Hospice Care Dadka Dadka qaba Kansarka Sambabka: Maxaad u Baahan Tahay Inaad Ogaato?
Xitaa hadaan ku hadlin ereyga bukaansocodku waa mid cabsi leh qof kasta oo qaba kansarka. Nasiib darro, ereyga bukaansocodka ayaa mararka qaar la siman yahay, laakiin way ka fog tahay.
Kansarka sanbabada, dad badan ayaa ku fashilmay inay helaan faa'iidooyinka bukaanka ilaa maalmaha ugu dambeeya ee jirkooda. Isla mar ahaantaana, dadka qaarkood waxay doortaan hospice inay ogaadaan in ay jiri karto siyaabo cusub oo wax ku ool ah oo loo daweeyo kansarkooda sambabada sare .
Maxaad u baahantahay inaad ogaatid inaad awood u leedahay in aad go'aan ka gaarto hospice; labadaba inaad hubiso in aadan "ku soo boodin qoriga" haddii daaweyn wax ku ool ah ay weli sii kordhin karto noloshooda waxyeelooyin yar, iyo doorasho noocan oo kale ah oo daryeel ah si dhakhso ah oo kugu filan oo aad ku heli karto waxtarka?
Maxay Muhiim u tahay inaad ka hadasho ku saabsan hospice Marka aad si fiican u wanaagsan tahay?
Dadka qaba kansarka sanbabada , waxaan ognahay in rugta bukaan-socodka aan la isticmaalin. Waxaan sidoo kale ognahay in dad badan ay doortaan rugta bukaansocodka oo kaliya marka ay dhammaato noloshooda - maalmaha ugu dambeeya iyo laga yaabaa in usbuucyo ka maqnaado faa'iidooyin badan ee barnaamijkan.
Isla mar ahaantaana, daaweynta kansarka sanbabada ayaa si isdaba joog ah sanadihii u danbeeyay isbedelay, waxaana jiray isbeddel ku yimid maaraynta marxaladaha horay ugu jira cudurka. Daawooyinka aan maqlin tobankii sano ee la soo dhaafay ayaa haatan awood u siiya dadka inay ku noolaadaan wax ka badan sidii hore; xitaa marxalada afaraad ee kansarka sanbabka.
Iyadoo ay isbeddelkaan socdaan, sidee ku ogaan kartaa haddii ay tahay waqtigii la dooran lahaa bukaan-jiifka? Aan ka bilowno adiga oo ka hadlaya sida dhabta ah ee isbitaalku yahay iyo waxa laga yaabo inuu kuu macneeyo. Ka dibna aan ka hadalno sida loo sameeyo go'aankan xanuunka leh.
Nasiib darro, baaritaanno ayaa noo sheegaya in dhakhaatiir badani ay ku fashilmeen inay keenaan daryeel haynta. Taas macnaheedu waa adiga iyo qoyskaagaba waxay u baahan yihiin in ay bilaabaan wadahadal dhakhtarkaaga, iyo doorbidid ka hor inta aan loo baahnayn.
Marka laga soo tago helitaanka fursadaha laga helo adeega rugta caafimaadka, cilmi-baaris 2017 ah ayaa lagu ogaaday in dood hore oo ku saabsan bukaan-socodka dadka qaba kansarka sanbabada ay sababtay daaweyn gardaro ah oo aan fiicnayn dhammaadka nolosha. (Ma jirin wax isbeddel ah oo ku yimid sicirka badbaadada ee u dhexeeyay kuwa daaweynta gardarrada ah ee dhammaatay nolosha iyo kuwa aan ku jirin.) Daraasad kale, xubnaha qoyska ee qaba kansarka sanbabada ee hore u lahaa isqorista bukaansocodka ayaa leh aragti wanaagsan oo ah dhammaadka Daryeelka nolosha ee loogu talagalay dadka ay jecel yihiin oo aan ahayn kuwa aan haysan.
Waa Maxay Hospice ee Kansarka Sambabka?
Halkii laga heli lahaa "meel," inkastoo ay jiraan xarumo bixiya daryeel hospice ah, rugta bukaansocodku waa badanaa falsafada. Waxaa lagu qeexay hab dhaqameed oo siiya daryeel iyo naxariis darro dadka dadka marxaladaha ugu dambeeya ee cudur aan la daweyn karin si ay ugu noolaadaan si buuxda oo raaxo leh intii suurtagal ah.
Hadafka hospice waa daaweynta qofka halkii uu ka ahaan lahaa cudur aan habooneyn ama aan dib u dhigin dhimashada.
