Qalliinka labaad ee 2aad
Qalliinka dib u noqoshada waxaa laga yaabaa in loo arko inuu muhiim u yahay dhakhtarkaaga (ama adiga) haddii aad weli leedahay astaamo ka dib qaabsocodka koowaad, ama haddii aad leedahay calaamado cusub. Laakiin sidee baad ku ogaaneysaa haddii aad dhab ahaantii u baahan tahay qalliinka labaad ee labaad? Fiiri liistada si aad u bilowdo cilmi-baarista.
1 -
Dhaqdhaqaaqyada Dib-u-soo-kabashadaHaddii, ka dib markaad ka foojignaato, waxaad mar kale qabtaa miyir beelid, xanuun hoostaada ama calaamadaha kale ee herniated, waxaa laga yaabaa inaad herniation soo noqoto. Faafinta faayraska ee soo noqnoqota ayaa astaan u ah soo noqnoqoshada dhibaatada keentay qalliinka markii hore.
Xidhiidh: Calaamadaha Radikulopathy ee ilmo-galeenka
Disclaimomy ayaa sida caadiga ah ka saareysa kaliya qaybaha qalabka sawirka (oo loo yaqaanno jajabyada) kuwaas oo qayb ahaan ama si dhammaystiran uga soo baxay diskka ugu weyn. Wali waad haysataa laydhkaaga, weli way suurtogal tahay in la sii wado qaybta ka hadhay.
La Xidhiidh: Waa Maxay Qalabka Disc
Dr. Joshua Joshua Auerbach, Madaxa Qalliinka Spine ee Xarunta Cusbitaalka Cusub ee Bronx-Lebanon ee magaalada New York, ayaa wuxuu la mid yahay cunsuriyada oo lagu cuno cunto karis ah, gaar ahaan kuwa jecel dareenkan.
Inkasta oo aad ku faraxsan tahay diiradda khibradda leh, ayuu yidhi, fursadaha waa qaniinyada cheesecake ayaa ka soocaya qaybta ugu muhiimsan. Qaarkood waxay ku dhejin doonaan saxanka, kuwa kale waxay ku kici karaan dusha sare ee saxanka, haddana qaar kale ayaa laga yaabaa inay si buuxda u dhacaan. Xaaladdan oo kale, dadka intooda badani waxay iska tuuri karaan jajabyada ka soo dhacaya saxanka, laakiin sii wad cuntada cunista.
Isku-dhafka isdhaafka wuxuu u shaqeeyaa sidan oo kale: Qaybaha aan la isticmaali karin ayaa laga nadiifin karaa qaabka ugu muhiimsan, adigoo ka tagaya inta ka harsan disc, ama qayb ka mid ah moofo, si joogto ah.
2 -
PseudoarthrosisPseudoarthrosis waa erey tilmaamaya maqnaanshaha lafo la'aanta muddo aan ka badnayn hal sano kadib qalliinka laf-dhabarka.
Pseudoarthrosis waa mid aad u badan, oo ku dhacaya ilaa 68% oo ah fuuqbax, sida laga soo xigtay Auerbach. Kuwaas oo u dhexeeya 6 ilaa 36% waxay u baahan yihiin dib-u-shaqeyn, ayuu yidhi.
Waxyaabaha laga yaabo inay door ka ciyaaraan horumarinta pseudoarthrosis ka dib qalliinkaagii ugu horeeyey waxa ka mid ah:
- Nooca astaamaha asalka ah
- Nooca qalabka (ama la'aanta ah) rakibay
- Nooca lafta laf dhabarka , haddii ay jirto, ayaa la isticmaalay
- Caadooyinkaaga caafimaad iyo xaaladdaada. Tusaale ahaan, haddii aad sigaar cabto ama aad qaadatid corticosteroids , khatarta aad u leedahay daaweynta pseudoarthros waa la kordhin karaa.
- Haddii aad leedahay fiyuuska lafdhabarka ah ee aan lahayn taarbo, nalka ama qalabka kale ee la rakibay.
Cutubkiisa ku saabsan dib-u-eegista qaliinka lumbar ee loogu talagalay qoraalka daawada ee cinwaankiisu yahay "Buugga Qoraaga ee Qalliinka Spinal, 3rd edition , Auerbach waxay soo xiganeysaa daraasad muujineysa fiisooyinka la sameeyay oo aan la gelinin qalabka wax-qabadku waxay kordhin kartaa halista ah pseudoarthrosis ilaa 70%. Tiradaasi waa mid aad u hooseeya - 10% - ee lafdhabarta laf-dhabarka ee qalabka la dhigo, ayuu sheegay.
3 -
Cudurka Wadnaha ee WadnahaASD, ama xummad isdaba-joog ah, waa xaalad ah isbeddelada anatomical ee ku dhaca is-goysyada korka salka iyo / ama ka hooseeya goobta qalliinka dambe.
Auerbach ayaa sheegaysa in marka ASD dhaco, guud ahaan sidaas ayuu ka dib ku saabsan laba ama in ka badan sanado aan xanuun lahayn.
