Xaaladaha qaarkood, Daaweynta Labada Xaaladood ayaa laga yaabaa in ay isku dhejiyaan
Dadka qaba xanuunka caabuqa ee caabuqa (IBD) ayaa sidoo kale mararka qaar yeesha cuduro kale ama xaalado loo yaqaan " manifestations of extra thrombinal" (ama mararka qaarkood EIMs) . Xaaladaha maqaarku waa kuwo caan ku ah dadka qaba IBD, midkastoo u muuqda inuu dhaco inta badan labadaba dadweynaha guud ahaan iyo dadka qaba cudurka AIDS-ka ayaa ah cudurka psoriasis . Dad badan ayaa laga yaabaa inay ka fekeraan cudurka psoriasis sidii firiiric, laakiin dhab ahaantii waa nidaam nidaam ah waxaana laga yaabaa inay wadaagaan isla wadada xanuunka sida Crohn's disease.
Sababtoo ah labada xaaladood waxaa sababi kara dhibaatada ka jirta habka difaaca jirka, waxaa badanaa lagu daaweeyaa qaar ka mid ah daawooyinka la midka ah. Dadka qaba IBD ee sidoo kale qaba cudurka psoriasis, labada xaaladoodba waxay noqon karaan arrin marka ay dooranayaan daaweynta.
Waxaa jira daaweyno kala duwan oo loogu talagalay cudurka psoriasis horayba u jirey waxaana intaa in ka badan la sameeyay. Dadka qaba cudurka psoriasis iyo IBD labaduba waxay doonayaan inay daryeel ka raadiyaan maqaarka haragga oo khibrad u leh bukaanada qaba IBD waxayna si dhow ula shaqeyn doonaan dhakhtarka gaasta .
Waa maxay cudurka psoriasis?
Cudurka psoriasis waa jirro nidaam ah oo sababa maqaarka, ka soo baxa maqaarka. Finanku waxay u muuqan karaan qayb kasta oo jirka ka mid ah, laakiin badanaaba waxay muujinayaan suxulka, jilbaha, iyo maqaarka, laakiin sidoo kale waxaa laga heli karaa lugaha, ciddiyaha, iyo gareynta. Nooca ugu caansan ee cudurka psoriasis waxaa loo yaqaannaa cudurka psoriasis ee plaque iyo dabaqyada ayaa sababi kara cuncun ama gubasho.
Cudurka psoriasis wuxuu ku dhacaa marxalado soo noqnoqasho iyo midab-kala-soocid. Xaaladaha badankood, cudurka psoriasis waxaa lagu daaweeyaa kiriimyada jirka la mariyo.
Sidee Ayuu Cudurka Jooga ugu Jiraa Dadka Dhibaatooyinka qaba?
IBD waxaa loo tixgeliyaa xaalad difaac ah. Maaha wax aan caadi ahayn dadka qaba hal jeermiska difaaca jirka si ay u horumariyaan mid kale. IBD iyo cudurka psoriasis ayaa ah labada xaaladood ee aan la garaneynin (oo loo yaqaan cudurka cudurka idiopathic) oo keena caabuq.
Sannadihii ugu danbeeyay cilmi-baarayaashu waxay ogaanayaan xiriirka ka dhexeeya cudurrada IBD iyo cudurka psoriatic. Cudurka psoriasis ee dadka guud kaliya waxay soconayaan qiyaastii boqolkiiba 2 ilaa 3 boqolkiiba, laakiin dadka qaba IBD waxay u egtahay in ay ka sareyso. Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in dadka qaba cudurka Crohn iyo colitis-tu ay ku dhici karaan cudurka psoriasis ee qiyaas ahaan boqolkiiba 13.
Jidka Aaladda Caadiga ah
Maadaama cilmi-baadhayaashu ay ogaanayaan wax badan oo ku saabsan dariiqooyinka bararka ee IBD iyo cudurka psoriasis, qaar ka mid ah iskudhaca labada xanuun ayaa la gooyey. Cudurka cudurrada Crohn iyo cudurka psoriasis labadaba waxaa loo tixgeliyaa xaaladaha dhexdhexaadinta ee Th1. Th1 waa unug caawiye ah oo soocaya jawaab celin marka jirku ku soo galo walax shisheeye sida parazit, bakteeriya, ama fayrus. Colitis cagaarshow ayaa loo tixgeliyaa xaalad dhexdhexaad ah Th2-sida. Unugyada ths ayaa la dhaqaajiyaa marka ay jirto bakteeriya, jawaab celinta xasaasiyadda, ama sunta sunta. Iyada oo doorka unugyada T Tani ay si fiican u fahamsan yihiin horumarka IBD iyo cudurka psoriasis, waxay keeni kartaa in la sameeyo daaweyn wax ku ool ah ee cudurradan.
Miyuu qabaa cudurka psoriasis ee kordhiya khatarta horumarinta IBD?
Waxaa jira daraasado yar oo kaliya oo eegay khatarta ISD ee dadka lagu arkay cudurka psoriasis.
