Astaamaha, Daaweynta, iyo La Qabsashada Tirada Nooca B ee Low inta lagu jiro Chemo
Thrombocytopenia (tirakoobka dhiigga ee hooseeya ee dhiigga ku dhaca) oo ku dhaco saameyn dhinaca daaweynta kiimikada ayaa ka yar dhibaatada ka hor, laakiin wali waa walaac dhab ah. Maxaad ka ogtahay calaamadaha heerarka hoose ee tarootada iyo waxa aad adigu samayn kartid si aad u yareeyso khatarta ka imaan karta dhibaatadan daweynta kemotherabi ?
Guudmarka
Trombocytopenia waxaa lagu qeexay tiro yar oo qadar dhiig ah.
Tirada gawaarida hoose ee tiradu hooseyso, waxay noqon kartaa, dhiig bax iyo / ama baahida loo qabo in la joojiyo kemotherabi. Trombocytopenia waxaa badanaa lagu qeexaa in ka yar 150,000 qalinjebiye per milimitir oo dhiig ah, inkastoo dhiig-baxa uusan caadi ahayn inta badan heerkulku ka hooseeyo 20,000 ama xitaa 10,000. Taasi waxay tidhi, waxaa muhiim ah in la ogaado in aysan jirin xiriir cad oo u dhexeeya heerka tratelet iyo ujeedka dhiigga. Haddii aad leedahay astaamo sida dhiigbax ama barar, waxaa muhiim ah inaad u sheegto dhakhtarkaaga, iyadoon loo eegin heerka tirakoobka.
Ciladeynta
Dhakhtarkaagu wuxuu amar ku bixinayaa dhiig buuxa (CBC) ka hor iyo ka dib daweynta kiimiko (kemoterapi) si aad u aragto haddii aad leedahay heerarka hoose ee jirka. Tirada qumman ee caadi ah (trombocyte count) ayaa badanaa lagu qeexaa inay tahay 150,000 ilaa 400,000 oo ah minatariada halkii mitir oo dhiig ah. Heerka ka hooseeya 150,000 waxaa loo arkaa mid aan caadi ahayn, ama xinjirowga isnadaamiska.
Waqtiga intooda badan heerarka taratada ee ka weyn 50,000 kuma xirna dhibaatooyin waaweyn.
Heerka 10,000 illaa 20,000 ayaa mararka qaarkood keeni kara dhiigbax, laakiin inta badan inta badan waxaa la tirin karaa 10,000 ama ka yar ka hor intaysan keenin dhiigbax weyn.
Guud ahaan, heerarka ka hooseeya 10,000 ayaa badanaa la daaweeyaa (badanaaba waxaa la isku qaadsiin karaa dhiiga) laakiin heerarka ka yar 20,000 ayaa la daaweyn karaa, gaar ahaan haddii xummad la xiriirto.
Kuwa daaweynaya kemotherabi, heerarka xitaa 50,000 illaa 100,000 waxay keeni karaan dib u dhac daaweynta kiimiko. Waxaa muhiim ah in la ogaado in qof kastaa uu ka duwan yahay, isla xisaabtana laba qof oo kala duwan ayaa laga yaabaa inay ka walwalsan yihiin hal ama mid kale oo walaac kale oo kale ah.
Gawracatada ku jirta dhiigga waxay ku nool yihiin qiyaastii 8 ilaa 10 maalmood waxayna si degdeg ah u buuxsantaa.
Sababaha Daaweynta Kansarka
Sababta ugu badan ee loo yaqaan 'thrombocytopenia' ee dadka qaba kansarka waa xakamaynta lafdhabarka lafdhabarta ee kemotherabi. (Fiiri sababaha kale ee hoos ku qoran.) Chemotherapy waxay burburisaa unugyada si deg deg ah, sida kuwa ku jira dhuuxa lafta oo noqonaya xajiin. Marka lagu daro trombocytopenia, dheecaanka dhuuxa ee lafdhabarka ka yimaada kemotherabi waxaa laga yaabaa inuu keeno tirakoobka unugyada dhiigga ee hooseeya ( kiimiko-kiimiko-sababo dhiig-yar ) iyo heerka hoose ee unugyada dhiiga cad ee loo yaqaan nutrophils ( chemotherapy-induced nutropenia ) kaas oo difaacaya jeermiska bakteeriyada .
