Dhibaatooyinka Caadiga ah ee Elite waxay ka noqon karaan Dhibaatooyin Dheeraad ah
Qeyb ka mid ah ciyaaraha fudud ayaa maareynaya dhaawaca. Markaan la kulmo ciyaartoyda dhalinta yar ee soo wajahda dhaawaca markii ugu horeysay, waxaan had iyo jeer la hadlaa barashada sida loo maareeyo dhaawacyada, oo aan u ogolaan inay helaan sida ugu fiican. Dhamaan cayaartii guuleysatay waxay ku guuleysteen inay bartaan inay ka hortagaan dhaawaca, ka soo kabashada dhaawaca, iyo maamulaan dhaawacyada. Haddii aad tahay macalin sare oo ka mida iskuulka kubadda cagta ee dalka ama cayaaraha kubadda kolayga, waxaan shaki iiga shaki qabaa inaad leedahay sheeko (ama laba, ama saddex ...) inaad u sheegto dhaawacyada aad la kulantay xirfadlahaaga ciyaareed.
Haddii uu jiro hal dhaawac oo u muuqda in uu walaac dheeraad ah ka qabo mustaqbilka cayaaraha, waxay u muuqataa inay dhibaato dib u soo laabaneyso. Xanuunka dhabarka, xaaladaha laf-dhabarka, iyo dhibaatooyinka lumbar-ga waxay cabsi galiyaan cayaartoyda sababtoo ah dhowr arrimood, oo ay ku jiraan kuwa soo socda:
- Marka hore, waxaa jira qarsoodi badan. Farsamooyinka lafdhabarta, muruqyada iyo isgoysyada ku wareegsan laf-dhabarka, iyo dabeecadda adag ee qaybtan jidhkeena waxay fahmeysaa xaaladaha ku-soo-kabashada xaaladaha adag ee dhakhaatiirta iyo bukaanka.
- Marka labaad, dhibaatooyinka dhabta ah ee lafdhabarta ma laha daweyn sahlan. Badanaa ma jirto kiniin ama nidaam taasoo si fudud u xanuunaeysa xanuunka.
- Saddexaad, soo kabashada waxay qaadan kartaa waqti dheer. Cayaartoyda, sabirku waa dhif u yahay hantida, iyo ciyaaraha maqan, habdhaqanka ama tababarka ayaa u muuqda mid aan la aqbali karin.
Sababo kasta oo kuwan ka mid ah, iyo kuwa kale, ciyaartoyda heerarka kala duwan ayaa walwal leh marka la ogaado xaalad lumbar.
Laakiin maxay macnaheedu u tahay in lagu ogaado dhibaatada lafdhabarta? Miyay ciyaaraha jimicsigaagu ka badan yihiin? Ciyaartoyda xirfadlayaasha ah ma ku soo laaban karaan isboortiga Miyay tahay in ciyaartoyda kuleejka ah ay kor u qaadaan Sida laga soo xigtay cilmibaarista, jawaabtu waa mid cad: Inta badan ciyaartoyda cayaaraha ah waxay awood u leeyihiin inay ku soo laabtaan isboortiga heer isku mid ah ka hor inta aysan dhaawicneyn. Xaqiiqdii, xitaa ciyaartoyda xirfadleyda ahi waxay ka soo kabtaan dib u soo noqoshada inta badan cirifka lumbar-da ee ugu badan inta badan waqtiga.
Sidaa darteed ha quusan, waa inaad barataa sida loo maamulo xaaladaada, waxaa laga yaabaa in lagugu daweeyo qaar ka mid ah adiga, laakiin waa caadi: adigu waa cayaariye. Halkan waxaad ka baran kartaa qaar ka mid ah shuruudaha caadiga ah ee xayiraadda kuwaas oo saameyn ku yeelan kara kaqaybqaadashada cayaaraha cayaaraha, iyo waxa aad sameyn karto si aad uga kabsato dhaawacyadan.
Herniation Disc Herniation
Cirbadda lafdhabarta waxay ka kooban tahay lafo-qaabab qaabeeya, oo loo yaqaanno vertebrae, oo lagu riixo dusha sare. Qaybta hoose ee qaybta laf-dhabarka waxaa lagu magacaabaa laf-dhabarka. Mid kasta oo ka mid ah vertebraaha laf-dhabarka waxaa lagu kala soocayaa boog halis ah oo la yiraahdo disk-ku-taabashada. Dhaqankani wuxuu kaa caawinayaa inuu nuugo tamarta isla markaana isla mar ahaantaana u ogolaato mooshinka u dhaxeeya vertebrra xiga.
Dareemaha dhexdhexaadintu waxay u nugul yahiin dhaawac, iyo si fiican looma qalabayn si iskood ah. Dukaanku wuxuu leeyahay waxyeelo badan oo dhiqlaha ah oo waxyeello u geysta qalabka wax lagu duubo inta badan waxa uu jidhku ku adkaado bogsiintiisa.
Nooca ugu caansan ee dhaawaca maqaarka ayaa loo yaqaan ' herniation' . Marka johanneselku dhaco, qaar ka mid ah qalabka wax lagu kala soocayo ayaa laga riixaa xudduudda caadiga ah, waxana ay ku cadaadin kartaa xididdada xididka iyo xangulaha. Calaamadaha ugu caansan ee hernia-ka ee faafa waa calaamadaha xanuunka dareemaha sida xanuunka, kabuubyada, iyo daciifnimada oo ku sii fidaysa dhinaca hoose ee hoose . Xanuunka dhabarku ma aha calaamadaha ugu caansan ee hernia-ka.
Herniation-ka qaliinka dhexdhexaadiyaha ah wuxuu noqon karaa dhibaato aad u daran. Haddii feylku ku soo dego qaybta dhexe ee neerfaha lafaha, waxaa jira laba xaaladood oo loo yaqaan cauda equina syndrome iyo conus medullaris syndrome kaas oo dhici kara. Kuwani waa dhibaatooyin muhiim ah si loo ogaado, sababtoo ah natiijooyinka daaweynta ayaa ka sii daraya marka ay jiraan dib u dhac ku yimaadda daaweynta qalliinka. Astaamaha xaaladdahan waxaa ka mid ah awood la'aanta in la xakameeyo shaqeynta mindhicirka ama kaadiheysta, iyo kabuubis ku wareegsan xubnaha taranka. In kasta oo xaaladahaani ay yihiin dhibaatooyin naadir ah oo ka mid ah hernia-ka, waxay yihiin kuwa u baahan in si dhakhso ah loo ogaado oo loo daaweeyo si hufan.
Daaweynta qanjidhka ah ayaa waxtar u leh boqolkiiba 90 ka mid ah cayaartoyda ku adkaysanaya hernia faafinta. Badanaa daawooyinka afka laga qaato ee ka hortagga uurka ayaa kaa caawin kara yaraynta calaamadaha xanuunka daran. Daawooyinka steroid ee afka laga qaato looma muuqan inay bixiyaan daaweyn ka fiican taanka placebo. Daaweynta jireed waa daaweyn caadi ah oo muhiim u ah in ay gacan ka geysato dib u soo celinta awoodda dhabta iyo muruqa , waxaana rajeynayaa in ay ka hortagto dhibaatooyinka kale ee hoos u dhigi kara wadada. Haddii calaamadaha ay noqdaan kuwo dhib badan in la xakameeyo, waxaa sidoo kale la isticmaali karaa cirbadeynta laf-dhabarka ee epidural'ka waxaana badanaa leh natiijooyin wax ku ool ah.
Daaweynta qalliinka waxaa sida caadiga ah loogu talagalay cayaaraha aan kor u qaadin ka dib ugu yaraan 6 todobaad oo daaweyn ah. Si xiiso leh, daraasaduhu muu muujin wax isbeddel ah oo u dhaxeeya waqti dheer si ay ugu noqdaan cayaaraha fudud, dhererka ciyaaraha isboortiga, ama natiijooyinka guud ee daaweynta faafinta finanka lafaha marka la isbarbardhigayo daaweynta qalliinka iyo ciddida. Dhab ahaan, bukaannada badankooda, xitaa cayaartoyda waaweyn, waa inay bilaabaan daaweynta nonsurgical. Iyadoo aan loo eegin nooca daaweynta, qiyaastii boqolkiiba 90 cayaartooy ah ayaa ku soo laabtay heerkoodii hore ee dhaawaca.
