Ilaa 74.6 boqolkiiba qalliinnada dhabarka ee hooseeya ayaa ku fashilmay inay si buuxda u yareeyaan xanuunka, sida laga soo xigtay dib-u-eegis 2016-ka lagu daabacay wargeyska 'Journal of Pain Research'.
U aamina ama ha dhicin, waxaa jira magac caafimaad oo loogu talagalay cilladan qaliinka qaliinka ee ku dhacay. FBSS sida badanaa la yiraahdo gaaban, waxaa loola jeedaa xanuun joogto ah kadib qalliinka danbe. Xanuunka wuxuu ku jiri karaa dhabarka, lugtaada, ama labadaba.
FBSS waxay leedahay qeexitaan aan sax ahayn, iyo sida aad u arki doonto, si deg deg ah ayey u noqon kartaa xaalad adag.
Magacyaal kale oo loogu talagalay cilladda qalliinka dambe ee qallafsan ayaa waxaa ka mid ah: Cilladda qaliinka ee lafaha, post-laminectomy syndrome, cilladda gadaal-darrada, iyo cilladda joogtada ah ee post-syndrome. (Cudurka loo yaqaan 'syndrome') waa mid ka mid ah calaamadaha iyo astaamaha.
Qalabkee Qaliinka ah ee Ku siiya?
Inkastoo cilladda qaliinka qaliinka dib u dhacan laga yaabo inay ka timaaddo nooc kasta oo qalliinka dhabarka ah, kuwa ugu caamsan waxaa ka mid ah laminectomy iyo discectomy. Laminektomi, oo sidoo kale loo yaqaano "decompression", waa nidaam ka mid ah qayb ka mid ah lafaha lafaha dhabarka dambe ee wareega vertebra si looga dhigo qolal xasilooni ah si aan u dhicin. Laminektomi ayaa inta badan loo adeegsadaa maaraynta calaamadaha stenosis spinalis.
Marka laga hadlayo sheybaarka, sheyada qalabka herniated ayaa laga saarayaa laf dhabarkaaga. Kala saarida qaybaha maqaarka ayaa kaa caawin kara cadaadiska kaaga yimaada dareeraha laf-dhabarka. Tani waa sababta oo ah jajabku inta badan "dhulka" ku xidhan xididada laf-dhabarka , iyaga oo xannibaya oo badanaa keena xanuunka iyo calaamadaha kale.
Mid ka mid ah sababta ay laminectomy iyo discectomy ay leedahay heerar badan oo ka mid ah guul darrooyinka waa inay sameeyaan iyadoo xaqiiqda ah in qalliinnadaasi ay guud ahaan ka mid yihiin kuwa ugu badan ee la siiyo bukaanada.
Maxaa Dhaca Ka Dib Qalitaan Qalitaan?
Dhab ahaan waxa ku dhacaya dadka qalliinka danbe "ku guuldareystaan?" Nasiib darro, sawirku wuxuu noqon karaa mid aan dhibsanayn; Tani waa sababta oo ah ma jirto daaweyn dhab ah oo loogu talagalay FBSS.
Dhakhtarkaagu wuxuu soo jeedin karaa inuu helo qalliin labaad, kaas oo loo yaqaano qalliinka dib u eegista , laakiin, dabcan, waxay ku xiran tahay waxyaabo badan oo ay ka mid yihiin nooca qaliinka ee aad asal ahaan ka soo jeeday, nooca xanuunka aad la kulantid kadib iyo ka badan. Haddii qalitaanka dib-u-hagaajintu aysan cirib tirin calaamadahaaga, dhakhtarkaaga ayaa xitaa kugu dhiirigelin kara inaad sii wado hannaan kale.
Marka la eego, inta u dhaxaysa 13 boqolkiiba iyo 35 boqolkiiba dadka qalliinka ku soo noqda waxay sidoo kale helayaan qaliinka dib u eegista, sida ku cad qiimeynta 2016 ee kor ku xusan.
Dib-u-eegista ayaa tilmaameysa in qaliinno soo noqnoqonaya oo kaliya aysan keenin kharashyada caafimaadka ee sare laakiin sida nidaam kasta oo isdaba-mar ah loo sameeyo, natiijada natiijada ku qanacsan waxay yareysaa.
Waxaa jira war wanaagsan oo ku saabsan dhammaan arrimahan, inkastoo. Dad badan oo hela qalliinka 2aad iyo 3aad ayaa sheegaya in nidaamyada xiga ay si fiican u shaqeeyaan - xanuunka iyo calaamadaha kale ayaa ugu dambeyntii baxsadeen, dhabarkooduna waxay dareemayaan inay yihiin kuwo cusub.
Laakiin dadka qaba cilladda qalliinka qallafsan ee dib-u-dhaca waxay soo mareen qalliinno badan oo dib-u-hagaajin leh oo leh wax yar oo aan fiicnayn ama wax horumarin ah ayaa badanaaba waxay hoos u dhigeen maamulka xanuunka. Xaaladdan oo kale, daawada xanuunka iyo neuromodulation - oo ka kooban mid ka mid ah ilmagaleenka laf-dhabarka, ama guud ahaan mashiinka ugu dambeeya, waxaa lagu tijaabiyaa xanuun badan (daroogo) oo la isku dayey, iyo sidoo kale jimicsi, daaweynta dabiiciga ah, iyo dabeecadda garashada daaweynta.
Barashada sida loo maareeyo xanuunka maalin walba waa xirfad muhiim ah oo la horumariyo markaad ku jirto barnaamijka maareynta xanuun .
Isticmaalka nidaamyada laf-dhabarka laf-dhabarka ee laf-dhabarka ee xakameynta xanuunka ayaa qarxa warshadaha hadda. Waxay bilaabantay qarnigii 20-aad, waxay waxtar u leedahay qayb ka mid ah qorshaha guud ee daaweynta ee xanuunka qalliinka danbe. Nooca xanuunka guud ahaan waa isku dhafka xanuunka, gaar ahaan, radiculopathy, iyo xanuun ka yimaada dhaawaca unugyada (oo loo yaqaan nococeptive).
Hadda oo aad taqaano waxoogaa ah oo ku saabsan cilladda qalliinka dambe ee ku guul daraystay, waxaa laga yaabaa inaad ka fekerto waxa dhacaya "hoosta" si aad u hadasho; Si kale haddii loo dhigo, maxaad u xanuusanaysaa ka dib qalitaanka?
Miyuu qaliinka yareynayaa xanuunkaaga?
Tilmaamaha Qalitaanka Cilladaha Qalitaanka ah ee Qalitaanka
Guud ahaan, dib-u-dhac dhab ah oo qalliinka ah waxaa loo fahmi karaa inay dhacayso marka la eego mid ka mid ah saddexda wejiyada: Wajiga qorshaynta, marxaladda qolka qalliinka, iyo marxaladda qalliinka kadib.
Wajiga Qorsheynta
Heerka qorsheynta waxa ku jira waxyaabo ay ka mid yihiin: Adigu miyaad uqalantay munaasabad wanaagsan oo loogu talagalay qalitaanka?
Haddii laf dhabarkaagu uu yahay mid aan degganeyn xitaa qalliinka ka hor inta uusan noqonin doorasho (tusaale ahaan inta lagu jiro wakhtiga aad sameyneyso wareegyada si aad ula hadashid takhasus, dhakhaatiir takhaatiir iyo xubno kale oo kooxda daaweyneed isku day inaad ogaatid waxa socda,) qalliinka danbe suurtagal maaha.
Haddii xanuunkaagu uusan sababin waxyaabo farsamo ah sida sawirka herniated, mar kale, ma noqon kartid musharax wanaagsan oo qalliinka ah. Xaaladaha caafimaad ee ku jira qeybtaan waxaa ka mid ah dhibaatooyinka dheef-shiid kiimikaadka sida sonkorowga, iyo sidoo kale dhibaatooyinka dhiigga (damiirka), fayrasyada iyo burooyinka.
Xilliga hore waxaa weeye sabab kale oo laga yaabo in lagaa joojiyo qalliinka dambe, xitaa xanuunkaaga.
Ugu dambeyn, haddii, lugtaada ama dhabarkaaga xanuun, waxaad sidoo kale qabtaa niyadjab, walaac ama dhibaatooyin kale oo nafsaani ah, waxaa laga yaabaa in aad khatar weyn u leedahay cilladda qaliinka qallafsan. (Waxyaabaha aad tixgelinaysid ka hor intaanad go'aansan inaad horey ugu sii socoto nidaamka).
Inta lagu jiro Qalitaanka Dib-u-dhaca
Marxaladda 2aad ee FBSS sababaha-taas oo dhacda intaad ku jirtid miiska qalitaanka-waxaa ku jira waxyaabo sida qalad qalliinka iyo nooca qaliinka ee aad haysato (gaar ahaan sida la xidhiidha nooca ama darnaanta calaamadaha FBSS ee ka dambeeya).
Waa maxay noocyada khaladaadka laga yaabo in dhakhtar qalliin ah sameeyo markaad "ka yar tahay?" Waxay ku shaqeyn kartaa heerka qaldan, ama dhinaca qaladka jirkaaga. Ama waxaa laga yaabaa in ay ka badato ama hoos u dhacdo, taas oo macnaheedu yahay in ay ka qaadato wax aad u badan ama wax yar oo ka mid ah qaababka lafdhabarta.
Haddii ay ka shaqeyso, tan waxaa mararka qaar loo tixgeliyaa gardarrada, waxayna u horseedi kartaa xasillooni darro aan loola jeedin ka hor qaliinka. Haddii ay hoos timaaddo, waxay ku fashileen inay ka soo saarto qaar ama dhammaan waxyaabaha ka mid ah meesha laga helo xanuunkaaga (oo loo yaqaan "generator-ka xanuunka").
Iyo kalimaad digniin ah. Haddii aad dooratey nidaam yar oo aan haboonayn sida microdiscectomy-laga yaabee maxaa yeelay waxaa laguu sheegay in ay kuu sahlanaan doonto inaad ka sarreyso nooca caadiga ah ee caadiga ah-calaamadahaaga FBSS (haddii aad hesho) ma noqon karto mid aad u fudud. Inkasta oo qaar ka mid ah xirfadlayaashu aysan ku raacsanayn, khubaro badan oo lafdhabarta ah ayaa aaminsan in hannaanka qallafsan ee habdhaqanka uusan si macquul ah micnaheedu ahayn in FBSS ay noqon doonto mid khafiif ah, sidoo kale. Xaqiiqdii, dib u eegista Cilmi - baarista Xanuunka Cilmi - baarista ee ku xusan dhinaca sare ee qodobkan ayaa sheegaya inaysan jirin farsamooyin qalliin, oo marka la isticmaalo, ay damaanad qaadi doonto in FBSS aysan dhicin.
Marxaladda 3aad ee marka FBSS la dhasho waxay dhacdaa marka qalliinka la sameeyo. Marka loo yeedho post-operative, kooxdan dhibaatooyinka caafimaad waxay noqon kartaa wax kasta oo ka yimaada infekshinka, dheecaanka nabarka ama hematomas si ay u noqoto herniation-ka soo noqnoqda, murqaha muruqyada, iyo wax ka badan. Waa kuwan liiska gaaban ee waxyaabo keeni kara xanuunka ka dib qalliinka lafaha dhabarka.
- Caabuqa. Daraasad cilmibaaris ah oo 2016 ah oo isku dayday in ay go'aamiso waxa dadka ka dhigay inay dib u eegaan isbitaalka ayaa laga heley caabuq si ay u noqdaan kuwa ugu caansan.
- Pseudoarthrosis, waa ereyga guud ee loo isticmaalo jabka lafaha aan bogsanayn. Qalal-pseudoarthrosis ka dib qalliinka dhabarka ayaa guud ahaan la xidhiidha habka laf-dhabarka laf-dhabarka oo tilmaamaya fashilka lafaha si ay u feyreeyaan habka ay u maleynayaan.
- Fayruska 'epidural' waa magac caafimaadka ah oo ku saabsan unugyada nabarada ee ku yaala hareeraha xididada lafdhabarta. Aad ayay caadi u tahay qalliinka danbe.
- Isbeddelka ku yimaada anatomy iyo / ama biomechanics jirka waxay u horseedi kartaa xasillooni la'aan , lafdhabarta wadnaha ee cambaarta ah ( stuntosis) (tusaale ahaan, cidhiidhiga "godadka" ee dhinacyada isgoysyada iyada oo xididdadu ka gudubto). Isbedelada noocan oo kale ah ayaa sidoo kale laga yaabaa inay cadaadis dheeraad ah saaraan meelaha qaarkood ee lafaha lafaha ka badan kuwa kale, taasoo keentay dhibaatooyin badan oo ku dhaca dhabarka. Xaqiiqdii, marka tani dhacdo, waxaad ogaan kartaa in xanuunka iyo dhibaatooyinka asalka ahaa ee kuu horseeday in aad raadsato qalliinka.
- Muruqyada murqaha oo saameeya muruqyada murqaha, muruqyada diaphragm iyo kuwa kale.
- Isbeddelada nudaha unugyada maskaxda (myofascia) waxaa loola jeedaa unugyada isku xiran ee muruqyada jirka oo ka caawiya jidhku inuu hayo qaabkiisa iyo sharaftiisa) wuxuu sababi karaa xanuunka oo si fudud loogu wareersan yahay xajmiga raajada. (Radikulopathy waxaa loola jeedaa xanuunka iyo dareenka korantada, iyo sidoo kale kabuubyo iyo tabar daro oo hoos u dhigi kara lugta marka xididada lafdhabarta lafdhabarta loola dhaqmo ama cadaadiyo. Dad badan ayaa ugu yeeraya " bukaanka ").
Isbeddellada miyir-doorsoonku waxay ku dhici kartaa heerarka qumman ee loo isticmaalo, gaar ahaan muruqyada maskaxda ee gala dabka. - Isu-dheellitiranka dambe-ilaa-dhabarka ayaa laga yaabaa in la gooyo qalliinka dambe, iyo markaa, xasiloonidaada iyo isuduwiddaada marka aad tagto waxqabadyada maalinlaha ah waa la bedeli karaa.
Mustaqbalka FBSS
Ilaa illaa dhowaan (2016), isticmaalka weedha, "qaliinka qalliinka dib u soo noqosho" waxay muujineysaa xanuunka, calaamadaha iyo / ama dhibaatooyinka caafimaad ee soo noqnoqda ama soo noqnoqda kadib qalliinka dhabarka ayaa ahaa qaladka qaliinka. Sida aad ka arki karto kor ku xusan, taasi mararka qaarkood waa run, laakiin badanaa waxaa jira sababo kale oo loogu talagalay FBSS.
Warshadu waxay hadda ku jirtaa maaddaama ay raadinayso heshiis isku mid ah qeexida cusub ee FBSS. Tani waxay ku lug leedahay, waxyaabo kale, suurto galinta dib-u-dhaca ee xaaladda iyo sidoo kale soo-baxa luqad kaas oo mustaqbalka diirada saaraya (waxa la samaynayo xiga) iyo dhakhtar yar-yar.
> Isha:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigard P. Ka soo "Mechanical" illaa "Nuuropathic" Fikradda Xanuunka Xanuunka ee FBSS Bukaanka. Dib-u-fiirin nidaamsan oo ku salaysan xaaladaha keenaya soo-qabashada Xanuunka Qeybta C). Neurochirurgie. Maarso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Cilmi-baarista Cudurrada Jirrada Xanuunka Xanuunka Xanuunka Xanuunka Qalitaanka (Qaybta B). Neurochirurgie. Maarso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Qalitaanka Cudurka Qalitaanka Dib-u-Celinta: Dib-u-eegis iyo Cilmi-baaris Cusub. J Pain Res. Jan 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Maareynta Caafimaadka ee Tilmaamaha Qalitaanka Qalitaanka ee Yurub: Qiimeynta Qiimeynta iyo Daaweynta Daaweynta. Neurochirurgie. March 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigidh P., Desai M., Taylor R. Qalitaanka Qalitaanka Qalalaasaha Tilmaamay: Maxaa ku jira Magaca? Soo jeedin ah in lagu bedelo "FBSS" by "POPS" Neurochirurgie. Maarso 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.