Dr. Theodore C. Friedman, MD, Ph.D. waa Associate Professor of Medicine-UCLA, Endocrinology Division, sidoo kale waa xirfad-yaqaan dhammaystiran oo ku takhasusay xirfad gaar ah. Wixii macluumaad dheeraad ah ee ku saabsan farsamadiisa, fiiri www.goodhormonehealth.com.
Maqaalkani, wuxuu wadaagaa fikradihiisa ku saabsan ogaanshaha xanuunka 'hypothyroidism' iyo daaweynta.
Baaritaanka Hypothyroidism
Hypothyroidism waa cudur caadi ah.
Waxay saameeysaa haween badan oo ragga ah, laakiin waxaan ku dhacaa mid ka mid ah ragga haysta. Calaamadaha cudurka hypothyroidism waxaa ka mid ah daal, tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah, caloosha, muruq xanuun, xanuun isku laabma , dareemid hargab, caadil aan caadi ahayn, daciifnimo, timo lumis ah , maqaarka engegan, maqaarka qabow iyo wakhtiga jawaab celinta yar. Bukaanno badan ayaa yeelan doona goyto (qanjirka 'thyroid'). Inkastoo ay heshay dood badan, waxaan rumaysanahay in heerkulka jidhka ee hooseeya aanu ahayn calaamad lagu kalsoonaan karo ee hypothyroidism.
Cudurka hypothyroidism wuxuu kordhiyaa da'da sii kordhaysa. Si kale haddii loo dhigo, dadka waaweyn ee aan helno, waxay u badan tahay inay yaraadaan tafidnimada. Sababta ugu badan ee keenta cudurka hypothyroidism ( hypothyroidism oo asal ahaan ka soo jeeda qanjirka laftiisa), waa Hashimoto's Thyroiditis. Hashimoto waa xaalad degdeg ah . Jidhka unugyada jidhka ayaa iska difaaci kara qanjidhka thyroid waxayna burburiyaan, taasoo keenta hypothyroidism. Hashimoto's Thyroiditis wuxuu noqon karaa mid muujinaya calaamado badan oo ah autoimmune syndromes wuxuuna dhici karaa qoysaska.
Hypothyroidism sidoo kale waxay sababi kartaa dhibaatada "pituitary problem (central hypothyroidism).
Baaritaanka dhammaan noocyada cudurka hypothyroidism waa muhiim, maxaa yeelay daaweynta hoormoonka thyroid wuxuu hagaajin doonaa calaamadaha bukaanada qaba hypothyroidism, laakiin uma badna in ay caawiyaan kuwa aan haysan cudurka hypothyroidism. Hivotiroowka hore, qanjirka thyroid, oo ku yaal qoorta, ayaa ka yarayn kara hormoonnada tayroodhka , T4 iyo T3.
Qanjirka 'pituitary', ee ku taal madaxa, wuxuu ka jawaab celinayaa yaraanta bukaan-socodka isagoo saldhigaya more TSH. Sidaa daraadeed, xaaladaha khafiifka ah ee asaasiga ah ee hypothyroidism, heerarka T4 iyo T3 waa caadi, laakiin TSH ayaa sarreeya. Xaalado aad u daran, heerarka T4 iyo T3 hoos ayuu u dhacayaa. Inkastoo noocyadda caadiga ah ee TSH ay inta badan tahay inta u dhexeysa 0.5 iyo 5 mU / mL, qiimaha sare ee ugu sarreeya ee caadiga ah ayaa noqon kara mid aan caadi ahayn. T3 waa hormoonka dheecaanka badan ee la barbardhigo T4, laakiin T4 wuu ka roon yahay wareegga wareegga.
