Go'aami nooca Sharciyada Bill
Nooca biilka biilka ayaa ah saddexda lambar ee ku yaal foomka codsiga UB-04 ee sharaxaya nooca biil bixiyaha uu u gudbinayo bixiyaha, sida Medicaid ama shirkad caymis. Caddadkan waxaa looga baahan yahay lambarka 4 ee UB-04.
Nambar kasta wuxuu leeyahay ujeedo khaas ah waxaana looga baahan yahay dhammaan codsiyada UB-04 ee ku yaala goobta xayeysiinta 4. Waxaan ku darsannaa tusaalooyin dhowr ah oo ku saabsan lambarrada biilka kadibna fiiri halbeeg kasta iyo lambarrada ay u eg yihiin.
Xeerarka waxaa lagu daabacay Nidaamka Bixinta Nidaamka Nidaamka Qaranka (NubC). Hubi buuggan hadda ku saabsan wixii isbeddel ah ama isbeddel kasta.
Tusaalooyinka Noocyada Bill
Waa kuwan tusaalooyinka noocyada biilasha biilka iyo waxa ay micnahoodu yihiin.
- Nooca Bill 111 wuxuu u taagan yahay Caymiska Bukaan-socodka Isbitaalka ee ku-sheeganaya in mudada caymiska uu daboolayo baahida bukaanka.
- Nooca Biilka 117 wuxuu u taagan yahay Bedelka Bukaan-jiifka Isbitaalka ama codsiyada saxda ah ee hore loogu soo dhiibay bukaan-jiifka cusbitaallada ee bixiyay si uu u bixiyo bixiyaha dib-u-dhajinta codsiga.
- Nooca Qodobka 138 wuxuu u taagan yahay Isbitaalka Bukaan-socodka Buug-yaraha ama Ka-joojinta codsigii hore ee hore loo soo dhiibay bukaan-socodka bukaan-socodka bukaan-socodka ee bixiyay si loo siiyo bixiyaha inuu dib u soo celiyo lacagta la bixiyey.
- Nooca Bill 831 wuxuu u taagan yahay Qalliinka Isbitaalka Bukaan-socodka ee lagu sameeyey Xarun Qalitaanka Cudur-daamiyaha. Qalitaanka bukaan socodka ee lagu sameeyo Isbitaalka, nooca biilka wuxuu noqon doonaa 131 halkii ay ka ahayd 831.
Nambarka Koowaad ee Nooca Qaabka Nooca-Xarunta
Lambarka kowaad wuxuu loola jeedaa nooca xarunta.
1 - Isbitaal
2 - Kalkaaliye xirfad leh
3 - Caafimaadka Guriga
4 - Xarunta Daryeelka Caafimaadka ee Dabiiciga ah (Isbitaalka)
5 - Xarunta Daryeelka Caafimaadka ee Dabiiciga ah (Daryeelka Dheeraadka ah)
7 - Bukaan-socod
8 - Xarunta Gaarka ah, Qalliinka ASC ee Isbitaalka
Lambarka Labaad ee Code Qodobka Sharciga
Waa maxay tirada lambar labaad ay ku xiran tahay lambarka koowaad. Waxay leedahay macnooyin kala duwan oo loogu talagalay rugaha iyo xarumaha khaaska ah.
Tirada labaad ayaa loola jeedaa qoondeynta biilasha marka laga reebo rugaha iyo xarumaha khaaska ah.
Haddii lambarka koowaad yahay 1-5, ka dibna lambarka labaad waa:
1 - Bukaan-jiif ( Medicare Qaybta A )
2 - Bukaan-jiif ( Medicare Qaybta B )
3 - Bukaan-socodka
4 - Kale (Medicare Qeybta B)
5 - Heerka I ee Daryeelka Dhexe
6 - Heerka 2aad ee Daryeelka Dhexe
7 - Bukaan-socodka ku-meel-gaadhka ah (ee loogu talagalay isticmaalka Qodobka Dakhliga 019X)
8 - Beddelka sariirta
Rugaha caafimaadka kaliya:
Haddii lambarka koowaad uu yahay 7, ka dibna lambarka labaad waa:
1 - Rug Caafimaad Rug Caafimaad
2 - Xarunta Qoyska ku Saleysan ama Dhexdhexaadinta Madaxa Bannaanka ee Madaxbannaan
3 - Xarunta Caafimaadka ee Fadaraalka ee Federaalka (FQHC), Bixiye Bixiyeyaasha Bilaashka ah
4 - Xarunta Dhaqancelinta ee kale (ORF)
5 - Xarunta Dhaqancelinta Bukaan-socodka ah (CORF)
6 - Xarunta Caafimaadka Maskaxda ee Bulshada (CMHC)
Guryaha Gaarka ah Kaliya:
Haddii lambarka koowaad yahay 8, ka dibna lambarka labaad waa:
1 - Isbitaalka Cusbitalka ee Aasaasiga ah
2 - Isbitaalada Qoysaska Ku Salaysan
3 - Xarumaha Cudurada Qalliinka Cudurada Bukaanka
4 - Xarunta Dhaqancelinta ee kale (ORF)
5 - Xarunta Dhaqancelinta Bukaan-socodka ah (CORF)
6 - Xarunta Caafimaadka Maskaxda ee Bulshada (CMHC)
Tirada Saddexaad ee Xeerka Nooca Baddalka-Frequency
Tirada sadexaad waxaa loola jeedaa xaddiga.
