Calaamaduhu way ka yara qaadi karaan khatarta khatarta u leh nolosha
Shubanku weli wuu ku badan yahay dadka qaba HIV, iyada oo inta badan 60% la kulma dhaqdhaqaaqa saddexaad ama ka badan oo dheecaan ah ama biyo-biyood oo maalin kasta ah sababtoo ah tiro ka mid ah sababo macquul ah, oo ay ka mid yihiin:
- xanuunka caloosha
- saameynaha daaweynta antiretroviral (ART)
- saameynta tooska ah ee infekshanka HIV ee habka caloosha iyo mindhicirka
- daawooyinka kale
- walaac
Shuban ba'an (oo lagu qeexay inuu sii socdo muddo afar toddobaad ah) wuxuu saameyn weyn ku yeelan karaa tayada nolosha dadka qaba HIV, ka qaybqaato shaki iyo cabsida ku saabsan daaweynta, isagoo intaa ku daray dareenka niyad-jabka iyo walbahaarka, iyo in uu ka dhaadhiciyo kartida qofka inuu ku hayo raacsanaanta daroogada aan kala go'a lahayn.
Sida dadka oo dhan, HIV-ga ama hooma, shubanku waxay keeni karaan fuuq-bax iyo hoos u dhigida nafaqooyinka muhiimka ah iyo electrolytes, oo ay ku jiraan potassium iyo sodium. Si kastaba ha noqotee, dadka qaba HIV, shubanka ba'an ayaa badanaa ka horjoogsanaya nuugista daawooyinka antiretrovoviral ah , oo wax ka geysta xakamaynta fayraska suboptimal -ka iyo, xaaladaha qaarkood, horumarinta hormarinta daawada iska caabinta .
Dhibaatada dheeraadka ah ee dheecaanku waxay noqon kartaa mid naf-hurin u ah dadka leh nidaamyada difaaca jirka ee aadka u daran, gaar ahaan kuwa lumay (ie, miisaanka lumay 10% ama ka weyn).
Infekshinka foosha
Shuban waxaa sababi kara cudurada caadiga ah, sida bakteeriyada, fungi ama fayrusyada. Suurtagalnimada infekshankan ayaa kordha maaddaama uu qofku u shaqeynayo difaaca jirka, sida caadiga ah waxaa lagu qiyaasaa tirinta qofka CD4 . Inkastoo infekshinka mindhicirrada uu ku dhici karo marxalad kasta oo HIV ah, kala duwanaanshaha iyo darnaanta cudurrada noocan oo kale ah ayaa badanaa badiya marka tirada lakala qaado CD4 ee ka hooseeya 200 unug / mL.
Kuwa ugu caansan waa kuwan Shubensitium difficile- shaaha, shuban bakteeriya taasoo toban jeer ka badan tahay inay ku dhacaan dadka qaba HIV-dadka marka loo eego dadka guud ahaan. Noocyada kale ee shuban-biyoodka ee kale ayaa ka mid ah:
Iyadoo inta badan ay dhacdo, sababaha kale ee suurtogalka ah waxaa ka mid ah xanuunka loo yaqaan 'pancreatitis', malignancies of the gastrointestinal, iyo xitaa qaar infekshannada galmada qaarkood oo keeni kara proctitis (caabuq ka yimaada mindhicirka) ama boogaha / futada.
Saameynnada daaweynta ee daaweynta Antiretroviral
Shubanku waa saameyn caadi ah ee daawooyinka daawooyinka antiretrovoviral ah, inkastoo xaalada guud ahaan is-xaddidayso oo is-xakameyneysa wax yar haddii ay jirto, wax-ka-qabashada. Xaqiiqdii, falanqeyn lagu sameeyay sannadkii 2012-kii ayaa lagu soo gabagabeeyay in ku dhawaad 20 boqolkiiba shakhsiyaadka ART ay la kulmi doonaan shuban dhexdhexaad ah ilaa tan daroogada.
Inkastoo shubanka ay sababi karto daawooyinka antiretrovirals ee dhammaan fasalada, ritonavir-ku jira bakteeriyada (PI) ayaa ah daawooyinka inta badan la xiriira xaaladda. Waxaa la soo jeediyay in daroogadu ay si xun u saameyn karto unugyada epithelial ee khadka xiidmaha, taasoo keenaysa dheecaan dheecaan ah. Qaar kale waxay diiradda saaraan in daroogadu ay kicineyso dheecaanka ion ion, taasoo keentay in biyo ka baxsan biyaha laga soo qaado epidelium.
Xaaladaha daran ee shubanka ART, ayaa daroogada loo maleynayo in loo baahan yahay in la beddelo haddii daaweyn calaamadaha aan la xaqiijin karin.
Saameynta HIV ee ku saabsan Xidhanka Dhiigga
HIV-da ayaa muddo dheer la ogaaday in ay sabab u tahay dhaawaca difaaca jirka mindhicirka, gaar ahaan unugyada muxaadarada oo ka kooban unugyada la yiraahdo lymphoid ee galka (GALT). GALT waa goob hore oo loogu talagalay in la isticmaalo HIV-ga iyo hoos u dhaca unugyada CD4 marka caabuq dhaco. Haddii aan la iska daaweynin, HIV-ga wuxuu u keeni karaa unugyada bukaanka xitaa ka dib marka ART la bilaabo.
Inflammation joogto ah oo la xidhiidha infekshinka muddada dheer waxay sidoo kale si xun u saamayn kartaa foosha ee xiidmaha, iyada oo soo bandhigta cudurrada mindhicirada- sida calaamadaha sida.
