Soo gudbinta suurtogalka ah xitaa fayraska aan la garan karin
Haddii aad ku jirto daaweynta HIV-ga iyo qaadashada daawooyinka sida loo qoro, waxaad u maleyneysaa in khatarta aad u leedahay inaad u gudbiso fayraska kuwa kale inay noqon doonto mid hooseeya, sax ah?
Xaaladaha intooda badan, waxaad sax ahaan lahayd, laakiin waxaa jira xaalado marka dadka qaata fayraska aan la garan karin ee dhiiga ay si lama filaan ah u heystaan fayraska la ogaan karo ee shahwadooda ama dheecaanka siilka. Tani waa dhacdo la yiraahdo daadinta fayraska.
Inkasta oo aan inta badan tixraacno daadinta marka ay ku dhacdo unugyada haweenka ama haweenku (dareenka xubinta taranka), waxay sidoo kale ku dhici kartaa afka (daadinta afka).
Kordhinta ficil-wareerka-gaar ahaan shahwada ama dheecaanka hoosta haweenka - waxay tarjumaysaa suurta galnimada in HIV loo gudbiyo lammaane aan la xiqin.
Sidee ayay u dhacdaa xaddiga xubnaha taranka
Marka la eego macnaha sayniska, ereyga "daadinta" waxa loola jeedaa habka fayruska la sii daayo, ama daadin, laga soo qaado qolka martida ee uu qaaday cudurka. Laba siyaabood oo tani dhici karto waa iyada oo loo marayo geeddi-socodka loo yaqaano guntin iyo apoptosis:
- Dareemidda waxaa loola jeedaa marxaladda wareegga nolosha ee HIV ee fayrasku uu soo saaro xuubka unug ee uu ku dhaco inuu abuuro dhulkiisa. Waxay markaa ka dillaaci kartaa kooxda martida sida fayraska lacag la'aanta ah.
- Apoptosis , oo sidoo kale loo yaqaano isdilidda unugyada, waa geedi socodka halka uu unuggu isku dili doono marka lagu daro cadaadiska. Inta lagu jiro infekshanka caadiga ah, apoptosis waxay burburinaysaa fayras soo jeeda oo ay la socoto unugga martida. Hase yeeshee HIV, si kastaba ha ahaatee, fayrasku wuxuu awood u siinayaa unugta apoptosis si uu u sii daayo carruurteeda wareega.
Waxyaalahan midkoodna u sharraxneyn waa sababta keenta HIV-ga inuu ku dhici karo xuubka xubinta taranka, laakiin maaha dhiig haddii uu si kale u noqon karo mid aan la garan karin.
Caddaynta hadda waxay soo jeedinaysaa in laba arrimood ay waxtar u yeelan karaan tan: isbedelka HIV ee gudaha unugyada jirkeena iyo isbedelka xaddiga daawada HIV ee gudaha unugyada jirkeena.
Dhiigga Dhiigga iyo Dhiigga HIV-ga
Mid ka mid ah waxyaabihii ugu mudnaa ayaa dhacay 2000-kii markii la ogaadey in culeyska HIV-ga uu kala duwanaan karo qayb ka mid ah jirka ilaa tan xigta. Sida laga soo xigtay cilmi-baarista ka soo baxday Daraasada Multicenter AIDS Cohort Study (MACS), qaar ka mid ah dadka qaba HIV ayaa lagu muujiyay inay leeyihiin hal nooc oo hidde ah oo ka mid ah fayraska dhiigooda iyo mid kale oo ku jira shahwadooda.
Daraasadu waxay sii eegtay qaababka daadinta ee ka qaybgalayaasha cilmi-baarista. Xaaladaha qaarkood, daadinta waxay ahayd nidaam joogto ah oo ku dhaca dhiigga iyo shahwada. Qaar kalena, waxay ahayd arrin kala duwan, waxaana ku dhacay miyir-beel ahaan. In dadka kale, weli jirin daadin at dhan.
