Fahamka Aqoonsigaaga Cudurka Hodgkin
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay ay ku nool yihiin lymphoma , waxaad u maleyneysaa inaad ka fekereyso heerka noolaanshaha cudurka. Lymphoma Hodgkin waxay inta badan saameysaa dhallinyarada inta lagu jiro waqtiyada ugu haboon noloshooda. Marka la eego shaqooyinka jilicsan iyo waaliddiinta carruurta yaryar, dad badan oo qaba cudurka waxay qabaan su'aalo ku saabsan rajada nolosha "rajada".
Nasiib wanaag, cudurka Hodgkin (magaca weyn ee kansarkaan) waa mid ka mid ah noocyada ugu habboon ee kansarka.
Isla mar ahaantaana waxaa laga yaabaa inaad ku dhiirigaliso maqalka maqalka ee Hodgkin lymphoma, waa sahlan tahay inaad ka shakisato maqalka marxaladd kale oo ku dhawaaqaysa "horumarka" ee daaweynta. Warka fiicani waa sidan oo kale -waxbarashada Hodgkin -waxaanan kaliya ahayn hype ama rajo been ah. Waxaan ka hadli doonaa sida ay filimka noloshu u soo hagaagtay muddo ka dib taariikh ahaan, iyo waxa daaweyntu ay sameeyeen farqiga.
Qaar ka mid ah jahwareerka markaad ka hadlaysid badbaadista kansarka dhiigga la xiriira sida Hodgkin lymphoma waxay ka kooban tahay dadka ay ka og yihiin kansarada kale, sida kansarka naasaha. Dadku badanaaba waxay yaqaanaan sida kansarka naasku ugu soo noqon karo sanado ama xitaa toban sano ka dib daaweynta ka dib. Iyadoo lymphoma Hodgkin, badanaa soo noqnoqoshadu waxay dhacaan waqti hore, iyo dib u soo noqoshada goor dambe waa kuwo aan caadi ahayn. Si kale haddii loo dhigo, dadka ka badbaaday 5 sano oo qaba Hodgkin lymphoma waxay u badan tahay inay noqdaan kuwa ka badbaaday muddada dheer marka loo eego dadka qaba burooyinka adag.
Aynu ka hadalno tirakoobyada hadda noolaanshaha Hymnton Hymphoma, waxyaabo saameyn kara nolosha waayeelka ilaa da'da marka la ogaado cudurka, iyo waxa aad naftaada u qaban karto si aad u rajeyneyso inaad horumariso saadaalintaada.
Hodgkin Lymphoma: Dib u eegis Kooban
Lymphoma Hodgkin waa kansar ku dhaca nidaamka lenfiga , qayb ka mid ah habka difaaca jirka .
Waxay badanaa ku dhacdaa dhallinyarada qaangaarka ah oo leh laba qadar oo lagu ogaado cudurka; mid ka mid ah da'da da'doodu u dhaxayso 15 iyo 35 iyo dadka kale ee da'doodu ka weyn tahay 55 jir. Cudurka Hodgkin guud ahaan wuxuu ku bilaabmaa xannibaad ballaaran oo lafdhabarta ah oo ku yaal meel kasta oo jidhka ah, laakiin badanaa qoorta. Waxaa jira shan nooc oo kala duwan oo ah noocyada Hodgkin lymphoma taas oo ku xidhan inta jeer ee jirka, qaybta jirka ee ay saameyso, iyo sida ay uga jawaabaan daaweynta.
A Taaban A Historical on Prognosis of Hodgkin Lymphoma
Lymphoma Hodgkin waa mid ka mid ah kansarrada ugu "badanaaba", hase yeeshee tani had iyo jeer ma ahan kiiska. Markii ugu horeysay ee la aqoonsado qarnigii 19aad, natiijada ilaa bartamihii qarnigii la soo dhaafay ayaa ahaa mid liitay, iyadoo heerka 5-sano ee badbaadada uu yahay 10 boqolkiiba.
Iyadoo ay soo ifbaxeen daaweynta shucaaca, ka dibna kiimiko isku-darka ah oo isku-dhafan ah 1960-kii, ayaa saadaalinta cudurku uu aad u fiicnaaday, oo ku dhowaad habeenkii ugu yaraan kala badh dadka la ogaaday ayaa ka badbaaday cudurka.
Hase yeeshee horumarinta daaweynta ayaa sii socota. Laga soo bilaabo xogta ay soo saartay Machadka Qaranka ee Kansarka ee Abriil 2017, heerka 5-sano ee badbaadada Hodgkin lymphoma (dhammaan marxaladaha isku dhafan) wuxuu ahaa 69.9 boqolkiiba 1975 iyo 85.4 boqolkiiba sannadkii 2009. Badankood oo kordhay ayaa sabab u ah horumarka daaweynta kiimiko (sida sida daweynta kemotherabi ee ABVD , iyo daweynta kemotherabi ee BEACOPP ), daaweynta shucaaca, iyo daaweynta unugyada unugyada .
Heerarka raritaanka ayaa sii wanaajinaya, inkastoo qiimaha uu aad hoos ugu dhaco kuwa lagu sheego da 'wayn ama leh marxalado horukac ah oo cudurkan ah, kuwani waxay hadda horumarayaan sidoo kale. Isticmaalka shaybaarka daaweynta qiyaasta sareeya ee loo yaqaan 'chemotherapy' iyo xubinta taranka unugyada 'stem cell transplantation' ee loogu talagalay dadka ku soo noqda soo noqoshada ayaa sii wanaajiyay badbaadada. Isticmaalka daaweynta la beegsanayo ee la socota difaaca monoclonal , difaaca jirka ee la socota kontoroolka baaritaanka , iyo unugyada unugyada unmaelablative unug socodka ah ayaa bixiya siyaabo dheeraad ah oo daaweyn ah oo la filayo inay sii wanaajiyaan badbaadada kuwa qaba dhibaatooyinka Hodgkin Lymphomas.
Maareyn fiican ee dhibaatooyinka, sida caabuqyada la xidhiidha neutropenia-chemotherapy-induced neutropenia (tirakoobka unugyada dhiigga ee hooseeya), ayaa sidoo kale samaysay isbeddel.
Badbaadadu ma aha faa'iidada kaliya ee daaweynta la hagaajiyay. Daweynta kimiko ee yar yar iyo daaweynta yaraanta shucaaca ayaa yaraysay saamaynta daaweynta ee daaweynta iyo, waxa la rajeynayaa, saameynaha soo noqnoqda ee cudurkan.
Badbaadinta Kansarka la Xiriira Dhiigga iyo Kufsiyada Kuleylka ah
Kuwa aadka u yaqaan kansarka sida kansarka naasaha, waxaa habboon in la qaato daqiiqad iyo ka hadal sida heerka marxaladda hore (marxaladda III ama heerka IV) ee cudurka Hodgkin (iyo kansarrada kale ee dhiigga ku jira) waxay u kala duwan yihiin kuwa ka duwan kuwa marxalado horey u ah burooyin badan oo adag (sida kansarka naaska ama kansarka feeraha).
Kansarka dhiigga ee la xidhiidha dhiigga, sida heerka wareegga IV Hodgkin, ayaa inta badan la daaweyn karaa. Taa bedelkeeda, marxaladaha ugu sareeya ee burooyinka adag (sida kiliwaanka naasaha IV ama nuuca IV ee kansarka naasaha) ma aha kuwo la daaweyn karo. Sidoo kale, saadaalinta cudurka Hodgkin lymphoma ayaa sidoo kale ka fiican sida soo noqoshada burooyinka adag.
Fahmida Qiimaha Badbaadada iyo Qiyaasaha Saadaasha Nololeedka
Waxaan heleynaa tirooyinka iyo tirokoobyada ku tilmaamaya badbaadada waqti gaaban, laakiin waxay u baahan yihiin in ay qeexaan waxa qiimahaasi ka dhigan yihiin, iyo qaar ka mid ah xaddidaadaha ku jira tirakoobyadan.
Heerarka riwaayadda waxaa badanaa lagu qeexaa boqolkiiba oo ku xiga qadar go'an. Tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa inaad aragto sicirka halista ah ee 1-sano, 5-sano, ama 10-sano. Haddii cudurku leeyahay heerka 5-sano ee badbaadada waxaa loola jeedaa in boqolkiiba 50 dadka cudurka qaba ay noolaan doonaan 5 sano ka dib baaritaanka.
