Marka aad ka shaqeyneysid cilad-sheegidda, horay ugu sii socoshada daaweynta ayaa lagama maarmaan u ah helitaanka caafimaadkaaga iyo soo kabashadaada. Qorshaha daaweynta cudurka kansarka ee saxda ah ee qofku wuxuu ku xirnaan doonaa dhowr arrimood, gaar ahaan heerka kansarka (illaa iyo inta uu ku faafay) iyo darajada kansarka (sida unugyada kansarka u eg).
Qalliin
Aynu bilowno adoo ka wada hadlaya fursadaha habka daweynta kansarka kaadiheysta.
Tijaabada Cudurka Kaadi-keena ee Transurethral (TURBT)
Tallaabada ugu horreysa ee lagu daaweynayo kansarka kaadiheysta ee kaadiheysta-taas oo macnaheedu yahay buro ayaa ku jirta gudaha kaadiheysta mana uusan dhexgalin lakabka musqusha ee weyn - waa nooca qaliinka lagu magacaabo kaansarka taranka ee transurethral, ama TURBT. Nidaamkan wuxuu ka saarayaa buro kaadiheysta.
Inta lagu jiro TURBT, aqoonyahanada yaryar ayaa ku dhejiya qalab, qalab khafiif ah oo leh iftiin iyo kamarad ku taala (Resectoscope) iyada oo loo marayo kaadi-haystaha qofka. Resektoscope waxaa ku jira xargo wareeg ah oo u oggolaanaya in dhakhtarku ka saaro burooyinka.
Nidaamkan waxaa badanaa lagu sameeyaa qol qalliinka iyo mararka qaarkood TURBT labaad ayaa loo baahan yahay toddobaadyo kadib marka ugu horeysa si loo hubiyo in burooyinka midkoodna la seegay. Warka wanaagsani waa in dadka intooda badani guriga tagaan isla maalintaas ama maalinta xigta. Sidoo kale, saameynaha kale, sida dhiigbax ama raaxo la'aan markaad kaadidid, caadi ahaan waa mid gaaban oo yar.
Qalabka Radical
Daaweynta caadiga ah ee kansarka kaadiheysta ee kaadiheysta - taas oo micnaheedu yahay buro aan la haynin oo wuxuu dhexgaley lakabka weyn ee muruqa kaadiheysta-waa qalliin lagu magacaabo qalabka xiidanka. Nidaamkan wuxuu keenayaa in laga saaro kaadida kaadiheysta iyo hareeraha xubinta taranka- prostate iyo jilicsanaanta ragga; ilma-galeenka, ilma-galeenka, tubooyinka dhiciska, ugxan-yada, iyo qaybta sare ee xubinta taranka haweenka .
Kaliya mararka qaarkood waa qalabka xididka ah ee lagu talinayo kansarka kaadiheysta ee aan ku soo koobneyn lakabka muruqyada, laakiin wuxuu leeyahay waxyaabo kale oo qallafsan, oo sifooyin ah. Waxa kale oo guud ahaan lagu talinayaa dadka qaba kansar kaadiheysta oo aan joogto ahayn ama soo noqnoqonaya ka dib markii la daaweyn jiray difaaca jirka ee gudaha (eeg hoos).
Kala duulista iyo Dib u Dhiska
Kadib marka kaadiheysta laga saaro, dhakhtar qalliin ah waa inuu abuuraa meel cusub oo kaadida ah in la dhigo. Waxaa jira dhawr fursadood oo la tixgelinayo:
- Kaadi-haysta cusub ayaa laga abuuri karaa qayb ka mid ah mindhicirka qofka (neobladder) oo ku xiran qof kaadi-haysta si ay u kaadi-galaan sidii hore.
