Hematoma Epidural

Calaamadaha, Calaamadaha, iyo Daaweynta

Ereyga 'hematoma' waxaa loola jeedaa dhiig-qaadista (hematoma) oo ka baxsan mater-ka durisga (epidural). Waa mid tusaale u ah dhaawaca madaxa ee la xiray , kaas oo sidoo kale ku jira hematomas subagway iyo kan dhiig-yar ee arachnoid.

Dhaawacyada madaxa oo xiran , oo la mid ah dhaawacyada maskaxda ee maskaxda , waxay ka yimaadaan jahawareerka cirridka si ay u keento nogarga oo keenta barar maskaxda ah. Maxaa dhab ahaan keena bararka-dhiigga, dareeraha, bararka, iwm. -waxay ku xiran tahay halka laga galo meesha gudaheeda laga helo.

Bamka ayaa ah meel banaan, badi ahaan. Waa qeyb ka mid ah maskaxda ku xiran maskaxda. Qeybta kale ee dhakhtarku wuxuu ka kooban yahay lafaha wajiga. Guud ahaan, waxaa jira siddeed cranial lones (taargado ballaaran, lakabyo) kuwaas oo loo xirxiray si ay u sameeyaan baalal-qoyan kubadda cagta ah ee maskaxdaada.

Meninges

Haddii maskaxdu ay si habboon u nadiifiso qalfoofka, way ku dhaawacmi kartaa mar kasta oo aad u soo guurto ama aad madaxa xaareyso. Si looga hortago dhibaatada, iyo in lagu fududeeyo socodka dhiigga, gudaha gudahiisa waxaa lagu daboolaa xuub adag, adag oo la yiraahdo mashiinka duriga (latin hooyo adag). Waa lakabka ugu sarreeya ee boogta saddexlaha ah ee u dhexeeya jilicsanaanta maskaxda iyo adkeynta adag ee qalfoofka. Lakabyadaas ayaa si wadajir ah loo yaqaan ' meninges' . Xuubabka maskaxdu ma daboolaan maskaxda kaliya, laakiin sidoo kale xudunta lafdhabarta.

In kasta oo mater-ka durbadiiba loo yaqaan 'piano, waxaa sidoo kale jira xuub yar oo khafiif ah oo daboolaya unugyada maskaxda.

Xuubka waxaa loo yaqaan ' mater pia' (latin hooyada yar). Aad bay u yartahay in ay raacdo maskaxda maskaxda oo ay ku jiraan buunshaha iyo isdifaaca maqaarka maskaxda.

Inta u dhaxeysa mater-ka adag iyo mater-ka jilicsan, waxaa jira lakab xuduud ah oo loo yaqaan arachnoid sababtoo ah muuqaalka muuqaalka webka.

Lakabka arachnoid wuxuu bixiyaa barkinta inta u dhexeysa mater-ka iyo mater-ka. Maqaarka dusha sare waxay u oggolaanaysaa qubeyska nafaqada leh ee dheecaanka cerebrospinal (CSF) inuu ku dhex maro.

Inta badan socodka dhiigga ee mininjiyeyaashu waxay ku dhacaan qaybta ugu fog ee mater-ka. Waa meeshii halbowlayaasha adduunka ka baxsan ee maskaxdu ay awood u leeyihiin in ay keenaan dhiigga xayiraadda waxa ugu murugsan xubnaha ugu muhiimsan ee jirka. Under the mater duray, halkaas oo lafaha arachnoid iyo pia mater live, socodka dhiiggu ma aha mid muhiim ah maxaa yeelay CSF waxay bixisaa inta badan nafaqooyinka.

Pathophysiology

Cudurka epidural hematomas wuxuu ka yimaadaa inuu ku dhaco madaxa. Inta badan waxay qaadataa dhabar jabin weyn si loo abuuro epidural hematoma, laakiin waxaa jira xaalado keeni kara in qofku u sahlo dhiig-baxa ka baxsan mater-ka. Bukaan-socodka qaba dhiig-baxa dhiigga ama kuwa qaadaya dhiig-yare, tusaale ahaan, waxay halis ugu jiraan epidural hematomas marka loo eego inta kale ee dadweynaha. Bukaanka waayeelka ah iyo bukaanka qaba taariikhda isticmaalka aalkolada culus ayaa sidoo kale u nugul.

