Kahortaga HIV-ga ayaa si isdaba-joog ah u baddalay tobankii sano ee la soo dhaafey. Mar dambe ma tixgelineynaa cinjirka ama ka-dhaafitaanka noocyada ugu muhiimsan ee ilaalinta HIV. Maanta waxaa jira istiraatiijiyado kala duwan oo sii kordhaya oo xoojinaya wada-shaqeynta si loo yareeyo khatarta HIV-ga ee heerarka dhowaan la iska sugi karo.
Madaxa kuwan ka mid ah ayaa horey u soo maray horey u soo saarkii hore (PrEP) , kaniini maalin kaste ah oo hoos u dhigi kara khatarta HIV-ga ilaa boqolkiiba 92.
Marka loo isticmaalo lammaanaha HIV-ga ee ku saabsan daaweynta antiretroviral , halistu way sii dari kartaa xitaa in ka badan boqolkiiba 99 qiyaasaha qaarkood.
Hase yeeshe, inkastoo ay waxtarkeeda la xaqiijiyay, waxaa weli jira caqabado waawayn oo ah hirgelinta PrEP. Marka lagu daro hawsha qaadashada daroogada maalinlaha ah, xitaa ma hubno inta loo baahan yahay in loo baahdo si loo gaaro masruufka ilaalinta ee buuxa. Daraasadaha qaarkood waxay soo jeediyeen in rag iyo haween labadaba ay u baahan karaan laba ilaa seddex qiyaasood toddobaadkii, halka dumarku ay u baahan yahiin inay u hoggaansamaan ku dhowaad si ay u helaan natiijooyin isku mid ah.
Horumarinta qalab, sidaas darteed, kaas oo bixin kara ilaalin buuxda ah waxaa loo tixgeliyaa mudnaanta ugu weyn ee sayniska iyo saraakiisha caafimaadka.
Bishii Janaayo 2017, Bill iyo Melinda Gates Foundation ayaa dhigey daraasad cilmi baaris ah iyada oo $ 50 milyan ugu deeqday shirkadda Intarcia Therapeutics, oo ah shirkad Boston ah oo ku takhasusay cilmiga nafsiga ah, si loo horumariyo qalab kaas oo lagu dhejin karo maqaarka si loo ilaaliyo ilaalinta HIV wakhti kasta.
Deeqdan ayaa si wax ku ool ah u galisa ilmagaleenka subdermal ee habka koritaanka degdegga ah, oo ay weheliso dawooyinka kale ee dheer ee hadda la raadinayo labada ka hortagga iyo daaweynta HIV.
Sidee Qalab Meerkurigu Qaban Karo
Qalabka Intarcia maahan qalabkii ugu horreeyey ee lagu isticmaalo tiknoolojiyada subdermal si loo bixiyo daawo joogto ah ee daawooyinka ka hortagga ah.
Qalabka ka-hortagga uur-qaadidda , qiyaasta cabbirka ciyaaraha, ayaa loo isticmaalay tan iyo 1983 si looga hortago uurka dumarka, iyada oo qalab cusub oo awood u leh in la gaarsiiyo ilaa saddex sano oo ilaalin joogto ah.
Badeecooyinka la midka ah oo la mid ah ayaa la baaray si loogu isticmaalo nooca 2aad ee sonkorowga, daaweynta kansarka, daaweynta qaaxada, iyo xitaa xannuunada shisoofrani.
Gudaha HIV, mid ka mid ah ilmagaleenka ugu hooseeya ee curdikada ayaa waxaa soo saaray Iskuulka Oak Crest Institute ee Sayniska. Baaritaanka hore ee xoolaha ayaa muujiyay in qalabkoodu, markii la geliyay maqaarka cududda cududda, wuxuu awooday inuu keeno qadar joogta ah oo toban maalmood ah oo ah alofenamide (TAF) ilaa 40 cisho oo aan lahayn waxyeello muuqata.
Cilmi-baaris ayaa loo socdaa si loo ballaariyo natiijooyinkaas, iyada oo ujeedadu tahay sameynta qalab awood u leh bixinta caymiska joogtada ah ilaa muddo 12 bilood ah.
Iyadoo ay la mid tahay qaabka, qalabka gudaha Intarcia (oo loo yaqaan ITCA 650) waxay bixisaa nidaam gaar ah "mini-pump" kaas oo xasilin kara daaweynta ilaa lix bilood. Biyaha ka soo baxa dheecaanka ka baxsan ayaa galaya hal dhammaadka qalabka iyada oo loo marayo xuub yar oo la marin karo, kaas oo markaa ballaadhiya oo lafdhabar u ah bambooyin nafaqo ah. ITCA 650 waxaa loo arkaa in ay tahay horumar weyn oo ku saabsan aalado hore oo horey u soo gaadhay natiijooyin cajiib ah ee tijaabooyinka cudurka sonkorowga.
Haddii natiijooyin isku mid ah laga helo HIV, qalab ayaa lagu ansixin karaa gudaha muddo kooban, dhawr sano. Iyadoo Intarcia aysan wali go'aan ka gaarin daroogada antiretrovoviral ah ee shaqaaleysiinta, intooda badani waxay aaminsan yihiin in Truvada (horey loo tixgeliyey heerka caadiga ah ee PrEP) ay noqon doonto musharaxa suurtogalka ah ee lagu saleeyay in patentkiisu uu dhacayo 2018.
Sababta Sababta Soo-qaadista Subdermal waa Muhiim
Inkastoo intooda badan dadka qaata afka Af Ingiriisiga (PrEP) ay awoodaan inay ilaaliyaan heerarka sare ee u hoggaansamida, isticmaalka isticmaalkooda kooxaha khatarta badani way kala duwanaan karaan. Sida laga soo xigtay cilmi-baaris lagu soo bandhigay Shirka 21-aad ee Caalamiga ah ee AIDS-ka ee Durban, shakhsiyaadka ugu halista badan ee HIV-ga aad ayay u yaryihiin kuwa qaada PrEP.
Tani waxaa ka mid ah Afrikaanka Ameerikaanka ah, kuwaas oo metelaya 44 boqolkiiba caabuqa sannadlaha ah ee sannadlaha ah, laakiin kaliya boqolkiiba toban daawooyinka ka soo qaada talaalka PrEP.
In kasta oo sicirku hubin karo doorka sinaan la'aanta, dhaleeceynta iyo soo bandhigidda ayaa sidoo kale gacan ka geysta, gaar ahaan raga iyo dumarka Afrikaan ah lab iyo dheddig oo leh 50% khatarta noolaanshaha HIV-ga . Qaar ka mid ah nimankan, nooc kasta oo ah daaweynta HIV (xitaa daaweynta ka hortagga) waxay u egtahay cadeyn cad oo muujinaysa jihayntooda galmada.
Marka la eego xaqiiqooyinkaas, waxa laga yaabaa in qalab ka hortag ah oo aan la arki karin ay ka gudbaan cabsiyadan?
Waa su'aal ay soo saareen saraakiisha caafimaadka ee caalamiga ah, kuwaasoo muddo dheer ku dadaalay sidii looga hortagi lahaa HIV-ga dadyowga nugul, gaar ahaan haweenka iyo gabdhaha. Si kastaba ha noqotee, qaar badan oo ka mid ah istaraatiijiyooyinka la soo jeediyey, inta ay ku qoran yihiin, waxay ku guul darreysteen ama hoos u dhiceen rajooyin. Iyaga ka mid ah:
- Imtixaannada VOICE iyo FEM-PrEP, laba daraasadood oo horey loo sameeyey oo ah barnaamijka PREP oo ku fashilmay in ay ka hortagaan cudurka ee dumarka Afrikaanka, sababtoo ah inta badan waxay u hoggaansamaan daaweyn hoose.
- ASPIRE iyo RING trials, kuwaas oo si gaar ah loogu daaweeyay qalabka casriga ah ee loogu talagalay in ka badan 5,000 haween Afrikaan ah. Labada xaaladoodba, qalabyada waxay heleen halis yar oo halis ah HIV (27 boqolkiiba iyo 37 boqolkiiba, siday u kala horreeyaan). Waxaa intaa dheer, kuwa khatarta ugu sareeya (da'doodu tahay 18 iyo 24) waxay heleen wax faa'iido aan jirin.
Waxay ka soo horjeedaa qulqulatadan in dhexdhexaadinta subdermal ay muujiso ballanqaad weyn. Ma aha oo kaliya inay awoodaan in lagu soo saaro qiimo ka hooseeya daaweynta afka, waxay u oggolaanayaan dumarka iyo kuwa kale in ay ilaaliyaan nafsadda iyaga oo si yar u ogaanaya. Iyadoo aan ka duwanayn siddooyinka khaladka ah iyo alaabooyinka kale ee microbicidal , ma isticmaali karaan si qalad ah ama si fudud loo gooyo. (Mid ka mid ah meelaha hoos u dhacu waxay noqon kartaa xaqiiqda ah in qaabsocodyada ilmagaleenka loo baahan yahay in lagu sameeyo daaweynta suuxdinta gudaha.)
Inkastoo ay u badan tahay in ay jiri doonto sanado ka hor inta qalabka noocan oo kale ah loo ansixiyey daaweynta ama ka hortagga HIV, baaritaanka hore waa mid rajo leh. Dhamaan arrintan, Gates Foundation wuxuu ballan-qaad ka helay 90 milyan oo doolar oo dheeri ah si loo hubiyo in ballan qaadka ku-meel-gaadhka ah ee hiv-ga qabaa inuu noqdo mid dhab ah.
> Ilo:
> Bancroft, a. "Intarcia waxay heshay $ 140m Gate Fund Foundation ee loogu talagalay HIV-da" la'aanta ah ee curyaamiinta " . La daabacay Janaayo 4, 2017.
> Montanya, J. "Buug-gacmeedka" Inketin-Based Therapies "ee nooca 2aad ee sonkorowga." Juun 8, 2016; Isku-darka Sare; pp. 77-92.
> Du Toit, L .; Pillay, V .; iyo Danckwerts, M. "Chemotherapy": Qalabka daaweynta ee hadda jira. " Respir. Res. Sebtembar 2006; 7 (1): 118.
> Gunawardana, M .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; et al. "Pharmacokinetics ee Tenofovir Alafenamide (Long-acting) Alafenamide (GS-7340) Qalabka Subdermal ee Hiv-ga HIV-ga." Wakiilada Antimicrobial iyo Chemotherapy. Abriil 15, 2015; 4 (2): 186-190.