- Maqaarka waxaa lagu abuuri karaa gudaha jidhka iyadoo la isticmaalayo unug ka yimid caloosha ama mindhicirka. Hal dhammaad ayaa ku xiran kaadi-bixiyeyaasha iyo kan kale ee furitaanka maqaarka ee derbiga caloosha (stoma). Kateetarka ayaa markaa loo isticmaali karaa in kaadida kaadida adoo sii maraya stomagnoska maalintii, laakiin duubku wuxuu ugu dambeyntii keydiyaa kaadida, sida kaadiheystu.
- Halkii laga saari lahaa god, mindhicirka mindhicirku wuxuu ku xiran yahay qufacayaasha. Qalliinka noocan ah, kaadida ayaa ka qulqulaya kelyaha si loogu talagalay tubaayada iyada oo loo marayo qayb ka mid ah mindhicirada iyo galmada. Ugu dambeyntii, waxay ku ridaysaa bacda ururinta yar yar oo ku taal bannaanka jirka.
Halista Qatarta Qalliinka
Cysticomy Radice iyo abuurida kaadiheysta cusub ama duubis waa qalitaan culus. Si kale haddii loo dhigo, waa heshiis weyn. Sidaa darteed, waxaa muhiim ah inaad fahamto dhammaan khatarta iyo faa'iidooyinka ku lug leh -waxa wanaagsan iyo kuwa xun, si aad u hadasho.
Taas awgeed, suurtagalnimada dhibaatooyinka qalliinka waxay ku xiran tahay dhowr arrimood, sida khibradda qaliinka, da'da bukaanka, iyo in bukaanku leeyahay dhibaatooyin caafimaad oo hoose. Weli, tusaale ahaan dhibaatooyinka qalliinka ee dhici kara waxaa ka mid ah:
- Dhiigbaxa
- Caabuqa
- Xinjirta dhiigga ee sanbabada
Arrin kale oo lagaga hadlo dhakhtarkaaga qalliinka waa suurtagalnimada dhibaatooyinka galmada, sida cillad aan caadi ahayn ama jahwareer galmo, iyo sida loola qabsado.
Chemotherapy ka hor Qalitaanka
Haddii qofku caafimaad qabo, isaga ama iyadu waxay sidoo kale heli doontaa daaweynta kiimikada ka hor qaliinka si loo wanaajiyo fursadaha badbaadada. Ujeedada daaweynta kiimiko waa in la dilo unugyada kansarka ee jirka ku jira laakiin aan weli la arkin.
Laba daweyn oo loo yaqaan 'chemotherapy' oo loo isticmaalo ka hor qaliinka kansarka kaadiheysta kaadiheysta waa:
- MVAC (methotrexate, vinblastine, doxorubicin, iyo cisplatin)
- GC (cisplatin iyo gaaska dustin)
Dhakhtarkaaga Oncologist, ama dhakhtarka kansarka, ayaa maamulaya qalabka isbitaalada ee wareegyada. Taas macneheedu waa, in daaweyn kasta ka dib, aad nasato oo aad la socotid waxyeellooyin kasta oo xun. Tusaalooyinka saameynta daawada ee kor ku xusan waxaa ka mid ah:
- Daal
- Halista cudurka ee sii kordheysa
- Dhiig ama dillaac si fudud
- Dhimista timaha
- Nabaro afka ah
- Lalabbo iyo matag
- Maqnaanshaha maqalka
- Kabuubyo iyo xoqid gacmaha ama lugaha
- Dhiiga kaadida
Miisaan kasta wuxuu socdaa dhowr toddobaad, guud ahaan, saddex wareeg oo ah ayaa lagu talinayaa ka hor inta aan la gaarin qalliinka kaadiheysta.
Daaweynta Dabaysha
Inkasta oo heerarka badbaadada ay u fiicanyihiin dadka qaba kansarka kaadiheysta ee aan ahayn muruqa, laba dhakhtar oo waaweyn ayaa laga yaabaa in xitaa ka dib marka burka la saaro:
- Soo noqoshada (kansarka ayaa soo noqda)
- Horumarka (kansarku wuxuu ku fidaa muruqa ama sii galaa jirka)
Sidaa daraadeed, aan hadda eegno xulashada daaweynta aan qalliinka ahayn.
