Dadka bukaanka ah ee aan laheyn Gluten-free, La-talin dhinaca nafaqada ah waa mid muhiim ah
Dadka qaba cudur-sidaha baruurta ayaa wajahaya caqabado nafaqo leh, xitaa haddii ay raacaan cuntada aan lahayn gluten-free. Marka hore, waa inay ka soo kabtaan (sida ugu macquulsan) nafaqada nafaqada ah ee dhacay intii ay weli cunayeen gluten, taasoo keeni karta dhiig-yarida, lafaha hoose ee macdanta iyo osteoporosis , fitamiin la'aanta, iyo dhibaatooyin kale .
Sida haddii aysan ku filneyn, ka duwanaanta gluten-ku jira dukaanka, wax yar oo ka mid ah ganacsiga gluten-la'aanta ah ayaa la kobciyaa ama la dardargeliyo fitamiino dheeraad ah, taas oo ku adkaynaysa dadka qaba cudur-sidaha si ay u helaan fitamiin ku filan cuntadooda.
Waxyaabaha gluten la'aanta ah badiyaa waxay ku yar yihiin fiitamiin B, kalsiyum, fitamiin D, birta, zinc, magnesium, iyo fiber. Dhab ahaantii, cilmi-baaris ayaa muujisay in dadka qaba cudur-sidaha baruurta ay halis ugu jiraan waxyeelo badan oo ah cuntooyinka aan caadiga ahayn ee gluten la'aanta, oo ay ku jiraan dhacdooyinka sii kordhaya ee buurnaanta.
Sababta Sababaha Dietitiangu muhiim ugu yahay caafimaadkaaga
Sababtoo ah dhammaan khatarta nafaqada, Isbahaysiga Cudurka Jadeecada ee Maraykanka, Isbahaysiga Qaranka ee Cudurka Dhiigga, Kooxda Gluten Intolerance Group ee Waqooyiga Ameerika, iyo dhakhaatiir badan oo shakhsiyadeed ah ayaa ku talinaya in diiriyaal diiwaangashan ay qayb ka yihiin kooxda daryeelka caafimaadka ee ilaaliya xaaladda nafaqada bukaanka iyo u hoggaansanaanta cuntada.
Intaa waxa dheer, daraasado ayaa muujinaya in dadka qaba cudur-sidaha 'celiac', sabab weyn oo ah sababta aysan u joogin gluten-free waa in aysan fahmin cuntada. Ma ahaan laheyd gargaar si aad u hesho caawinaad xirfad leh?
Waa maxay Farqiga u dhaxeeya Nafaqeentiga iyo Cuntada, iyo Yaan Bixin Karaa?
Dalka Mareykanka, dadka qaba cudur kasta, oo ay ku jiraan cudurada baruurta, kuwaas oo u baahan talasiinta nafaqada waa inay la tashadaan Cunto Diiwaangashan (oo sidoo kale loo yaqaano RD).
RDs waxay dhameeyeen tacliin iyo waayo-aragnimo shuruudo ay sameeyeen Guddiga Dietetics Association ee Diiwaangelinta Cuntada, oo ay ku jiraan ugu yaraan shahaadada bachelor-ka ee kulliyadda ama jaamacadda la aqoonsan yahay iyo barnaamij khibrad-xirfadeed oo hore loo aqoonsaday. RDs waa inay sidoo kale ka gudubaan imtixaan xirfadeed oo adag oo ka qeybqaataan barnaamijyada waxbarasho ee sii socota ee la aqoonsan yahay si ay u ilaaliyaan aqoonsigooda.
Qaar ka mid ah RDs waxay qabtaan shahaadooyin heer sare ah iyo shahaadooyin dheeri ah oo ku saabsan goobaha takhasuska leh Marka la eego dadka qaba cudur-maskaxeedka, Hay'adda Qaran ee Aqoonta Cilmi-baarista (National Awareness Awareness) waxay caddaynaysaa dietitiyooyinka diiwaangashan inay qayb ka yihiin barnaamijka "Gluten-Free Resources, Education and Training (GREAT)". GREAT for Dietitians waa Waxbarasho Takhasuska Sii-wadashada ah (CPE) bixiyaha la aqoonsan yahay oo leh Guddiga Diiwaangelinta Cunnada. (Waxaa sidoo kale jira barnaamijyo shahaadooyin GREAT ah oo loogu talagalay soosaarayaasha, shaqaalaha kafateeriya, iyo xirfadlayaasha kale ee martigelinta.)
