Astaamaha, Cudurka, iyo Fursadaha Daaweynta Lymphoplasmacytic Lymphoma
Waa maxay macroglobulinemia Waldenstom iyo maxaad u baahan tahay inaad ogaatid haddii lagugu ogaado cudurkaan?
Waldenstrom Macroglobulinemia - Qeexitaanka
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) waa nooc naadir ah oo aan ahayn Hodgkin Lymphoma (NHL) . WM waa kansar saameynaya qanjidhada B (ama unugyada B) waxaana lagu gartaa kororka borotiinka loo yaqaan 'antibodies'.
WM waxaa kaloo loo gudbin karaa Waldenstrom's macroglobulinemia, macroglobulinemia koowaad, ama lymphoplasmacytic lymphoma.
WM, kansarka unugyada kansarku waxay ku dhacaan B limfacsiyada ka hor inta aanay ku dhicin unugyada plazma. Unugyada plasma ayaa mas'uul ka ah soo saarista borotiinka antibody-ka ee faafinta cudurka. Sidaa daraadeed, tirada korodhka unugyadaasi waxay keenaysaa xaddi korodhka antibody gaar ah, IgM.
Calaamadaha iyo Calaamadaha WM
WM waxay saameyn kartaa jirkaaga laba siyaabood.
Dhuunta laf dhabarka ah. Unugyada lymphoma waxay kaa qaadi karaan dhuuxa lafahaaga, taas oo ku adkeyneysa jirkaaga inuu soo saaro tiro ku filan gawaarida, unugyada dhiigga cas, iyo unugyada dhiiga cad . Natiijada, natiijooyinkaasi waxay keenayaan calaamadaha iyo calaamadaha sida caadiga ah ee dhiig-yaraanta unugyada dhiigga ah ( trombocytopenia ), iyo nutropenia ( nutropenia (tirakoobka neutrophil - neutrophils waa nooc ka mid ah unugyada dhiigga cad) . Astaamaha qaarkood waxaa ka mid ah:
- Dhiig aan caadi ahayn ama aan caadi ahayn, sida cirridka dhiigga, cayayaanka qoyan, ama suufka
- Dareemid aan caadi ahayn daal, xitaa haddii aad helaysid hurdo kugu filan
- Neefsasho gaabis ah oo leh jimicsi kasta
- Infakshannada joogtada ah ama jirada oo aanad u muuqan karin inaad la dagaalanto
- Maqaarka cirridka
Maqnaanshaha Marka lagu daro saameynta ay ku leedahay dhuuxa lafta, xaddiga korodhka borotiinka IgM ee dhiiggaaga wuxuu keeni karaa waxa loo yaqaan hyperviscosity.
Marka la eego, hyperviscosity macnaheedu waa in dhiiggu noqdo mid qaro weyn ama gooey iyo waxaa laga yaabaa inay dhib kugu noqoto inaad si fudud ugu dhex mariso maraakiibta dhiiggaaga. Isku-dhafka ayaa keena calaamado iyo calaamado kale oo kala duwan oo ay ka mid yihiin:
- Isbeddelka muuqaalka, sida isqurxinta ama ka sii darista aragga
- Isbedelka xaaladda maskaxda, sida wareerka
- Dawakhaad
- Madax xanuun
- Kabuubis ama ciribtirid cagaha ama gacmaha
Sida noocyada kale ee lymphoma, unugyada kansarku waxay ku jiri karaan meelaha kale ee jidhka, gaar ahaan kuwa beeryarada iyo beerka, waxayna keenaan xanuun. Sidoo kale qanjidhada oo barara ayaa sidoo kale laga heli karaa.
Waa in aad xasuusnaataa in calaamadahaas iyo astaamahaba ay noqdaan kuwo gaaban oo ay ku jiri karaan xaalado kale oo aad u xun. Haddii aad ka walwal qabto wixii isbeddel ah ee ku yimaada caafimaadkaaga, had iyo jeer waa wanaagsan tahay inaad la tashato dhakhtarkaaga ama bixiyaha xanaanada caafimaadka.
Maxaa keena WM?
