Maqnaanshaha Medicaid?
Cudurka opioid waa dhibaato sii kordheysa oo ka jirta Maraykanka. Laga bilaabo 1999-kii ilaa 2015-ka, haddii laga soo qaato dawooyinka dhakhtar qoray ama kuwa ka soo horjeeda opioids-ka sida heroin, in ka badan kala bar nus milyan ayaa ka dhintay qiyaasta xad dhaafka ah ee opioid. Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Adeegyada Medicaid (CMS) waxay soo tebinayaan in 91 qof ay maalin kasta ku dheceen xadgudub loo isticmaalo opioid, taasoo naga dhigtay raadinta 32,400 dhimasho sannadka 2017.
Medicaid ayaa kaalin weyn ka qaadata daaweynta xatooyada. Iyadoo mid ka mid ah shantii qof ee Maraykanku ay ku tiirsan yihiin Medicaid baahida daryeelka caafimaad, adeegyadee ayaa barnaamijku bixinayaa oo adeegyadani sii wadi doonaa hadii xisbiga Jamhuuriga ahi uu ku guulaysto in uu tirtiro Sharciga Daryeelka Lacageed , aka Obamacare?
Xadgudubka opioid meel kasta ayuu ku yaal
Dhibaatada opioid ma aha oo kaliya dhibaato dawladeed. Waa dhibaato qaran.
Ohio iyo California waxay ku dhufatay ugu badnaan 2,000 oo dhimasho ah oo dhimasho ah, halka New York, Florida, Illinois, Teksas, Massachusetts, Pennsylvania, iyo Michigan ay lahaayeen in ka badan 1,000 dhimasho xad dhaaf ah oo la soo sheegay .
Sida maandooriyaha opioid ma aha gobol gobol, Medicaid kuma koobna gobollada. Medicaid, iyadoo farsamo ahaan maamulayso dawladaha, waxaa qayb ahaan lagu maalgeliyaa doolarka federaalka. Dowladda federaalku waxay dejisaa heerarka ugu hooseeya ee cidda u qalma Medicaid iyo wixii caymiska aasaasiga ah ee lagu daro barnaamijka.
Sharciga Daryeelka Caafimaadka Mareykanka , sida loogu magacaabay Golaha Wakiilada ee Maraykanka, wuxuu soo jeediyay barnaamijka Medicaid-ka weyn ee weyn. Sharciga, oo hadda loogu yeeray Sharciga Dib-u-heshiisiinta Wanaagsan, ayaa sugaya cod ka qaadista Senatka Maraykanka ka hor inta uusan sharci noqon. Haddii la ansixiyo, sharcigu wuxuu beddeli karaa faa'iidooyinka caafimaadka ee muhiimka ah - oo ay ku jiraan adeegyada caafimaadka maskaxda iyo daaweynta mukhaadaraadka - waxaa ku jira caymiskaaga caafimaad.
Taas waxaa ka mid ah Medicaid.
Daweynta Cudurka Opioid
Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo wuxuu u baahan yahay in uu sheego daaweynta khidmada isticmaalka maadada adeegga macaamiisha ee Medicaid. Si kastaba ha noqotee, sharcigu wuxuu bixiyay dabacsanaan waxayna u ogolaatay dawlad goboleed inay go'aamiso adeegyada ay rabaan in ay soo celiyaan.
Sharciga Dib u Heshiisiinta Daryeelka Wanaagsan wuxuu joojin doonaa ballaarinta Medicaid oo joojiya daaweynta loo xilsaaray ee maandooriyaha.
Waxaa jira afar heer oo kala duwan oo daaweyn ah si ay tixgeliyaan:
- Adeegyada bukaan socodka (oo ay ku jiraan daaweynta kooxda, daaweynta shakhsi ahaaneed, iyo adeegyada taageerada ka soo kabashada)
- Adeegyada bukaan-socodka ee degdegga ah
- Adeegyada bukaan-jiifka degaanka ah ee muddada gaaban iyo kuwa muddada dheer
- Daryeelka bukaan-jiifka degdegga ah ee loogu talagalay ka-joojinta
Daraasad ku wajahan arrimaha Caafimaadka ayaa qiimaynaya caymis ku saabsan ciyaalka maandooriyaha laga bilaabo 2015 ilaa 2016. Waxa xiiso leh, cilmi-baarayaashu waxay ogaadeen in caymiska uusan ahayn mid ka sarreeya xaaladaha gobolka oo lahaa balaarinta Medicaid .