Waxyaabahan la soo jeediyey waxay ahaayeen:
- Isbedelka HIV-ga ayaa tarjumi kara jawaabaha kala duwan ee daaweynta.
- Daadinta HIV-ga waxay noqon kartaa xaalad qofka uu yahay mid la garto.
Dadkaas oo dareemaya daadinta kala-goysyada, natiijooyinka ayaa xitaa qoto dheer. Raggaas, baarayaasha MACS ayaa sheegay in infekshanka bakteeriyada qanjirada qanjirka 'prostate' ay si dhow ula siman yihiin firfircoonida fayruska ee shahwada. Waxay ku fekerayaan in barar ku dhufasho ee prostate (org ee soo saara shahwada) ay dhalisay daadin iyadoo la adeegsanaayo fayruusyada hurdiga ah ee ku dhex jira unugyada qanjidhada qanjirka 'prostate' iyo jilicsanaanta 'prostate'.
Daraasadaha xiga ayaa si weyn u taageeray natiijooyinkan waxayna muujiyeen in daadinta ay dhici karto inay noqoto natiijo toos ah oo ah cudurada galmada lagu kala qaado (STIs) , cudurrada la wadaago, iyo xataa caadada .
Waxtarka waxtarka leh ee Daroogooyinka HIV-ga ayaa ku dhici kara Dhiig, Unugyo
Waxaanu dhiigga u tijaabinaa HIV-ga, sababtoo ah waa tallaabooyinka ugu fiican ee infekshanku sababtoo ah waxay bixisaa helitaanka ugu sahlan marka la barbar dhigo, dhaha, lafaha lafaha ama shaybarka unugyada. Tani ma aha in la yiraahdo maahan qiyaas aad u xoogan-waa-laakiin ma aha in ay na siiso sawir buuxa sida habboon ee daawooyinka antiretrovoviral ay u dhex galaan unugyada iyo unugyada jidhka.
Muddo dheer ayaannu ogaannay, tusaale ahaan, dawooyinka sida zidovudine (AZT) waxay awood u leeyihiin in ay si wax ku ool ah u yeeshaan maskaxda iyo unugyada laf-dhabarka iyo heerarka sare ee daawooyinka kale ee HIV-ga. Tani waa sababta ay muddo dheer loo isticmaali jiray dadka qaba AIDS-dementia-ka taasoo macnaheedu tahay in ay hoos u dhigto horumarka cudurka.
Sidoo kale, waxaa jira caddaynta sii kordheysa ee daawada Truvada, marka loo isticmaalo sida daaweynta ka hortagga (oo loo yaqaan PrEP ), ma gashto unugyada siilka si isku mid ah in uu sameeyo malawadka.
Cilmi-baaris ka timid Jaamacadda Waqooyiga Carolina ee Chapel Hill ayaa muujisay in xoojinta Truvada ee unugyada malawadka ay bixin karaan kor u kaca boqolkiiba 90 boqolkiiba laba ilaa seddex qiyaasood oo PrEP ah toddobaadkiiba . Taa ka soo horjeeda, dareenka Truvada ee nudaha siilka ayaa aad uga hooseeya, isaga oo bixinaya 70% oo keliya ilaalinta xitaa iyada oo ku dhawaad isku dhowaansho maalin kasta ah.
Isku mid ayaa laga yaabaa inuu si wanaagsan u khuseeyo nadaamka ragga. Haddii ay sidaas tahay, waxaa suurtagal ah in daaweynta HIV-ga ay ciribtirto fayraska meelo kale oo jidhka ah laakiin hoos u dhac ku yimaada xuubka xubnaha taranka haddii uu jiro caabuq.
Xaaladdan, waxaa la aaminsan yahay in nidaamka difaaca uu si fiican u noqon karo kicinta dhalisay daadinta labada lab iyo dheddigba.