Si ka duwan shahaadada RD, ma jirto heer qaran oo aqoonsi ah oo la xidhiidha cinwaannada "dietitian" (iyada oo aan ereyga "diiwaansaneyn") ama "nafaqo-yaqaan" "iyo dammaanad ah in qofku isticmaalo jaantusyadaas waxabarasho toos ah oo xagga cuntada iyo nafaqada ah .
Mararka qaar Cunto Diiwaangashan ayaa sidoo kale la siiyaa cinwaanka "Nafaqeeyaha" (tusaale, caafimaadka dadweynaha, takhasuska bukaanka, iyo hay'adaha waxbarashada). Mararka qaarkood, si kastaba ha ahaatee, magacyadan waxaa isticmaala dad aan lahayn tababar rasmi ah. Haddii uusan nafaqeeyuhu haysan "RD" magaciisa ama magaceeda, waa inaad si taxadar leh u xaqiijisid shahaadooyinka qofka.
Sida laga soo xigtay Xafiiska Tirakoobka Shaqaalaha ee Waaxda Shaqada ee Mareykanka, 48 dawladood ayaa leh sharciyo u hoggaansama dietetics, 35 dawladood waxay u baahan yihiin in kuwa xirfadlayaashu ay haystaan shatiga iyo 12 ay u baahan yihiin inay sidoo kale haystaan shahaadada gobolka, oo ka madaxbannaan shahaadada ururada xirfadlayaasha ah.
U hubso in xirfadlahaaga nafaqada uu buuxiyey shuruudaha gobolka (ama waddanka) halkaas oo isaga ama iyadu ku dhaqmaan.
Xaggee ayaan ka heli karaa Cuntada Diiwaan gashan?
Waddanka Maraykanka, waxaad booqan kartaa Ururka Cuntada Ameerika ee Helitaanka Nafaqada Nafaqada si aad u hesho cunto nafaqo oo kuu dhow. Dabcan, waxaad sidoo kale weydiisan kartaa dhakhtarkaaga, ama xubin ka ah kooxda taageerada cudurka barbaarta, haddii ay ku talin karaan xirfadlaha nafaqada.
Australia, booqo myDR.com.au; Kanada gudaheeda, Cunnada Kanada. Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; ee Ireland, Machadka Nafaqada iyo Cuntada Irishka; ee New Zealand, Ururka Dietetics New Zealand; gudaha UK, Nutri-Dadka ama Hay'adda Nafaqada ee Ingiriiska.
Miyuu Caymiska Caymiska Daryeelka Caafimaad ee Daaweynta Cudurka Cudurka?
Sida laga soo xigtay war-murtiyeedka ka soo baxay Hogaamiyaha Mareykanka ee Celiac (hadda Isbahaysiga Cudurka Cudurka Maraykanka), Isbahaysiga Qaranka ee Cudurka Dhiigga, iyo Kooxda Gluten Intolerance Group ee Waqooyiga Ameerika, "Daaweynta nafaqada ee caafimaadka waa daaweynta keliya ee la aqbali karo ee cudurada baruurta ... Sababtoo ah Khatarta nafaqada ee la xidhiidha cudurka barojiga, qadar yahanka diiwaangashan waa inuu qayb ka yahay kooxda daryeelka caafimaadka ee ilaaliya xaaladda nafaqada bukaanka iyo u hoggaansamida si joogto ah. "Marka la eego tilmaamahaan, shirkadaha caymiska waa inay bixiyaan kharashka bukaan-socodka cudurrada 'celiac disease'.
Hase ahaatee, waxaa jira fursad wanaagsan oo aad u baahan tahay inaad ku qanciso shirkaddaada caymiska in aad uga baahan tahay daryeel nafaqo leh. Waxa kaliya ee ka reeban waa bukaanka qaba cudurka baruurta iyo sokorowga. Sababtoo ah Medicare ayaa go'aamisay in bukaanada qaba sonkorowga ay u baahan yihiin talo nafaqeyn caafimaad, shirkadaha kale ee caymisku waxay ansixin doonaan la-talin nafaqada ah oo loogu talagalay dadka qaba sonkorowga .
Haddii aad la kulantay caqabadda ku qancinta shirkaddaada caymiska si aad u bixiso oggolaanshaheeda, waxaad u baahan tahay inaad caddayso in daaweynta nafaqada ee ka timaadda nafaqo-yahanka diiwaangashan waa (1) caafimaad ahaan lagama maarmaanka u yahay kiiskaaga iyo (2) heerka daryeelka ee bukaanlayda leh baruurta cudurka . Talooyinka soo socda ayaa laga yaabaa inay ku caawiyaan:
- Isku day inaad yeelatid inta badan "wada hadal" sida ugu macquulsan. Haddii aad la hadasho wakiilka teleefonka shirkadda caymiska, qor magaca qofka aad la hadashay iyo taariikhda, oo qoro wixii la yiri.
