Ezetimibe waa daroogada hoos u dhigta heerarka kolesteroolka . Waxa ay FDA ogolaatay tan iyo sannadkii 2002, waxaana lagu suuq-gareeyay daroogo madax-furan (Zeta) oo isku-dar ah simvastatin (daroogada statin ) sida Vytorin. Si kastaba ha ahaatee, ezetimibe waxay ahayd mid xoogaa muran ah tan iyo bilowgii, iyo khabiiradu wali ka doodaan meesha ay ku habboon tahay daaweynta xanuunka lipid.
Ezetimibe
Ezetimibe wuxuu u shaqeeyaa adoo joojinaya in uu xannibo kolesteroolka ka yimaada mindhicirka.
Caadi ahaan, kolestaroolka ka soo baxa mindhicirada waxaa lagu qaadaa beerta chylomicrons ee beerka, halkaasoo loo isticmaalo dhowr geedi socod oo muhiim ah. Marka qadarka kolesteroolka la yareeyo ezetimibe, beerku waa inuu helaa sahaydiisa oo ah kolesteroolka isaga oo ka saaraya lipoproteins wareega dhiigga. Sidaa awgeed, heerarka dhiigga ee kolestaroolka ayaa la dhimay.
Guud ahaan, ezetimibe labadaba ama isku dhafka statin ayaa hoos u dhigta qadarka LDL ee kolestaroolka dhiigga illaa 15%.
Saamaynta xun ee Ezetimibe
Guud ahaan, ezetimibe si fiican u dulqaadan. Lalabbada, shubanka, iyo dareen-celinta xasaasiyadeed ayaa dhici karta. Inkastoo myopathy (saameynaha muruqa) ayaa la soo wariyay ezetimibe, oo la mid ah myopathy loo arko statins , dhacdooyinka dhibaatadan waxay u muuqataa in ay aad uga hooseeyso statins. Xaqiiqdii, ezetimibe ayaa lagu dari karaa xaddiga qiyaasta yar ee loo yaqaan 'static acid' si loo gaaro dhimista kolestaroolka la rabo iyada oo aan laga qaadin miyir-qaadka mararka qaarkoodna lagu arko dawooyinka sare.
Isku Khilaafsanaanta Ezinetibe
Marka ezetimibe markii ugu horaysay la ansixiyay, waxaa si weyn loo iibsaday Vytorin (ezetimibe iyo simvastatin), iibkuna waa baqdin. Waxaad soo celin kartaa xayeysiisyada soo noqnoqda waqtiga isbarbardhiggaaga macaan, hiddaha saxda ah ee Suzie ilaa qayb weyn oo strawberry gaaban habka la qaboojiyo. Taasi waxay ahayd Vytorin.
Waxaa soo baxday, inkasta oo ganacsatadu ay socdeen isla markaana Merck ka iibiyeen balaayiin doolar oo Vytorin ah, daabacaadda ayaa dib loo dhigay (shaki), qaar ka mid ah ayaa sheegay in tijaabada baaritaanka DNA-da ee loo yaqaan 'ENHANCE study'. ENHANCE waxaa loogu talagalay in lagu caddeeyo in Vytorin uu hagaagay huurada atherosclerotic ka badan simvastatin oo kali ah. Markii natiijooyinka ugu dambeyntii la sii daayay 2008, waxaa la ogaaday in dadka lagu daaweeyo Vytorin wax yar ka xun (aan ka fiicneyn) kuwa hela simvastatin kali.
Sababtoo ah natiijooyinka xun (iyo xaqiiqda ah in dad badani tixgeliyaan dib u dhigista warbixinta natiijooyinka ugu yaraan), iibinta ezetimibe. Wareegyadu way wada baabi'iyeen.
Dulucda ezetimibe ayaa dib loo soo nooleeyay illaa iyo sanadii 2014, markii natiijooyinka tijaabada IMPROVE-IT la daabacay. Halkaan tijaabada ah, bukaanka qaba cudurrada wadnaha (ACS) ayaa loo kala saaray si loo helo Vytorin ama simvastatin oo kali ah. Ka dib 6 sano, bukaanada qaadata Vytorin waxay soo mareen natiijooyin caafimaad oo yar yar (jawaabcelin yar oo loogu talagalay ACS, iyo baahi yar oo loogu talagalay qalliinka bacaha ee dambe ama stents ), laakiin ma jirin farqi u dhaxeeya badbaadada.
Falanqaynta koox-hoosaadka ee IMPROVE-Maxkamad ayaa soo jeedisay in dhammaan waxtarka laga arko kooxda Vytorin ee laga yaabo in lagu xisaabiyo bukaanka qaba cudurka macaanka.
Dadka aan qabin cudurka macaanka, wax faa'iido ah kama soo kordhin karaan ezetimibe.
Goorma ayay tahay in loo isticmaalo Ezetimibe?
Guud ahaan, isticmaalka ezetimibe waa inay ahaataa mid xadidan. Tilmaamaha la daabacay 2013 -ka kolesteroolka kuma talinayso in lagu daaweeyo heer beel gaar ah oo loo yaqaan "cholesterol". Halkii, waxay diirada saaraan go'aansiga haddii ay isticmaali karaan daroogada dawooyinka ama maahan. Sidaa daraadeed "darajada labaad" ee daroogada kolestaroolka ah sida "ezetimibe" waxay leedahay meel aad u yar adoo raacaya tilmaamahan. Dhakhaatiirtu mararka qaarkood waxay qoraan ezetimibe iyo dawooyinka hooseeya ee dadka ay tahay in ay ku jiraan daawo-sare, laakiin uma dulqaadan karo qiyaasta sare.
Sidoo kale, ezetimibe marmarka qaarkood waxaa loo isticmaalaa halkii caadiga ahayd ee bukaanka oo aan si fudud u qaadan karin daawooyinka qiyaasta ah.
Ugu dambeyntii, iyada oo ku saleysan daraasada IMPROVE-IT, dhakhaatiir badan oo wadnaha ah waxay u maleynayaan inay macquul tahay in ay isticmaalaan ezetimibe iyo statin ee bukaannada sonkorowga kuwaas oo dhawaan ACS yeeshay.
Marka laga reebo xaaladdan caafimaad ee dhowr ah, ma jiraan sababo badan oo loo qaato ezetimibe.
> Ilo:
> Kannon CP, Blazing Ma, Giugliano RP, et al. Ezetimibe Dheeraadka Dheeraadka ah ee Daaweynta Daaweynta ka dib Cudurka Dhiig-Xanuunka daran. N Engl J Med 2015; 372: 2387.
> Kastelein JJ, Akdim F, Stroes ES iyo al .; Xoog-saarayaasha: Simvastatin Iyadoo aan lahayn ama aan lahayn Ezetimibe ee Qoyska Hypercholesterolemia. N. Engl. J. Med. 358, 1431-1443 (2008).