Su'aal: Calaamadaha Lafaha LDL
Jadwadayda 12 jirka ah waxay leedahay heerar sarreeya oo aad u sareysa, taas oo ay sheegaan in ay sabab u tahay cibro. Heerkiisu aad ayuu u sarreeyaa in dhakhaatiirtiisa ay ku talinayaan in uu bilaabo daaweyn la yiraahdo "aperesis." Laga soo bilaabo yar yar waan ogahay, tanina waxay ii muuqataa mid iigu daran. Miyaad iiga sheegi kartaa xayiraad, iyo haddii ay tahay fikrad wanaagsan oo loogu talagalay ilmo?
Jawaab: Waxaa jira noocyo badan oo ah xanuunada dhaxalka leh ee kolestaroolka LDL . Kuwa ugu badan ee ka mid ah kuwaan waa foosha 'hypercholesterolemia' (FH). Dadka qaba FH, gaar ahaan kuwa leh noocyada ugu daran ee xanuunka, waxay leeyihiin khatar aad u weyn oo ku dhasha jiritaanka cudurka wadnaha iyo kaadida. Heerarka LDL ee kor u kaca kolesteroolka ee xaaladdaani waxay ka imaadaan dhalashada, waxayna bilaabaan inay waxyeeleeyaan nidaamka wadnaha iyo xididdada da'da yar - sidaa darteed dadka qaba foosha 'hypercholesterolemia' waa in la daaweeyo xitaa marka ay caruur yihiin.
Meelaha ugu muhiimsan ee daaweynta FH waa isticmaalka mukhaadaraadka statin . Inta badan dadka qaba xaaladdan, statins waxay hoos u dhigeysaa heerarka "kolesterol" LDL. Laakiin kuwa qaba noocyada gaar ahaan daran ee jirrada ayaa ku fashilmay inay si fiican u shaqeeyaan, khatarta wadnaha ayaa weli ah mid aad u sareysa. Dadkan ayaa la sheegay inay qabaan "daroogada u adkeysata daawada" hypercholesterolemia ".
Waxaa jira dhawr wajood oo lagu daaweynayo bukaanada leh daawada u adkeysiga daawada u adkeysata daawada; midkoodna ma aha mid sahlan ama wacan. Siyaabaha la heli karo, mid ka mid ah tijaabadii ugu badnaa waa baaritaan.
Qalabaynta
Dareemidda, dhiiga kolestaroolka dhiigga ayaa laga saaraa marin dhiig ah, ka dibna waxa loo shaqeeyaa si loo yareeyo borotiinka (oo loo yaqaan lipoproteins) oo ay ku jiraan LDL-kolesterool.
Ugu dambeyntii, dhiigga yar ee kolestaroolka ayaa loo celiyaa wareegga bukaanka. (Nidaamkani wuxu la mid yahay kanaalka xannuunsan ee loo isticmaalo bukaanka qaba kelyaha aan shaqayn.)
Absteresis waxay si deg deg ah hoos u dhigtaa heerarka LDL ee kolestaroolka ilaa 75%. Si kastaba ha noqotee, maxaa yeelay beerka bukaan-socodka bukaanku waxa uu soo saaraa wax badan oo ka mid ah kolestaroolka LDL, heerarka LDL waxay ku soo noqdaan dhowr maalmood gudahood. Sidaa daraadeed xayawaanku badanaa waxay u baahan yihiin in la sameeyo ugu yaraan toddobaadkii hal mar, iyo mararka qaarkood laba jeer toddobaadkii.
Qaadashada daaweynta raajicirka, sida cad, waa ballanqaadka ugu weyn ee waqtiga iyo dhibka, waana mid aad u qaali ah. Waxaa intaa dheer, waxay soo saari kartaa saameyno caan ah oo caadi ah, oo ay ku jiraan dhiig karka, dhiig-yarida , iyo madax-xanuun. Ugu dambeyntii, sida bukaanjiifka xinjirowga maskaxda ku jira, dadka qaba xanuunka 'apheresis' waxay u baahan yihiin in ay yeeshaan nidaam qalliinka ah si loo abuuro fistula arterisenous (qalliin ku xiran halbowlaha iyo xididada maqaarka hoostiisa), taas oo si fudud u fududeyneysa marinada badan ee marinada dhiigga ee loo baahan yahay .
Waxtarka loo yaqaan 'apheresis' ee carruurta qaba xanuunka "cholesterol" daran ayaa la darsay. Halkan waxa ah waxa UpToDate , oo ah qalab elektaroonik ah oo loogu talagalay dhakhaatiirta iyo bukaanka, waa in la yiraahdo natiijooyinka xanuunka caruurta:
Nabadgelyada iyo waxtarka muddada dheer ee LDL-apheresis ayaa lagu qiimeeyay daraasaddan 11 carruur ah oo leh hidde-wade (hypercholesterolemia) oo daran (oo ay ku jiraan carruurta leh FH homozygous) kuwaas oo lagu daweeyey 2 illaa 17 sano. Ma jirin dhimasho wadnaha, unugyo aan caadi ahayn oo miyir-qabay ah, ama habka dib-u-celinta qalliinka. Xakamaynta xanuuno halis ah oo loo yaqaan 'coronary artery lesions', iyo sidoo kale ka hortagga horumarinta aortiska cusub iyo dhaawacyada wadnaha.Si kastoo ay ahaataba, inkastoo dhammaan khalkhalka ciriiriga ah, ugu yaraan hal daraasad ayaa u muuqata inay muujinayso in qaabkan daaweynta - carruurta, ugu yaraan - aysan yareynin heerka heerka LDL ee kolestaroolka, laakiin sidoo kale waxay u muuqataa inay si weyn u yareeyso khatarta ah inay ku dhacdo jiritaanka cudurada wadnaha . Sidaas awgeed, inkastoo dhammaan cilladaheeda, barafku waa wax ay tahay in la tixgeliyo carruurta leh noocyo daran oo ah hypercholesterolemia oo aan ka jawaab celinaynin.
Waqtiga dheer
Nasiib wanaag, hadda waxay u muuqataa in qolofta laga yaabo inayan noqon ballanqaadka nolosha. Thanks to horumarinta dhowaan ee cilmi baarista ku saabsan genetics aadanaha, dhowr daweyn oo cusub oo rajo leh ayaa la horumarinayaa, loogu talagalay cudurada gaarka ah ee hidde-keena ee soo saaro FH. Daawooyinka cusub ee horumarinta waxay leeyihiin fursad aad u wanaagsan oo si wax ku ool ah hoos loogu dhigo kolestaroolka LDL si heerarka bartilmaameedka. Waxaa laga yaabaa inay sax tahay in la eego xayawaanka carruurta ku jirta FH oo ah qiyaas ku habboon - sida dariiqa lagu marin karo xididdada dhiigga "si nadiif ah" inta aan sugeyno wax badan oo la fahmi karo, iyo si dhakhso ah, daaweyn caafimaad.
Ma rabtaa inaad waxbadan ka barato? Eeg mawduuca UpToDate, "Familial Hypercholesterolemia" wixii macluumaad dheeri ah oo dheeri ah.
Ilaha:
Rosenson RS, de Ferranti SD, Durrington P. Daaweynta qaaxada u adkaysata daawada loo yaqaan 'hypercholesterolemia'. UpToDate. Gaaray, July 2012.