Dad badan ayaa ku wareeray daryeelka uur-jiifka iyo daryeelka bukaanka maaddaama labaduba xoogga saaraan gargaarka calaamadaha iyo bixinta maskaxda, dareenka, iyo maskaxda. Farqiga aasaasiga ah ayaa ah in daryeelkii palliative loo isticmaali karo wakhti kasta, xitaa haddii uu jiro kansar lakala qaadi karo, laakiin daryeelka bukaanka ayaa loogu talagalay dadka 6-dii bilood ee ugu dambeeyey noloshooda.
Waxaa jira khuraafaad badan oo ku saabsan daryeelka nafsaaniga ah , oo ay ku jirto khuraafaadka in doorasho daryeel-caafimaadeedka aad "joojiso." Tani way ka fog tahay runta, iyo doorashada dadka bukaanka ah waxay inta badan sameeyaan go'aan miyir leh si ay ugu noolaadaan maalmahooda ugu dambeeya sharafta iyo raaxada.
Dhamaan daryeelka caafimaadkuna ma aha mid isku mid ah, waxaana jira xaqiiqo afar heer oo kala duwan oo ah xanaanada cusbitaalada iyadoo lagu saleynayo qeexitaanka Medicare. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Heerka 1aad: Daryeelka caafimaadka joogtada ah. Daryeelkaasi wuxuu bixiyaa adeegyo asaasi ah oo ka timaada daryeelka waayeelka ilaa taageerada shucuurta.
- Heerka 2aad: Daryeelka joogtada ah ee guriga. Daryeelka joogtada ah ee guriga waa badanaa doorasho gaaban oo la isticmaalo marka xanuunka daran ama neefta oo gaaban tahay. Daryeelka waxaa dib loo qiimeeyaa maalin kasta, kalkaalisada ama kaalmada caafimaad ee guriga waxay joogtaa 8 illaa 24 saac maalintiiba.
- Heerka 3: Daryeelka guud ee bukaan-jiifka. Adeeggani wuxuu la mid yahay daryeelka guriga ee joogtada ah, lakiin halkii ay ku xiran tahay dadka doonaya inay ku daryeelaan xarun bukaan-jiif ah.
- Heerka 4: Daryeelka nasinta. Daryeelka nasinta ayaa ah ikhtiyaari ku meel gaar ah oo loogu talagalay dadka qaata xanaanada heerka 1, laakiin walaaca daryeelaha ayaa keenaya dhibaatooyin iyo qoysku waxay u baahan yihiin nasasho gaaban. Badanaa waxaa jira xanaano maalmeed 5 maalmood ah.
Waa Maxay Adeegyada Ay Bixiso Hospice?
Waa sahlan tahay in la fahmo adeegyada ay bixiso rugaha bukaanka haddii aad fahamsan tahay in bukaansocodka loogu talagalay in lagu daryeelo qof ahaan jir ahaan, dareen ahaan, iyo ruux ahaan, iyo maaha kaliya qofka dhimanaya, laakiin qoyska oo idil. Qaar ka mid ah adeegyada ay bixiyaan rugaha bukaanka waxaa ka mid ah:
- Xakameynta calaamadaha: Kooxda daryeelka rugta daryeelku waxay u shaqeysaa in ay bixiso daawooyin iyo taageero si ay u caawiyaan calaamadaha sida xanuunka , neefta oo gaabisa , lallabbo ama matag, iyo calaamadaha kale ee kansarka ama saameynaha daaweynta ee aad qaadatay.
- Daryeelka bukaan-jiifka ah : Dadka badankooda waxay dooran karaan daryeelka guriga ama bukaan-jiifka daryeelka bukaan-jiifka. Kuwa iyagu doorta daryeelka guriga, daryeelka bukaan-jiifka (mudo ah ilaa 5 cisho) ayaa la bixiyaa marka xubnaha qoysku ay noqdaan kuwo culus ama u baahan yihiin fasax sabab kasta.
- Daryeelka nafsiga ah: Kooxda daryeelka caafimaadka ee isbitaalka waxay ka mid yihiin wadaadada kaa caawin kara su'aalaha adag ee la soo gudboonaada dhammaadka nolosha. Daryeelkan waxaa loogu talagalay baahiyahaaga gaarka ah mana dhiirigeliyo ama ka saaro hal takoor diimeed mid kale.
- 24/7 helitaanka: Waxaad awoodi doontaa inaad la xiriirto kooxda daryeelka guruubka waqti kasta oo habeen ama maalin ah oo leh su'aalo ama walaac aad qabtid.
