Qaar ka mid ah daaweeyayaasha wadnaha waxay u soconayaan fasal cusub oo ah daawooyinka kolestaroolka.
Kulanka Cilmi-baarista ee sanadlaha ah ee ACC's (ACC's) ee sannadka soo socda ee San Diego ee sanadka 2015-ka, hawada ayaa aad u culus oo la hadlaayey PCSK9 xannibaadayaasha. Gaar ahaan, kalkaaliyeyaashii wadnaha ee badnaa waxay ahaayeen kuwo aad u liidata oo ku saabsan natiijooyinka laga soo bilaabo tijaabooyinka sanadka-dheer ee Amgen's Repatha (evolocumab) . Tijaabooyinka kiliinikada, PCSK9 waxay joojiyaan sida evolocumab iyo Regeneron / Sanofi Praluent (alirocumab) ayaa lagu muujiyay inay hoos u dhigto LDL-C ("xun" kolestarool) ugu yaraan sida caadiga ah oo laga yaabo in badanaa .
( Statins waa daroogo sida Zocor iyo Crestor.
Ugu dambeyntii, si fudud hoos udhaca heerarka LDL ee kolesteroolka kaliya si loo yareeyo iyaga ayaa laga yaabaa inaysan bixin wax faa'iido ah oo aan horay u dhicin khatarta ah ee dhacdooyinka mustaqbalka wadnaha sida wadnaha iyo wadnaha wadnaha. Iyo si loo ogaado haddii kaalmooyinka kahortaga ah ee muddada dheer jira, waxaan u baahanahay daraasad muddada-dheer ah ... sannado ka badan inta lagu dhiirigelinayo, haddana, natiijooyin hal sano ah oo aan iminka joogno.
Maxay yihiin xanuunka PCSK9?
Proprotein convertase subtilisin / Kexin nooca 9 ama PCSK9 waa hidda kaas oo kaalin ka qaadata shuban-biyoodka iyo shuban-biyoodka. Dadka qaba noocyada hidde-dhiska hiddo-wadaha ee PCSK9 ayaa loo arkay inay qabaan heerarka LDL-C ("xun" kolestarool) oo la barbardhigay kuwa ku jira maadooyinka dhexdhexaadka ah. Intaa waxaa dheer, isbeddellada ku yimaada hiddaha ayaa lala xiriiriyay autosomal dominant hypercholesterolemia , oo ah cudur khatar ah oo sababa heerar aad u sarreeya oo lipids ama kolesterool iyo cudur wadnaha.
Shirkadaha daroogada Amgen iyo Regeneron / Sanofi ayaa abuuray unugyo difaaca monoklonal ah oo bartilmaameedsanaya borotokoolka PCSK9 (oo lagu calaamadeeyey hannaanka PCSK9): Gawaarida iyo Maqalka.
Natiijooyinka Ka Dib Hal Sano (Ish) ee Daaweynta Iyadoo La Xakameynayo PCSK9
Bishii Maarso 17, 2015, The New England Journal of Medicine ayaa daabacday laba warqadood oo faahfaahinaysa natiijooyinka 52-usbuuc ee ka soo baxa OSol-1 ee OSLER-1 iyo OSS-2 tijaabooyin iyo natiijooyinka 78-todobaad ee ka soo baxa tijaabooyinka kiliiniga ee 'Regeneron / Sanofi's ODYSSEY.
Natiijooyinka muhiimka ah ee tijaabooyinka OSLER waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Ilaa 48 toddobaad oo daweyn ah, evolocumab waxay hoos u dhigtay heerarka LDL-C ilaa 61 boqolkiiba ka qaybgalayaasha heerarka kala duwan ee halista wadnaha iyo xididada.
- Qiyaastii 52 toddobaad oo daaweyn ah, heerka qiyaasta wadnaha iyo wadnaha (stroke, stroke, TIA iyo wixii la mid ah) ayaa boqolkiiba 2.18 ka mid ah ka qaybgalayaasha aan qaadanin evolocumab laakiin daaweynta asaasiga ah ee daaweynta (qaadashada statins) iyo 0.95 boqolkiiba kuwa qaata evolocumab iyo daaweynta asaasiga ah ee daaweynta (qaadashada statins).
- Dhacdooyinka maskaxda ee 'neurocognitive adverse' oo ay weheliyaan waxyeelo aan macquul ahayn oo ay ka mid yihiin arthralgia, madax xanuun, xanuun xanuun, iyo daal ayaa lagu soo warramey in ka badan inta kaqeybgalayaasha qaadanaya evolocumab.
Natiijooyinka muhiimka ah ee tijaabooyinka ODYSSEY waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Ilaa 78 toddobaad oo daweyn ah, alirocumab ayaa hoos u dhigtay heerarka LDL-C ilaa 60 dhibcood oo ka mid ah ka qaybgalayaasha oo ay ka mid yihiin bukaanada khatarta sare leh (kuwa qaba hypercholesterolemia) ama waxyaabo badan oo wadnaha khatarta ah sida sigaarka, sonkorowga iyo wixii la mid ah.