Cudurka Dareemaha ee Ba'an
Cudurka 'Discardative Disc disease' waa dhibaato aad uwanaagsan, labadaba cayaaraha, iyo kuwa aan qalliinka ahayn. Dareemo caadi ah oo dhexdhexaad ah wuxuu ka kooban yahay inta badan biyaha, waana wax u eg barkin jajab ah. Fejis aan kala sooc lahayn ayaa lumiya inta badan mugga biyaha, waxayna noqotaa mid aad u adag, oo qufac tamar yar leh dhaqdhaqaaqa caadiga ah.
Waxyaabaha ugu muhiimsan ee horumarinta cillad-ka-dejinta jirrada waxay u muuqdaan inay yihiin gabow iyo saameeynta hidaha. Dhamaan cayaartoyda waaweyn ayaa aad ugu nugul in ay ku dhacaan jiritaanka isku-dhafka "disintegrative disc disease", dadka qaba taariikhda qoyskeeda ee laf-dhabarka ee lafdhabarta ayaa aad ugu dhow inay yeeshaan xaaladan. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira caddayn lagu taageerayo fikradda ah in hawlaha isboortiga ee gardarada ah ay sidoo kale gacan ka geysan karaan horumarinta calaamadaha hore ee jiritaanka isku dhafka.
Cudurka 'Discardative Disc disease' waxaa caadi ahaan lagu aqoonsadaa ciyaartoyda ka cabanaya xanuunka dhabarka iyo ugu dambeyntii waxay leeyihiin daraasado sawir leh, kuwaas oo ay ku jiraan raajada iyo MRI. Dhamaan ciyaartoyda cayaaraha ee lagu yaqaan "cysticative disc disease" waxaa lagu maamuli karaa daaweyn aan qoyanayn. Daaweynta caadiga ah waxay ka kooban tahay daaweynta jireed oo diiradda saareysa xoojinta asaasiga iyo lumbar. Hadafku waa in la wanaajiyo xoogga muruqyada ku wareegsan xiniinyaha si loo sii wanaajiyo laydhka lumbar ee burburay.
Waxaa jira caddayn yar oo lagu taageerayo isticmaalka daaweynta kale. Daawooyinka afka iyo irbadaha laf-dhabarka looma muujinin in ay caawinaan. Daaweynaha kale sida daawooyinka dabiiciga ah, daaweynta cirridka, duugista, iyo kuwa kale ayaa loo isticmaalay taariikh ahaan, laakiin waxaa jira caddayn yar oo soo jeedinaysa in kuwani ay bedelayaan qiyaasta muddada dheer. Dhalinyaro badan ayaa ku dhaaranaya dawooyinkan, badankooduna aad bay u ammaanaan inay qabtaan. Dhamaan cayaartooy waliba way ka duwanaan karaan, waana macquul inaad isku daydo xulashadan daaweynta kala duwan si aad u hesho mid sax ah.
Daaweynta qalliinka guud ahaan uma ahan wax caawimaad ah dadka qaba cilad-xummad halis ah, waxaana caadi ahaan loo dhigaa ciyaartoyda aan awoodin inay dib ugu noqdaan cayaaraha ugu yaraan 6 bilood (haddii aaney ka badaneyn) daaweynta aan cidi ahayn. Xitaa ciyaartoydaas, daaweynta qalliinka ayaa aad u ilaalineysa natiijooyinka ka soo baxa ciyaartoyda cayaaraha caanka ah dib ugu soo noqoshada ciyaaraha isboortiga. Daaweynta qalliinka ee caadiga ah ee jirada isku-dhafan ee "disintegrative disk" waxaa ka mid ah habka fiyuuska. Waxaa jira qaliinka qaliinka ah ee ku shaqeynaya bedelka codka inkastoo isticmaalka bedelka sheyga ee tartiib tartiib ah aan si gaar ah loo baarin.