0 - Dib u bixinta ama Zero Claims
1 - Adiida Dacwada Diidmada
2 - Ku-meelgaar ah (dalbashada koowaad)
3 - Ku-meelgaarnimo (sii wadista dacwooyinka)
4 - Ku-meel-gaar (Dacwaddii ugu dambaysay)
5 - Lacag Wareeg ah kaliya
7 - Beddelidda Codsigii hore ama Dacwada Dajinta
8 - Ka-dhaafid ama Joojisid Dacwad-Dheer
9 - Codsiga kama dambeyska ah ee Caafimaadka Guriga ee PPS
Noocyada Xarumaha Adeegsiga UB-04
Xarumaha isticmaala foomka codsiga UB-04 waxaa ka mid ah:
- Xarunta Caafimaadka Maskaxda ee Bulshada
- Goobta Dhaqancelinta Bukaan-socodka ah
- Isbitaalka Helitaanka Cadaadiska
- Xarunta Dhakhaatiirta Dabiiciga ah ee Dhamaadka ah
- Xarunta Caafimaadka ee Federaaliga ah
- Shaybaarka Dhabarka ah
- Wakaaladda Caafimaadka Guriga
- Hospice
- Isbitaalka
- Xarunta Adeegyada Caafimaadka ee Hindida
- Ururka Wax soo iibsiga Ururada
- Adeegyada Daaweynta Nabdoonaanta Bukaan-socodka
- Adeegyada Daaweynta Shaqada
- Adeegyada Maqalka Hadalka
- Hay'ad Daryeel Caafimaad oo Aan Ahayn Caafimaadka
- Rug Caafimaad Duur-joog ah
- Xarunta Kalkaaliyeyaasha Xirfadaha
Codsiyada saxda ah
Markaad sameyso isbeddel ku yimaada sheegashooyinka horay loo bixiyay, codsiyada saxda ah badankood waxaa loo gudbin karaa elektaroonig ahaan
1. Dib u cusbooneysii Xeerka Caabuqda Joogtada ah ee la yiraahdo: 7 = Beddelida codsi hore ah 8 = Void / joojinta dalab hore
2. Soo gudbinta codsiga adoo isticmaalaya DCN (lambarka koontaroolka dokumentiga) ama ICN (lambarka koontaroolka gudaha) laga soo qaado sharaxaadda bixiyaha ee lacag bixinta (EOP) ama xawaareynta elektarooniga ah .
3. Haddii ay tahay inaad soo gudbiso dalab sax ah warqadda, hubso in qaabka uu sax yahay. Qaar ka mid ah bixiyeyaashu waxay aqbalaan noocyada sawir-gacmeed ee madow iyo caddaanka ah ee sheegashada caafimaadka laakiin habka ugu wanaagsani waa in la soo gudbiyo nuqul asal ah oo caddaan ah oo caddaan ah. Iyadoo ku xiran bixiyaha, marka foomka asalka ah ee asalka ah aan la isticmaalin, dalabku maaha inuu baaritaan ku sameeyo nidaamka si habboon dib u dhigista ama diidmada lacag bixinta.
Qodobbada muhiimka ah ee buuxinaya sheegashooyinkan waxaa ka mid ah:
- Hubso in qoraagu si sax ah u xiran yahay si loo hubiyo in macluumaadka lagu daabaco goobaha saxda ah.
- Ha muujin wax macluumaad ah oo ku saabsan codsiga.
- Ha qorin faallo ku saabsan foomka sida "Claim Corrected" ama "EOB attached".
- Ha ku lifaaqin jajabyada, stamps, stamps, cajalado, waraaqo dhegaysan, warqad cajalad ama wixii kale ee foomamka codsiga.
Khadadka hoose ee ku yaal sharciga codsiyada foomka Codsiga UB-04
Macluumaadka kore wuxuu sharxayaa hadafka hada ee mid kasta oo ka mid ah 3da lambar ee foomka codsiga UB-04. Macluumaadkan waxaa laga rabaa isbedel iyo dib u eegis, laakiin isbedel kasta waxaa laga heli karaa Nidaamka Qaranka ee Bixinta Nidaamka Nidaamka Qaranka (NubC).
Xeerarka waxaa lagu daabacay Nidaamka Bixinta Nidaamka Nidaamka Qaranka (NubC). Hubi buuggan hadda ku saabsan wixii isbeddel ah ama isbeddel kasta.
> Isha:
> Guddiga Qaranka ee Bixinta Midoobida. Tilmaamaha Shaxda UB-04 ee Shaxda 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf