Miyaad joojin doontaa deeqaha iyo xaddidaad kasta oo qofku ku dhufto Medicaid?
Dib-u-habeeynta caafimaadka ayaa diiradda saartay doodda siyaasadeed ee dhawaan. Miyuu GOP ka mamnuucayaa Sharciga Daryeelka Lacagta ah, aka Obamacare, ama Jamhuuriyeyaashu ma heli doonaan siyaabo kale oo dib loogu soo celiyo siyaasaddiisa? Ka dib Sharciga Daryeelka Caafimaadka American (ACHA), aka Trumpcare, ayaa ku fashilantay inuu cod ka helo Guriga March 2017, way adagtahay in la ogaado waxa laga filayo maamulka hadda jira.
Dagaalku wuu ka fog yahay. Afhayeenka Aqalka Baarlamaanka Paul Ryan ayaa wali doonaya in uu tallaabo ka qaado daryeelka caafimaadka, inkasta oo aanu ku dhicin wakhtigii loo qabtay. Waxaan rajeyneynaa, in qorshe daryeel caafimaad oo dheeraad ah oo dhamaystiran loo soo bandhigi doono iyagoo ka wakiil ah dadka Mareykanka. Maxay qorshe noocan oo kale ah ka mid tahay barnaamijka Medicaid, barnaamijka daryeelka caafimaadka ee daweeya dadka saboolka ah iyo naafada?
Sida Dowladda Federaalku Lacag u Saarayso Medicaid
Medicaid waa barnaamij uu maamulo dawladaha federaalka iyo dawlad goboleedyada. Xukuumadda federaalku waxay dejineysaa heerarka cidda iyo waxa la rabo in la daboolo, gobol kastana waxay go'aaminayaan in ay ku dari doonaan adeegyo dheeraad ah barnaamijkiisa. Ma bixin karaan wax ka yar. Sida maaliyadeed, dawladaha federaalka iyo dawlad-goboleedyada waxay si wadajir ah uga qayb-qaadanayaan barnaamijyadooda Medicaid.
Si loo fahmo isbeddellada iman kara ee soo socda, waxaan u baahanahay inaan fahanno sida xukuumadda federaalku ay u maalgelisay Medicaid bilawga maamulka Trump.
Dhammaan dawlad-goboleedku waxay helayaan lacag maaliyadeed oo federaal ah iyadoo loo marayo saddex ilaha
- Lacagtii isbiirsashada ee Isbitalka (DSH): Iyadoo lacag celin loogu talagalay Medicaid aad u hooseeya, isbitaallada kuwaas oo daryeesha tirada dadka ee tirada badan ee ku jirta Medicare-ka ama caymiska aan la dabooli Karin dhaqaale ahaan. Lacagaha DSH waxaa la siiyaa dawladaha si loo qaybiyo cisbitaalada u baahan.
- Boqolleyda Kaalmada Daweynta Federaalka (FMAP): Dowladda federaalku waxay ku bixisaa kharashka gobolka ee dakhliga Medicaid ee doollarka iyo waxay bixisaa sicir sare oo ka jira gobollada ka hooseeya dakhliga qofkiiba.
- Sicirada isweydaarsiga kor u kaca: Dawlada federaalku waxay bixisaa sicirrada FMAP oo ka sarreeya ama ka baxsan heerarka adeega qaarkood oo ay ka mid yihiin laakiin aan ku koobnayn daaweynta kansarka ilmo galeenka iyo ilmo-galeenka , qorsheynta qoyska, adeegyada caafimaadka guriga, iyo baaritaanka kahortaga dadka waaweyn .
Su'aashu waxay tahay haddii hababka taageerada federaalku ay sii wadi doonaan hoosta Madaxwaynaha Trump ama haddii lagu beddeli doono qaab kale oo maalgelin ah.
Maalgelinta Federaalka ee Fidinta Gargaarka Medicaid
Ballaarinta Medicare waxay hirgalisay sanadka 2014 waxayna ahayd qayb weyn oo ka mid ah Sharciga Daryeelka Lacageed. Waxay bedeshay xaddidaadda dakhliga ee u qalantaa dadka Medicaid oo u oggolaaday dadka keligood ah ee aan lahayn carruur inay xaq u yeeshaan haddii ay buuxiyeen xadka daqliga.
Heerka saboolnimada federaalka (FPL), oo lagu qeexay sannadkii, waxay kuxirantahay haddii aad tahay shakhsi ama qoys, iyo sidoo kale xajmiga qoyskaaga. Dawlad-goboleedku waxay u-qalmitaanka u-qalmitaanka Medicaid ku saleysan boqolkiiba FPL. Obamacare wuxuu kordhiyaa shuruudaha xaq u yeelashada dakhliga ee Medicaid ilaa 133 boqolkiiba FPL ee dawladaha doortay inay kaqeybqaataan, halka ay sheegeyso in dib loo dhigey ballaarinta Medicaid ay sii ahaan karto shuruudaha u-qalmitaanka heerka hore, 44 boqolkiiba ee FPL.
Waddamada aan ka qaybqaadan waxay sii wadi karaan inay ka saaraan dadka qaangaarka ah ee aan qaangaarka ahayn ee caymiska
Dabcan, maaliyaddan saamaysay federaalkan ee barnaamijka. Dawladaha leh ballaarinta Medicaid waxay heleen lacag dheeri ah oo dheeri ah oo federaal ah si ay u caawiyaan, ilaa boqolkiiba boqol qarashyada ballaarinta illaa 2016 iyo markaa 90 boqolkiiba kharashyadan 2022.