Spondylolysis
Spondylolysis waa dhaawac soo noqnoqasho leh ee lafta lafa-beelka lafdhabarta. Xaaladdan waxay ku dhacdaa natiijada microtrauma oo soo noqnoqonaysa, waxayna keentaa jabka culus ee qayb ka mid ah vertebrae oo loo yaqaan 'pars interarticularis'. Haddii spondylolysis uu ku dhaco labada dhinac midig iyo dhinaca bidix ee qaybta lafdhabarta, xaalad keenta xasiloonida wareega, oo loo yaqaan ' spondylolisthesis' , ayaa dhici karta.
Spondylolysis waxay ku badan tahay ciyaaraha isboortiga oo ay ka mid yihiin jimicsiyada, quuska, tartanka, iyo culeyska. Inkastoo ay ku dhici karto cayaaraha dhalinyarada ee ciyaaraha isboortiga kale, waa wax aad u badan oo ka mid ah hawlaha kor ku xusan. Inta badan, jabka culeyska ah ee interarticularis pars ayaa dhacaya marka uu qaan-gaaro, ka dibna wuxuu noqdaa astaamo. Inta badan, marka heerarka dhaqdhaqaaqa lagu kordhiyo dugsiga sare ama ciyaaraha fudud, ama xitaa ka dib, spondylolysis wuxuu noqonayaa calaamado badan. Waxaa laga yaabaa inay joogtay muddo toban sano ah ama ka badan, laakiin waxay noqotaa mid dhib badan marka heerarka dhaqdhaqaaqu uu kordho ciyaaraha dhalinyarada da'yarta ah ama labaatan jir.
Astaamaha ugu caansan ee spondylolysis waa xannuun la xidhiidha xanuun. Marka xaalad la yiraahdo spondylolisthesis ayaa dhacda, waa caadi in calaamadaha dareemayaasha keeno xanuunka, kabuubyada, iyo daciifnimada lugta lugta. Baaritaanka waxaa mararka qaarkood la sameeyaa baaritaan raajo, laakiin mararka qaarkood cillad culus ayaa laga yaabaa in lagu arko kaliya CT scan ama MRI. Baaritaannada CT-ga sidoo kale waxay caawiyaan marka la qiimeynayo bogsashada jabka culus ee lafdhabarta.
Daaweyntu waxay inta badan ku bilaabataa isbedelka dhaqdhaqaaqa iyo daaweynta jirka. Haddii la go'aamiyo in dhaawaca dhawaa uu dhacay, oo uusan aheyn wax dhaawac ah oo soo gaara, dhakhaatiirta qaar ayaa dooran doona inay raadiyaan cayaaraha si ay isku dayaan inay u bogsadaan lafaha. Xaaladahaas oo ah meesha dhaawacu ku dhacay marxaladdan ba'an, heerka bogsashada ee spondylolysis wuxuu kudhici karaa boqolkiiba 90. Haddii dhaawaca uu soo noqnoqonayo, suurtogalnimada bogsashada isbeddelka ah waa mid hooseeya, xitaa marka bacda la xiro.
Sida lagu xusay, inta badan ciyaartoyda cayaaraha ah waxay hagaajin karaan faragelinta aan qarsoodiga ahayn. Kaliya kadib mudo dheer, ugu yaraan 6 bilood oo tijaabo ah oo aan daweyn haynin waa nooc kasta oo ka mid ah fara-galinta qaliinka. Xeeladaha daaweynta qalliinka ayaa kala duwanaa waxayna ku xiran tahay muuqaalka muuqaalka lafaha. Haddii lafaha si wanaagsan loo safeeyo, markaa dib loo eego ayaa dib loo eegayaa. Haddii jabka culus uu keeno isbedelka laf-dhabarka (spondylolisthesis), ka dibna qaliinka fiyuuska ah wuxuu noqonayaa daaweynta caadiga ah.