Nidaamkaygu waa inuu ku bilaabo taariikhda qaaska ah iyo jir ahaan. Kadibna dhakhtarku waa inuu sameeyaa tijaabada tayroodhka si loo ogaado haddii uu bukaanku haysto googo. Dhiiga TSH, bilaash T4, bilaash T3 iyo anti-TPO waa in la baaraa. Bukaanjiifka leh baaritaanka qanjirka 'thyroid' iyo / ama tijaabada 'anti-TPO antibody positive' IYO a TSH in ka badan 4.0 mU / mL waa in loo tixgeliyaa inuu qabo cudurka hypothyroidism. Bukaanjiifka aan lahayn qanjirro ballaaran oo tayo leh iyo iyada oo aan la qaadin tijaabo ka hortag ah anti-TPO antibody laakiin QABKA ka weyn in ka badan 7.5 mU / mL waa in sidoo kale loo tixgeliyaa inuu qabo cudurka hypothyroidism. Bukaannada qaba T4 oo bilaash ah oo ka yar 0.9 mg / dL iyo TSH ka yar 1.0 mU / mL waxay u badan tahay inay qabaan cudurka hypothyroidism. Bukaan-socodka leh astaamaha hypothyroidism laakiin aan buuxin shuruudahan waa in la daawadaa oo dib loo eegaa 6 bilood.
Daaweynta Hypothyroidism
Marka la ogaado cudurka hypothyroidism, waxaa jira fursado badan oo daaweyn ah , oo ay ku jiraan daawooyinka loo yaqaan "L-thyroxine (T4)" (Synthroid, Levoxyl iyo Unithroid), Lt-triiodothyronine (T3) (Cytomel), synthetic T4 / T3 Kombiyuutarrada (Thyros) Diyaarinta Tyroid (Armor, Naturethroid, Bio-Throid, iyo Westhroid). Dhammaan daawooyinka L-thyroxine waxay ku jiraan walxo firfircoon, laakiin waxay ku jiraan waxyaabo badan oo kala duwan oo leh xakameyn tayo leh. Illaa dhowaan, Synthroid ma aysan helin ansixinta FDA, laakiin hadda dhammaan daawooyinka L-thyroxine waxay leeyihiin ogolaanshaha FDA.
Thyros iyo diyaargarowga tayroodhka diyaarsan ayaa laga yaabaa in ay leeyihiin saamiga T3 / T4 marka loo eego sida la jecelyahay, sidaas awgeed waxaan badanaa bixiyaa qadar yar oo ah daawooyinkaas oo lagu xoojiyay T4.
Inta badan dawooyinku waxay isticmaalaan daawooyinka L-thyroxine ee daaweynta ugu horreysa ee dhammaan noocyada hypothyroidism. Inkastoo isticmaalka L-thyroxine (T4) marka loo barbardhigo L-triiodotyronine (T3) waxay noqon kartaa mid la yaab leh markii T3 uu yahay hormoonka thyroid-ka ee bioactive, T4 waxaa inta badan loo isticmaalaa. Tani waa sababta oo ah unugyada ayaa u beddelaya T4 illaa T3 si loo ilaaliyo heerarka nafsaaniga ah ee T3. Sidaa daraadeed, maamulka natiijada T4 ee bioavailable T3 iyo T4. Marka T4 uu ka xasilan yahay T3, daaweynta T4 wuxuu bixiyaa xitaa heerarka dhiigga, halka daaweynta T3 ay keento heerar sarreeya ka dib qaadashada daawada iyo heerarka hooseeya ka hor qiyaasta xigta. Qanjirka 'Thyroid' waa diyaargarowga ugu qaalisan. Sababtoo ah Armor thyroid wuxuu ka yimaadaa doofaarka doofaarka, qaar ka mid ah Endocrinologists ayaa dareensan in ay jirto kiniin sare oo kiniiniyada isbeddel ah, laakiin tani maaha mid aan run ahayn.