- Dhibaatooyinka xun ee loo aanayn karo daaweynta alirocumab waxaa ka mid ah fal-celinta cirridka, falgalinta maskaxda, dhacdooyinka neurocognitive iyo indhoolmologi.
- Dhammaan bukaanka daraasaddan ayaa horayba u joogay statins-ama qadar sare ama qiyaasta ugu badan ee loo dulqaadan karo. Bukaannada qaata alirocumab, heerka dhacdooyinka wadnaha iyo xididada ayaa ahaa 1.7 boqolkiiba marka loo eego 3.3 boqolkiiba kuwa qaada kiniinada.
PCSK9 Ma Iskuulada Cusub ee Cusub?
Dhakhtarrada wadnaha ayaa hadda su'aal ka qaba heerka xaaladda kolesteroolka oo ah dhammaystir-dhan-dhan-biomarker. Sida aan ka baranay cilmi-baaristii hore, daawooyinka qaarkood oo yareynaya LDL-C, kor u qaadidda HDL iyo wixii la mid ah waxay keeni karaan faa'iido dhab ah oo caalami ah sida ka-hortagga istaroogga ama wadnaha. Sida habka kolestaroolka iyo lipids ay u dhex galaan jirkeena waa mid aad u adag tan aan hadda fahamno.
Ilaa hadda, fursadda ugu fiican ee aan u leenahay daaweynta cudurka wadnaha waa statins, fasal daroogo oo gaar ah oo ka hortagaya dhacdooyinka mustaqbalka wadnaha. Daawooyinkaasi waxay u badan yihiin inay ka shaqeeyaan maaha kaliya inay hoos u dhigto heerarka LDL laakiin sidoo kale iyada oo la adkeynayo dabaqyada isku xira halbowlayaasha.
Si looga hortago PCSK9 in loo tixgeliyo inay tahay mid faa'iido leh, waxaan u baahanahay dhowr sanno oo natiijooyin ah, taas oo ah sababta ay Amgen hadda u wadaageyso daraasadda FOURIER. Daraasaadka FOURIER waxay noqoneysaa baaritaan shan sano ah oo ku saabsan maamulka evolocumab ee kuwa qaata xayawaanka iyo khatarta sare ee dhacdooyinka wadnaha sida istaroogga iyo wadnaha wadnaha. (Haddii aad xiiseyneyso, AMGEN hadda waa ka qaybgalayaasha daraasaddan cilmibaadhista.) Natiijooyinka ka soo baxay cilmi baarista FOURIER, cilmi-baarayaashu waxay rajaynayaan in ay kordhiyaan hoos u dhaca dhacdooyinka qalafsan ee wadnaha lagu arkay dhawrkii sano illaa dhowr sano . Waxaa intaa dheer, natiijooyinka daraasadda ayaa naga caawin kara in aan si fiican u fahanno dadka bukaanka ah ee ka faa'ideysta ee ka hortagga PCSK9.
Sanado yar gudahood, haddii aan aragno faai'dayaal mudo dheer soconaya qalabka wadnaha, markaas waxaan arki karnaa guushii sida Statin-ga ah ee Amgen, oo ah samaynta evolocumab. Guuldaradani waa mid shuruud ah sababtoo ah marka laga reebo in aaney ogeyn in dadka bukaanku ay ka faa'iideysan karaan evolocumab, waxaa jira hal wax aad u walaacsan oo ku saabsan ka hortagga PCSK9: Cilmi baaris ayaa soo jeedinaysa in dadka qaarkood, evolocumab iyo alirocumab ay ku faafaan habka dhexe ee neerfaha. Si khaas ah, maxkamadaynta ODYSSEY waxay soo jeedisay in alirocumab ay niyadjab u tahay xasuusta, sababto amniyo ama keena jahwareer.
Ilaha
Qodobka cinwaankoodu yahay "PCSK9 in la joojiyo bukaanada qaba hypercholesterolemia" by NR Desai iyo MS Sabatine oo ka soo jeeda Elsevier ee 2015. Waxaa laga soo qaaday Keydinta Clinic ee 3/15/2015.
Qodobka cinwaankoodu yahay "Waxtarka iyo Badbaadinta Alirocumab ee Dhimista Lipids iyo Dhacdooyinka Wadnaha" by JG Robinson iyo wadaadayaal ka socda NEJM 3/17/2015. Gaaray 3/15/2015.
Qodobka cinwaankeedu yahay "Waxtarka iyo Badbaadinta Evolocumab ee Yaraynta Dareeraha iyo Dhacdooyinka Wadnaha iyo Qalitaanka Wadnaha" by MS Sabatine iyo qorayaasha ka socda NEJM 3/17/2015. Gaaray 3/15/2015.
Qodobka cinwaankiisu yahay "Hoosudhisashada LDL ee Cholesterol waa mid wanaagsan, laakiin sidee iyo qofkee?" by NJ Stone iyo DML James oo ka yimid NEJM 3/17/2015.