Sheegashooyinka Biilasha Xarumaha Qalliinka ee Ambulaha
Xarunta Qalitaanka Qalliinka ee Aaladda (ASC) waxaa lagu qeexay CMS sidii xarun ujeeddo u gaar ah bixinta adeegyada bukaan-socodka ee bukaan-socodka. Xarumaha qalliinka ee ambalaaska ayaa lagu aqoonsan karaa isbitaal ku salaysan ama waxay noqon kartaa xarun qalliin ee baxnaaninta bukaan-socodka.
In kastoo sheegashada ASC-du waxay leedahay wax la mid ah isbitaalada sheegashada marka ay timaaddo biilka, waxaa jira khilaafyo aad u kala duwan.
Foomamka Codsiga Bixinta ASC - Waa Lagu Caawiyo
Codsiyada xarumaha qaliinka ambulatiga waxaa lagu diiwaan geliyey Medicare, Qorshooyinka Faa'iidada Medicare, iyo Medicaid ee HCFA 1500 ama 837P. Tani way ka duwan tahay sheegashooyinka qalliinka bukaan-socodka isbitaalka ee bixiyaasha, kuwaas oo lagu soo buuxiyey UB-04 ama 837 I.
CMS-1500 waa warqada casaan-galka ee warqadda codsiga cad ee adeegsiga dhakhaatiirta iyo alaab-qeybiyeyaasha si loo dalbado biilasha. Bixiyeyaash aan dawli ahayn iyo alaab-qeybiyuhu waxay isticmaali karaan CMS-1500 si loogu dalbado sheegasho caafimaad. Qeybta elektarooniga ah ee CMS-1500 waxaa lagu magacaabaa 837-P, oo ah P ee qaabka xirfadeed.
UB-04 ama 837-I waxaa loo isticmaalaa ASCs si ay u soo dalbadaan sheegashooyinka caafimaadka ee dhammaan bixiyeyaasha kale.
Nooca Bill ee ASC
Markaad soo gudbinayso sheegashooyinka UB-04, nooca biilka ee ASC waa 83X. Lambarka koowaad wuxuu loola jeedaa nooca xarunta: 8 - Xarunta Gaarka ah, Qalliinka ASC-da Isku-dhafka labaad wuxuu loola jeedaa kala-soocinta biilasha: 3 - Bukaan-socodka
Tirada sadexaad waxaa loola jeedaa inta jeer ee kor ku xusan ee variable X.
1 - Adiida Dacwada Diidmada
7 - Beddelidda Codsigii hore ama Dacwada Dajinta
8 - Ka-dhaafid ama Joojisid Dacwad-Dheer
Xeerka Dakhliga
Markaad soo gudbisid codsiyada UB-04, koodhka dakhliga ee loo isticmaalo in lagu soo sheego habka xarunta qalliinka waa xarunta 490.
Isticmaalka Beddelidda
Codsiyada ASC waxay noqon kartaa mid aad u jahwareersan sababta oo ah bixiyeyaasha kala duwan uma baahna oo keliya noocyo kala duwan oo foomamka wax lagu dalbado, waxay sidoo kale u baahan yihiin isticmaalka isbeddelayaasha kala duwan.
Isbedelka Medicare-ka
Medicare wuxuu u baahan yahay isbeddeladan hoos ku qoran markii la xareeyo xeerarka nidaamka qaarkood ee ASC sheegashada:
Isbedelaha RT - Xaqa midig (oo loo isticmaalo in lagu aqoonsado nidaamyada lagu sameeyay dhinaca midig ee jirka)
Beddelidda LT - Left bidix (loo isticmaalo in lagu aqoonsado nidaamyada lagu sameeyo dhinaca bidix ee jirka)
Bedelaha TC- Qalabka farsamada
Beddelidda 52 - Adeegyada la dhimay
Bedelaha Qodobka 59aad - Nidaam gaar ah oo khaas ah
Bedelaha Qodobka 73aad - Hawlgalku waa la joojiyaa ka dib markii loo diyaariyo qalliinka
Bedelaha 74 - Hannaanka la joojiyay ka dib markii la suuxiyo
Qalabka FB - Qalabka lagu qurxiyo iyada oo aan wax kharash ah / amaah ah oo buuxa
Bedelaha FC - Qalabka lagu qurxiyo credit ka mid ah
Bedelaha PA - Qaybta jirka ee qaldan
Beddelidda PB - Bukaanka khaldan oo qaldan
Qalabaynta PC - Qalliinka qaladka ee bukaanka
Isbeddelaha PT - Baaritaanka unugyada jirka ee loo yaqaan 'screenectal screening' ayaa loo beddelay qalliinka ama habka daaweynta / qaliinka
Qalabka GW - Qalliinka aan la xiriirin xaaladda bukaanka ee bukaanka
Isbedelka Medicaid
Inkastoo ay Medicare u isticmaasho isbeddeladaan, Medicaid uma baahna isticmaalka mid ka mid ah kuwan. Halbeegga beddelka kaliya ee loogu talagalay Medicaid waa isbedelaha SG kaas oo kala saaraya sheegashada sida sheegashada xarun qalliin ee ambaleerka.
Waxaa lagama maarmaan ah in lagu daro SG-ga beddelaha koodh kasta oo CPT ah iyadoon loo eegin bixiyaha si loo kala saaro biilka dalabka shaqada ee adeegga isku midka ah.
Beddeleyaasha caymisyada kale
Tusaale kale ee farqiga u adeegsiga isbeddeleyaashu waxa weeye in Blue Cross Blue Shield ** uu u baahan yahay isticmaalka beddelka 50, kaas oo kala saaraya nidaamka labada nidaam, oo leh 2 cutub oo adeeg ah. Medicare, dhanka kale, wuxuu u baahan yahay mid ka mid ah isbeddel 50 ama beddelka RT iyo LT ee xariiqyo gaar ah oo leh 1 cutub oo adeeg ah.
** Tilmaamaha qaan-sheegadka waxay ku kala duwanaan karaan gobolka. Ka hubi buugga gobolka BCBS si aad u ogaato.