La Xidhiidh: Waa maxay Qalal Beddelidda Qalabaynta?
Khabiiradu si buuxda ma oga haddii ay tahay qalliinka danbe ama horumarka dabiiciga ah ee isbeddelka isbeddelka dhabta ah ee lafdhabarta ee mas'uul ka ah ASD.
Frank Cammisa, Jr., MD, Madaxa Adeegga Qalabka ee Isbitaalka Cusbitaalka Qalitaanka Gaarka ah ee New York, ayaa sheegay in xaalado aan ahayn habka qalliinka uu noqon karo shaqada marka loo eego isbeddelada isbeddelka aan ugu yeernay ASD. "Marar badan, ASD waxaa lagu eedeeyay xaqiiqda ah in bukaanku leeyahay fiyuus, hase yeeshee, xitaa haddii bukaanku marnaba u galin fiyuus, waxa laga yaabaa inay wali sameeyaan isbeddelada isbeddelka heer kale."
Daraasad ay sameysay Song, et. Al, oo leh xuquuqda, "Cudurrada xanuunka ee qaybta ah: miyuu ka yimaadaa koritaanka cudurada ama dhacdooyinka fusion-la xiriira? Isbarbar dhiga u dhaxeeya qaybaha kudhow qaybaha qalafsan iyo kuwa aan qallafsaneyn," oo lagu daabacay qodobka Nofeembar 2011 ee Xayiraadda Boostada Yurub waxay ogaadeen in " Cudurka qeybta ku xeeran wuxuu ka badan yahay taariikhda dabiiciga ah ee kudhaca bararka afka ilmagaleenka marka loo eego joogitaanka fiyuuska. "
La Xidhiidh: Waa Maxay Cudurka Spermylicious?
Auerbach ayaa sheegtay in daraasaadka cilmi-baarista ah ay muujinayaan walwal dheeraad ah oo ku saabsan heerarka is xig-xiga ka dib markii fiyoobey. Sababtoo ah fiyuusku wuxuu u eg yahay inuu kordhiyo xajmiga xagasha ee u dhaxeeya labada lafo ee dhexdhexaad ah , sida habka dhabarkaagu u dhaqaaqo ayaa u badnaan doonta in la beddelo. Tani waxay ku soo rogi kartaa cadaadis dheeri ah meelaha qaarkood ee wadaagga.
"Faashiyadu waxay soo qaadaan xayiraadda," ayuu ii sheegay.
Sida laga soo xigtay Auerbach iyo kuwa kale, noocan ah cadaadiska kordhay ayaa ah sabab weyn oo ay dad badani ugu adeegsanayaan horumarinta farsamooyinka qaliinka ilaalinta dhaqdhaqaaqa iyo qalabka . Horumarinta tiknoolajiyadda - tusaale ahaan, bedelka bedelka wadista - awood u leh dhakhaatiirta in ay daaweeyaan dhibaatada iyada oo aan la daadgureynin dhaqdhaqaaqa aagga ay dhibaatadu saameysey.
Haddii aad ka fekereyso, waxaa jira daraasado muujinaya in faa'iido laga bedeli karo laf-dhabarka, inkastoo dhammaan su'aalaha laga jawaabin (sida 2016). Tusaale ahaan, falanqaynta sadexda daraasadood ee la barbardhigay natiijooyinka ka soo baxa xubinta taranka afka ilmagaleenka laba sano ka dib qalliinka, cilmi baarayaashu waxay ogaadeen in dadka qaba arthroplasty (bedelka bedelka) ay ahaayeen 44% ay u badan tahay inay ubaahan tahay qalliinka labaad. Daraasaddan oo kale ma aysan soo sheegin wax faa'iido leh oo ka mid ah arthroplasty si loo yareeyo ama looga fogaado ASD, si kastaba ha ahaatee.
Qalliinka bedelka sheyga ayaa si faahfaahsan uga hadlay qodobbadayda: Beddelidda Qalitaanka Ilmo-galeenka
4 -
Dib u eegis TDRBeddelka wadnaha oo dhan, badanaa loo yaqaan 'TDR for short', waa qalliin cusub (ugu yaraan Maraykanka), taas oo lagu arkay qaar ka mid ah khabiirada xaddiga ah sida beddel lagu beddeli karo qalliinka laf-dhabarka. Beddelaadda feylka waxaa laga sameeyey Europe muddo ah, laakiin Maraykanku wuxuu u adeegsanayaa tiknoolijiyadaan si tartiib ah.
Sababtoo ah bedelka feylka waa mid cusub oo dalkan ku yaal, waa fikradeyda ah in qalabka soo saaraha iyo takhaatiirta farsamooyinka qalliinka hore ay weli ka shaqeynayaan faahfaahinta. Tani waxay kordhin kartaa khatarta hal ama in ka badan oo dhibaatooyin ah oo ka dhasha natiijada bedelka sheyga.
