Dhiig karka uurjiifka, qaabka ugu badan ee kansarka kaadiheysta, oo ku xiran sigaarka
Inkastoo kansarka kaadiheystu aanu ahayn nooc kansar ah, waxaannu ka hadalnaa, sida kansarka sanbabada, kansarka naasaha, ama melanoma, waa, dhab ahaantii, kansarka afaraad ee ugu badan ee ragga Maraykanku iyo sagaalkii ugu badan ee dumarka Maraykanka ah. Sida laga soo xigtay warbixinada Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada, 55,000 oo rag ah iyo 17,000 oo haween ah ayaa qaada kansarka kaadiheysta ee Maraykanka sannad kasta.
Kuwaas oo dhan, ku dhowaad 16,000-kii ka badan mid ka mid ah afarta qofba - ayaa u dhiman doona natiijada ka dhalatay malignimo.
Nooca ugu caansan ee kansarka kaadiheysta waxaa la yiraahdaa Kansarka ku-meel-gaadhka ah (TCC). Sidoo kale loo yaqaan 'Cervical Canceroma' (UCC), TCC waxay ka soo baxaysaa daboolka hoose ee wadnaha kaadimareenka oo loo yaqaan 'urteli', qanjirka 'transcendence'.
TCC waxay ku horumarin kartaa unug kasta meel kasta oo mara waddada, oo ay ku jiraan:
- Xuubka kelyaha (kaansarka gudaha kelyaha)
- Cufurta (tuubooyinka isku xira kelyaha ilaa kaadi haysta)
- Qalabka ugu hooseeya ee kaadiheysta
- Kaadida (tuubada kaadida oo laga soo saaro jirka)
- Kallakuji (kuwa ka hadhay kanaalka uurjiifka u dhexeeya kaadiheysta iyo badda)
TCC waxaa loo tixgeliyaa sababta labaad ee ugu badan ee kansarka kalyaha marka la galiyo sinuska kelyaha.
Calaamadaha iyo Calaamadaha
Calaamadaha TCC waxay ku kala duwanaan doonaan meesha burka. Waxay inta badan isku egyihiin calaamadaha infekshan daran oo kalyaha ah kaas oo qofku la kulmi doono kaadida iyo xanuunka hoose / kalyaha.
Sababtoo ah cudurku wuxuu keenaa waxyaabo kale oo suurtogal ah oo suurtagal ah (oo ay ku jiraan cystitis , infekshanka prostate, iyo kaadi-haystaha aan firfircooneyn), ayaa lagu ogaadeyaa in cudurka la ogaado marka kansarku aad u sarreeyo.
Isla xilligaas, TCC waa kansar gaabis ah oo soo kordha oo leh waqti qarsoon oo meel kasta ah ilaa 14.5 sano, sida uu qabo Machadka Kansarka Qaranka.
Xilliga hore, marxaladda mudnaanta leh, calaamadaha badanaa waxay noqon karaan kuwo aan caddaynayn. Caadi ahaan waa marka kaliya marka kansarku uu sarreeyo in badan oo ka mid ah fariimaha badan ee soo baxa.
Waa sababahan kuwaas oo 89 boqolkiiba cudurka cudurka lagu sameeyo raga 50 iyo ka weyn. Kuwaasna, boqolkiiba 20 ayaa lagu ogaan doonaa heerka kansarka marxaladda III, halka ku dhowaad afar midkoodna uu yeelan doono cudur halis ah (meesha kansarku ku faafo qaybaha kale ee jidhka).