Sida kiisaska noocyo badan oo kansar ah, lama ogeyn waxa keena WM. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baarayaashu waxay aqoonsadeen qaar ka mid ah qodobada u muuqda inay ka badan yihiin dadka qaba cudurka. Calaamadaha khatarta ah ee la yaqaan waxay kala yihiin:
- Da'da ka weyn 60 sano
- Taariikhda xaalad loo yaqaan 'monoclonal gammopathy of significance aan loo aqoonsanin (MGUS)
- Taariikhda WM ee qoyskooda
- Haysashada fayraska cagaarshowga C
Intaas waxaa sii dheer, WM waxay ka dhacdaa ragga inta badan haweenka, iyo dadka Cafiska ah inta badan Afrikaanka Maraykanka.
Aqoonsiga WM
Sida noocyada kaladuwan ee dhiigga iyo kansarka dhuuxa, WM waxaa badanaa la ogaadaa iyada oo la adeegsanayo baaritaanka dhiigga iyo dheecaanka dhuuxa laf-dhabarka iyo aspirate .
Tirada dhiigga oo buuxa ayaa laga yaabaa inay muujiso hoos u dhaca tirada unugyada dhiigga caadiga ah ee caafimaad qaba, sida unugyada dhiigga cas, qatarta, iyo unugyada dhiiga cad. Waxaa intaa dheer, tijaabada dhiigga ayaa muujin doona kororka qadarka protein-ka IgM.
Lafa-beelka lafa-beelka dheecaanka iyo aspirate ayaa ku siin doona faahfaahin ku saabsan noocyada unugyada ku jira dhuuxa, oo ka caawiya dhakhtarka inuu ka takhaluso WM noocyo kale oo lymfoma ah.
Sidee WM Daaweyneysaa?
WM waa nooc aan caadi ahayn oo kansar ah, cilmi-baarayaashu wali waxay leeyihiin hab wakhti dheer ah oo ay ku bartaan fursadaha kala-doorashooyinka daaweynta ee la heli karo, iyo sida ay isu barbar dhigi karaan marka loo eego wax-qabadka. Natiijada, dadka cusub ee lagu magacaabo WM waxay dooran karaan inay ka qayb qaataan tijaabooyinka bukaan socodka si ay uga caawiyaan saynisyahannada inay fahmaan xaalada this.
Ma jiro dawo loo yaqaan WM waqtigaan, laakiin waxaa jira dhowr fursadood oo muujiyay guusha qaar ka mid ah xakameynta cudurka.
- Plasmapheresis: Qiyaasta xad dhaafka ah ee IgM ee dhiigga waxay keeni kartaa dhiig-baxa ama dhumucda dhiigga. Dhiiggan qaro weyn ayaa laga yaabaa inay ku adkaato nafaqooyinka iyo oksijiinka in la keeno dhammaan unugyada jirka. Ka qaadidda qaar ka mid ah IgM-ka dhiigga ayaa ka caawin kara hoos u dhigista dhumucda dhiigga. Inta lagu jiro plasmapheresis , dhiigga bukaan-socodka ayaa si tartiib-tartiib ah loo dhex mariyaa mashiinka ka-saaraya IgM ka dibna ku soo laabtay jirkooda.
- Chemotherapy iyo Biotherapy: Bukaannada qaba WM waxaa badanaa lagu daaweeyaa kemotherabi. Waxaa jira dhowr nooc oo kala duwan oo daawooyinka loo isticmaalo. Qaar ka mid ah kuwan waxaa ka mid ah isku dhafka Cytoxan (cyclophosphamide) iyo Rituxan (rituximab) iyo dexamethasone, ama Velcade (bortezomib) iyo Rituxan iyo dexamethasone. Waxaa jira daroogooyin kale oo badan iyo daroogooyinka isku dhafan ee loo isticmaalo daaweynta WM labadaba si siman iyo tijaabooyinka kiliinikada.
- Qalabka Qalitaanka ee Qalitaanka: Waxaa la ogyahay doorka unugyada unugyada unugyada qanjirada unugyada ee loo yaqaan ' WM'. Nasiib daro, da 'weyn ee bukaanno badan oo WM ah ayaa laga yaabaa in ay xadidaan isticmaalka qanjiraha' allogeneic transplant ', oo laga yaabo inay yeeshaan waxyeelo sun ah, laakiin tallaal cusbitaal ah ka dib markii kiimiko badan lagu daweeyo kemoterapi ayaa laga yaabaa inay noqoto mid macquul ah oo wax ku ool ah, gaar ahaan kuwa qaba xanuunka cudurka .