Daawooyinka kemotherabi badani ma saameyn karaan heerarka qumman ee qiyaasta ah ee ku filan inay u baahdaan daaweyn, laakiin daroogooyinka qaar ayaa ka badan kuwa kale si loo yareeyo tirooyinka. Daroogooyinka sida badan lala xiriiriyo xinjirowga 'trombocytopenia' waxaa ka mid ah:
- Daawooyinka Platinum ku salaysan sida Paraplatin (carboplatin) iyo Platinol (cisplatin)
- Gemzar (gaas dustin)
- Taxol (paclitaxel)
Trombocytopenia oo la xidhiidha kiimotarabiya ayaa badanaaba dhibaato gaaban. Heerarka platelet waxay bilaabaan inay hoos u dhacaan qiyaastii hal usbuuc ka dib fadhiga kemotherabi waxaana ay gaari karaan heerka ugu hooseeya (rarka) ilaa 14 maalmood ka dib soo galin. Heerarka waxay caadi ahaan ku soo noqdaan ilaa 28 ilaa 35 maalmood ka dib laakiin waxay qaadan karaan ilaa 60 maalmood si ay u gaaraan heerarka daaweynta ka hor.
Sababaha kale ee Thrombocytopenia ee Dadka qaba Cancer / Diagnosis kala duwan
Waxaa jira dhowr sababood oo kale oo laga yaabo in tirooyinku ay ku yar tahay dadka qaba kansarka. Marka lagu daro dheecaanka dhuuxa lafta sida kor ku xusan, kuwaan waxaa ka mid ah:
- Immune Trombocytopenia (ITP) - Immune trombocytopenia wuxuu dhacaa marka jirkaaga ka dhigo unugyada difaaca jirka ee kaaga baxa qolalka qaaxada. Tani waxay aad ugu badan tahay kansarrada sida cudurka Hodgkin iyo lymphocytic leukemia
- Infekshannada, gaar ahaan cudurrada fayraska
- Daawooyinka kale ee keeni kara xinjiraha hooseeya sida dawada antibiyootikada, iyo daawooyinka ka hortaga fayraska
- Tumorka wuxuu ku faafaa dhuuxa lafta (sida caadiga ah lymphomas, kansarka naaska, kansarka sanbabada)
- Thrombotic microangiopathy (xaalad ka mid ah maqaarka gudaha ee xididdada dhiigga ayaa waxyeellada ah oo mararka qaar la dhaco daawooyinka kiimoteraabiya sida Mitomycin C iyo gemcitabine.)
Astaamaha
Astaamaha laga yaabo inaad la kulanto xinjirowga trombocytopenia waxaa ka mid ah:
- Nabaro fudud
- Dhiigbaxa - Laga soo bilaabo sankaaga, afkaaga (gaar ahaan cadayashada, malawadka) (malawadka madow ama dhiig), ama caloosha (matag dhiig ama wax karsan)
- Petechiae - Maqaarka cas ee maqaarkaaga (badanaaba lugaha hoose), oo aan caddeynin caddaan markaad ku cadaadinayso farahaaga
- Ecchymosis - Maqaarkaaga guduudan ee buluug-guduudka ah (burcadka)
- Dumarka, muddooyinka ka culus caadiga
- Xanuunka murqaha iyo murqaha
- Tabaruce
- Madax xanuun
Daaweynta / Kahortaga
Waxaa muhiim ah in marka hore la go'aamiyo sababta dhiiga trombocytopenia sababtoo ah waxaa jiri kara sababo kala duwan oo ah heerka qiyaasta hoose ee hoose ee lagu daaweeyo siyaabo kala duwan. Tusaale ahaan, haddii ay la xiriirto dawooyinka kiimoteraabiga, daaweynta waxaa ku jiri kara dib u dhac daaweynta kiimikada, halka haddii ay la xiriirto sababaha difaaca jirka, steroids waxay ka mid noqon kartaa daaweynta lagu taliyey.