Afartaan dawladood iyo Degmada Columbia waxay dabooleen dhammaan adeegyada, iyo 26 dawladood waxay dabooleen ugu yaraan hal adeeg oo heer kasta oo daaweyn ah. Sagaal goboladood ma bixinin caymiska Medicaid ee daryeelka daaweynta maandooriyaha ee laba ama wax ka badan oo daaweyn ah.
Si kastaba ha ahaatee, bixinta adeegyadan micnaheedu maahan inay fududaan u heleen.
Ku dhawaad kala badh gobolada waxay u baahan yahiin nooc ka mid ah hannaanka horay loo ansixiyey oo la yiraahdo oggolaansho hore ka hor inta aysan bixin kharashka daryeelka bukaan-jiifka degdegga ah. Sagaal gobol ayaa ku daray kharashka ku baxaya inta la isticmaali karo adeegyada ka soo kabashada xanuunka la qabatimay.
Daaweynta Isticmaalka Opioid Isticmaalka Daawooyinka
Daawooyinka muhiimka ah ee lagu daaweyn karo takoorka opioid waa buprenorphine (magaca caanka Suboxone), methadone, iyo naltrexone (magacyada calaamadda Depade, Revia, iyo Vivitrol). Daawad kasta waxay isku xidhan tahay qabtayaasha opioid ee maskaxda si loo hirgeliyo waxtarkeeda:
- Buprenorphine: Buprenorphine waxay u egtahay in la doorto sida daaweynta sababta oo ah waxay ku sii jirtaa inta ugu dheer jirka. Waxay ka hortagtaa saameynta euphoric ee opiates inta badan kicin, waxaana uu leeyahay nus nus nololeed illaa 24 illaa 42 saacadood.
- Methadone: Methadone waa aaladda dabiiciga ah oo ka caawisa hoos u dhigidda xasaasiyadda. Si kastaba ha noqotee, sida opioids kale, waxay u keeni kartaa jidheed. Methadone waxaa badanaa loo isticmaalaa daaweynta dayactirka waxaana laga yaabaa in laga baxo waqti dambe. Nolosheeda badhkeedu waa isbeddel, inta u dhaxaysa 8 ilaa 59 saacadood.
- Naltrexone: Naltrexone waxaa loogu talagalay in la yareeyo jahwareerka opioid iyo xaaladaha qaarkood xitaa waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo khamriga maandooriyaha. Nolosha nusku waa 4 ilaa 13 saacadood.
Daraasadda Arrimaha Caafimaadka ayaa muujisay in gobol kasta iyo Degmada Columbia ay dabooleen buprenorphine, iyo afartan iyo siddeed gobol ayaa daboolay naltrexone. Si kastaba ha ahaatee, caymiska methadone, si kastaba ha ahaatee, wuu ka yaraa. Keliya 32 gobol ayaa ku jira caymiska methadone ee barnaamijyada Medicaid.
Si la mid ah latalinta iyo adeegyada bukaan-jiifka, horay u-oggolaansho ayaa door ka ciyaaray caymiska daawada. Badi gobolku wuxuu u baahday oggolaansho hore oo loogu talagalay buprenorphine halka saddex meelood oo ka mid ah koontada loo baahan yahay.
Waa wax isweydiin markaad ka fikirto. Dadka raadinaya caawimaad ku saabsan maadada opioid-ka ayaa loo diidey in ay dhakhso u helaan daaweynta marka ay u baahan yihiin inta badan. Dib-u-dhiska daweynta ayaa ah waxa ugu badan ee keeni kara in dib loogu noqdo.