- Xinjirowga: Sida noocyada kale ee NHL, bukaanlayda leh WM ayaa laga yaabaa inay qabaan beeryaro ballaaran, ama splenomegaly. Tan waxaa keena dhirta lymphocytes ee beertii. Qaar ka mid ah bukaannada, ka saarida beeryarada, ama splenectomy, ayaa laga yaabaa inay bixiso ka-dhaafitaan WM.
- Ilaali oo sug: Ilaa inta WM ay dhibaatooyin keenayso, inta badan dadka daaweyneyaashu waxay dooran doonaan "daawashada iyo sugida" habka daaweynta. Xaaladdan, waxaad sii wadi doontaa inaad si dhow ula socotid takhasusahaaga oo aad dib u dhigto daaweyn cadaadis dheeraad ah (iyo waxyeelada la xidhiidha) ilaa aad dhab ahaantii u baahatid Inkasta oo ay adag tahay in la qiyaaso inaad ku sii socoto nolol maalmeedkaada kansarka jirkaaga iyo Cilmi baaris ayaa muujisay in bukaanka dib u dhigista daaweynta ilaa ay ka bilaabaan dhibaatooyin ka yimaada maaha natiijo ka sii xun kuwa ka billaabaya daaweynta isla markiiba.
Soo-soo-kabashada
Waldenstrom macroglobulinemia, ama WM, waa nooc naadir ah NHL kaas oo kaliya lagu ogaado qiyaastii 1,500 qof sanadkiiba Maraykanka. Waa kansar saameyn ku leh qanjirada B-da B waxaana keena xaddi aan caadi aheyn oo ah unugyada IgM ee dhiigga.
Sababtoo ah waa wax aan caadi ahayn, sababtoo ah aqoonta aan leenobomadu si joogto ah u ballaarinayno, hadda ma jiro nidaam daaweyn caadi ah ee WM. Sidaa daraadeed, bukaanno badan oo cusub oo laga helay WM ayaa lagu dhiirigelinayaa inay ka qeyb qaataan tijaabooyinka caafimaadka si ay uga caawiyaan saynisyahannadu in ay bartaan wax badan oo ku saabsan kansarka dhiigga aan caadiga ahayn, iyo rajada ah inay heli doonaan fursad ay ku isticmaalaan daawooyinka hadda oo noqon doona heerka cabbirka mustaqbalka.
Ilaha
Bachanova, V., Burns, L. Hematopoeitic Transplant Cell Transplantation for Waldenstrom Macroglobulinemia. Wargeyska Dhaqdhaqaaqa Lafa-xayiridda Lafta March 2012. 47: 330-336
Dimopoulos, M., Kastritis, E., iyo I. Gobrial. Waldenstrom's macroglobulinemia: aragtida bukaan-socodka xilliga daaweynta riyooyinka. Annals of Onology . 2016. 27 (2): 233-40.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Xinjirta Xanuunka Caafimaadka Halka 3aad. McGraw-Hill: New York.
Kristinsson, S .; Landgren, O. Maxaa keena macroglobulinemia Waldenstrom: Waxyaabaha hidde-galka ama difaaca jirka, ama isku-darka? Lymphoma Myeloma iyo Leukemia Oktoobar 2011. 11: 85- 87.
Oza, A., iyo S. Rajkumar. Waldenstrom macroglobulinemia: saadaasha iyo maamulka. Wargeyska Kansarka Dhiiga . 2015. 5: e296.
Tedeschi, A. Benevolo, G., Varettoni, M., Battista, M., Zinzani, P., Visco, C., Meneghini, V., Pioltelli, P., Sacchi, S., Ricci, F., Nichelatti , M., Zaja, F., Lazzarino, M., Vitolo, U., Morra, E. Fludarabine oo lagu daray cyclophosphamide iyo rituximab ee Waldenstrom macroglobulinemia. Cancer January 2012. 118: 434-443.