Iyadoo ku xiran marxaladda cudurka, calaamadaha TCC waxaa ka mid noqon kara:
- Dhiiga muuqda ee kaadida ( hematuria )
- Kaadida ama xanuun adag ( dysuria )
- Kaadida inta badan
- Dhiirigelinta xoog leh ee kaadida, laakiin awood uma lihid sidaas
- Xannuunta dhinaca dhinac dhinac ah oo xagga dambe ah oo ka hooseeya feeraha
- Daal
- Miisaanka culus
- Cunto xumo
- Qandho sare leh dhidid dhidid
- Calaamadaha hoose ee bararka ( bararka ) ayaa barara, badanaaba cudurada dambe
Sababaha iyo Ciladaha Halista ah
Dadku waxay inta badan ka fikiraan in kansarka kaadiheysta ama kelyaha ay sababaan sunta sunta ah ee aan cunno, haddii ay biyuhu ama jeermisyo ku jira cuntadeena. Inta badan, tani ma aha kiiska. Inkastoo walxaha sunta ah ay si dhab ah loola xiriiraan horumarka TCC, waxay inta badan yihiin noocyada aan nadiifineyno muddo dheer.
Madaxda kuwan ka mid ah waa qiiqa sigaarka .
Xaqiiqdii, in ka badan kala badh ka mid ah dhammaan cudurada TCC ee ragga iyo dumarka saddexaad ee dumarka waxaa lala xiriiriyaa sigaar cabista culus. Intaa waxaa dheer, khatarta iyo heerka cudurku wuxuu si toos ah ugu xiran yahay tirada sanadka uu qofku sigaar cabbay iyo inta badan sigaar cabista.
Sida laga soo xigtay cilmibaadhista Xarunta Kansarka ee Memorial Sloane-Kettering Cancer-ka ee New York, kansarka kaadiheysta ee sigaar-cabbayaasha ma aha mid ka sii badnaanaya, laakiin badanaa wax badan ayaa ka soo horjeeda kuwa aan waxba galabsan.
Sababtoo ah ururkani maaha mid gebi ahaanba cad, laakiin qaar ayaa waxay muujinayaan in sigaarka qiiqa sigaarka ee muddada dheer uu sababa isbeddelada koromosoomka ah ee unugyada epithelial kuwaas oo keena xanuunada iyo kansarrada.
Khatarta ayaa loo arkaa inay ugu badan tahay dadka sigaarka cabba 15 sigaar maalintii.
Waxyaabaha kale ee halista ah ee TCC waxaa ka mid ah:
- Da 'weyn, oo leh boqolkiiba 90 kiisaska ku dhaca dadka ka weyn 55 sano
- Noqoshada labka ah, ugu weynaanteed si aad u firfircoon oo hormaris ah (hormoon lab iyo dheddig lab ah) oo ka ciyaara doorka muhiimka ah ee horumarinta TCC
- Ahaansho cad, taas oo kuugu rideysa khatarta marka la barbardhigo African Americans iyo Latinos
- Geneetka Qoyska, gaar ahaan ku lug leh isbeddellada ku xiran cudurka Cowden (geedka PTEN), lynch syndrome (hidda HPNCC), ama retinoblastoma (gene RB1)
- Cayilka, khatarta sii kordhaysa 10 ilaa 20 boqolkiiba
- Goobta shaqada ee la xidhiidha asxaab alaabo leh oo loo isticmaalo dheeha iyo warshadaha daabacaadda iyo sidoo kale soo saarista caag, maqaar, rinjiye, iyo alaabta dharka
- Isticmaalka kahor ee dawada kemotherabi (Cytoxan) (cyclophosphamide)
- Isticmaalka daawooyinka sonkorowga ee sonkorowga (pioglitazone) wax ka badan hal sano
- Isticmaalidda dhirta dabiiciga ah ee uu ku jiro daawada aristolochic (oo sidoo kale loo yaqaan Pin Yin ee daawada dhaqanka Shiinaha)
Ciladeynta
Guud ahaan, tilmaanta ugu horreysa ee cudurka TCC wuxuu noqon doonaa dhiig kaadida. Mararka qaarkood looma muuqan karo laakiin si sahlan ayaa lagu ogaan karaa kaadida (kaadida) .