Chemotherapy Intradeic
Labada arrimood ee kor ku xusan waxay ugu badan yihiin bukaanjiifka intiisa badan waxaa lagu daaweeyaa daaweyn dheeraad ah kaddib marka buraashka la saaro iyada oo loo yaqaan 'chemotherapy intravenical chemotherapy'. Nooca daweynta, daawada si toos ah ayaa loo siiyaa kaadiheysta iyada oo loo marayo kateetarka. Ujeedada daaweynta kemotherabi waa in la burburiyo unugyada kansarka ee aan weli la arki karin.
Iyadoo ay ku xiran tahay halista qof ee halista kansarka kaadiheysta (oo dhakhtarku qiimeeyo mid hooseeya, dhexdhexaad ah ama sare), isagu ama iyadu waxay sida caadiga ah qaadan doonaan hal mar qiyaasta bilowga hore ee TURBT ama dhowr goor mudo lix todobaad ah Chemotherapy intravenical.
Mitomycin badanaa waa kiimiko daaweyn oo la doortay. Waxay keeni kartaa gubasho kaadiheysta iyo sidoo kale kaadida joogta ah iyo / ama kaadida.
Immunotherapy Intradayical
Marmarka qaarkood, halkii laga bedeli lahaa kemotherabi-daweynta, qofku wuxuu heli doonaa difaac galmo oo la yiraahdo Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Nooca daweyntu waxay kicisaa nidaamka difaaca jirka si loo dilo unugyada kansarka.
Waxaa xiiso leh in la ogaado in Bacillus Calmette-Guerin (BCG) markii hore loo sameeyay tallaal loogu talagalay qaaxada. Hase yeeshee, 1970-yadii iyo 1980-yadii, waxaa la ogaaday in la dilo unugyada kansarka kaadiheysta, sidoo kale.
Iyadoo ay tahay mid aad u firfircoon, BCG-ga galmada wuxuu keeni karaa saameyn liddiga ah ilaa laba maalmood taas oo ay ku jiri karto:
- Qandho, qarqaryo, iyo jir xanuun
- Daal
- Kaadida xad dhaafka ah
- Dhiiga kaadida
- Xanuun markaad kaadidid
- Gubashada kaadiheysta
Marmar, BCG waxay ku fidi kartaa jirka. Tani waxay keeni kartaa infekshanka jirka oo dhan, kaas oo laga yaabo inuu calaamadeeyo qandho ay dhacdo in ka badan laba cisho ama qandho aan waxtar u lahayn daawada. Cudurka jirka oo dhan waa xaalad degdeg ah oo caafimaad oo u baahan daaweyn degdeg ah.
Ka ilaalinta kaadiheysta
Iyadoo ay jirto qalabka isdifaaca jirka ee daaweynta caadiga ah ee kansarka kaadiheysta, mararka qaarkood qof qaba kansarka kaadiheysta ayaa laga yaabaa inaysan dhammaan kaadi haysta laga saaro. Halkii, waxay qaadan karaan qayb ka mid ah kaadi-haysta ama TURBT ballaaran. Sida nooc kasta oo daaweyn ah, xaaladahaas gaarka ah, halista iyo faa'idooyinka waxay u baahan yihiin in si taxadar leh loo falanqeeyo.
Daaweynta Shucaaca
Daaweynta shucaaca, oo ay bixiso sheybaarka sheybaarka, ayaa badanaa lagu daraa kiimiko iyo TURBT oo ah hababka ilaalinta kaadiheysta, maadaama aan loo tixgelineynin qaab daaweyn oo ku filan. Shucaacu wuxuu dilaa unugyada kansarka iyo kulanno daaweyneed caadi ahaan shan maalmood oo asbuuc ah toddobaadkii dhowr toddobaad.