Sidee Nidaamka Nidaamka Nidaamka Nidaamka Isku-Daadinta
Jirrada infekshanku waxay dhaqaajinaysaa nidaamka difaaca jirka. Marka tani dhacdo, jirka ayaa ka jawaabi doona sii deynta walxaha jidhka ee loo yaqaan ' cytokines' kaas oo u adeega calaamadaha iyo unugyada difaaca ee tooska ah ee laga helo meesha laga helay cudurka. Inkasta oo qaar ka mid ah cytokines-ka ay ka caawiyaan inay la dagaallamaan cudurka, qaar kale waxay leeyihiin saameyn iska hor-imaad leh oo ay "ku kacayaan" hurdada oo aan qarsoodi lahayn oo lagu qariyo unugyo kala duwan iyo unugyo jidheed.
Marka la yaqaano kaydka qarsoon , meelahaas oo ah unugyada gacanta waxay si firfircoon uga ilaalinayaan difaaca jidhka. Inta badan waa xilliga jirrada daran, marka nidaamka difaaca jirka la dhaqaajiyo, in fayrasku si lama filaan ah dib ugu soo baxo. Tani waa sababta dadka qaar ay sanado badan u socon karaan daaweyn la'aan, markaa si lama filaan ah u jirro cudur weyn oo ay weheliyaan firfircooni firfircoon ee fayruska.
Isla qaabkani wuxuu u muuqdaa inuu ku dabooli karo daadinta xubinta taranka ee HIV. Marka uu jiro caabuq, sheega STI ama prostatitis , habka difaaca jirka ayaa sii deyn doona cytokines proinflammatory cytokines (nooca la xiriira inflammation). Tani waxay si lama filaan ah u dhicin infakshanka degaanka ah si toos ah loola xiriiriyo kororka fayraska.
Marka tani dhacdo, unugyada dhiiga cad ee difaaca (leukocytes) ayaa si lama filaan ah daad ugu dhigi doona goobta infekshanka. Mid ka mid ah leukocyte, oo lagu magacaabo CD4 T-cell , ayaa ah bartilmaameedka ugu weyn ee HIV. Maadaama unugyada T-da ay ku dhacaan weerarka hore, lambarrada fayruusku waxay kici doonaan ilaa waqtigaa marka infekshanka ku-meel-gaadhka ah la kantaroolo.
Waa dhacdadan foosha xun ee fayruska ah ee qofka daaweynta HIV-ga u gudbin karo dadka kale. Inkasta oo culeyska fayrusku uu kordho kaliya hal log ama sidaas (ka boodi, sheeg, 100 ilaa 1,000), waxay weli noqon kartaa ku filan si loo fududeeyo caabuqa.
HIV-ga dillaaca xilliga caadada
Dareemidda xubnaha taranka ee HIV-ga waxay u dhici kartaa sababtoo ah caadada. Inkastoo daadinta aysan si weyn u kordhin karin khatarta gudbinta ee haweenka ku jira daaweynta HIV, waxay ku dhici kartaa kuwa aan ogeyn xaaladooda ama aan la daaweyn.
Daraasad ka socota Jaamacadda Caafimaadka iyo Jaamacadda ee Oregon (OSHU) ayaa baaray koox dumar ah kuwaas oo loo maleynayay in ay uur-ku-dhalin-dillaaceen sababtoo ah cudurka herpes simplex (HSV-2) . (HSV-2, oo ah fayraska saameeya 67 boqolkiiba dadka adduunka, ayaa sidoo kale loo yaqaanaa inuu keeno hoosta haweenka oo labadaba dumarka astaamaha u ah iyo asymptomatic .)
Kooxdan dumarka ah, daadinta HIV-du waxay ahayd mid caadi ah muddada caadada oo leh ku dhawaad sideed isku-laab ah oo lagu xoojiyey fayraska marka loo eego wareegga wareegga. Tani waxay dhaceen in haweenku ay leeyihiin calaamadaha HSV-2 ama inaysan ahayn. Inkasta oo kororkaan aan laga badneyn dumarka waxqabadka fayruuska ah ee la xakameynayo, waxaa loo tixgeliyey in ay tahay mid muhiim u ah kuwa leh culeys fara badan.