Daraasad lagu daabacay Wargayska New England Journal 1999-kii ayaa soo jeedisay in maskaxda T4-ga T3 iyo T3 ay u nugul yihiin bukaannada qaarkood iyo in kooxda xulashada bukaanka ay tahay in lagu daaweeyo labadaba T4 iyo T3 . Daraasado kale oo lagu daabacay Joornaalka Endokrinology iyo Metabolism 2003 ( eeg qodobka hadda ) ayaa soo jeediyay in lagu daro daaweynta T3 ilaa T4 aan loo baahnayn inta badan bukaanada qaba cudurka hypothyroidism. Waxaan ku talineynaa in bukaanjiifka intooda badan laga bilaabo diyaarinta T4, taas oo hagaajinaysa calaamadaha inta badan bukaannada. Waxaan ogaaday in bukaanada badankood ay doorbidaan Levoxyl ama Unithroid inay Synthroid , laakiin taasi waxay ku xirantahay bukaan kasta. Ka dib markii daaweynta bilawga ah ee T4, waxaan isbedelaa qadarkooda T4 illaa ay TSH ay u dhaxeyso 0.5 iyo 2 mU / mL. Haddii ay ku sii jiraan calaamado aan laheyn daawada TSH, markaa qiyaasaha hoose ee T3 ee la siiyay laba ama seddex jeer maalintii ayaa lagu dari karaa si taxadar leh T4. Haddii bukaanku ku bilaabo heerka dhiigga T3 oo hooseeya, kadibna waxaan u jilicsanahay inaan daaweeyo T4 iyo T3. Daaweynta T4 ee T3 iyo T3 , waxaan isticmaalaa baaritaanka dhiigga si aan u hubiyo in T4 iyo T3 oo bilaash ah ay ku jiraan qiyaasta caadiga ah ee caadiga ah. Qiimaha daaweynta isku dhafka ah ayaa badanaa lagu xakameynayaa daaweynta isku dhafan .
Boqolkiiba dadka bukaanka ah waxay yeelan doonaan isbeddel xagga xasaasiyadda ah T4 iyo T3 daaweynta. Kuwa aan horumarin, mararka qaarkood waxaan kugula talin karaa daaweyn la socota dhajinta tayroodhka, sida caadiga ah Armor, iyo T4. Isku-dhafkan waxaa loo baahan yahay marka la diyaariyo tayroodh loo yaqaan 'thyroid preparations' waxay leeyihiin barbaro T3 / T4 ka badan intii la doonayay oo u baahan in la buuxiyo T4 dabiiciga ah si loo gaaro kala duwanaanta caadiga ah ee hormoonnada labadaba. Mar labaad, waxaan rabaa inaan helo T4 oo bilaash ah iyo T3 lacag la'aan ah oo ah xadka ugu sarreeya. Bukaan-socodka qaba cudurka hypothyroidism-ka waxaa lagu daaweyn karaa mid kasta oo ka mid ah diyaargarowga loogu talagalay dadka buka qaba cudurka hypothyroidism. Farqiga ayaa ah in daaweynta loo baahan yahay in la kormeero iyada oo ujeedadu tahay in T4 oo bilaash ah iyo T3 bilaash ah oo ah qiyaasta caadiga ah, sida TSH dib loogu dhigo daaweyn habboon. Bukaannada qaba hivotiroidismka dhexe iyo kuwa hoose ayaa sidoo kale loo baahan yahay in lagu daaweeyo iyada oo loogu talagalay in loogu talagalay T4 oo bilaash ah iyo T3 lacag la'aan ah ee xadka ugu sarreeya. Waxaa la iga helay cudurka asaasiga ah ee hypothyroidism bishii Febraayo 2003. Cudurka qanjirada 'endocrinologist' ayaa baaritaan ku sameynaayey qanjirka 'thyroid my void' waxaanan helay inaan qaato goy. Qiimaha dhiigga ayaa muujiyey Qiimaha 8 mU / mL iyo difaaca jirka ee TPO oo xooggan oo wanaagsan. Waxaan haystaa taariikhda qoys ee xoogan ee Hashimotos Thyroiditis laakiin waxaan nasiib u yeeshay in aan si caddaalad ah asymptomatic u daaweyn ka hor. Hadda waxaan ku jiraa 150 mg maalintii oo ah Levoxyl, waxay leedahay SH oo ah 1.9 mU / mL waxayna dareemeysaa weyn. Waxaan lumiyay dhowr rodol oo ku saabsan daaweynta T4 iyo profile-ka daacuunka ayaa hagaajiyay.
Asal ahaan waa la daabacay, 2003