Caqabada daraasadda culus ee loo isticmaalo isticmaalka stents ee bukaanka CAD-du deggan
Isticmaalka joogtada ah ee stent ee bukaanka qaba cudurrada halbowlaha wadnaha ee joogtada ah (CAD) ayaa si aad ah looga soo horjeeday tijaabadii COURAGE, markii ugu horraysay ee la soo sheego 2007. Sahankan, bukaanka qaba CAD degan ayaa la kala saaray si loo helo daaweyn caafimaad oo keli ah ama daaweyn caafimaad oo wanaagsan stents. Daraasadu waxay muujisay farqi udhaxeeya natiijooyinka u dhaxeeya labada kooxood ka dib 4.6 sano.
Cadaadiska Nafsiyada Maxkamadeynta Dulmiga
Natiijooyinka tijaabada COURAGE waa inay sameysteen dhammaan dhakhaatiirtu inay dib u qiimeeyaan marka ay isticmaalaan stents iyo bukaanka. Hase yeeshee, badanaa cilmi-baareyaasha wadnaha ma aysan bedelin dhaqankooda ku saabsan stent. Fikrintoodu waxay ahayd in dad badani rumaysteen in xannibaadda furan ee leh stents ay fudud tahay inay ka waxtar badan yihiin daaweynta caafimaadka si looga hortago weerarrada wadnaha iyo dhimashada. Sidaa darteed, natiijooyinka ka imanaya COURAGE waa khalad. Waxay rumaysanyihiin in ay u badan tahay in dabagalka muddada-dheer uu muujin doono runta.
Laakiin bishii Nofeembar 2015, natiijooyinkii ugu dambeeyay ee muddada fog ee COURAGE ayaa la daabacay. Ka dib 12 sano oo ka dambeeya dabagalka, stents weli ma bixiso wax faa'iido ah daaweynta daaweynta fiicnaanta.
Faahfaahinta Dulmiga Dulmiga
Marka la eego tijaabada COURAGE, 2,287 bukaan oo qaba CAD ("xasiloon" CAD macnaheedu waa in aan dhicin cillad maskaxeed oo aan dhicin) ayaa loo kala soocay si loo helo daaweynta daawada ee ugu fiican ama kali ah daaweynta daawada ee la socota stents.
Xaaladihii weerarrada wadnaha iyo dhimashada ee soo socda ayaa la jaray.
Ma jiraan wax isbeddel ah natiijooyinka ka dhex dhaca kooxaha. Hasa yeeshee, bukaanka qaata stents ayaa si fiican u xakameynaya calaamadaha cudurka angina marka loo barbar dhigo bukaanada daawada dawooyinka kali ah, laakiin khatarta wadno-qabka iyo dhimashada lama horumarin.
Falanqaynta dabagalka ee 2015-ka ayaa eegay dhimashada muddada dheer ee labada kooxood. Ka dib celcelis ahaan 11.9 sano, ma jirin wax isbeddel ah. Labaatan iyo shan boqolkiiba bukaanada qaata stents ayaa dhintey, marka la barbardhigo boqolkiiba 24 bukaannada lagu daweeyo daaweynta caafimaadka kaligeed.
Baarayaashu waxay fiiriyeen kooxo hoose oo bukaanno ah si ay u arkaan in qayb ka mid ah hoos-u-dhaca laga yaabo in ay ku fiicnaadeen stents. Iyagu ma ay helin kii sameeyey.
Goorma ayuu Isticmaalayaa Stents?
Hadda waxay u muuqataa in aan la isticmaali karin stent-ka daaweynta koowaad ee CAD-degga ah si looga hortago weerarrada wadnaha sababtoo ah stents ma ahan mid wax ku ool ah si looga hortago weerarada wadnaha ee xaaladdan marka loo eego daaweynta fiicnaanta. Xaqiiqdii, waxaa jira su'aal dhab ah oo ku saabsan intee le'eg ee stents ay faa'iido u tahay dhammaan daaweynta xannuunka xasilloon .
Isticmaalka stents waa in loo isticmaalaa , oo ah CAD deggan, oo keliya marka angina muhiim ah oo wali ku dhaco inkastoo daaweyn caafimaad oo wanaagsan.
Sidee loo sharxi karaa natiijooyinka mugdiga ah?
Natiijooyinka tijaabada COURAGE waxay ku habboon yihiin fekerka cusub ee CAD iyo sida weerarrada wadnaha u dhaca. Weerarada wadnaha ma keenaan huur adag oo si tartiib ah u koraaya si looga hortago halbowlaha. Taa baddalkeeda, waxay sababaan huur la yiraahdo dildilaaca oo qayb ahaan dillaacday, taas oo keenta abuuritaanka degdegga ah ee xinjirta dhiigga gudaha gudaha, ka dibna si lama filaan ah u xakameysa halbowlaha.
Kufsashada iyo xinjirku waxay u egtahay inay u egtahay inay ku dhici karto lakab oo xaddidaya boqolkiiba 10 oo kaliya halbowlaha sida mid ka mid ah xannibaadda 80 boqolkiiba.
Qalqaalinta "dabaqyada muhiimka ah" waxay kaa caawineysaa in aad ka hortagto wax kasta oo angina ah oo keena xannibaadda lafteeda. Laakiin, sida muuqata, ma yareyn doonto halista kufsiga wadnaha oo gaabis ah-gaar ahaan maaddaama badankooda weerarrada wadnaha ee la xiriirta dabaqyada ay wadnuhu ku tilmaamaan "mid aan qiimo lahayn."
Ka hortagidda dillaaca ba'an ee dabaqyada, oo sidaas darteed looga hortago weerarada wadnaha, waxay u egtahay in badan oo kale sida dhibaatada caafimaad halkii ay ka ahayd "dhibaato tuubo." Waxaa si fiican loola dhaqmaa daawooyinka iyo isbeddelka nolosha .
"Xasilinta" dabaqyada halista ah ee loo yaqaan 'coronary artery' (iyaga oo ka dhigaya in ay u badantahay in ay dillaacdo) waxay u baahan tahay xakameyn xoog leh ee kolesteroolka, cadaadiska dhiigga, iyo bararka. Waxay sidoo kale u baahan tahay jimicsi joogta ah iyo sameynta xinjir aan yareyn. Daaweynta qallafsan ee dawada ah waxaa ka mid ah aspirin, statins, beta blockers, iyo dawooyinka cadaadiska dhiigga (marka loo baahdo).
Haddii aad qabtid CAD deggan - ha ahaato ama loo baahdo in lagaa daaweeyo xannuunkaaga - si dhab ah looga hortago weerarrada wadnaha waxaad u baahan doontaa inaad ku jirto daaweynta cakiran ee daaweynta. Waa inaad hubsataa inaad kala hadashid dhakhtarkaaga wadnaha waxa ay noqon lahayd daaweynta daaweynta wanaagsan ee kiiskaaga.
> Ilo:
> Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK, et al. Daaweyn caafimaad oo wanaagsan oo la socota ama aan lahayn PCI loogu talagalay cudurka dabaysha oo deggan. N Engl J Med 2007; DOI: 10.1056 / NEJMe070829.
> Borden WB, Redberg RF, Mushlin AI, et al. Tilmaamyada iyo xoojinta daaweynta caafimaadka ee bukaannada ayadoo la marayo faragelinta qallafsan ee maskaxda. JAMA 2011; 305: 1882-1889.
> Sedlis SP, Hartigan PM, Teo KK, et al. Saameynta PCI ku saabsan Badbaadida Badbaadinta ee bukaan-jiifka qaba Cudurka Wadnaha Ischemic ee joogtada ah. Somali Journal of Medicine . 2015; 373 (20): 1937-1946. doi: 10.1056 / nejmoa1505532.