- Ugu yaraan, shirkadda caymiska u dir dhakhtarkaaga, ama u gudbinta daaweynta nafaqada. Xitaa ka sii fiican, weydii dhakhtarkaaga iyo nafaqeenta, haddii aad horey u lahayd wadatashi - inaad u qorto waraaqaha shirkadda caymiska adiga oo ku hadlaya sababta sharaxaaddu u tahay mid caafimaad daruuri ah iyo in daaweyntu ay tahay heerarka hadda la aqbalay . Haddii aad qabto xaalado kale oo loo tixgelin karo dhibaatooyin nafaqo, sida dhiig-yaraanta ama nafaqada yaraanta vitamin, xusuuso in waraaqahaaga shirkadda caymiska iyo xasuusi dhakhtarkaaga iyo nafaqada si aad ugu sheegto waraaqahooda, sidoo kale. Haddii ay soo diraan waraaqo, nuqullo ku soo qaado oo ku soo lifaaq waraaqahaaga wareejinta caymiskaaga, sidoo kale.
- Si loo caddeeyo in talada laga helo xirfadlaha nafaqada waa heerka daryeelka ee bukaanka qaba cudurka baruurta, waxay caawisaa in ay nuqul ka mid ah qoraalada muhiimka ah ka soo daabacaan qoraallada caafimaadka ee xoojinaya dhibkan. Ugu yaraan, ku dar waraaqaha waraaqaha muhiimka ah. Qaar ka muuqda hoos, dhamaadka qodobkan.
- Mar kasta oo aad ku soo lifaaqdo dukumiinti waraaqahaaga (nuqullada waraaqaha, natiijooyinka baaritaanka caafimaadka, maqaallada, iwm.), Hubi inaad ku sheegto warqaddaada waxa aad ku xirantahay.
- Mar kasta oo aad wax u dirto shirkadda caymiskaaga, u wac hal toddobaad ka dib si aad u xaqiijiso in dukumiintiyada la geliyey nidaamkooda.
- Haddii shirkaddaada caymisku diiddo horay u oggolaato ama diiddo sheegashadaada, ogow waxaad u baahan tahay inaad samayso si aad si rasmi ah uga qaadatid go'aanka. Markaad sameyso rafcaankaaga, u dir nuqullada dhammaan waraaqahaaga iyaga oo u la socda dhibcaha iyo sidoo kale dukumintiyada taageeraya, xataa haddii aad horay u soo dirtay.
- Haddii caymiskaaga uu bixiyo shaqaaleeyahaaga, weydii shaqaalahaaga macaashka macaashka inuu ku lug yeesho. Maamulaha faa'iidooyinka wuxuu culeyska saaraa shirkada caymiska marka loo eego sida qof shaqsi ahaan ah.
Maqaalada si aad u soo raaciso (ama soo xigato) marka aad la xiriirto shirkadda caymiskaaga:
- Leffler DA et al. Daraasad isbarbardhigi ah oo lagu saleeyo shan qiyaas oo ah ku-adkeysiga cunto-la'aanta ee aan qaaxada lahayn ee dadka qaan-gaarka ah ee qaba cudurka baruurta. Farmashiyada Caaņmaadka iyo daaweynta daawada 2007; 26: 1227-1235
- "Inkastoo baaritaanada nooca casriga ee hadda jira ay yihiin kuwo aad u sarreeya oo gaar ah oo lagu ogaanayo cudurka cagaarshow, ma beddeli karaan qiimeynta nafaqada tababaran ee qiimeynta cuntooyinka aan cuntada lahayn.
- Niewinski MM. Horumarinta cudurada baruurta iyo cuntooyinka aan caadiga ahayn ee "gluten-free". Wargeyska Ururka Cuntada Ameerikaanka ah 2008 Apr: 108 (4): 661-72
- "Dib-u-eegiddani waxay si faahfaahsan u faahfaahineysaa cuntooyinka aan caadiga ahayn ee gluten la'aanta ah iyo muhiimada ay leedahay bukaan-socodka takhasuska leh ee ku takhasusay xakameynta cudurada baruurta ... Cunto-la'aanta cuntada waa mid adag oo bukaanku u baahan yihiin tacliin dhamaystiran oo nafaqo leh.