Isbedelka Maalgelinta Lagu Soo Celiyo ee Medicaid
Sharciga Daryeelka Caafimaadka Maraykanku wuxuu ku daray waxyaabo badan oo hoos u dhigaya maalgelinta Medicaid. Inkasta oo qorshuhu uu si ballaaran u ballaariyay Medicaid, waxay muujisay in ay bixin doonto maalgalin dheeraad ah oo loogu talagalay dawladaha la ballanqaaday ilaa 2022.
Marka loo eego Warbixinta Kharashka Caafimaadka Qaranka, kharashka Medicaid wuxuu dhaafsaday $ 545 bilyan sannadkii 2015, taas oo lagu xisaabtamo 17 boqolkiiba dhammaan kharashyada daryeelka caafimaadka.
Iyadoo tiradaasi kor u kacday, Jamhuuriyeyaashu waxay raadinayaan hab lagu yareeyo kharashkaas. Labada soo-jeedin ee ugu weyn ee dib-u-habeynta Medicaid waa isbeddel ku yimaada xadka xadidan ama deeq-lacageedka.
Xadadka kharashka qofku waa xaddi go'an oo lacag ah oo la siin doono gobolka sannad kasta. Qiimuhu wuxuu ku salaysan yahay inta qof ee ku jira barnaamijka Medicaid. Tani waxay u oggolaan doontaa deynka federaalka in uu kordhiyo sanadaha soo socda haddii dad badani u qalmaan oo lagu qoro barnaamijka. Xaddiga qofkiiba ee Medicaid ayaa la soo jeediyay iyadoo la soo jeediyay qoraalka hore ee sharciga caafimaadka ee Maraykanka.
Jamhuuriyado badan, gaar ahaan Freedom Caucus, waxay aamminsan yihiin in xuduudaha qofkiiba uu aad u yaryahay si loo yareeyo kharashka federaalka ee Medicaid. Xeerka Caafimaadka Daryeelka Caafimaadka Maraykanku wuxuu kala wareegay bixinta xadka ujeedka xadidan ee loogu talagalay isticmaalka deeqaha deeqda ee Medicaid. Marka loo eego xadka xadidan ee qofba, deeqaha xannibmadu waa inaysan tixgelin tirada tirada dadka ku jira Medicaid. Lacagaha Federaalka waxaa lagu kala saari karaa qadar go'an oo kordhi doona sanadkiiba mar si loo xisaabiyo sicir-bararka. Dhibaatadu waxay tahay in sicir-bararka laga yareeyo hoos udhaca kharashka daryeelka caafimaadka.
Falanqeyn ay sameysay Avalere, oo ah shirkad la-talin caafimaad, ayaa qiyaaseysa in ka badan shan sano oo xukuumadda federaalku ay badbaadinayso $ 110 bilyan oo doolar ah haddii ay isticmaalaan xadka ujeedka ama $ 150 milyan haddii ay isticmaalaan deeqaha deeqda ee Medicaid.
Sidee Ayuu Iskuulada Barnaamijka Medicaid u qalmaa?
Su'aashu waxay sii ahaanaysaa haddii mid ka mid ah soo jeedimahaas lagu darayo qayb ka mid ah daryeelka caafimaadka mustaqbalka ee Ryan. Haddii ay xadidan tahay xadidan ama deeq-bixinno xaddidan, dawladu waxay luminaysaa lacag aad u tiro badan. Si loola dagaallamo khasaarahan, waxay u baahan karaan inay sameeyaan isbeddelo u horseedi kara barnaamijyadooda Medicaid si waxtar leh.
Dawladaha waxaa laga yaabaa in ay kufaraxaan kharashkooda guud ee Medicaid, gooyaan adeegyada ay ku jiraan caymiska Medicaid, ama xaddidaan tirada dadka ay ku qori karaan, xitaa haddii dadku ay buuxiyaan shuruudaha u-qalmitaanka. Deeqaha lacagaha ayaa si gaar ah u xadidaya dawladaha sababtoo ah waxay yareeyeen kharashka iyo kobcinta diiwaangelinta.
> Ilo:
> HR1628 - Sharciga Daryeelka Caafimaadka Mareykanka ee 2017. Congress.gov website. https://www.congress.gov/bill/115th-congress/house-bill/1628. La soo saarey March 24, 2017.
> Warqada Xogta Xogta Warbixinta Xogta Caafimaadka Qaranka. Xarumaha bogga Adeegyada Medicare iyo Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. La daabacay Disembar 2, 2016.
> Pearson CF. Maalgalinta Caawinta Dhibaatada Medicaid Cunniga Si Kama Maqnaan Karto Kharashka Federaalka. Avalere.com. http://avalere.com/expertise/managed-care/insights/capped-funding-in-medicaid-could-significantly-redforfifaal-spending. La daabacay Febraayo 6, 2017.
> Rosenbaum S, Schmucker S, Rothenberg S, Gunsalus R. Maxay Deeqayaan Deeqaha ama Xaddidaadda Kharashka Kharashka Qadarka Macaamiisha? Warbixinta Kooban (Sanduuqa Wadajirka ah). 2016 Nov; 39: 1-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27959479.
> Tilmaamaha Federaalka ee Fadaraalka Federaalka ee Maraykanka ayaa loo isticmaalay in lagu ogaado u qalmida maaliyadeed ee Barnaamijyada Federaalka qaarkood. Xafiiska Kaaliyaha Xoghayaha ee Qorsheynta iyo Qiimeynta, bogga Wasaaradda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Dadka. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. La soo saarey Janaayo 31, 2017.