Marka bukaanku uu ku dhufto adag inuu ku boodo xididdada dhiigga iyadoo la raacayo meel ka baxsan mater-ka durugsan, dhiig-baxu wuxuu si deg-deg ah u qabsan doonaa booska suurtogalka ah ee u dhexeeya dhakada iyo mashiinka durbaba, isaga oo kala tagaya labada.

Qalabku meelna uma socdo. Waa wax adag oo aan wax laga qaban karin, oo aan u badnayn inay dhaqdhaqaaqaan. Mater-ka ayaa sidoo kale aad u adag, laakiin waxa uu bixiyay wax badan oo uu ku waayi doono is-dhexgalkaas. Marka uu dhiiggu ururiyo inta u dhexeysa maarada durugsan iyo dhakada, mater-ka ayaa u dhaqaaqa dhinaca bartanka miisaanka, isaga oo cadaadis saaraya maskaxda.

Calaamadaha iyo Calaamadaha

Dhammaan dhaawacyada maskaxda ee maskaxdu waxay u muuqdaan kuwo si isku mid ah, iyagoo leh astaamo badan iyo calaamado isku mid ah. Waxay wada leeyihiin qaar ka mid ah kuwan soo socda:

Tani waxay suurtogal u tahay in aan u sheegno farqiga u dhexeeya noocyada kala duwan ee dhaawacyada maskaxda ee maskaxda ah iyada oo aan la sameynin baaritaanka CT-yada ee uuriga.

Si kale haddii loo dhigo, ma sheegi kartid in uu yahay hematoma epidural-ka goobta dhaawaca. Qofku wuxuu u baahan yahay in lagu arko waaxda heeganka.

Taasna, waxaa jira calaamado iyo calaamado aad u dhib badan oo ah in ay noqdaan calanka weyn ee casaanka ka dib markii bukaanku uu si adag u garaaco. Kuwaas waxaa ka mid ah: ardayda aan sinayn (mid ayaa ka weyn kan kale), cadaadiska dhiigga oo aad u sarreeya, garaaca wadnaha oo gaabis ah oo xooggan, ama bukaanku ma kici karo.

Hal calaamad oo aad u kala duwan oo ah cagaarshowga epidural waa isku xirnaanta "talk and Send syndrome". Waxay tilmaamaysaa waxa qalliinka qalliinka maskaxdu ugu yeerayo macquulnimada joogtada ah. Si kale haddii loo dhigo, bukaanku wuu soo jiidanayaa, toosaa, wuxuuna u muuqdaa inuu fiicanyahay, markaa mar kale miyir beelayaa. Isku dhafkan ayaa si xoog leh u tilmaamaya epidural hematoma kaas oo si dhakhso ah u koraya waxaana badanaa ah habka looga takhaluso maskaxda iyo dhaawaca maskaxda daran .

Gargaar Degdeg ah oo degdeg ah

Gargaarka koowaad ee hematomada epidural waa ku xaddidan tahay inuu daryeelo dhaawacyo kale. Tan ugu muhiimsan, fiiri haddii qofku miyir beelo. Qofkasta oo miyir beelay wuxuu helaa gaadiidka isbitaalka ee ambalaaska. U wac 911 qofkasta oo garaacaya miyir beelid madaxa ilaa madaxa. Ma jirto sabab loo ilaaliyo qof maskaxda ka dhaawacan oo toos ah, laakiin waa inaad hubiso inaad aragto haddii aad si toos ah u toosi kartid.

Daweynta Isbitaalka

Hematomas waa mid qalliinka looga baahan yahay si uu u daadiyo dhiigga isla markaana sii daayo cadaadiska maskaxda. Waqtigu waa maskax kiiskan, sida istaroogga. Qalliinka ayaa sida caadiga ah ka saari doona qeyb ka mid ah dhakada iyo daadiinka hematomada. Dabadeed, waxaa laga yaabaa in dheecaan loo baahan yahay in la rakibo maalin iyo wixii ka dambeeya si loo ogaado dhiigbax dheeraad ah.

> Ilo:

> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Falanqaynta Daawada Clinical Hematoma Caymiska Dheeriga ah. Korean Journal of Neurotrauma , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112

> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Cabbiraadda cufnaanta ee lala socdo tomografi la xarriiqay ee bukaanka qaba hematomis dheecaan dheeraad ah ayaa qiyaas ahaan u qiyaasaan heerka maskaxda maskaxda. Qoraalka Neuroradiology , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795

> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Miisaanka bukaan-socodka si loogu wargaliyo degdegga qalliinka dhaawaca maskaxda ee maskaxda: Daraasad horudhac ah. Surgical Neurology International , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541