Mararka qaar waxaad bedeli kartaa erayga " heerka dhexdhexaadinta dhexdhexaadka ah ." Qiyaasta badbaadada dhexdhexaadka ah waxaa la socda wakhti go'an oo ka dhigan wakhtigaas kadib 50 boqolkiiba dadku dhinteen 50% dadka weli nool. Tusaale ahaan, heerka dhexdhexaadinta dhexdhexaadka ah ee dhexdhexaadka ah ee 13 bilood waxay noqoneysaa wakhtigaas kadib 50 boqolkiiba dadku dhinteen boqolkiiba 50 weli way nool yihiin. Kansarrada sida cudurada Hodgkin, waxaad arki doontaa sicirka inta ka sii badan, halka, kansarrada sida kansarka faafa ama kansarka sanbabada, badiyaa dhexdhexaadinta waxaa badanaa la isticmaalaa.
Marka la fiiriyo heerarkan, qodobka ugu muhiimsan ee la sameeyo waa in ay yihiin "celceliska" iyo "tirooyinka". Dadka dhabta ah ma aha tirokoob. Lambarradani waxay sharaxayaan inta qof ee marxalad kasta ee cudurka Hodgkin iyo waxyaabaha kale ee la filayo in ay ku noolaadaan. Hase yeeshee, xitaa marka heerarka badbaadada la jebiyo da'da iyo marxaladda, waa suurtagal in la saadaaliyo sida qof shakhsi ahaaneed uu ula tacaalayo cudurka. Dadka qaarkood waxay sameeyaan wax ka fiican "celceliska" qaarna dadku ma qabtaan.
Xaddidaadda Qiimaha Badbaadada
Sida kor ku xusan, mid ka mid ah xaddiga ugu weyn ee noolaanshaha noolaanshaha ayaa ah inay bixiyaan qiyaasta celceliska noolaanshaha, laakiin qofna waa heer dhexdhexaad ah. Intaa waxa dheer, sicirka badbaadada ayaa marin habaabin kara sababo kale.
Raadinta heerarka badbaadada 5-sano ah micnaheedu waa inaan eegeyno dadka la aqoonsaday ugu yaraan 5 sano ka hor. Waqtigaas, daaweynta cusub ayaa la sameeyaa. Marka ugu fiican, heerarka badbaadada ayaa kuu sheegi kara sida qofka celcelisku u sameeyay wakhti hore ka dib markii lagu daaweeyo daweyno oo laga yaabo ama aan la isticmaali karin maanta. Iyadoo horumarka laga gaarayo daaweynta kansarka, sicirka badbaadada ayaa noqonaya mid aan sax aheyn sida qiyaasta hore. Inkastoo tani ay samayn karto saadaalin adag, waxay inoo sheegaysaa in horumarka la sameynayo.
Badbaadada muddada dheer ayaa xitaa ka sii adag in la saadaaliyo. Daraasado badani waxay kala duwanyihiin dhimashada sababo la xiriira cudurka Hodgkin iyo dhimashada sababo kale awgood, waliba tallaabooyinkani had iyo jeer ma tixgeliyaan xaaladaha caafimaad ee aan xidhiidh la lahayn daaweynta, sida kansarka labaad.
Heerarka Guud ee Badbaadinta iyo Heerka Sii-dhaafka ah ee Heerka
Waxaa jira siyaabo badan oo kala duwan oo loo eegayo heerka badbaadada noolaha Hodgkin lymphoma. Aynu arimahaan ku eegno dhowr siyood.
Qiyaasaha guud ee badbaadada oo bixiya rajada nolosha dadka leh dhammaan marxaladaha isku jira waxaa ka mid ah:
- Sicirka guud ee badbaadada 1-sano ee 92 boqolkiiba
- Sicirka guud ee badbaadada 5-sano ee boqolkiiba 87
- Heerka 10-sano ee guud ee badbaadada boqolkiiba 80
Heerarka 5-sano ee badbaadada ayaa maraya:
- Heerka 5aad ee heerka badbaadada 5 sano waa boqolkiiba 90
- Heerka 2aad ee heerka badbaadada 5 sano waa boqolkiiba 90
- Heerka 3aad ee heerka badbaadada 5 sano waa boqolkiiba 80
- Heerka 4-aad ee heerka badbaadada 5-sano ah waa 65 boqolkiiba
Waxaa muhiim ah in la ogaado in heerarkani ay yihiin celcelis dhammaan dadka qaba marxalad gaar ah ee cudurka Hodgkin iyada oo aan loo eegin da'dooda iyo iyada oo aan loo eegin arrimo kale oo kordhin kara ama yareyn kara fursadda noolaanshaha.