Maalgelinta dhimista Medicaid
Ka filitaanka Medicaid si loo xakameeyo faafidda cudurka dabiiciga ah ma aha mid macquul ah, ma aha haddii maalgelinta barnaamijka la gooyo. Nasiib darro, taasi waa waxa dhici doona.
Haddii Sharciga Dib-u-heshiisiinta Wanaagsan ee Sharciga ah uu noqdo mid sharci ah, ballaarinta Medicaid sida aynu ku ognayno Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo wuxuu joojin doonaa inuu jiro. Shuruudaha lagu dari karo daaweynta maandooriyaha maandooriyaha oo qayb ka ah barnaamijka Medicaid ayaa sidoo kale tagi doona.
Xitaa waxay sheegaysaa inaanay ka qaybqaadanayn ballaarinta Medicaid inay saameyn doonto. Tani waa sababta dhaqaalaha dhaqaalaha ee barnaamijyada Medicaid ay sidoo kale isbeddeli doonaan. Halkii ay dawladda federaalku ku habboontahay waxa gobol kastaa ku kharash gareeyo doolarka doollarka, Sharciga Dib-u-heshiisiinta Wanaagsan ee Better ayaa xaddidaya dawladaha ujirta qofkiiba . Taasi waa in la yiraahdo, gobol kastaa wuxuu ka helayaa qadar lacag ah oo ka yimid dawladda iyada oo ku saleysan tirada shakhsiyaadka ku jira Medicaid ee gobolkaas.
Sida laga soo xigtay Xafiiska Miisaaniyadda ee Kongareeska, isbeddelka isbedelka ayaa yarayn doona $ 772 bilyan oo Medicaid ah 2026.
Tani waxay culeys weyn ku noqon doontaa dawladaha si ay u helaan maalgelin kale marka ay miisaaniyadahooda dawladeed ee xaddidan yihiin. Waxaa la filayaa in dowlado badani ay u baahan doonaan inay yareeyaan adeegyada Medicaid si ay u sii joogaan. Nasiib darro, adeega caafimaadka maskaxda iyo daaweynta maandooriyeyaasha ayaa ah midka ugu horeeya ee la tago.
Ereyga ka
Ma jiraan wax su'aal ah in Xeerka Dib-u-heshiisiinta Wanaagsan uu hoos u dhigayo helitaanka adeegyada caafimaadka maskaxda. Muhiim maaha haddii aad ku jirto Medicaid, qorshe caafimaad oo gaar ah, ama ceymiska loo shaqeeyaha. Isbeddelka ku yimaad waxa qorsheyaashu waa inay daboolaan, sida, isbeddelka faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah, waxay saamayn doonaan adeegyada adeegyada aad helayso waxayna sii adkeyn doonaan kuwa ku dhibta qabatinka si ay u helaan gargaarka ay u baahan yihiin.
> Ilo:
> Grogam CM, Andrews C, Abraham A, et al. Daraasadda Muujiyeyaasha Dakhliga Kala duwanaanta Caymiska Medicaid ee Isticmaalka Maandooriyaha Isticmaalka Daawooyinka iyo Isticmaalida Khalkhalka Opioid. Caafimaadka Aff. Disembar 2016. 35 (12): 2289-2296. doi: 10.1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . Xafiiska Senateka Mareykanka. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. La daabacay Juun 22, 2017.
> HR 1628, Sharciga dib u Heshiisiinta Daryeelka Wanaagsan ee 2017. Xafiiska Miisaaniyadda Qaranka. https://www.cbo.gov/publication/52849. La daabacay Juun 26, 2017.
> Ka hortagga dhaawaca iyo xakamaynta: Opioid xad dhaafka ah - Fahamka faafa. Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortaga Cudurada. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. La soo saarey Juun 21, 2016.
> Rodriguez CH. Caymiska Medicaid ee Daaweynta Daaweynta Daawooyinka Dareemaha Si Kala Duwan. Bogga internetka ee Kaiser Health News. http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-vers-dramatically/. Laga soo bilaabo December 6, 2016.