Cudurka kaadida ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu eego unugyada kansarka ee kaadida, inkastoo tani ay tahay mid aan la isku halleyn karin. Taas bedelkeeda, teknooloojiyada cusub waxay aqoonsan kartaa borotiinka iyo walxaha kale ee kaadida ee la xiriira TCC. Kuwaas waxaa ka mid ah tijaabooyinka loo yaqaan 'Urovysion and Immunocyt'. Waxaa jira xitaa baaritaanka guriga ee daawada loo yaqaan 'Bladderchek' taas oo lagu ogaan karo protein la yiraahdo NMP22 sida caadiga ah oo laga helo heerar sare dadka qaba kansarka kaadiheysta.
Xaddiga dahabka ee hadda lagu ogaanayo cudurka waa dheecaan laga soo qaado cystoscopy. Cystoscope waa tube aad u jaban oo qalabaysan oo leh qalab yar oo la geliyo kaadida si loo arko kaadiheysta. Cad ka-qaadista ayaa ku lug leh ka-saarida unugyada shaki laga galo si loo baaro cudur-yaqaanka.
Iyada oo ku xiran nooca qalabka cystoscope loo isticmaalo, hababka waxaa lagu sameyn karaa suuxdinta gudaha ama guud ahaan. Maaha wax aan caadi ahayn in la isticmaalo suuxdinta guud ee ragga, sababtoo ah habsocodka aad ayuu u xanuun badan marka la eego in dheddigu ka dheeraado oo ka yareeyo haweenka.
Kansarka Diyaarinta
Haddii baaritaanka cudurka kansarku la sameeyo, dhakhtarka kansarku wuxuu u kala qaybin doonaa malignimada marxaladda. Dhaqtarka ayaa sidaas sameyn doona iyada oo la adeegsanayo nidaamka kaadhadhka TNM kaas oo qeexaya xajmiga burjikada asalka ah ("T"), sambabada kansarka kudhaca qanjidhada u dhow ("N"), iyo xaddiga metastasis ("M").
Ujeedada qeexidda waa in la go'aamiyo tallaabooyinka haboon ee ficilka ah iyada oo ujeedadu tahay in aan la qaadin ama aan la tacaalin kansarka. Iyada oo ku saleysan natiijooyinkaas, dhakhtarku wuxuu u gudbin doonaa cudurka sida soo socota:
- Marxaladda 0 waa marka ay jirto caddayn udub dhexaadiye laakiin aan laheyn kaadida qanjidhada ama metastasis.
- Marxaladda I waxaa lagu qeexay fiditaanka kansarka laga bilaabo marin-xuubka cad oo ku xiran unugyada isku-xiran ee hoosta ka hooseeya laakiin aan lahayn ka-qaybqaadashada limf-ku-naqashada ama metastasis.
- Heerka II waa marka kansarku uu sii faafo xitaa sii galida daarta muruqyada hoose laakiin ma dhex marin derbiga jirka. Hase yeeshee, ma jirto qanjirro naadir ah ama ka-hortag metastasis.
- Marxaladda III waa marka kansarku ka kor maro darbiga xubnaha laakiin aan ku faafin qulqulka qanjidhada u dhow.
- Heerka IV waa marka kansarku uu ku faafo xubnaha taranka, ku faafa qanjirada ku dhow, ama labadaba.
Qorshuhu wuxuu sidoo kale siinayaa takhtarka iyo shakhsiyaadka dareenka wanaagsan ee waqtiyada badbaadada. Tirooyinkani lama dhigin dhagax, dadka qaarkiis oo qaba kansarka sare waxay ku guuleysan karaan dhamaystirnaan buuxda iyadoon loo eegin cudurka.
Iyadoo la sheego, baaritaan hore oo horayba ah ayaa had iyo jeer lala xidhiidhiyaa natiijooyinka ka sii wanaagsan. Dadka la ogaado heerka 0, marxaladda I, ama marxaladda labaad ee TCC waxay leedahay 90 boqolkiiba suurtogalnimada daaweyn. Kuwa haysta Heerka III waxay haystaan fursad boqolkiiba 50 ah. Xitaa kuwa qaba xanuunka IV-ga ayaa leh 10 boqolkiiba iyo 15 boqolkiiba fursadda xanuunka joogtada ah, sida laga soo xigtay Ururka Kansarka Qaranka.