- Taageerada Qoyska: Kooxda kalkaalisada caafimaadku waa qoyskooda, oo marka laga reebo inay qoyskaaga ka caawiso inay fahmaan waxa aad la kulantid caafimaad ahaan, taageero ayaa la siiyaa su'aalahooda iyo dhibaatooyinka dareenka. Kulamada qoyska ayaa sidoo kale la qaban karaa si xubnaha qoyska ay ula wadaagaan waxa ay dareemayaan, waxayna ka hadlaan cabsidooda iyo walaacooda.
- Daryeelka bukaanka : Muddo sanad ah oo dhan ka dib dhimasho, rugta daryeelka caafimaadku waxay bixisaa adeegyo si looga badbaado xubnaha qoyska. Tani waxay ku jiri kartaa la-talin ama wadaad alaab ah ama taleefanka.
Weli ma Heli Kartaa Daaweynta Inta Aan Jirin Daryeelka Hospice?
Dad badan ayaa ka baqaya inay doortaan rugta bukaan-jiifka maaddaama ay aaminsan yihiin in daaweyntu ay joojiso gebi ahaanba. Tani run maahan. Markaad dooranayso isbitaalada waxaad go'aan ka gaari kartaa daaweynta firfircoon ee kansarka sanbabada, laakiin tani macnaheedu maahan in dhammaan daaweyntu ay joojin doonto. Farqiga ayaa ah in daaweyntu ay diirada saarayso gargaarka calaamadaha iyo hagaajinta tayada nolosha halkii laga daaweyn lahaa kansarka laftiisa.
Bixiyeyaasha kaladuwan ee kala duwan waxay leeyihiin tilmaamo kala duwan oo ku saabsan waxa ka mid ah daaweynta firfircoon. Tusaale ahaan, isticmaalka tuubbada quudinta ayaa laga yaabaa inay noqoto mid aan loo tixgelineynin daryeel caafimaad oo ku xiran hay'adda gaar ahaaneed. Kansarka sanbabada gaar ahaan, barnaamijyada daryeelka bukaansocodku waxay ku kala duwanaan karaan waxa la aqbali karo sida maaraynta maskax-wareerka malawadka (xajinta dareeraha ku wareegsan sanbabada oo leh unugyada kansarka).
Barnaamijyada qaar ayaa laga yaabaa inay ka fekeraan inay ka nadiifiyaan dheecaanka ama ay ku rakibaan tallaabooyin isdabajoog ah oo hagaajiya neefta gaaban. Tusaale kale waxay noqon kartaa xanuunka ama jabka sababtoo ah lafaha lafaha. Daaweynta shucaaca (ama dawooyinka isbedelaha lafta) ayaa mararka qaarkood loo isticmaalaa si loo yareeyo xanuunka, laakiin waxaa laga yaabaa in aan loo qaadan karin qaab "daaweyn firfircoon" iyada oo ku xiran hay'adda gaar ahaaneed. Tixgelin kale ayaa laga yaabaa inay tahay isticmaalka dheecaanka xididada xididada haddii qofku uu astaamo u yahay fuuq-bax.
Dabcan, daaweynada sida ugu horreysa wax looga qabto xanuunka, dhibaatooyinka neefsashada, iyo lallabbada ayaa daboolaya, maadaama ujeedadu tahay in la kordhiyo tayada noloshaada.
Goorma Ayaad Ka Bixin Kartaa Hospice leh Kansarka Sambabka?
Hospice waxaa badanaa lagu taliyaa marka khatarta iyo saameynta daaweynaha kale ee daaweyntu ay ka badan doonaan faa'iidooyinka. Dhab ahaan tan waa isku dheelitir qof walbuu u baahan yahay inuu miisaamiyo, jawaabtuna way kala duwanaan kartaa dad kala duwan. Ma jirto xaq iyo khaldan qayaxan; Go'aanka ku haboon adiga iyo qoyskaaga.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in horumarka daaweynta kansarka sanbabada sanadihii la soo dhaafay, xitaa isbeddelka dhacay intii u dhaxeysay 2015 iyo 2017, jawaabta ayaa laga yaabaa inay ka duwan tahay sanadihii hore.
Fursadaha Cusub ee Daaweynta Dakhliga Si Loogu Fiiro Kahor Doorashada Cusbitalka
Waagii hore, kansarka sanbabada aan shaqaynin waxaa jirey dhowr fursadood oo keliya. Daaweynta shucaaca ee ku salaysan kansarka sambabada sare ayaa ugu horeyntii palliative-loogu talagalay in lagu yareeyo xanuunka iyo silica. Inta badan inta badan ka tagta kiimiko daaweynta oo keliya ayaa ah ikhtiyaarka oo kordhin kara nolosha; iyo miisaamidda khatarta iyo faa'iidooyinka daaweynta kemotherabi waxay ahayd su'aasha koowaad.
Tani waxay si isdabajoog leh u badashay doorashooyin cusub oo daaweyn ah sida daaweynta la beegsado iyo difaaca jirka. Waxaa muhiim ah in qof kasta oo qaba kansarka sanbabada unugyada yaryar ee unugyada qanjirada (baaritaanka hiddaha) lagu sameeyo burooyinkooda, maaha qof kasta oo u qalma daaweyntan inay ogaadaan in ay heli karaan. Haddii isbadal la beegsan karo sida isbedelka EGFR , dib-u-habaynta ALK , ama ROS1 dib-u-habaynta .
Immunotherapy waa xulasho kale oo marmarka qaarkood waxtar leh (iyo si aad u daran dadka qaarkood) qaba kansarka sambabada sare. Daaweyntani waxay u badan tahay inay noqdaan kuwo wax ku ool ah haddii aad qabtid baaritaan PD-L1 oo muujinaya heerar sare. Inkastoo maandooriyeyaasha difaaca jirka aysan u shaqeynin qof kasta, waxay awoodaan, dadka qaarkood, waxay keenaan jawaab celin joogto ah (koontarool joogto ah ee kansarka).
Daawooyinka la bartilmaameedsanayo iyo sidoo kale daawooyinka immunotherapy maaha wax saameyn ah, laakiin badanaaba waxay u dulqaadan karaan si ka fiican sidii kiimikada caadiga ah.
Waxaa muhiim ah in la ogaado, xitaa haddii daaweynta walxaha la beegsanayo, immunotherapy, ama kiimoteraabigu uu sii dheeraan karo nolosha, dadka qaarkood waxay dooran doonaan inaysan sii wadin daaweyn dheeraad ah. Daaweynta kansarka ee nooc kasta ha u fududeynin qof kasta, dadka qaarkoodna waxay dareemaan inay aad u daalan yihiin si ay u daba galaan wixii daaweyn ah ee dheeraad ah. Markaad sameysid doorashooyinkaaga waxaad u baahan tahay inaad sharaftiinna sameysid oo aad dooratid doorashada adiga kugu haboon adiga, maadaama aad si buuxda uga warqabto fursadaha aad haysato. Intaa waxaa dheer, inkasta oo daaweyntan ay marmarka qaar wax ku ool u noqon karaan, ugu dambeyntii daaweyntu waxay joojiyaan shaqaynta, go'aanka ku saabsan hospice ayaa wajihi doona.
Tan iyo markii la doorto isbitaalku waxa uu door muhiim ah ka dhigayaa in la joojiyo daaweynta firfircoon, qaado waqti aad kula hadasho qoyskaaga arrimaha ku saabsan arrimahan si ay u tixgeliyaan ka hor inta aysan joojin daaweynta kansarka .
Su'aalaha Weydiinta Weydiinta Kahor Xulashada Hospice
Go'aanka lagu dooranayo bukaansocodku wuxuu noqon karaa mid culus, laakiin waxay kaa caawin kartaa inaad weydiiso dhowr su'aalood:
- Ma jiraan doorashooyin daaweyn ee soo hartay? Markaad waydiiso su'aashaan waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad si gaar ah u waydiisato fursadaha kiimoteraabiga, xulashada daaweynta taranka, fursadaha difaaca jirka, iyo suurtogalnimada tijaabooyinka caafimaad ee kugu habboon.
- Waa maxay tayada noloshaada sida maanta? Maxaad jeclaan lahayd inaad tayadaada noloshu noqoto? Daaweyn dheeraad ah ma dhimi lahayd tayada noloshaada dheeraad ah?
- Miyaad qabtaa talabixin daryeel caafimaad? Daryeelka maskaxda ah waa daryeel kaas oo wax ka qabanaya jirkaaga, caadifad ahaan, iyo ruuxaaga ruux ahaaneed xitaa haddii ujeedadu tahay daaweyn.
- Sidee buu qoyskaaga u dareemayaa go'aankaaga?
- Daryeelka bukaansocodka daboolay caymiskaaga caafimaadka ama lacagta Medicare-ka ?
Qaado daqiiqad si aad u qorto faa'iidooyinka iyo faa'iido darrada ka jirta daryeelka bukaanka . Mararka qaar araggaa ku arko warqad ku qoran madow iyo caddaan waxay kuu sahli kartaa inaad doorato sida aad u fiican.
