In ka badan 500,000 oo xubin ka mid ah xubinta taranka ayaa laga sameeyey gudaha Mareykanka
Sida laga soo xigtay Shabakadda Isku-duwaha Ururada Sharciga (UNOS), intii u dhaxaysay Janaayo 1, 1988, iyo Juun 30, 2016, qiyaastii 669,556 oo xubnood ayaa lagu soo wareejiyay Maraykanka. Inkasta oo tirooyinkan ay yihiin kuwo cajiib leh, haddana maaha kuwo aan ku filneyn oo ay heli karaan kuwa u baahan. Xilligan, 120,139 qof ayaa u baahan uur-ku-beddelidda xubnaha jirka.
Waa kuwaan lixda xubnood ee ugu caansan ee xubinta taranka si loo yareeyo soo noqnoqoshada. Qalabka xubnaha jirka oo keliya ayaa loo cayimay sababtoo ah dadka qaata xubno jidhka ah ayaa inta badan hela wax ka badan hal xubin. Tusaale ahaan, tirada kelyaha / feeraha (21,727) muddada kor ku xusan waxay ka badan tahay tirada qanjidhada wareegga ee loo yaqaan 'pancreas transplants alone' (8,235).
1 -
KeliTirada kelyaha oo u dhexeeyay Jeenawari 1, 1988 iyo Juun 30, 2016, waxay ahayd 395,510
Kelyuhu waa kuwa ugu badan ee la kala qaado. Sanadkii 2011, waxaa jiray 11,835 kelyo ku-deeqo kelyo-beereed iyo 5772 ku-beddelashada deeq-bixiyeyaasha.
Qalitaanka kelyaha ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dadka qaba cudurka dhamaadka kelyaha, ama kalyaha oo aan shaqayn. Caadi ahaan, kalyo-la'aanta noocaan ahi waxay sabab u tahay sonkorowga ama dhiig-karka. Qeybta ugu badan, tallaalka kelyaha ayaa ka guuleysta marka loo eego sifeynta iyo sii wanaajinta qaab nololeedka oo kordhiya rajada nolosha inta ka badan marka loo eego sifeynta .
Sanadkii 1960-yadii, daawooyinka kaliya ee aan ku tallaalnay ee aan ka hortagnay diidmada xubnaha ayaa ahaa azathioprine iyo prednisone. Sababtoo ah waxaan helnay dawooyin aan yareyn inta lagu guda jiro sanadahan hore ee qalliinka, kelyihii oo laga soo iibsaday deeq bixiyeyaasha ayaa waxay u badan tahay inay qaataan kelyaha laga soo iibsaday deeq bixiyeyaasha.
Maanta, waxaan leenahay daawooyin kala duwan si loo caawiyo xakamaynta jawaabta difaaca jirka ee dadka qaata kiniiniyada qaaxada. Gaar ahaan, daawooyinkan ayaa xakameynaya jawaabaha difaaca ee kala duwan, oo ay ku jiraan kuwa ay keento bakteeriya, fungi, iyo burooyinka malignantiga ah.
Wakiilada loo isticmaalo in lagu xakameynayo diidmada waxaa si weyn loogu kala saaraa wakiilada induction ama wakiilada dayactirka . Sumeeyayaasha indha-yare waxay yareeyaan fursada diidmada degdega ah waxaana la siiyaa xilliga qalliinka. Dadka qaata kelyaha, wakiilada induction waxay ka mid yihiin unugyada difaaca oo ka takhalusi doona isticmaalka steroids ama kiniiniyada calcineurin (cyclosporine iyo tacrolimus) iyo sunta la xidhiidha.
Daaweynta dayactirku waxay kaa caawineysaa ka hortagga diidmada degdegga ah iyo lumitaanka kalyaha. Caadi ahaan, bukaanjiifku wuxuu helayaa daaweynta soo socota: prednisone (steroids), daawada calcineurin iyo antimetabolite (ka fikir in yarithioprine ama, inta badan, inta badan mofetolate mofetil). Daaweynta dayactirka ayaa la qabadsiiyaa waqti ka dib.
Thanks to horumarinta daaweynta difaaca, luminta kelyaha transplanted kedis ah sababtoo ah diidmo daran ayaa ah wax aan caadi ahayn. Laga soo bilaabo bishii Disembar 2012, tirada dadka qaata kelyaha shan sano ka dib, ama heerka shan sano ee badbaadada, ayaa 83.4 boqolkiiba kelyaha laga soo bixiyay deeq bixiyayaashii dhintay iyo 92 boqolkiiba kelyaha laga soo iibsaday deeq-bixiyeyaasha.
Waqti ka dib, si kastaba ha ahaatee, hawsha kelyaha transplanted-ka ah ayaa lagu qiyaasaa nidaam aan fiicnayn oo la fahmi karo, oo ku lug leh fibro-ba'an dhexdhexaad ah, tuubo qulubo ah, sambalopati, iyo glomerulopathy. Sidaa darted, celceliska noolaanshaha nolosha dadka qaata kelyaha ka yimaada deeq bixiyayaasha 20 sano jir ah iyo in kuwa qaata xubnaha xubnaha deeq bixiyayaashu ay yihiin 14 sano.
Ku-nooleyaasha deeq-bixiyeyaasha mutadawiciinta waa in laga nadiifiyaa xaalad kasta oo caafimaad oo daran, iyo deeq-bixiyeyaashu waa in aysan haysan noocyo cudur ah oo ku faafi kara qofka qaataha, sida HIV, cagaarshow ama kansarka aan caadiga ahayn.
Deeq-bixiyeyaashu waxay la-socdaan dadka qaata iyagoo isticmaalaya antigens-yada kooxeed (ka fikir nooca dhiiga) iyo antigens ee hiv-ga weyn ee taariikhda histocompatibility-da. Qalabyada kelyaha ee si aad u dhow u ah noocyada nooca HLA waxay u fiican yihiin kuwa leh noocyada HLA ee aan habooneyn. Caadi ahaan, qaraabada koowaad ayaa waxay u badan tahay in ay muujiyaan antibiyootika isu-beddelidda HLA. Si kale haddii loo dhigo, qaraabada heerka koowaad ah waxay u badan tahay inay bixiso hay'ad wax ku ool ah oo ka fiican kan kelyaha laga bilaabo cadawda dhintay.
Qalliinka wadnaha ee loo yaqaan 'kidney transplantation' ayaa ah mid aan la taaban karin oo la mid ah xubinta lagu dhejiyo foosha aan caadiga ahayn iyada oo aan loo baahnayn in la jaro xuubka peritoneal. Haddii dhammaantood si haboon u socdaan, qofka qaata kelyaha ayaa filan kara in laga saaro isbitaalka ka dib xaalad aad u fiican ka dib shan maalmood.
Kalluunnada laga soo iibsaday deeq bixiyeyaasha dhintay waxaa la hayn karaa ilaa 48 saacadood ka hor inta aanad dhicin. Waqtigaan wuxuu siinayaa shaqaale daryeel caafimaad waqti ku filan oo lagu qoro, iskudubarro, xulo iyo gaadiidkana loo qaado.
2 -
BeerkaTirada beerka lagaga beddelay beerka intii u dhaxaysay Janaayo 1, 1988, iyo Juun 30, 2016, 143,856.
Sida kalyaha iyo kelyaha loo yaqaan 'transplantation', dadku waxay ka imaan karaan deeq bixiyaasha. Deeqaha beerka ee burburay ayaa badanaa ka yimaada bixiyeyaasha maskaxda dhiman ee da'doodu ka yar tahay 60 jir. Dhaqaalaha geeriyooday waa inuu buuxiyaa shuruudo gaar ah, oo aan ku jirin wax dhaawac ah oo beerka ah sababtoo ah dhaawac ama cudurro sida cagaarshow.