Hababka Daaweynta
Daaweynta TCC waxay inta badan ku tiirsan tahay heerka cudurka, xaddiga uu kansarku ku faafay, iyo nooca xubnaha ku lug leh. Qaar ka mid ah daaweynta ayaa ah mid fudud oo leh heerarka daawaynta ee sare. Qaar kalena waa kuwo aad u ballaaran, waxaana laga yaabaa inay ubaahan yihiin daaweyn hoose iyo mid sare (labaad). Iyaga ka mid ah:
- Heerka 0 iyo aniga oo aan burineynin kuwaas oo aan weli gaarin lakabka muruqa badanaaba waxaa laga yaabaa in "la xiiro" iyadoo la isticmaalayo qalab koronto oo ku xiran dhammaadka cystoscope. Nidaamka waxaa la raaci karaa koorso gaaban oo kiimiko ah. Daaweynta Immunotherapy oo la adeegsanayo tallaal loo yaqaan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ayaa sidoo kale yarayn karta halista dib u soo noqoshada laba ka mid ah saddexda xaaladood.
- Kalkaalisooyinka Heerka II iyo III aad bay u adagtahay in la daweeyo . Waxay u baahan yihiin in si weyn looga saaro unug kasta oo saameyn ku leh. Marka laga hadlayo kaadiheysta, waxay u baahan kartaa nidaam qalliin oo loo yaqaano qalabka xididdada oo dhan kaas oo dhammaan kaadiheysta laga saaro. Nooca unugyada qaybta ah ayaa lagu samayn karaa xaalado yar yar oo ah marxaladaha II-da laakiin marna marxalada III. Chemotherapy waxaa la siin karaa kahor ama ka dib qaliinka, iyadoo ku xiran inta baaxada geedka. Radiationka waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa daaweyn waxtar leh, laakiin marna looma isticmaalo.
- Kansarka Heerka IV- aad waa mid aad u adag in laga takhaluso. Dawaynta kimikalka ee leh ama aan laheyn shucaac waa caadi ahaan daaweynta ugu horeysa ee ujeeddada yaraynta bukaanka. Xaaladaha intooda badan, qaliinka ma awoodi doono in uu ka saaro dhammaan kansarka laakiin waxaa loo isticmaali karaa haddii uu qofku nolosha sii wadi karo iyo sidoo kale tayada nolosha .
Daweynta Dawooyinka
Dawooyinka kemotherabi ee daaweynta sida methotrexate , vinblastine, doxorubicin, iyo cisplatin ayaa badiyaa loo isticmaalaa daaweynta isku dhafan. Waa cytotoxic (macneheedu waa sunta noolaanshaha unugyada nool) waxayna ku shaqeeyaan iyagoo beegsanaya unugyada dhaqsaha badan sida kaansarka. Natiijada ficilkan, waxay sidoo kale dili karaan unugyada caafimaadka qaba kuwaas oo si dhakhso ah u-kordhinaya sida kuwa dhuuxa lafaha, timaha, iyo mindhicirka yar.
Daroogo cusub oo cusub sida Opdivo (nivolumab) , Yervoy (ipilimumab), iyo Tecentriq (atezolizumab) waxay u shaqeeyaan si kala duwan iyada oo kor u qaadaysa nidaamka difaaca si loola dagaallamo kansarka. Noocyada loo yaqaan ' monoclonal monoclonal antiblists' ayaa lagu duraa jidhka waxayna si dhakhso ah u raadsadaan unugyada kansarka, iyaga oo ku xiraya iyaga oo muujinaya unugyada difaaca jirka si ay u weeraraan.
