Baaritaanka dhiigga ee loo yaqaanno dhiig buuxa, ama CBC, wuxuu tiriyaa heerkaaga unugyada dhiigga cas, unugyada dhiigga cad, iyo taratiyada dhiiggaaga ku caawinaya inay xinjiroobaan. Marka la tiriyo unugyada hooseeya, ama la filayo in ay hoos u dhacdo, lafo-marinta laf-dhabarka ee lafa-beelka ayaa la siin karaa si kor loogu qaado wax-soo-saarka jirka ee unugyada dhiiga.
Wakiiladani waxay leeyihiin khataro halis ah iyo waxyeelo soo foodsaara, marka lagu daro faa'iidooyinka dhiigga-kor u kaca, iyo sidoo kale dhammaan kiisaska "tirooyinka yar" waxaa lagu daaweeyaa daawooyinkan.
Marka lagu daaweynayo kansarka, isticmaalka daawada dhuuxa ilayska lafaha ayaa loo tixgeliyaa daryeel caafimaad , taas oo macnaheedu yahay in daroogadu aysan si toos ah ula dagaalamin kansarka, laakiin waxay ka caawisaa siyaabo kale.
Dharkaaga Lafaha, ilaa La xiro
Lafaha lafuhu waa nudaha nool ee ku jira gudaha lafaha lafaha qaarkood, gaar ahaan qaliinka iyo wareega, ama lafaha qaybta lafdhabarta. Lafaha lafaha ayaa ah meesha ugu badan ee unugyada unugyada unugyada hematopoietik ku noolaadaan oo shaqeeyaan. Unugyada unugyada unugyada Hematopoietic waxay u kala qaybsamaan oo kiciyaan dhammaan noocyada kala duwan ee unugyada dhiigga, oo ay ku jiraan unugyada cas, unugyada cad, iyo tarataraha.
Daaweynta dhuuxa lafta lafaha , wax soo saarka unugyada unugyada dhiigga cusub looma dhigi karo si loo xejiyo lumitaanka hore ama ka digo unugyada, ama unugyada dhimanaya sida daaweynta kansarka. Dharka lafuhu wuxuu noqon karaa caafimaad darro sababo kala duwan. Marka laga hadlayo kansarrada dhiigga qaarkood, ama malawadka dhiigga ku dhaca, dhuuxa lafuhu waa goobta kansarka, marka lagu daro goobta sunta oo laga yaabo inay daaweyn ka iman karto.
Waa Maxay Xakameyn Dufanka Lafaha?
Dufanka lafaha leh ayaa ka jawaabaya calaamadaha kiimikaad ee jirka oo si dhab ah ugu gudbiya baahida loo qabo in la kordhiyo wax soo saarka dhiigga. Cilmi-baadhayaashu waxay barteen inay sameeyaan qaar ka mid ah calaamadaha kiimikada ee ka baxsan jidhka, iyo qaddar fara badan, si ay u isticmaali karaan caafimaad ahaan si kor loogu qaado wax soo saarka.
Badanaa waxaa la siiyaa qiyaaso ka weyn inta badan sida caadiga ah loo soo saaro jirka dhexdiisa.
Qoysaska kala duwan '' "ama" genotypes "ee noocyada unugyada dhiigga ee ku jira dharka ayaa laga yaabaa inay ka jawaabaan calaamadaha kiimikooyinka kala duwan. Mid ka mid ah ereyga guud ee calaamad kiimiko ah oo kor u qaadaysa wax soo saarka ayaa ah qodobka koritaanka hematopoietic. Dhammaan maandooriyeyaasha kor u qaada dhuuxa lafku waa arimaha koritaanka, si kastaba ha ahaatee.
Waa maxay sababta lafdhabarka lafdhabarka lafaha loo yaqaan?
Si loola dagaallamo tirooyinka yar
Xoojinta jirka si loo soo saaro unugyo dhiig oo cusub oo cusub ayaa caawin kara marka mid ama in ka badan oo ka mid ah unugyada dhiiggaaga uu hoos u dhaco ama xisaabtaada ayaa laga filayaa inay noqoto mid aad u hooseeya. Tusaale ahaan, mararka qaarkood lafaha lafa ayaa horay u kicin, sida qiyaasta ka hortagga, marka tirinta la filayo inay hoos u dhacdo sababtoo ah daaweynta cudurka kansarka ee qorshaysan.
Bukaannada qaar ee qaata kemikada kiimiko ( kemotoksik) ayaa laga yaabaa inay leeyihiin muddooyin aad u hooseeya mudo dheer. Heerarka unugyada dhiiga cad ee loo yaqaan 'neutrophils' ayaa si taxadar leh loo baaro. Heerarka hooseeya ee nutrophils, gaar ahaan, si fiican ula xiriiraan khatarta cudurka. Nutroofil hooseeya ayaa ka hooseeya xadka u gaar ah guud ahaan waxaa loogu yeeraa nutropenia, iyo marka heerarka nutrophils ay aad u hooseeyaan, waxaa loo yaqaannaa neutropenia qoto dheer.
Khabiiradu waxay leeyihiin qadar qoran, diyaarinta dhowr shuruudood oo kala duwan, oo ku saabsan marka la rabo in lafdhabarta lafaha lafdhabarta lana isticmaalo.
Inta badan dooddu waxay u muuqataa inay hubiso in halisaha iyo faa'iidooyinka ay isu dheellitiran yihiin bukaanku. Waxaa jira dhowr arrimood oo kiliinikood oo kala duwan oo tixgelinaya.
Si aad u Caawiso Qof Kale
Kicinta lafa-beelka waxaa sidoo kale loo isticmaalaa mararka qaar dadka caafimaadka qaba, marka ay udiyaarinayaan unugyo unugyo kale qof kale, oo loogu yeero qalab loo yaqaan ' transplant of cells stem cell' . Waxaa soo baxday in tiro aad u yar oo ah unugyada unugyada dhiigga ee hematopoietic laga heli karo dhiigga, iyo dhakhaatiirtu waxay barteen inay ka soo qaadaan dadka caafimaadka qaba; tabarrucayaashu waxay ku deeqi karaan unugyada asaasiga ah ee loogu talagalay xubin ku-beddelashada unugyada / unugyada unugyada qanjirada / xididdada dhiigga.
Qayb ka mid ah geeddi-socodkan waxaa ka mid ah in la kordhiyo dheecaanka lafta si markaa unugyada stem ka badan ay si fudud uga soo qaadaan dhiigga wareega.
Marka loo eego Barnaamijka Bilowga Dhaqaalaha ee Qaranka, ama "No Match ," qofka ku deeqaya unugyada stem ayaa hela cirbadaha filfastim, kobaca koritaanka, mudo ah 5 maalmood ka hor deeqsiinta. Filimada ayaa loo adeegsadaa in lagu kordhiyo tirada unugyada dhiigga ku jira ee dhiigga. Ka dib, maalinta deeq-bixinta, dhiigga mutadawiciinta waxaa lagu soo mariyaa cirbadda hal gacan oo wuxuu ku dhexmaraa mashiinka kaas oo ururiya unugyada dhiigga loo baahan yahay. Dhiiga haray wuxuu ku soo noqdaa tabarucaha iyada oo loo marayo gacanta kale.
Noocyada Daaweynta Dufanka Lafaha Daaweynta
Waxyaabaha kobaca ayaa ah daawooyin badanaa la siiyaa iyada oo la mariyo duritaanka hoosta maqaarka. Qaarkood waxaa sidoo kale la siin karaa xididada xididada. Kooxda caafimaadkaaga ayaa maamuli kara daawada adigoo cirbadaynaya, mararka qaarkood shakhsiyaadka iyo xubnaha qoysku waxay bartaan inay maamulaan, sidoo kale.
Waxyaalaha Kobaca ee Kobcinta Unugyada Dhiiga ee White
Waxyaabaha koritaanka ah ama "colon-stimulating factors" oo gacan ka geysta kor u qaadidda unugyada dhiigga cad ayaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Filimada iyo lenograstim waa kantaroolka colony-stimulating granulocyte (G-CSFs)
- Pegfilgrastim waa qaabka dheer ee G-CSF. Waxay u shaqeysaa si la mid ah sida filfastim laakiin waxaa la siin karaa marar badan.
- Sargramostim waa caan uurjiifka xayawaanka (GM-CSF).
Labada nooc ee xaaladaha koritaanka - G-CSFs iyo GM-CSFs-waxay hagaajin karaan wax soo saarka dhiigga cad. Xogta laga helay tijaabooyinka la xakameynayo ee la kala sooco marka la barbar dhigo labada nooc ee dhiirrigeliyeyaasha dhiigga ayaa hadda haysta. Inta badan xarumaha caafimaadku waxay isticmaalaan G-CSF, tani waa nooca ugu caansan iyo midka la baray ugu badan.
G-CSFs waxaa la siin karaa muddada koowaad ee daaweynta kiimikada si ay uga caawiso ka hortagga dhibaatooyinka sababtoo ah neutropenia dhammaan wareegyada kemotherabi. G-CSFs ayaa sidoo kale xaddidaya heerka xummadda ee bukaanka qaba nutropenia, waxaana laga yareeyn karaa baahida loo qabo isbitaalka. Waxa kale oo loo isticmaali karaa daaweynta kiimiko (chemotherapy) si loo siiyo daaweyn dheeraad ah ee kiimiko (chemotherapy), taas oo ah dhacdooyinka hoos u dhigta qiyaasta daweynta kiimiko (chemotherapy dose) waxay u horseedi kartaa qiyaaso ka sii xun.
G-CSFs mararka qaarkood ayaa la bixiyaa inta lagu jiro daaweynta kiimikada markii hore daaweyn kiimiko ah oo hore u keentay xummad dhexdhexaad ah, iyo sidoo kale in la gooyo dhererka wakhtiga qofku leeyahay nutropenia daran oo ka yimaada chemo marka uusan jirin qandho. G-CSFs guud ahaan laguma talin karin sida caadiga ah marka bukaan-socodka uu qabo qandho iyo nutropeniya.
Waxyaalaha Kobaca ee Kobcinta Unugyada Dhiigga Dhiigga
Waxyaabaha koritaanka ah ee gacan ka geysta kor u qaadida unugyada dhiigga ee cas, ama erythrocytes, waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Erythropoietin waa koritaan kobcin oo kobciya wax soo saarka unugyada dhiigga.
- Darbepoetin waa qaab wakhti dheer ah oo ka mid ah erythropoietin kaas oo u shaqeeya si la mid ah laakiin waxaa la siin karaa in yar.
Siinta daawada erythropoietin waxay kaa caawin kartaa inaad iska ilaaliso dhiig-unsugidda unugyada casriga ah ee bukaanjiifka qaarkood. Siinta bukaanjiifka labadaba erythropoietin iyo G-CSF waxay hagaajinayaan jawaabtooda erythropoietin.
Sida arrimo koritaan ah oo kor u qaada unugyada dhiiga cad, waxaa jiray dadaalo badan oo loogu talagalay soo-dejinta tilmaamaha iyo talooyinka ku saabsan marka la isticmaalo erythropoietin iyo darbepoetin. Ficil isku dhafan oo ka dhexeeya khatarta iyo faa'iidooyinka ayaa ku lug leh.
Gawaarida xayawaanka
Daroogada loo isticmaalo marar badan, daroogada loo yaqaan oprelvekin waa qaabka wax lagu naqshadeeyey ee signalka kiimikada loo yaqaan interleukin-11, ama IL-11. Oprelvekin waxaa loo isticmaali karaa in lagu kiciyo wax-soo-saarka beerka ka dib markii la daaweynayo kiimiko ama daawooyinka kale ee caafimaad ee ku lug leh xinjirowga hoose (trombocytopenia). Daawadani waxay ka caawin kartaa kordhinta qatarta wadnaha ee qaar ka mid ah bukaanada, hase yeeshee, ma aha mid waxtar u leh dhammaan noocyada bukaanka, ama dhammaan xaaladaha qanjidhada hoose ee hooseeya.
Daaweyn kale oo loo yaqaan 'romiplostim' ayaa sidoo kale caawisa xinjirta jooniska, laakiin waxaa kaliya lagu sheegaa marka qofku uu leeyahay qolal yar oo hooseeya kaas oo si khaas ah loo yaqaan 'something called loo yaqaan' trombocytopenia ', ama ITP. Romiplostim ma aha arrin koritaan oo dabiiciyan ah, laakiin waxa ay ku shaqeysaa iyada oo la adeegsanayo thrombopoietin, korriin, iyo qodob isbeddel oo kor u qaadaya tarbiyada.
Daraasadaha mustaqbalka
Daraasado badan ayaa la bilaabay si ay isugu dayaan inay ogaadaan sida ugu fiican ee loogu sheegi karo bukaannada laga yaabo inay ka faa'iideystaan arimaha koritaanka ee kor u qaadi kara unugyada unugyada unugyada jirka iyo unugyada jirka.
Waxaa sidoo kale jira xiiso badan oo lagu ogaanayo habka ugu wanaagsan ee lagu isku dardar-celin karo is-bahaysiga kobcinta- iyo walxaha kale-oo ay ka mid yihiin kiimiko iyo daaweynta hoormoonka.
Goorma ayaad u tagtaa Dhakhtarkaaga
Haddii aad qaadato lafta laf-dhabarka daawada, daawo u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad la kulantid waxyeello aan saameyn lahayn. La xiriir daryeel bixiyahaaga isla markiiba haddii aad la kulanto astaamaha soo socda:
- Qandho 100.4 ° F (38 ° C) ama ka badan, qarqaryo - calaamadaha cudurka ee suuragalka ah
- Neefsasho gaabis ah
- Wadna garaaca degdega ah
- Dhiigbaxa aan joogsan daqiiqado yar ka dib
- Xanuun kasta oo cusub ee maqaarkaaga
Haddii laguu sheego inaad haysatid qadar yar oo aad isweydiiso sababta aadan u helin daawada dhiig-kobcinta dhiigga, u keen su'aalahan la soco kooxdaada daryeelka caafimaadka. Badanaa, waxaa jira shuruudo gaar ah oo loogu talagalay daaweynta noocan oo kale ah, go'aannana waxaa loo sameeyaa si loo eego jiradaada, taariikhda caafimaad, iyo qorshayaasha daaweynta.
Ereyga
Sababtoo ah kharashka iyo kartida dhibaatooyinka halista ah, guddiyada takhasuska ayaa soo saarey oo cusbooneysiiyay tilmaamaha sanadaha, si ay u caawiyaan hagaha bixiyeyaasha daryeelka caafimaad ee isticmaalka arrimo colony-stimulating factors. Isticmaalka daawooyinkan waxay ku xirnaan karaan waxyaabo sida noocyada gaarka ah ee kansarka, da'daada, iyo daaweynta kale ee la qorsheeyay.
Ma aha qof kasta waa musharax wanaagsan, laakiin xaalad sax ah, daawooyinkaas ayaa ka caawin kara kahortagga nutropenia ee daran, qandho, iyo infekshin la xiriirta natiijooyinka ka sii daraya.
> Ilo:
> Noqo Barnaamijka Dhaqaale ee Deeq bixiyaha Qaranka. Tallaabooyinka loo yaqaan PBSC ama Lafa-dilka Lafaha.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Talooyinka loogu talagalay Isticmaalka Caqabadaha WBC: Caamka Mareykanka ee Bukaan-socodka Bukaan-socodka Bukaan-socodka Bukaan-socodka Bukaan-socodka Hagaajinta. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim ama Heerka Daryeelka bukaanka ee Bukaannada qaba Immune Trombocytopenia. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.