Xaaladaha qaarkood, xitaa qanjirrada mindhicirrada ayaa waxyeello u geysta, taas oo keeneysa dhaawac waxyeelo ah oo si toos ah uga qaybqaata shubanka HIV-la xiriirta.
Daawooyinka kale ee aan HIV-ga ahayn
Inkasta oo diiradda la saaro daawooyinka antiretrovoviral ee bukaanka marka shubanku dhaco, wakiillada kale waxay suurtagal noqon karaan inay wax ku biiriyaan.
Tusaale ahaan, antibiyootikadu, waxay dili karaan bakteeriyada qaarkood ee ku jira mindhicirka, taas oo ahmiyad weyn u leh hawlaha saxarada caafimaad. Daawooyinkaas waxaa ka mid ah Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), oo loo isticmaalo sida loo yaqaan 'prophylaxis' loogu talagalay pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP); iyo rifampin loo isticmaalo daaweynta qaaxada (tiibayda).
Sidoo kale, antacids oo ku jirta magnesium waxay u keeni kartaa shuban ama waxay ka sii dari kartaa, iyo sidoo kale daawooyinka caanka ah ee caanka ah sida Tagamet (cimetidine), Nexium (esomeprazole), iyo Prilosec (asomeprazole).
Qeybaha dhirta oo ay ku jiraan senna , loo isticmaalo "detoxification" iyo miisaan lumis, ayaa sidoo kale loo yaqaanaa in ay yeeshaan saameyn jilicsan.
Ciladeynta iyo Daaweynta
Dadka ku dhaco shuban hoose iyo mid dhexdhexaad ah, daawooyinka la iska iibsado iyo daawooyinka la soo qorey ayaa la heli karaa si loo daaweeyo calaamadaha. Kuwaas waxaa ka mid ah Imodium (oo laga heli karo labadaba miisaanka iyo rijeetada), Lomotil (rijeetada), iyo Sandostatin (rijeetada).
Bishii Disembar 2012, Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA) waxay ogolaatay daawada Mytesi (mashiinka) gaar ahaan si loo yareeyo calaamadaha shubanka aan shubanka lahayn ee dadka qaba HIV qaadashada daawada antiretroviral.
Bukaanka qaba shuban joogta ah ama daran, qiimeyn waa in la sameeyaa iyadoo lala kaashanayo khabiir takhasus leh HIV . Qiimeyntu waa inay ku jirtaa dib u eegis dhamaystiran oo ku saabsan taariikhda daaweynta bukaanka iyo daaweynta HIV, iyo sidoo kale baaritaan jireed.
Sambalka saxarada ayaa lagula talinayaa baaritaanka qaaxada (microbiological). Haddii aan la ogaanin sababo faafa, waa in baaritaanka endoscopic loo tixgeliyo. Tani waxay ufudud u tahay bukaanka qaba shuban daran (ie 10 ama kabadan saxaraha mindhicirka maalin kasta) ama shakhsiyaadka leh cayayaanka difaaca jirka ee daran ama astaamaha daaweynta HIV . Baadhitaanada shucaaca ayaa ah talada loogu talagalay bukaanka qaba jirdil xumada.
Fikradaha cuntadu waa inay ka mid noqdaan yareynta ama iska ilaalinta dufanka ama cuntooyinka basbaaska leh; kafeyn (oo ay ku jiraan kafee, shaaha, iyo shukulaatada); qallajyo aan lakulmayn ("xargaha"); Cuntada sonkorta leh (gaar ahaan kuwa ku jira sharoobada hadhuudhka sare); iyo cuntooyinka cayriin ama aan la karin.
Probiotics - faa'iido leh, dhaqdhaqaaqa firfircoon ee bakteeriyada ku jirta caanaha, caano fadhi, iyo keffir-badanaa waxay ka hortagi karaan shubanka ay keento antibiyootiko iyadoo dib-u-habayn lagu sameeyo xuubka dabiiciga ah ee xiidmaha. Haddii lactose-u-adkeysi, daawooyinka kiniiniga ama koofiyada ayaa sidoo kale la heli karaa.
Marka la dareemo shubanka, hubi in badan oo dheecaan ah oo leh cabitaanada caadiga ah ee cabitaanada, isha ku haynta bedelida electrolytes lumay (iyada oo loo marayo cuntooyinka hodanka ku ah elektaroolka, dheelitirka cuntada, ama cabbitaanada isboortiga yar yar). Cuntooyinka yaryar, kuwa cuntada badani way sii dari karaan cadaadiska yar ee mindhicirka inta lagu jiro daaha shubanka.
> Ilo:
> MacArthur, R. iyo DuPont, H. "Etiology iyo Faragelinta Faragelinta Shuban B ee Shubanka ah ee Dadka qaba HIV-ga Qabtay Xanuunka Hawlgabka Antiretroviral Therapy." Cudurada Cudurrada Cudurrada ah. Sebteembar 2012; 55 (6): 860-867.
> Lima, A .; Kashuba, A .; Bushen, O .; et al. "Shuban iyo Heerarka La Yidhaahdo Daroogada Antiretroviral: Horumarinta Glutamine iyo Alanyl-Glutamine ee Tijaabada Aan Xakamaynin ee Waqooyi Galbeed Brazil." Cudurada Cudurrada Cudurrada ah. Diisambar 31, 2003; 38: 1764-1770.
> Sanchez, T .; Brooks, J .; Sullivan, P .; et al. "Shuban Biyaal ah oo ku Dhaca Dadka Qabtay HIV, 1992-2002." Cudurada Cudurrada Cudurrada ah. 2005; 41 (11): 1621-1627.