Mushaharka Xanuunka Xanuunka
Cudurka murqaha iyo jilibka ayaa ah midka ugu badan ee xanuunka dhabarka u leh, oo ay ku jiraan shakhsiyaadka ciyaaraha fudud. Iyadoo dhaawacyadani aysan sababi karin dhibaatooyin xagga dhismaha lafdhabarta, waxay keeni karaan itaal-darro weyn oo ay ku adagtahay ciyaaraha fududeynta.
Samaynta xanuunka dhabarka muruqyada waxaa caadi ahaan lagu dhammaystiraa baaritaanka bukaanka. Xanuunka dhabarka ee murqaha ah ee aan caadiga ahayn waxaa weheliya calaamado isku mid ah sida qaar ka mid ah dhibaatooyinka kor ku xusan. Ciyaraha badanaa waxay ka cabanayaan astaamaha ay ku jiraan muruqyada muruqyada, dareemid dareemid, daciifnimo, iyo raaxo daro oo adagtahay in la yareeyo.
Dhawr jeer ayaa ah daraasado sawirro ah sida raajada ama MRIs oo caawimaya, iyo xaalado badan, helitaanka daraasaddan waxay kaliya u adeegi karaan inay dhibsadaan xaaladda. Natiijooyinka "aan caadi ahayn" waxay kudhisan yihiin MRI, laakiin waxbaa laga yaabaa inayan waxba ka qabin ilaha raaxada, iyo helitaanka daraasadaha mararka qaarkood waxay isku wareeriyaan xaaladda waxayna keenaysaa in dib loo dhigo daaweynta ugu habboon inta ay ka socoto shaqeynta cudurka.
Daaweynta murqaha hoose ee murqaha ayaa si fiican loogu guuleeystaa abaabulidda hore, dhaqdhaqaaqyo qumman oo lafdhabarta, iyo dadaalada lagu kordhinayo awoodda asaasiga ah iyo habdhiska biomechanics. Takhaatiirta jireed waxay noqon karaan kuwo waxtar leh, sida tababarayaasha isboortiga, tababarayaasha xoogga leh, iyo tababareyaasha isboortiga. Dhamaan cayaartoyda, gaar ahaan cayaartoyda yaryar, ma ogaanayaan inay xaaladdaan kala hadlaan macallimiintooda iyo tababarayaashooda, marka xiriirka wanaagsan uu hubiyo in ciyaartoyda leh dhibaato dhab ah ay la maareyn karto waxoogaa isbedel sahlan.
Ereyga
Waxaa jira tiro ka mid ah sababaha suurtagalka ah ee xanuunka dhabarka ee hooseeya taas oo keeni karta dhibaatooyin leh lafdhabarta lumbar. Inkastoo xaaladaha lumbar ay noqon karaan kuwo aad u jahawareeriya ciyaaraha fudud ayna keeni karaan welwel ku saabsan awoodda dib ugu soo laabashada isboortiga, runta ayaa ah in ciyaartoyda badankood ay soo kaban doonaan oo ay ku noqonayaan heerkooda firfircoonkooda.
Waxaa intaa dheer, daaweynta qaliinka ayaa ka reeban, halkii ay ka ahaan lahayd qaanuunka, daaweynta xaaladaha dhabarka lumbar ee cayaaraha. Waa mid aad u dhif ah in cayaar caan ah ay u baahan tahay qalliin loogu talagalay xaalada dhabta ah, iyo marka ay halkaas sameeyaan weli wali waa fursad fiican oo ay ku noqonayaan isboortiga. La shaqeynta daweynaha, tababarayaasha, iyo tababarayaasha, iyo hubinta in dhammaan ay la shaqeeyaan dhakhtarka daaweynaya iyo cayaaraha, ayaa gacan ka geysan doona in uu dib ugu celiyo cayaaraha cayaaraha sida ugu dhakhsaha badan.
> Ilo:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Maareynta Xaaladaha Lumbar ee Ciyaaraha Elite" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jul; 25 (7): 489-498.