Qorshayaasha faa'iidada Medicare waxay ku imaaneysaa afar nooc oo asaasi ah
Qorshayaasha Medicare Advantages, ama Medicare Part C, waxay bixiyaan ka-faa'iideysteyaasha Medicare ee ku-meelgaarka ah ee Medicare-ka caadiga ah. Qorshayaashani waxay u oggolaanayaan bukaanada inay doortaan qorshe u bixin kara dabacsanaanta ay u baahan yihiin si ay ugu habboonaadaan baahidooda gaarka ah. Tani waxay noqon kartaa rafcaan taniyo inta badan ka-faa'iideystayaasha Medicare ee dakhliga go'an.
Qorshooyinka Faa'idada Medicare ee Faa'iidooyinka Lahaa
Shirkadaha Qorshaha Faa'idada Medicare waa inay raacaan xeer isku mid ah oo maamula barnaamijka Medicare. Medicare wuxuu qandaraas la leeyahay ururrada dadweynaha ama kuwa gaarka loo leeyahay si loo bixiyo noocyo kala duwan oo caymiska caafimaadka ah kuwaas oo daboolaya faa'iidooyinka ay ka mid yihiin Medicare Qeybta A iyo Qaybta B.
- Medicare Qeybta A waxaa loogu yeeraa caymiska isbitaalka sababtoo ah waxay ka caawisaa bixinta kharashka daryeelka bukaan-socodka ee ku yaala isbitaal ku yaal bukaan-jiif, isbitaal ku-meel-gaar ah, rug caafimaad oo xirfad leh (SNF), hospice, iyo daryeelka caafimaadka guriga.
- Medicare Qeybta B waa qaybta Medicare oo loo yaqaan caymiska caafimaadka. Qeybtan ka mid ah Medicare waa talooyin bukaanjiif ah marka ay gaaraan da'da 65, waxaana lagu soo dalacayaa qiimo bille ah. Qeybta B waxay dabooshaa adeegyada badan ee aan daboolin Qaybta A.
Noocyada Medicare Advantage Plans - Qaybta C
Waxaa jira afar nooc oo kala duwan oo ah qorshooyinka Medicare Advantage kuwaas oo ka-faa'iideystayaashu kala dooran karaan. Kuwani waxay ku kala duwan yihiin sida bixiyeyaasha la siiyo lacagta, iyo sidoo kale koobiyada iyo shuruudaha kale ee bukaanka.
1. Hay'adda Daryeelka Caafimaadka ama Qorshayaasha HMO
Qorsheyaasha Medicare HMO waxay u shaqeynayaan si la mid ah qorshaha HMO ee daryeelka la maareeyey. Cunsurka ugu haboon ee qorshaha HMO waa habka bixinta ujrada . Xafiiska caafimaadka wuxuu helayaa lacag go'an, bishiiba oo bukaan ah. Qadarkani wuxuu ku sii jiraa sidi aan loo eegin inta booqasho ee bukaanku haysto, kharashka kharashka soo baxa, ama xitaa marka aysan helin daryeel. Sifooyinka kale ee HMO waa:
- Xadidnaanta bixiyeyaasha shabakadaha ee marka laga reebo xaaladaha degdegga ah
- U gudbinta waxaa looga baahan yahay inay arkaan takhasus
- Ogolaansho hore ayaa looga baahan yahay adeegyada qaarkood
- Xubnuhu ma lahan wax lacag ah oo aan laga goyn karin
2. Hay'adda Bixiyaha Gaarka ah ama Qorshayaasha PPO
Qorshayaasha Medicare ee Medicare waxay la mid yihiin qorshayaasha PPO ee daryeelka la maareeyey. PPOs waxay bixiyaan habka ujrada adeegga. Booqashooyinka xafiiska, shaybaarka sheybaarka, raajada, ama adeegyada kale ayaa si gooni ah loo bixiyaa iyadoo loo eegayo jadwalka lacagta. Habkani lacag bixinta wuxuu u ogolaanayaa xafiiska caafimaadka in uu helo lacagta ugu badan ee magdhow kasta oo daryeel ah. Astaamaha qaar waa:
- Adeegyada shabakadaha iyo shabakadaha aan ka baxsaneyn ayaa loo oggol yahay, laakiin bukaanku way ka yar yihin marka bixiyeyaasha shabakadaha isticmaala
- Ma jirto diritaan u baahan in la arko takhasus
- Ogolaansho hore ayaa looga baahan yahay adeegyada qaarkood
- Xubnaha waxaa laga yaabaa inay masuul ka yihiin ka jarida, lacag-bixinta, iyo caymiska
- Waxay bixisaa manfacyo dheeraad ah marka loo eego Medicare-ka caadiga ah, kharash dheeraad ah
- Waxaa ku jira ugu badnaantii ka baxsan jeebka
3. Qorshaha Kharashka-Lacag-loo-qaado ama Qorshooyinka PFFS
Waxa ugu muhiimsan ee lagu ogaanayo qorshooyinka Medicare PFFS waa inay u oggolaadaan bixiyeyaasha in ay " biilalinta biilasha" ilaa 15 boqolkiiba ka badan lacagta qorshaha bixinta adeegga. Qorshayaasha PFFS waxay la mid yihiin qorshayaasha magdhawga.
Qorshayaasha caymiska khasaaraha ayaa lacag bixinaaya xafiiska caafimaadka iyada oo ku saleysan habka ujrada-adeegga. Adeegga lacag-bixinta, adeegga caafimaadka ayaa la siiyaa qaddar go'an oo nooc kasta ah ama qayb ka mid ah adeegga la bixiyey. Booqashooyinka xafiiska, shaybaarka sheybaarka, raajada, ama adeegyada kale ayaa si gooni ah loo bixiyaa iyadoo loo eegayo jadwalka lacagta. Habkani lacag bixinta wuxuu u ogolaanayaa xafiiska caafimaadka in uu helo lacagta ugu badan ee magdhow kasta oo daryeel ah.
4. Qorshooyinka Baahiyaha Gaarka ah ama SNP
Qorshooyinka Naafada Medicare-ga waxaa loogu talagalay ka-faa'iideystayaasha la nool xaalado deg-deg ah, cuduro, ama jirro. Faa'iidooyinka waxay ku kooban yihiin bukaanka:
- Hayso xaalad khaas ah ama naafanimo sida HIV / Aids, macaanka, xaaladaha caafimaadka maskaxda, qalalaasaha wadnaha ee wadnaha (CHF), oo kaliya si loogu magacaabo dhowr
- Ku nooshahay guriga kalkaalinta ama daryeelka guriga ku hesho
- Hel macaashka Medicare iyo Medicaid labadaba
Carriers
Qorshayaasha Medicare Advantage waxaa mararka qaarkood lagu wareersan yahay qorshooyinka daryeelka maareysan ee shaqaalaha xafiiska caafimaadka. Qaar badan oo ka mid ah qorshahan waxaa lagu bixiyaa shirkado caymis oo waaweyn sida:
- Aetna
- AARP
- United Health Care
- Blue Cross Blue Shield
- WellCare
Waa muhiim inaad ka warqabto qorshayaasha Medicare Advantage ee agagaarahaaga iyo sida loo dalbado sheegashada si looga hortago lacagaha daahitaanka.