Waxay muujiyeen natiijooyinka istiraatiijiga ah: Qaar waxay muujiyeen halis sii kordhaysa ee IBD kuwa qaba cudurka psoriasis iyo kuwa kale waxay muujiyeen soociddooda. Intaa waxaa dheer, hababka loo adeegsaday daraasaddan waxay ahaayeen kuwo aan lahayn dhibaatooyinkooda, taas oo ka dhigeysa in natiijooyinka ay adagtahay inay istaagaan. Waqtiga xaadirka ah, lama yaqaan sida ay tahay khatarta, laakiin waxay u muuqataa inay tahay isbeddel dhinaca dadka qaba cudurka psoriasis oo leh halis dheeraad ah oo lagu kobcin karo cudurka Crohn. Isku mid ma noqon karto mid loogu talagalay ulcerative colitis: Waxaa jira caddayn yar oo ah in dadka qaba cudurka psoriasis ay halis dheeraad ah u tahay inay qaadaan colitis boogta.
Daaweynta Maareynta iyo Muujinta Daaweynta ee Psoriasis
Waxaa jira daawooyin dhowr ah oo loogu talagalay cudurka psoriasis, oo ay ku jiraan daweynta iftiinka, daweynta jirka, iyo daawooyinka. Xaalado badan, in ka badan hal daaweyn ayaa la isticmaali karaa isla waqti si loola dagaallamo calaamadaha cudurka psoriasis. Guud ahaan, daaweynta jirka la mariyo waa la tijaabin karaa ka hor, ka hor intaadan u soconin daaweynta iftiinka ama dawooyinka nidaamka.
- Daaweynta miisaanka. Waxaa jira noocyo kala duwan oo kiriim ah iyo boomaatooyin loo isticmaali karo cudurka psoriasis, labadaba miiska iyo rijeetada. Qaar ka mid ah maaddooyinka firfircoon waxaa ka mid ah corticosteroids , fitamiin D , retinoids, anthralin , xanuunka calcineurin (Protopic iyo Elidel) , salicylic acid, iyo macdanta dhuxusha . Xaaladaha qaarkood moisturizers ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa si loola dagaalamo qalalan.
- Daweynta iftiinka. Iftiin leh ultraviolet A iyo ultraviolet B ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa si loo daaweeyo cudurka psoriasis. Tan waxaa badanaa loo isticmaalaa daaweynta kale. Iftiinka qoraxda dibedda waxaa loo isticmaali karaa, muddo gaaban. Rugaha Ultraviolet ayaa sidoo kale lagu maamuli karaa iyadoo la marayo sawir-qaade (phototherapy) oo leh guddi khafiif ah, sanduuq, ama booth. Xaaladaha daran, dawo ka dhigaysa maqaarku inuu xasaasiyad weyn u yeesho iftiinka "ultraviolet" ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa waqti isku mid ah sida daaweynta iftiinka si loo sameeyo waxtar dheeraad ah. Nooc laser ah ayaa sidoo kale loo isticmaalaa mararka qaarkood maxaa yeelay waxay beegsan kartaa meelaha gaarka ah ee jirka ku leh qiyaas xoogan oo ah ultraviolet B nalka.
Daawooyinka loo Isticmaalay Cudurka Psoriasis
Sababtoo ah cudurka psoriasis waa jirro nidaam ah, daawooyinka la siiyay afka ama cirbadda ayaa loo isticmaali karaa. Xaaladaha qaarkood, daawooyinka la oggol yahay in lagu daaweeyo cudurka psoriasis waxaa sidoo kale la siiyaa daaweynta hal ama dhowr nooc oo ah IBD, oo ay ku jiraan methotrexate, cyclosporine, iyo qaar ka mid ah bayoolojiyada:
- Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx waa unug monoklonal ah oo loo ogolaaday in lagu daweeyo cudurka psoriasis, psoriasis arthritis, iyo qaabka arthritis-ka ee la xidhiidha IBD oo loo yaqaan 'ankylosing spondylitis', inkastoo aan la oggolaan in lagu daaweeyo nooc kasta oo IBD ah. Cosentyx waxaa lagu bixiyaa guriga iyada oo la isticmaalayo cirbad la geliyo qalin ama sirinjiye. Dhibaatooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah calaamadaha hargabka, shubanka, iyo infekshannada neefta sare.
- Cyclosporine : Cyclosporine waa daawo difaac ah oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo kiisaska daran ee cudurka psoriasis waxaana mararka qaarkood loo isticmaalaa cudurka Crohn. Qaar ka mid ah waxyeelooyinka guud ee caadiga ah waxaa ka mid ah madax xanuun, dheef-shiid kiimikaad sarreeya, cadaadis dhiig oo sarreeya, iyo daal. Sida caadiga ah laguma talinayo isticmaalka muddada-dheer ee kiisaska cudurka psoriasis, waxaana inta badan la joojiyaa hal sano gudahood.
- Enbrel (etanercept) : Enbrel waa daawo bayoolaji ah oo loo ogolaaday in lagu daweeyo cudurka psoriasis iyo sidoo kale daawada ankylosing spondylitis. Waa TNF Xannibaad, laakiin looma isticmaalo in lagu daaweeyo nooc kasta oo IBD ah. Enbrel ayaa lagu duraa guriga waxaana saameynteeda ugu badan ay keentaa in uu ku yeesho jawaab celin goobta cirbadda, sida guduudasho ama xanuun.
- Humira (adalimumab) : Humira waa daawo laysku duro oo loo isticmaalo daaweynta cudurka Crohn iyo cudurka colitis iyo sidoo kale cudurka psoriasis. Bukaan-socodka ayaa naftooda siin kara Humira guriga sababtoo ah waxay ku timaadaa qalin u-gaar ah. Daawadani waa unug monoclonal ah oo lagu magacaabo TNF-inhibitor. Waxyeellada ugu badan ee daawada waa xanuunka ama cuncun ee goobta cirbadda, oo lagu daweeyo guriga baraf ama antihistamines.
- Daawada Methotrexate : Daawadan waxaa lagu siin karaa hadal ama cirbad, waxaana loo isticmaalaa in lagu daaweeyo cudurka psoriasis iyo sidoo kale Crohn's disease and spolygylitis ankylosing. Qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca waxaa ka mid ah yalaalugo, madax xanuun iyo lulmo. Dumarka qaada daawada methotrexate waa in ay ka fogaadaan uurka sababtoo ah daawadani waxay sababi kartaa in ay uur-jiifto. Methotrexate waxaa inta badan la bixiyaa daawooyinka kale ee IBD iyo / ama cudurka psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla waa daawo afka ah waana kan ugu horreeya ee loo ogolaaday isticmaalka daaweynta cudurka psoriasis ee arthritis ee dadka qaangaarka ah waxaana sidoo kale loo ogol yahay isticmaalka cudurka psoriasis ee lakab. Ciladaha ugu badan ee lagu soo warramey ee lagu sameeyo tijaabooyinka bukaan-socodka ayaa ahaa lallabo, madax-xanuun, iyo shuban, laakiin kuwan badiyaa waxay soo fiicnaadeen dhawr todobaad oo daaweyn ah.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara waxaa markii hore la oggolaaday in lagu daweeyo cudurka psoriasis isla markaana waxaa sidoo kale loo ogolaaday in lagu daaweeyo cudurka Crohn. Stelara waa daawo nooloole ah oo ah interleukin (IL) -12 iyo IL-23 blocker. Stelara waxaa marka hore la siiyaa IV, laakiin ka dib marka ugu horreysa qiyaasta hore ee guriga ayaa laga siiyaa irbad. Dhibaatooyinka caanka ah ee caadiga ah waxaa ka mid ah dareemaha daal badan, jawaab celin goobta goobta la isku duro, madax xanuun, iyo astaamaha qabow-oo kale.
Ereyga
Caddayntu waxay ku xiran tahay in cudurka psoriasis iyo IBD ay u muuqdaan in ay si joogta ah u dhacaan inta badan fikirka sanadaha hore. Hase yeeshee weli ma cadda haddii cudurka psoriasis uu ka dhigayo in uu qofku sii wadi doono foomka IBD. Xaaladaha qaarkood daawooyinka loo isticmaalo daaweynta IBD waxaa sidoo kale loo isticmaalaa daaweynta cudurka psoriasis. Inta badan kiisaska cudurka psoriasis waxaa loo tixgeliyaa mid fudud oo dhexdhexaad ah waxaana laga yaabaa in lagu daaweeyo daaweynta iftiinka ama dawooyinka la isku daaweeyo. Xaaladaha aad u daran ee cudurka psoriasis, halkaasoo boqolkiiba 5 ilaa 10 boqolkiiba ama wax ka badan jirka ay saameeyeen, daawooyinka afka ama biologiska ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa. Marka la eego IBD, waxaa muhiim ah in la sii wado daaweynta cudurka psoriasis si looga hortago inuu daboolo. Waxaa jira daaweyno badan oo cusub oo loogu talagalay cudurka psoriasis ee hadda jira, iyo mustaqbalka daaweynta cudurka psoriasis waa mid dhalaalaya.
> Ilo:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, beerka, iyo xuubka caloosha." Dermatol Ther . 2010 Mar-Apr; 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, cudurka psoriasis arthritis iyo khatarta sii kordheysa ee cudurka Crohn ee dumarka Maraykanka." Annals of cudurada rheumatic . 2013; 72: 1200-1205.
> Najarian DJ, Gottlieb AB. "Xidhiidhka u dhexeeya cudurka psoriasis iyo cudurka Crohn." J Am Acad Dermatol . 2003 Jun; 48 (6): 805-821; quiz 822-824.
> Strober W, Fuss IJ. "Cytokines Pro-Inflammatory Cytokines ee Pathogenesis of IBD." Gastroenterology . 2011; 140: 1756-1767.