Takhasuslayaashu waxay la siman yihiin deeq bixiyayaasha iyagoo isticmaalaya isweydaarsiga ABO iyo cabbirka qofka. Waxaa xiiso leh xaaladaha degdegga ah, beerku waa la kala qaybin karaa (beerka kala qaybsan) waxaana la siiyaa laba qof oo qaata caruurta. Sidoo kale xaaladaha degdega ah ama jir ahaaneed ee calaamadaha ah, ayaa laga yaabaa in loo isticmaalo ABO-ga aan la isticmaali karin. Si ka duwan kelyaha xubinta kelyaha, bukaannadu uma baahna in lagu baaro HLA.
Beerka waa unugta kaliya ee isfahanka leh si ay ugu yeeshaan awoodda dib-u-cusbooneysiinta. Si kale haddii loo dhigo, beerku dib ayuu u koraa. Awoodgan dib-u-cusboonaanta ayaa ah sababta sababta beerka qaybta beerka qayb ahaan loo bedeli karo. Marka qayb ka mid ah lafaha beerka la geynayo, waxay dib u soo noqoneysaa.
Qalitaanka beerka, lafaha saxda ah ee loo siman yahay ayaa la door bidaa lobe bidix. Intaa waxaa dheer, inkastoo qayb ka mid ah beerka qaybta beerka ee laga soo iibsaday deeq bixiyeyaasha nolol maalmeedka, badiyaa dadka duuban waxaa laga soo iibsadaa cadawaraha. Sannadkii 2012, kaliya 4 boqolkiiba xubnaha unugyada beerka (246 qalliin) ayaa laga soo iibiyay deeq-bixiyeyaasha.
Daaweynta Beerka Beerka waxaa loo bixiyaa sida qaab daaweyn ah marka dhan ikhtiyaarka kale ee la dhammeeyey. Waxaa la siiyaa dadka qaba cudur halis ah oo aan laga bogsan karin oo aan lahayn daaweyn caafimaad ama daaweyn dheeraad ah. Tusaale ahaan, qof qaba cirrhosis sare oo ay keento cagaarshow C ama khamrigu wuxuu noqon karaa musharax loogu talagalay beerka loo yaqaan 'transplantation transplantation'.
Qalqal beerka ah, waqtigu waa muhiim. Qofka qaata bedelka waa inuu jirro ku filan si uu ugu baahato beerka laakiin waa inuu ku filan yahay inuu ka soo kabsado qalliinka.
Qalitaan beerka oo dhan ah, ama qanjiraha caadiga ah , waa qaliin weyn oo farsamo ahaan caqabad leh- gaar ahaan dadka qaba portal hypertension ee cirrhosis waa sabab caadi ah. Isku-darka isku-darka dhiig-galka iyo coagulopathy, ama xummad dhiig ah oo daciif ah oo ka yimaada beerka oo ku fashilantay, wuxuu keeni karaa dhiig badan oo lumay xilligii qaliinka iyo shuruudaha dhiig-shubista ee ballaaran. Waxaa intaa dheer, in laga saaro beerka oo dhan, kadibna waa inuu bedelaa marka ugu horeysa ee maqnaashaha (jarida) kadibna anastomoses (ku biiritaanka) dhowr weel dhiig oo muhiim ah iyo qaabab kale, sida vena cavae, infekshan xidid, xiniinyaha hepatitis, iyo xiidmaha xiidmaha.
3 -
WadnahaTirada wadnaha ee wadnaha inta u dhaxaysa Janaayo 1, 1988, iyo Juun 30, 2016, wuxuu ahaa 64,085.
Si aad u bedesho wadnaha waxay ahayd markii ay wax ku riyootay qoraayada qoraallada sayniska, laakiin waan samaynay. Waxay qaadatay in ka badan 200 sano si horumar looga gaaro fahamkeena xagga maskaxda iyo horumarinta qalitaanka iyo sidoo kale farsamada iyo farsamada diimeed si loo furo albaabka wadnaha beerka. Sanadkii 1967-dii, wadnaha beerka ugu horreeya waxaa laga sameeyey Cape Town, Koonfur Afrika, dhakhtar dhakhtar ah oo la yidhaah Dr. Christian Barnard.
Inkasta oo tiknooloji ahaan la taaban karo, tallaabooyinka hore ee wadnaha ma uusan sii dheereynin badbaadada hab kasta oo la taaban karo. Xaqiiqdii, bukaanka Barnard wuxuu ku noolaa 18 maalmood oo keliya markii uu helo qalbi cusub. Waxay qaadan doontaa hagaajinta daroogooyinka difaaca jirka iyo nudaha unugyada si loo hagaajiyo badbaadada ka dib qalitaanka wadnaha.
Sida laga soo xigtay Wasaaradda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadweynaha ee Maraykanka, sannadkii 2012, tirada dadka shan sano jirka ah, ama tirada dadka weli nool 5 sano kadib qalitaanka wadnaha, waa 76.8 boqolkiiba.
4 -
SambabkaQalabka wareegga sanbabada inta u dhaxaysa Janaayo 1, 1988, iyo Juun 30, 2016, wuxuu ahaa 32,224.
Tan iyo 1985, in ka badan 40,000 oo ah qalabka lagaga daweeyo sanbabada ayaa lagu sameeyay caalamka. Qalitaanka sambabada waxaa lagu sameeyaa dadka qaba cudurka qaaxada ee dhammaadka sanbabada oo aan ahayn kansar (aanad ahayn). Halkan waxaa ku qoran afarta darajo ee ugu sarreeya ee xubin taranta sanbabada:
- Cudurka dabaysha ee joogtada ah (COPD)
- Fayruska sambabada ee Idiopathic
- Fikradda cirridka
- Alpha-1 antitrypsin deficiency emphysema
Caadi ahaan, sambabada waxaa laga soo iibiyaa deeq bixiyeyaasha geeriyoota oo maskaxdooda gaabis ah (dhimashada maskaxda). Si kastaba ha ahaatee, inta u dhaxaysa 15 iyo 20 boqolkiiba deeqbixiyeyaashaas waxay leeyihiin sambabbo ku habboon beerista.
Noocyada ugu badan ee cudurada loo yaqaan 'transplant syphilis', mid ama laba sambab ayaa la beddeli karaa. Si kastaba ha ahaatee, fayruuska cysticis iyo noocyada kale ee bronchiectasis, si kastaba ha ahaatee, labadaba sambabadu waxay u baahan yihiin in la beddelo. Kaba qaadidda labada sambabba waa la sameeyaa si loo joojiyo infekshinka ka yimaada unugyada sambabada hooyada ilaa unugyada sambabada. Inkasta oo hal ama laba sambab loo beddeli karo si loo daweeyo noocyada cudurrada badankooda, qiyaasta laba sambabood ayaa caadi ahaan la door bidaa.
Sambabka saxda ah wuxuu u qaybsan yahay seddex xabbadood, sambabada bidixna waxay u qaybsan tahay laba lakab. Qaadista lafaha laga soo iibsaday deeq bixiye ayaa la sameeyey horaantii laakiin hadda waa wax aan caadi ahayn. Caadi ahaan, waxaa lagu sameeyaa dhalmo yar iyo dhalin yaro leh cystic fibrosis kuwaas oo ay u badan tahay in ay u dhimanayaan inta ay sugayaan isugeyn labo laab ah (ama laba) oo ka soo baxa deeq bixiye, ama cadawer.
Caadi ahaan, tayada noloshu waxay hagaajinaysaa calaamad muujinaysa kuwa qaata unugyada sambabada. Waqtiga dhabta ah ee qofku ku nool yahay xubin ka-tallaalid waa kala duwan tahay sida cudurku u baahan yahay beerka iyo sidoo kale da'da dadka qaata - dadka qaata da'da yar ee ku nool nolol-dheer iyo habka tallaalka. Marka la eego baahi ballaaran, dad badan oo qaada tallaalka sambabada ayaa ku noolaanaya qiyaastii 10 sano ka hor inta diidmada joogtada ah aan si habboon loo soo gelin.
5 -
BeerkaTirada xajmiga beeryarada inta u dhaxaysa Janaayo 1, 1988, iyo Juun 30, 2016, waxay ahayd 8,235.
Qalinkii beerka ee ugu horreeyay waxaa sameeyay William Kelly iyo Richard Lillehei oo ka tirsan Jaamacadda Minnesota sanadkii 1966-kii. Tan iyo markaas, in ka badan 25,000 oo ah qanjirada beedka ayaa lagu sameeyay gudaha Maraykanka iyo in ka badan 35,000 oo adduunka ah. Caadi ahaan, boogaha waxaa laga soo iibiyaa deeq bixiyeyaasha dhintay; Si kastaba ha ahaatee, inkasta oo ay aad u yar tahay, deeq-bixiyeyaasha nololeed ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa.
Qalitaanka dheecaanka dhirta ayaa ah daweyn muddo dheer ah oo loogu talagalay dadka qaba insulin-dependent diabetes mellitus (nooca 1 diabetes mellitus). Bixinta noocyadani waxay dib u soo celin kartaa gulukooska caadiga ah ee gulukoosta iyo maadada dheef-shiid kiimikaadka iyo sidoo kale hoos u dhigidda halista dhibaatooyinka muddada-dheer ee ka dambeeya sonkorowga.
Xasuusta, qanjidhada wareegyada waxaa caadi ahaan la barbar dhigaa isbeddelka jadeecada , taas oo ah wax aan haboonayn. Unugyada isugeynta waa unugyo unugyo ah oo ku dhaca beeryarada kuwaas oo soo saara hormoonnada, sida insulin iyo glucagon. Inkasta oo loo yaqaan 'transplants cancellation' ayaa si fiican u fiicnaaday sanadihii la soo dhaafay, qanjidhada dheecaanka xayawaanka ayaa si fiican u shaqeynaya marka laga reebo qalabka loo yaqaan 'transplants'. Halkii laga heli lahaa nidaamka tartanka, waxaa ugu wanaagsan in la eego boogaha iyo qalabka loo yaqaan 'transplants' sida nidaamyada dhammeystiran, oo labaduba ka caawin karaan helitaanka qofka u baahan.
6 -
XiidmahaTirada dheef-shiid kiimikaadka ah ee u dhexeeyay Jannaayo 1, 1988, iyo Juun 30, 2016, wuxuu ahaa 2,733.
Qaadista xiidmaha waa nidaam adag. Sannadihii ugu danbeeyay, nidaamkani waxa uu helay caan ka mid ah daaweynta cilladda mindhicirka gaaban, oo aanay dadku nuugin karin biyo ku filan, kalooriyo, borotiinka, baruurta, fiitamiinada, macdanta iyo wixii la mid ah. Caadi ahaan, dadka qaata qaaxada mindhicirrada waxay ku dhacaan foosha xumida waxayna u baahan yihiin nafaqada guud ee nafaqada (TPN), ama nafaqada xididada.
Ku dhawaad boqolkiiba 80 dadka qaata tallaalka mindhicirka ayaa helaya shaqeyn buuxda xuubka mindhicirka. Dhibaatooyinka la xidhiidha nidaamkan waxaa ka mid ah infakshanka CMV , diidmada daba-galka ah iyo dib-u- dhaca , iyo cudurrada lymphoproliferative kadib.
Ilaha:
Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. Qalabaynta ee Daaweynta Dib-u-Dhiska. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mabaadii'da Harrison ee Daaweynta gudaha, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Yost SE, L. Dunn D, Gruessner RG. Transplantation. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz ee mabaadi'da Qalliinka, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ. Xiidmaha yaryar. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz ee mabaadi'da Qalliinka, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Kala bedelka Nooca Dhisida Jannaayo 1, 1988 - Juun 30, 2016. Shabakada Isku-duwashada Ururada Sharciga ah https://www.unos.org/data/.
Trulock EP. Cudurka Sambabka. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mabaadii'da Harrison ee Daaweynta gudaha, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.