Sida laga soo xigtay cilmi-baarayaasha, dillaacista viral inta lagu jiro caadada caadadu waxay noqon kartaa ilaa boqolkiiba 65 kororka halista HIV haddii haween aan la daaweyn. Taas bedelkeeda, daaweynta HIV-ga ayaa yarayn karta, in kasta oo aan la gooyey, halista lamaanaha cudurka qaba.
Ereyga
Laga soo bilaabo hordhaca barnaamijka PrEP, waxaanu aragnaa dhibco la qiyaasi karo isticmaalka cinjirka. Mid ka mid ah daraasadda Faransiiska, dhab ahaantii, waxay muujisay in qofku si joogta ah u qaatey PrEP, uuna u yaryahay inuu isticmaali karo cinjirrada (54 boqolkiiba waxay u muuqdaan inay sax yihiin).
Inkastoo waxtarka 'PrEP' uu yahay mid shaki la'aan ah, gaar ahaan lamaanaha isku-dhafan iyo dadka khatarta ugu jira infekshanka, waa in aysan soo jeedin in guska kondhomku ka yaryahay midda ay ka weyn yihiin.
Ugu dambeyntii, infekshanka HIV waa natiijo ka timaadda arrimo badan oo ay ka mid yihiin, waxyaabaha kale, nooca jimicsiga ee ku lug leh iyo caafimaadka guud ee qofka aan la daboolin. Xitaa haddii xajinta fayraska infakshanka uu hoos u dhaco, waxyaaba kale ayaa kor u qaadi kara midka sare ee xiga si loo kordhiyo khatarta, marmarka qaarkood si weyn.
Cudurka 'STI' oo aan la ogaan karin oo la socda bakteeriyada vaginosis oo lagu magacaabo fayruuska firfircoon ee fayruska ayaa mararka qaarkood waxay qaadataa dhammaanteed si loo soo celiyo "ficil galmo hoose" oo firfircooni ah si loo helo jeermis.
Haddii uu shaki ka galo lamaanahaaga galmada, iyo haddii aad leedahay lamaanayaal badan oo galmo ah, ha qaadin fursad. Isticmaal kondhom iyo qalab kasta oo ka hortag ah si aad u ilaaliso naftaada iyo lammaanahaaga.
> Ilo:
> Gupta, P .; Leroux, C .; Patterson, B .; et al. "Nooca Virus Nooca Difaaca Aadanaha 1 Dareemidda Qalabka Semen wuxuu u dhigmaa Qeybinta Viral Quasi-Noocyada u dhexeeya Dhiiga iyo Semen." Jareecada Cudurrada Cudurrada leh. 2000: 182; 79-87.
> Patel, E .; Kirkpatrick, A .; Grabowski, M .; et al. "Faragelinta Immune Activation iyo Khatarta Dhiigga HIV-ga: Daraasad Dhoofin Doon ah." Cudurka Jeermiska Qaaxada. 2017; 64 (6): 776-784.
> Spencer, L .; Christiansen, S .; Wang, C. "Nidaamka Isku-xirnaanta Nidaamka Nidaamka iyo HIV-ga Daadinta Naafaynta Haweenka." Wargeyska Nidaamka Immune Deficiency Immunities. 2016; 71 (2): 155-162.
> Cottrell, M .; Yang, K .; Prince, H .; et al. "Iskuduwidda istaraatiijiyooyin daaweynta Truvada PrEPta ah oo leh qaab PK-PD ah oo ku dhex jira nudaha firfircoon iyo nucleotide endogenous (EN)." Cilmi baarista HIV ee Shirka Ka Hortagga; Cape Town, Koonfur Afrika; Oktoobar 28-31 2014; afka laga soo xigtay 22.06 LB.
> Teyssier, L .; Suzan-Monti, M .; Castro, D. "PrEP iyo Isticmaalka Kondhomka ee MSM-Khatarta Sare ee ku jira Xaaladda ANRS IPERGAY." Shirka Retroviruses iyo Infekshinka Fursadaha (CROI); Boston, Massachusetts; Febraayo 22-25, 2016; abstract 887.