Iyadoo ay ku xiran tahay heerka xinjirowgaaga, iyo haddii aad qabto ama aad leedahay wax calaamado ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyn si aad u qaaddo tirada taranka. Fursadaha waxaa ka mid ah:
- Ku-shubmidda platelet - Dheecaan platelet waa habka ugu caamsan ee lagu daweeyo xinjirowga 'trombocytopenia', gaar ahaan gaabiska trombocytopenia ee la xidhiidha dawooyinka kemotherabi. Beddelaadda waxaa loo isticmaali karaa daaweyn (si loo kordhiyo xinjiraha ku jira kuwa si firfircoon dhiigbax leh) ama ka hortagga (kuwa leh tirada hooseeya ama la filayo inay hoos u dhacdo unugyada jirka ee hooseeya ama kuwa aan dhiigbaxa lahayn). Waxyeellada ugu caansan waa xummad ku meel gaar ah. Dhibaatooyinka soo raaca waxaa ka mid noqon kara fal-celin ku- rogidda ama faafinta cudurrada sida cagaarshow.
- Dib u dhigista daaweynta kiimiko - Daaweynta kemotherabi, ama hagaajinta qiyaasta mararka qaarkood waa lagama maarmaan.
- Daawooyinka u kiciya samaynta tarootiyada - Daawooyinka waxaa mararka qaarkood loo isticmaalaa in lagu kiciyo dhuuxa lafta si ay u sameeyaan platelets badan. Waxyeellada ugu caansan waa fuuqbaxa (barar).
- Dhibaatooyinka klinikada - Dareemidda qalliinka ayaa socota, eegaya habab kale si loo yareeyo khatarta trombocytopenia inta lagu jiro kiimoteraabiga.
La qabsashada
Marka lagu daro daaweyn kasta oo uu kugula taliyay dhakhtarkaaga, haddii aad khatar ugu jirto dhiig-shiidka dhiig-yare ee isku-dayga:
- Iska ilaali daawooyinka asbiriin iyo dawooyinka ka hortagga bararka sida ibuprofen iyo naproxen. Weydii dhakhtarkaaga wixii dawo ah ama dawooyinka geedaha ee aad qaadatid, taniyo qaar ka mid ah kuwan waxay kordhin karaan dhiigbaxa.
- Iska ilaali aalkolo maxaa yeelay taasi waxay kordhin kartaa halista dhiig-baxa.
- Isticmaal buraash calsan. Dhakhtarrada badani waxay kugula talinayaan inaad ka fogaato isticmaalka ilkaha ilkaha, hase yeeshee taasi weli looma xaqiijin inay caawiso.
- Isticmaal xadhig koronto si aad isaga ilaaliso jarista.
- Si tartiib ah sanka u qabo.
- Iskuday inaadan caloosha ku jirin, oo haddii aad sameysid, iska ilaali istiraatiijiga ama isticmaalka suuxdinta. Qaar ka mid ah daawooyinka xanuunka, iyo sidoo kale isbeddelada cuntada, waxay sababi karaan calool-fadhiga, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa saxaro jilicsan ama dawooyin kale inta lagu jiro kiimoterapiga si looga hortago tan.
- Iska ilaali xaaladaha meesha aad ku dhaawacmi karto ama naftaada u dhaawaceyso. Qaado taxadar dheeraad ah markaad isticmaaleysid maqaska, halka aad wax karineyso, iyo isticmaalka qalabka. Iska ilaali ciyaaraha isboortiga.
Markaad wacdo Dhakhtarka
Waa inaad u sheegtaa dhakhtarkaaga haddii aad leedahay calaamado ku saabsan xinjirowga 'trombocytopenia'. Isla markiiba soo wac haddii aad dhiigbaxayso inaadan awoodin inaad joojiso, madax xanuun, aragti cakiran ama daciifnimo.
> Ilo:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., iyo M. Murphy. Isbarbardhiga Tirakoobka Tigreega ee Tirada Leh Tilmaamaha Hagista Maamulka Isku-ilaalinta Qalafsan ee Ka Hortagga Ka Hortagga Ka Hortagga Dhiigga Dadka qaba Dhibaatooyinka Xanuunka Dhimashada ka dib maadada 'Myelosuppressive Chemotherapy' ama 'Transplant Cell Transplantation'. Xogta Cochrane ee qiimeynta nidaamka . 2015. 18 (11): CD010983.
> Kuter, D. Maaraynta Thrombocytopenia oo La Xiriirta Chemotherapy Kansarka. Oncology (Williston Park) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombocytopenia ee Bukaanka Kansarka ah. Cilmi-baarista Thombosis . 2014. 133 Qalabka 2aad: S63-9.