaala sanduuqa iftiinka taagan. Si kastaba ha noqotee, iyadoo la adeegsanayo qalabka cusub ee gacanta lagu qabto, waxay u sahlanaatay in dad badani ay naftooda ku daaweeyaan faaf-celinta guriga. Qalabka Handheld ayaa sidoo kale leh faa'iidooyin gaar ah, sababtoo ah waxay yareeyaan qadarka maqaarka aan saamayn ee soo gaara shucaaca. Laydhka jirka oo dhan iyo sanduuqyo nalalka ah si loo daaweeyo gacmaha iyo lugaha ayaa sidoo kale loo heli karaa daaweynta guriga.
Caadi ahaan, dadku waxay helayaan qiyaastii seddex ilaa shan jeer toddobaadkii dhowr toddobaad gudahood daaweynta. Taas ka dib, waxaad u baahan kartaa fadhiyada dayactirka marmar ah ama koorso soo noqnoqota oo daaweyn ah. Waxay badanaa qaadataa ugu yaraan dhowr jeer ka hor inta aanad bilaabin maqaarkaaga.
Saameynaha Waxyeelada ee Daaweynta Sawir-qaadashada
Dadka intooda badani si fiican ayey u sameeyaan daaweynta faafinta. Si kastaba ha noqotee, waxay leedahay waxoogaa saameyn ah. Saameynaha ugu caansan wuxuu saameyn ku yeelan karaa aagga uu soo bandhigay daaweynta sawir-qaadashada waxaana ka mid ah:
- Gubasho
- Cuncun
- Casaan
Inta badan sida caadiga ah, dadka qaata daawada sawir-qaadista ee PUVA waxaa laga yaabaa inay dareemaan lallabbo.
Khatarta Kansarka Maqalka
Daaweynta fototerapia ayaa sidoo kale u muuqata in ay yareyso halista qaaditaanka kansarka maqaarka, gaar ahaan nooca lagu magacaabo kansarka unugyada kansarka . Khatartaas waxay ugu sarreysaa dadka qaata daweynta PUVA mudo dheer, laakiin waxaa suurtagal ah in daaweynta UVB ay sidoo kale kordhiso khatarta qofka. Sida dhabta ah ee daaweynta badan ee daaweynta ayaa kordhinaysa khatartaada.
Waa inaadan isticmaalin kiriimka qorraxda inta lagu jiro faytoomiga daaweynta, tanina waxay ka dhigan tahay dariiqyada UV-ga iyo waxay daaweynaysaa mid aan fiicneyn. Si kastaba ha noqotee, inaad ku jirto dhinaca ammaanka, dhakhaatiirta waxay kugula talinayaan in aad si joogta ah u baadhis maqaarka u sameyso xirfadle caafimaad oo tababaran si loo hubiyo dhaawacyada horayba u jirra. Haddii aad qabtid wax walaac ah, ha ka waaban inaad ka doodo mawduuca bixiyahaaga caafimaad.
Tixgelinno
Daaweynta fotokatha ayaa noqon karta mid ikhtiyaari ah oo kuu fiican haddii aad:
- Hayso taariikh ku saabsan cilladda sawir-qaadista
- Qaado sawirada daawooyinka
- Qabo taariikhda melanoma
- Ma jiraan xaalado caafimaad oo dhif ah, sida lupus
- Ma jiraa difaac jidheed (sida xubin jirka ka mid ah)
Dadka maqaarkoodu aad u caddaalad badan waxay u baahan yihiin inay ka taxadaraan fototerapi, maxaa yeelay waxay u badan tahay inay dareemaan xanaaq.
Helitaanka Helitaanka Faafinta Daaweynta
Dhakhaatiir badan oo maqaarka jecel waxay jecel yihiin in ay bixiyaan fototerapi sida ikhtiyaar u ah bukaankooda, iyaga oo raadinaya daaweyn wax ku ool ah. Si kastaba ha noqotee, dadka yaryar waxa ay heleen daweyn daweyneed ah sannadihii la soo dhaafay. Tani waxay u eg tahay sababo kala duwan, sida:
- Fikradda yar yar ku daaweynta fototerapi inta lagu jiro tababarka caafimaadka
- Qaar ka mid ah shirkadaha caymiska qaar ayaa hoos u dhigaya lacagta magdhawga
- Kordhinta kharashka daweynta daweynaha
- Helitaanka daaweyn kale oo dheeraad ah
Ereyga
Daaweynta fototerapia waa daaweyn qadiimi ah, laakiin mid ayaa weli leh karti nafsadeed oo loogu talagalay dad badan oo qaba cudurka psoriasis. Haddii cudurka psoriasis aan lagu xakameynin daawo daaweyn ah oo kali ah, waxaa laga yaabaa inaad tijaabiso daaweynta fayraska. Sida daaweyn kasta, waxay la timaaddaa saameynaha soo socda. Si kastaba ha noqotee, dad badan waxay ku siin karaan doorasho wax ku ool ah oo ka yimaada iyada oo aan la qabsanin daawooyinka cudurka psoriasis ee qaarkood.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, iyo al. Xeerarka daryeelka ee maamulka cudurka psoriasis iyo xanuunka psoriatic arthritis: Qaybta 5. Tilmaamaha daryeelka ee daaweynta cudurka psoriasis oo leh daaweynta fototerapi iyo sawiroyinotherapy. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Horumarka ugu dambeeyay ee daaweynta sawir-qaadista ee cudurka psoriasis. F1000Research . 2016; 5: F1000 Faculty Rev-1684. doi: 10.12688 / f1000researchearch.8846.1.