Nooca tilmaan-bixinta ee immunotherapy wuxuu yareeyn karaa burooyinka iyo ka hortagga kansarku inuu sii socdo. Waxaa loo isticmaalaa ugu horreyn si loo kordhiyo nolosha dadka leh heer sare, aan shaqeyn, ama TCC. Waxyeellooyinka ugu badan ee daawooyinka is-daba-dallacaya ayaa ka mid ah:
- Daal
- Neefsasho gaabis ah
- Xanuunka murqaha ama murqaha
- Cunto xumada
- Finan
- Shuban
- Qufac
- Caloosha
- Finan ama cuncun cuncun leh
- Lalabbo
Iskudhafka Opdivo iyo Yervoy ayaa sanadihii ugu dambeeyay helay sumcad markii laga eego xaaladaha TCC. Daaweynta waxaa la siiyaa marar badan 60 daqiiqo, caadiyan labadii toddobaadba mar. Qiyaasta iyo inta jeer ee ay ku xirantahay inta badan waxay ku xirantahay sida kansarku uga jawaabayo daaweynta iyo darnaanta waxyeelada.
Ka hortagga
Kahortaga TCC waxay ka bilaabantaa arrimo aad xakameyn kartid. Kuwaas oo kale, sigaarka ayaa ah diiradda muhiimka ah. Xaqiiqooyinka waa sahlan: kansarka kaadiheystu waa mida labaad ee ugu badan ee la cabo sigaarka ee ka dambeeya kansarka sanbabada. Ka tagidda ma aha oo keliya inay yarayso halista qof ee TCC laakiin waxay ka hortagi kartaa soo noqoshada kansarka ee kuwa lagu guuleystay.
Joojinta waxay noqon kartaa mid adag oo badanaa waxay u baahan tahay dhowr isku day, laakiin qorsheyaasha caymis ee badankoodu waxay daboolayaan qaar ama dhammaan qiimaha sigaarka joojinta joojinta sigaarka.
Waxyaabaha kale ee la beddeli karo waxay sidoo kale gacan ka geysan karaan dhimista halista. Mid ka mid ah daraasad 10-sano ah oo ku saabsan 48,000 oo qof ayaa ogaaday in kuwa cabba 1.44 litir oo biyo ah (qiyaastii sideed muraayado) maalin kasta ay yeesheen heerka cudurka kansarka kaadiheysta marka la barbardhigo kuwa cabba wax yar. In kastoo ay jiraan caqabado weyn oo ku yimid natiijooyinka (oo la siiyey xaalado kale, sida sigaar-cabista iyo da'da, aan lagu darin), falanqaynta miisaan-sanadeedka 2012 ayaa soo jeediyay in helitaanka dareeraha ah uu bixiyay lacagta badbaadada, gaar ahaan ragga yar.
In kastoo biyaha la cabo oo keliya aysan ka tirtiri karin cawaaqibta sigaarka, waxa ay tilmaamaysaa faa'iidooyinka kala duwan ee hab nololeed oo caafimaad leh kuwaas oo ay ku jiraan fuuq-celinta saxda ah iyo barnaamij miisaan lumis ah haddii cufnaan.
> Ilo:
> Bulshada Mareykanka ee Kansarka. "Daaweynta Kansarka Maqaarka, marxaladda." Atlanta, Georgia; cusbooneysi May 18, 2017.
> Baaskiil, M .; Catto, J.; Dalbagni, G .; et al. "Epidemiology iyo waxyaabo halis ah ee kansarka kaadiheysta kaadida." Eur Urol. 2013; 63 (2): 34-41. DOI: 10.1016 / j.eureo.2012.7.033.
> Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada. "" Cancer Cancer. " Atlanta, Georgia; updated June 6, 2017.
> Jiang, X .; Castaleo, J .; Yuan, J. et al. "Sigaarka Cabbitaanka iyo Soodejinta Kansarka Maqaarka." Cudurka kansarka. 2012; 130 (4): 896-901. DOI: 10.1002 / ijc.26068.
> Machadka Kansarka Qaranka: Machadyada Qaranka ee Caafimaadka. "Baaritaanka Kansarka iyo Kansarka Kansarka Kansarka Kale (PDQ) -Health Professional Version." Washington, DC; updated February 22, 2017.