Badbaadada Mudada dheer Hodgkin Lymphoma
Cudurka muddada dheer ee noolaha Hodgkin lymphoma waa ay adag tahay in la qiyaaso, sababo la xiriira xaaladaha sida kansarrada labaad ee laga yaabo in ay dhacaan mudo toban sano ah ka dib daaweyn. Taasi waxay tidhi, daraasado kala duwan ayaa qiyaasaya in meelaha u dhexeeysa 15 illaa 30 sano laga soo bilaabo daaweynta, dadka qaba Hodgkin lymphoma ayaa u badan inay u dhintaan sabab aan la xiriirin Hodgkin lymphoma marka loo eego Hodgkin. Si kale haddii loo dhigo, ka dib wakhtigaa ka dib dadku waxay u badan tahay inay u dhintaan sababaha caadiga ah ee dadku u dhintaan.
Ciladaha saameeya Badbaadinta Cudurka Hodgkin
Waxaa jira doorsoomayaal badan oo la xidhiidha fursadda korodhka ama hoos u dhac ku yimaadda sii-haynta cudurka Hodgkin. Qaar ka mid ah kuwaan waxaa ka mid ah:
- Marxaladda cudurka - Heerka 1aad ama 2aad ee cudurka ayaa qaadeysa natiijo ka fiican tan marxaladda III ama marxalad IV.
- Da'da - Dadka da 'yarta ah waxay u muuqdaan kuwo ka wanaagsan kuwa ka weyn (da'da 45 jir).
- Jinsiga - Dumarku waxay u muuqdaan inay leeyihiin nolol ka sareeya ragga.
- Joogitaanka calaamadaha B - Miisaanka, dhididka habeenkii, iyo qandho, calaamadaha B, ee lymphoma , waxay la xiriiraan natiijada saboolka (laakiin weli, dadka intooda badan waxay gaari karaan badbaadada muddada dheer).
- Haddii dib-u-dhac uu dhaco iyo marka - Kuwa loogu talagalay dib-u-soo-kabashada sanadka kowaad ee daaweyn ka dib, natiijadu waa mid sabool ah.
- Jawaab celinta daaweynta - Kuwa ka jawaaba daaweynta koowaad ee daaweynta waxay leeyihiin saameyn ka wanaagsan kuwii aan samayn.
- Heerka Albumin - Heerka albumin ee hooseeya (oo ka yar 4 g / dL) ayaa la xiriirta natiijada saboolka.
- Tirada unugyada dhiigga cad (WBC) - Tirada unugyada dhiiga cad oo sareeya (oo ka badan 15,000 unugyada dhiigga halkii mm3) waxay la xiriirtaa qiyaasta saboolka ah.
- Tirada lymphocyte ee hooseysa (ALC) - Tirada qanjiraha oo dhammaystiran wax ka yar 600 unug kasta MM3 wuxuu la xiriiraa qiyaasta saboolka ah.
- Cudurka qafiifka ah wuxuu leeyahay natiijo wanaagsan.
- Dhiig-halis ( Hememlobin) (oo ka yar 10.5 g / dL) wuxuu ku xiran yahay natiijada saboolka ah marka loo eego kuwa leh heer-kulka hemoglobin.
- Qiyaasta Caanaha - Qiyaasta Lagu Hayo (ESR) ee ka weyn 30 waxay la xiriirtaa qiyaasta saboolka ah.
- Nooca Hymgga Lymphoma - Qaar ka mid ah noocyada Hodgkin lymphomas waxay la xiriiraan heerka badbaadada ka wanaagsan kuwa kale (noocyada nodular lymphocyte ee horjoogaha iyo nodular sclerosing waxay leeyihiin guud ahaan guud ahaan prognosis).