Auerbach ayaa sheegaysa in qiyaastii 0-5% bukaanada loogu talagalay qalliinka dhabta ah ay ku habboon yihiin shuruudaha habka bedelka wadarta nabdoonaanta iyo guulaha. Haddii aadan aheyn musharax, laakiin waxaad leedahay hal mar, ayuu yiri, waxaad la kulmi kartaa dhibaatooyin.
Mid ka mid ah dhibaatooyinka ugu caansan ee horseedaya dib-u-hagaajin TDR (sida qalabka labaad ee loo yaqaan disk) ayaa mararka qaar la yiraahdaa waa qalab la'aan. Tusaalooyinka qalabka fashilka waxaa ka mid ah cillad farsamo ah oo lagu geliyey laf dhabarkaaga, ama marka qalabku isbeddelayo booskiisa (dib loo dhigo).
Cammisa ayaa intaas raaciyay in sababta oo ah bedelka maqalku uu sii socdo dhaqdhaqaaqa, isbeddelada isbedelka caadiga ah ayaa ka dhici kara meelaha xidhan. Haddii xumaantu ay noqoto mid aad u xanuun badan, wuxuu leeyahay, dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa fiyuuska laf-dhabarka ee qalliinkaaga dib-u-eegista.
5 -
Dhibaatooyinka leh qalabka casriga ahMarar dhif ah, waxaad ku xalin kartaa dhibaatooyinka qalabka lagu geliyey laf dhabarkaaga. Tani waxaa ka mid ah astaamaha dhageysiga, sida kor ku xusan, iyo sidoo kale qalabka loo isticmaalo laf-dhabarka iyo noocyada kale ee qalliinka dambe. Qalabka, sida mararka qaarkood la yiraahdo, wuu jabi karaa, ama dhakhtarka qalliinka ayaa laga yaabaa in uu ku meeleeyo qalad khalad ah inta lagu gudajiro nidaamka.
Mid ka mid ah dhibaatooyinka xagga maqalka ee ka yimaadda qalliinka dambe ayaa lagu magacaabaa "qalab xanuun". Xaaladdan, qalabka la geliyay ayaa ah mid aan dhib lahayn, Auerbach ayaa sidaas yidhi.
Camissa ayaa sheegay in xanuunka ay sabab u tahay xanuunka hargabka xanuunka badanaa uu ka yimaado unugyo jilicsan (sida muruqyadaada, jooniska, jeexjeexyada iyo fascia).
Wax ka qabashada cilladda maqaarka xanuunka mararka qaarkood waxay u baahan tahay qalliin si looga saaro alaabta dambi. Cammisa ayaa i wargalisay in qalliinka dib u eegida loogu talagalay cilladda qalabka xanuunka badanaa ay sabab u tahay meelaynta qalabka, maaha qalabkiisa. "Waa arrin aan caadi aheyn in laga saaro qalabeynta sababtoo ah xanuun ay sababtay qalabka," ayuu Cammisa xaqiijiyay.
Rugta dib u eegida ee loogu talagalay qalabka xanuunka badanaa waxaa sida caadiga ah lagu sameeyaa.
Ilaha:
Auerbach, J., MD. Madaxa Qalliinka Spine, Xarunta Isbitaalka Bronx-Lebanon, Kaaliyaha Professor Qalliinka, Albert Einstein College of Medicine. Wareysiga telefoonka. Maarso 2012.
Auerbach JD, Kuklo TR. Qalitaanka Qalitaanka Lumbar Lumbar. Gudaha: Bridwell KH, DeWald R, eds. Buug-yaraha Qalliinka Spinal, 3aad. Philadelphi., Lippincott 2011.
Benglis, D., et al. Dib u eegis dhamaystiran oo ku saabsan astaanta amniga ee borotiinka morphogenetic ee qalliinka dhabarka. Neurosurgery 62. 5 (Supp 2) (2008).
Cammisa, F., MD, Madaxa adeegga laf-dhabarka Isbitaalka ee Qalliinka Gaarka ah. New York. Wareysiga Email. Maarso 2012.
Etminan M, Girardi FP, Khan SN, Cammisa FP Jr. Xeeladaha dib u habeynta ee lumbar pseudarthrosis.Orthop Clin North Am 2002; 33: 381-392.
Patel AA, Afhayeenka WR. Cusbooneysiinta baaritaanka iyo daaweynta qaababka lumbar. Semin Spine Surg 2008; 20: 20-26.
Song, K., et. al. Xaaladda qaybaha is-qabadsiinta ah: ma waxaa sabab u ah horumarka cudurka ama dhacdooyinka fusion-la xiriira? Isbarbardhiga udhaxeeya qaybaha ku xiga qaybaha khalkhalsan iyo kuwa aan qallafsaneyn. Eur Spine J. Nov 2011. Laga soo bilaabo Jannaayo 2016.
Upadhyaya, et al. Natiijooyinka isku dhafka ah ee 3 US IDE ee Iskudhicilidda Ilmo-galeenka Dhiig-Jir-Dhallaanka ah 2-Sano oo Laba-Jir ah: 923. Naaso-jiidhis: Bishii Agoosto 2010 - Qaybta 67aad - Natiijada 2.aad: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B