Kormeerka Daawaynta Kadib
Qiyaastii seddex bilood ka dib marka lagu daaweeyo daaweynta intravesical (iyo waqtiyo gaar ah oo ka dambeeya tan), dhakhtarku wuxuu samayn doonaa qalab si loo hubiyo inuusan lahayn kansarka kaadiheysta. Dhexdhexaadinta bukaansocodka sareeya, cytolojiya kaadida si loo eego unugyada kansarka iyo sawiridda mareenka sare ee kaadida (sida CT scan) ayaa sidoo kale inta badan loo sameeyaa si wakhti ahaan ah qaabab kale oo loola socdo.
Haddii meesha laga shakiyo ee kaadiheysta la arko, waxaa la furayaa oo laga saarayaa TURBT. Haddii kansar dhab ahaantii soo noqnoqonayo, qofku guud ahaan ayaa la marin doonaa daaweyn kaabis ah ama kaadiheysta ayaa laga saaraa qalliinka wadnaha.
Haddii aysan jirin caddayn soo noqnoqoshada, qof ayaa laga yaabaa in uu qaato daaweynta dayactirka BCG si looga hortago dib u soo noqoshada kansarka. Muddada daaweynta dayactirka (tusaale ahaan, hal sano illaa saddex sano) waxay ku xiran tahay halista qofka, kaas oo lagu qiimeeyo koox ama kooxdeeda kansarka.
Kansarka Kansarka Maqnaanshaha
Kansarka kaadiheysta ee ku faafay qaybaha kale ee jirka, sida qanjirada ama xubnaha kale (sambabaha, beerka, iyo / ama lafaha), kiimistoska ayaa laga yaabaa inuu noqdo fursad lagu yareeyo koritaanka kansarka. Daraasad lagu sameeyo immunotherapy daaweynta kansarka kaadiheysta waa la baarayaa.
Mararka qaarkood, shucaac ayaa la siiyaa ama qalitaan (TURBT ama qalabka isgaadhsiinta) waxaa lagu sameeyaa qof qaba kansarka kaadiheysta habboon. Waxaa muhiim ah in la fahmo, in kastoo dawooyinkaas loo sameeyo si ay u noqdaan daryeel habboon oo loo yaqaan 'palliative care' - waa hab lagu yareeyo calaamadaha xanuunka kansarka.
Taasi waxay tidhi, marka laga hadlayo kansarka kaadiheysta ee foosha, waxaa muhiim ah in si joogta ah wax looga qabto haddii daaweynta kala duwan ay wax u dhimeyso wax ka badan hagaajinta tayada noloshaada. Xaaladdan, ogow in ay wanaagsan tahay in aad u gudbiso fikradahaaga qoyskaaga iyo baarista kansarka .
Si kale haddii loo dhigo, muddo gaaban oo waqti ah ayaa laga yaabaa inay ka badan tahay muddada dheer ee daaweynta aan fiicnayn. Tani, dabcan, waa go'aan aad u gaar ah iyo mid gaar ah.
> Ilo:
> Abt D, Bywater M, Engeler DS, Schmid HP. Doorashooyinka daaweynta ee loogu talagalay hematuria oo la jiidan karo ee kansarka kaadiheysta. Int J Urol. 2013 Jul; 20 (7): 651-60.
> Bulshada Mareykanka ee Kansarka. May 2016. Daweynta Cancer Cancer.
> Babjuk et al. Tilmaamaha EAU ee ku saabsan kaadiheysta kaadiheysta ee kaadiheysta kaadiheysta ee kaadiheysta: Dib u cusbooneysii 2016. Eur Urol. 2017 Mar; 71 (3): 447-61.
> Chang et al. Ciladeynta iyo daaweynta kansarka kaadiheysta ee non-muscle-ka ee kaadi-haysta: Caawinta AUA / SUO. J Urol. 2016 Oct 196 (4): 1021-9.
> Stephenson AJ. Diisambar 2016. Guudmarka wajiga koowaad iyo maareynta kansarka kaadiheysta kaadiheysta. In: UpToDate, Lerner SP, Ross Me (Eds), UpToDate, Waltham, MA.