- Caafimaadka Guud marka la ogaado cudurka iyo xaaladaha kale ee caafimaad
- Haddii kansarku uu soo noqnoqonayo ama horumar sameynayo
- Caymiska Caafimaadka - Dadka aan lahayn caymiska caafimaadka ayaa leh qadarin sabool ah.
Heerarka Soo noqoshada iyo Badbaadinta
Sida aan kor ku soo sheegney, wakhtiga iyo joogtaynta soo noqoshada ayaa aad uga duwan Hymgga lymphoma marka loo eego kansarka naasaha. Iyadoo lymfoma Hodgkin, in ka badan kala badh soo noqnoqoshadu waxay dhacaan laba sano gudahood daaweynta asaasiga ah illaa 90 boqolkiiba waxay dhacaan kahor 5-sanadood. Dhacdadan soo noqoshada 10 sano ka dib waa dhif iyo 15 sano ka dib halista ah in uu ku dhaco lenfoma waa mid la mid ah khatarta dadka caadiga ah. Kuwa maqla kansarka naasaha oo soo noqnoqonaya sannado badan, waxay u egtahay in qaar ka mid ah kalsoonida ay tahay in tani aysan caadi ahayn cudurka Hodgkin. Waxa kale oo muhiim ah in la xusuusto in xitaa ay soo noqnoqonayso, dad badan oo qaba cudurka Hodgkin ayaa sii socon doona si ay nolol dheer ugu noolaadaan.
Qiyaasida Saadaalintaada
Kuwa doonaya in ay yeeshaan fikrad wanaagsan oo ku saabsan qiyaasta qiyaaseed ee lagu qiyaasey, waxaa jira qalab la yiraahdo qalabka ' Hasenclever Prognostic tool' kaas oo loo adeegsado qiyaasida saadaalinta iyada oo ku salaysan toddoba waxyaabo kala duwan ama halisyo. Mid kasta oo ka mid ah toddobada arrimood ayaa loo maleynayaa in ay yareeyaan badbaadada 5-sanno ah qiyaas ahaan sideed boqolkiiba. Kuwaas waxaa ka mid ah serum albumin ah oo ka yar 40 g / dL, hemoglobin ka yar 10.5 g / dL, galmada labka ah, cudurka IV, cudurka unugyada dhiigga cad oo ka badan 15,000 / mL, iyo tiro lymphocyte ka yar 600 / mL.
Kuwa aan lahayn mid ka mid ah arrimahan halista ah, qiyaasta 5-sanno ee qiyaasta guud (guud ahaan) waa boqolkiiba 89, iyo kuwa leh 5 ama wax ka badan halisaha khatarta, qiyaastii qiyaasta 5-sano ee badbaadada ayaa ah 56 boqolkiiba.
Maskaxda ku hay in qalabkani mar kale loo isticmaalo si loo qiyaaso "celcelis ahaan" prognosis, iyo qofna waa caadi. Waxa kale oo muhiim ah in la ogaado in xitaa haddii aad haysatid shan ama waxyaabo badan oo halis ah, inta badan dadka 50% ka mid ah dadka - weli nool yihiin 5 sano ka dib baaritaanka.
Maxaad Sameyn Kartaa Hagaajinta Saadaashaada?
Dhammaan wadahadalada ku saabsan fursadaha daaweynta, mararka qaarkood way fududahay in la iloobo in ay jiraan waxyaabo sahlan oo aad adigu sameyn kartid si aad u hagaajisid natiijadaada. Waa muhiim in:
- Cunto caafimaad leh: Waxa aad ku riixdo jirkaaga ayaa isbeddel ku sameyn kara sida ugu wanaagsan ee aad u daaweyso daaweynta iyo sida ugu wanaagsan ee aad u dareentid daaweyn. Haddii ay dhibaato kaa haysato, weydii astaamaha ku takhasusay dhakhtarkaaga inuu kugu dhejiyo nafaqo-yaqaan nafsi ah.
- Layli: Hadda waxaan leenahay daraasado badan oo eegay saamaynta jimicsiga joogtada ah ee natiijada kansarrada kala duwan, oo ay ku jiraan Hodgkin lymphoma. Xitaa qadar yar oo jimicsi ah ayaa ku caawin kara. Maskaxda ku hay in ay ka fiican tahay in jimicsi badan la isticmaalo marka la eego jimicsiga muddo dheer.