Sida Loo Helo Daryeelka Xannaanada ee ugu Fiican
Helitaanka xanaanada rugta waxay ku xirantahay hadba meesha aad ku nooshahay, hadana badanaa way sahlan tahay haddii aad ku nooshahay magaalo halkii aad ka degi lahayd miyiga. Go'aanka ugu horeeya waa inaad go'aamiso haddii aad rabto in aad ku haysato hospice-ka guriga ama haddii aad rabto in aad ku jirto xarun hospice ah. Ma jiro doorasho sax ah, go'aanka ugu fiican wuxuu yahay adiga iyo qoyskaagu waxay kugu habboon yihiin.
Jaaliyado badan ayaa leh wax ka badan hal daryeel-bixiye, sidaas darteed waxaad u baahan doontaa inaad doorato kan ugu haboon baahidaada. Kalkaaliye-yaqaankaaga iyo kalkaaliyahaaga kansarka ayaa kaa caawin kara. Haddii aad ku lug leedahay koox taageera kansarka sanbabada deegaanka ama bulshada, waxaad weydiisan kartaa talooyinka dadkaas sidoo kale. Waxa kale oo jira ururo dowladeed iyo kuwo qaran, sida hay'adda daweynta ee gobolkaaga, oo aad la xiriiri karto su'aalaha.
Maxaa Lahaa Haddii Aad Iska Bedesho?
Waxaa muhiim u ah qof kasta oo dooranaya xanaanada rugta si uu u ogaado in ay haboon tahay inaad bedesho maskaxdaada. Haddii aad go'aansato inaad rabto inaad dib u bilowdo daweynta kansarka firfircoon, ama haddii daroogada cusub ee lagu daaweeyo kansarka sanbabada la ansixiyey iyo doorasho kuu ah, waxaad had iyo jeer ka bixi kartaa isbitaalada.
Ereyga
Ka hadlida isbitaalada waa dood ay ku adag tahay dadka qaba kansarka iyo astaamaha kansarkooda. Nasiib daro, waxaan ognahay in dad aad u tiro yar ay doorbidaan bukaanjiifka illaa ay aad ugu dhow yihiin dhimashada, iyo in ay seegaan qaar badan oo ka mid ah adeegyadeeda cajiibka ah ayaa bixin kara. Go'aanka ku saabsan hospice-ka qaba kansarka sanbabadu waxay keenaysaa su'aalo iyo tixgelin intaa ka badan sidii hore, sababtoo ah horumarinta daaweynta kansarka sambabada sare sida daaweynta isdabajoogga iyo difaaca jirka.
Laba qof ama labo kansar oo isku mid ah ma jiro, qofna ma samayn karo go'aankan muhiimka ah ee adiga kugu habboon. Waa muhiim in la fahmo dhammaan fursadahaaga, ka dibna samee doorasho kaas oo sharfa baahiyadaada iyo kuwa qoyskaaga. Taasi waxay tidhi, baadhitaano badan ayaa lagu ogaaday in qoysaska dadka qaba kansarka sanbabadu ay aamminsan yihiin in tayada noloshooda ee tayada noloshu ay aad u fiicnayd markii daryeel-caafimaadeedka hore loo doortay halkii uu ka dambeeya marxaladaha ugu dambeeya ee cudurka.
> Ilo:
> Ersek, M., Miller, S., Wagner, T. et al. Ururka Dhexdhexaadinta Daryeelka Dagaalka ah iyo Qoysaska Bereaved ee Qiimeynta Daryeelka Dhamaadka Nolosha ee Ciidamadii Hore ee Kansarka Kansarka Kansarka sanbabada oo aan ku dhicin Xarumaha Arimaha Veterans. Kansarka . 2017. 123 (1): 3186-3194.
> Schuler, M., Joyce, N., Huskamp, H., Lamont, E., iyo L. Hatfield. Ka-faa'iideystayaasha Medicare leh Kansarka Sambabada Sare Looga helay khibradaha kala duwan ee daryeelka laga bilaabo baadhitaanka dhimashada. Arimaha Caafimaadka . 2017. 36 (7): 1193-1200.
> Wright, A., Keating, N., Avanian, J. et al. Qoyska Qalabka ah ee Daryeelka Kansarka Dagaalka ah Dhimashada Dhimashada. JAMA . 2016. 315 (3): 284-92.
> Yoo, S., Keam, B., Kim, M. et al. Saameynta Hospice Consultation ee Daaweynta Dagaalka ah ee Kansarka Sambabka. Cilmi baarista iyo daaweynta kansarka . 2017 Luuliyo 14. (Epub ka hor daabac).