- Cagaaran PHR iyo Cudurka C. Celiac. Wargayska New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
- "Kooxda daryeelka caafimaadku waa inay ku jiraan nafaqo yaqaan xirfad leh oo kormeera xaaladda nafaqada ee bukaan-socodka iyo u hoggaansamida raashinka si joogto ah .... Dhaqtarka aqoonta leh ayaa looga baahan yahay in lagu qiimeeyo heerka xajinta [cunto la'aanta cuntada aan dheeli-tirneyn] iyo sababaha macquulka ah ee aan ku-jirin. .. "
- Pietzak MM. La socoshada bukaanka qaba cudurka baruurta (HEP): helitaanka u hoggaansanaanta daaweynta. Gastroenterology 2005; 128: S135-41
- "... u hoggaansamida cunto la'aanta gluten-free, gaar ahaan Maraykanka, waa mid aad u dhib badan .... Si kastaba ha ahaatee, habka kooxeed ee la socosho ee bukaanka cusub ee lagu xaqiijiyey waa in ay ku jiraan ... talobixin caafimaad nafaqo ee diiriye diineed ..."
- Mariani P et al. Cunto-bilaash ah: Cunto khatar nafaqo leh oo loogu talagalay dhalinyarada qaan-gaadhka ah ee qaba Celiac? Joornaalka Gacan-ku-taagga Carruurta & Nafaqeynta 1998; 27: 519-523
- "Inkastoo sanadihii la soo dhaafay ay jireen horumarin ballaaran oo lagu ogaanayo qalabka lagu ogaanayo CD-ka, waxaan aaminsanahay in waqtigu uu soo jiitay dhibaatooyin dheeraad ah oo la xidhiidha dabagalka saxda ah ee CD, ma ahan oo kaliya in la raaco cuntada laakiin sidoo kale dheellitirka nafaqada oo ka mid ah cuntada. "
- Hallert C et al. Caddeynta fiitamiinada liita ee bukaanada qolfaha qaada ee ku jirta cuntooyinka aan caadiga ahayn 10 sano. Farmashiyada Caaņmaadka iyo daaweynta ilkaha 2002; 16: 1333-1339.
- "Waxaan helnay calaamado tilmaamaya heerka fitamiin oo liita 56% ee bukaannada qallalka ah ee la daweeyay, oo ay ku jiraan lix bog oo dheeri ah oo folale ah.Kani waxay ku darsataa caddaynta soo jeedinta in bukaannada adeecaya cunto adag oo adag oo aan sanka lahayn ee sanadka ay u nugul yihiin horumarinta vitaminada kala duwan dawladaha yaraanta, gaar ahaan yaraanta folate. "
> Ilo:
> Kooxda Celiac Task Force, Isbahaysiga Qaranka ee Cudurka Daacuunka iyo Kooxda Argagixisada Gluten ee Waqooyiga Ameerika. Tilmaamaha cuntada iyo hirgelinta cudurada baruurta. Gastroenterology 2005; 128: S121-S127
> Xafiiska Waaxda Shaqaalaha ee Xafiiska Tirakoobka Shaqada
> Ururka Cunnada Maraykanka
> Barnaamijka 'Didactic' ee Barnaamijka 'Didactic' ee Jaamacadda Illinois ee Dietetics
> Leffler DA et al. Daraasad isbarbardhigi ah oo lagu saleeyo shan qiyaas oo ah ku-adkeysiga cunto-la'aanta ee aan qaaxada lahayn ee dadka qaan-gaarka ah ee qaba cudurka baruurta. Farmashiyada Caaņmaadka iyo daaweynta daawada 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Horumarinta cudurada baruurta iyo cuntooyinka aan caadiga ahayn ee "gluten-free". Wargeyska Ururka Cuntada Ameerikaanka ah 2008 Apr: 108 (4): 661-72
> Cagaarshow Cagaaran iyo Cudurka C. Celiac Cudurka. Wargayska New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. La socoshada bukaanka qaba cudurka baruurta (HEP): helitaanka u hoggaansanaanta daaweynta. Gastroenterology 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. Cunto-bilaash ah: Cunto khatar nafaqo leh oo loogu talagalay dhalinyarada qaan-gaadhka ah ee qaba Celiac? Joornaalka Gacan-ku-taagga Carruurta & Nafaqeynta 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Caddeynta fiitamiinada liita ee bukaanada qolfaha qaada ee ku jirta cuntooyinka aan caadiga ahayn 10 sano. Farmashiyada Caaņmaadka iyo daaweynta ilkaha 2002; 16: 1333-1339.