- Si fiican u seexan: Ma garanayno saameynta cudurada hurdada ee cudurka Hodgkin, laakiin waxaan ognahay in kansarka naasaha xaaladdani ay yareeyn karto badbaadada. La hadal dhakhtarkaaga dhimirka haddii aad ku haysato saameyntan daaweyneed ee aad u daran.
- Samee qorshe daryeel caafimaad oo ka badbaaday kansarka: Marka lagugu sameeyo daaweyn, hubso inaad adiga iyo dhakhtarkaagu buuxisid qorshaha daryeelka dadka ka badbaaday. Khatarta kansarka labaad waa xaqiiqda ka dib daaweynta Hodgkin, waxaana laga yaabaa inay sii kordheyso. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaan hore ama ka badan oo kansar ah sida kansarka naasaha oo la socdo calaamadaha kansarka kale haddii ay dhacaan.
Hodgkin Lymphoma: Caadi ahaan Caajis ah, Hase-yeeshe Cudurka Cudurka ah
Waxaa laga yaabaa inay u muuqato mid xiiso u leh qof aan la kulmin kansarka, laakiin waxaa ku dhowaad tartan u dhexeeya dadka qaba noocyo kala duwan oo kansar ah, ama ugu yaraan inta u dhaxaysa kuwa leh heerka badbaadada sarreysa iyo kansarrada heerka badbaadada ee hooseeya. Dadka qaba kansarrada leh heerarka badbaadada ee hooseeya ayaa laga yaabaa inay tixgeliyaan kansarrada ka badbaadi kara in yar oo dhib badan.
Xusuusnow inkasta oo lymfoma Hodgkin uu ka badan yahay daaweynta kansarrada kale ee badan, oo la kulma kansar kasta oo cabsi leh. Dhimashada meydkaagu waa wejigaaga waa wax aan lahayn kansar aan la fahmi karin mana aha wax muhiim ah haddii kansarku haysto boqolkiiba 99 boqolkiiba noolaanta ama boqolkiiba 2 boqolkiiba badbaadada. Waa inaan sidoo kale xusuusnnaanaa, xitaa marka la daweyn karo, daaweynta lagu xakameynayo lymfoma Hodgkin ayaa ugu fiican. Chemotherapy ayaa laga yaabaa in ay sii dheeraato, iyo gaar ahaan qanjirada unugyada unugyada unugyada qanjirada, si aad u sarreeya, oo ka badan kansarrada kale. Waxa kale oo jira arrin saameyn ah oo saameyn ku yeelan karta xasaasiyadda Hodgkin lymphoma, sida kansarrada labaad, kuwaas oo u baahan doona kormeer joogto ah.
Qoraal kama dambays ah, haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu daaweyn u yahay cudurka Hodgkin, waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga wixii ku saabsan badbaadada. Qaar badan oo ka mid ah xarumaha kansarka ayaa hadda jira barnaamijyo dhaqan celin ah oo lagu baadho kansarka taas oo saameyntii dambe ee daaweynta kansarku , oo ka bilaabmaysa xanuun dabadheeraad ah ilaa walaac, si buuxda ayaa looga hadlaa.
> Ilo:
> Ahmadzadeh, A., Yekaninejad, M., Jalili, M. et al. Qiimeynta Saadaasha Badbaadada iyo Kacsanaanta Sare ee Ka Dib Markaad Daweyneyso Hodgkin Lymphoma Bukaanka qaba Daweynta Chemotherapy. Diiwaanka Caalamiga ah ee Cilmi-baadhista Xanuunka iyo Kaadi-yada Cudurka . 2014. 8 (2): 21-26.
> Bulshada Mareykanka ee Kansarka. Xaqiiqada Kansarka & Xogta 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Brenner, H., Gondos, A., iyo D. Pulte. Ka Faa'iidada Dadka Bukaan-socodka Lagu Ogaaday Hodgkin Lymphoma ee 2006-2010. Dhakhtarka Onkologist . 2009. 14 (8): 806-813.
> Machadka Kansarka Qaranka. Kormeerka, Epidemiology, iyo Barnaamijka Natiijada Ugu Danbeeya. Dib-u-eegista Kansarka Tirakoobka (CSR) 1975-2014. La sii daayay April 14, 2017. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/