Marka Kansarka Sambabka Spreads in Lymph Node

by Lynne Eldridge, MD; Waxaa ku jawaabay Grant Hughes, MD

Ciladeynta, Dajinta, iyo Saadaasha Lymph Node Metastases

Kansarka sambabadu wuxuu inta badan ku faafaa limfaha ka hor inta uusan ku faafin gobollada kale ee jirka. Maxay qanjidhada nukliyadaha kansarka sanbabadu ku faafaan, sidee buu dhakhtarkaaga u ogaanayaa haddii kansarka sanbabada uu ku faafay qanjiradaada, maxayse tahay tan macnaheedu waa tan daaweyntaada iyo qiyaastaada?

Guudmarka

Kansarka sanbabadu wuxuu ku faafi karaa ( metastasize ) saddex siyaabood oo asaasi ah. Wuxuu ku faafi karaa:

nidaamka lenfiga
dhiigga
gudaha meel u dhow burooyinka

(Waxaa sidoo kale loo maleynayaa in kansarka sanbabada, oo ka duwan sida kansarrada kale, ay ku faafi karaan marinka hawada).

Marka unugyada kansarka sambabku ay ku safraan nidaamka qanjirada waxaa lagu qaadaa qanjidhada noodhka oo ay ku fariistaan oo ay koraan. Kansarka sanbabada ayaa ugu horreyntii ku faafaya qanjidhada noodarka kudhaca meel u dhow bukaanka, oo loo yaqaanno limfa noodes, laakiin waxay sidoo kale ku faafi kartaa limfa noodiska gobollada fog. Qaar ka mid ah shuruudaha laga yaabo inaad maqasho taas oo tilmaamaysa kansarka sanbabada ee ku faafay qanjirada noodarka ku dhow bukaanka waxaa ka mid ah "cudurada gobolka," "faafitaanka gudaha," ama "cudurro soogalooti ah oo gudaha ah."

Waxyaabaha Lymph Nodes waxaa laga yaabaa inay saameyn karaan

Qanjidhada qanjidhada ee kansarka sanbabada ayaa badanaa ku dhaca inta badan waxay ku xiran tahay halka uu ku yaalo burada. Haddii aad akhrisato mid ka mid ah warbixinnadaada shucaaca, ereyada sharaxaysa ka qayb qaadashada qanjirada ayaa noqon karta mid jahwareer leh. Habka fudud ee looga fekerayo kansarka sanbabda ee ku faafaya qanjirada nooduusku waa in loo kala qeybiyo noodbeeska saddex qaybood:

Qalabka laf-dhabarka ee "Intranjulmonary Nods": Ereygani wuxuu loola jeedaa qanjidhada qanjirada ku jira gudaha sanbabada. Kuwani waxay noqon karaan qanjidhada nudaha ee caadiga ah-taas oo ah, qanjidhada nudaha ee laga helo gobollada dibedda ee sanbabada-ama hilar lymph nodes, kuwaas oo ku jira gobolka xuubka halkaasoo ay ku jiraan burooyinka iyo xididada waaweyn iyo xididada waaweyn ee galmada ( hilum ).

Qanjidhada qanjirada caadiga ah: Kuwani waa limfa noodes oo ku yaala aagga xabadka u dhexeeya sanbabada ( dhexdhexaadinta ).
Qanjidhada qanjidhada ee 'extrathoracic nodes': Ereygan waxaa loola jeedaa qanjirada noodbeeska laga helo meel ka baxsan maskaxda (laabta). Kuwaas waxaa ka mid ah qanjidhada supraclavicular limfa noodiska, oo ku yaal aagga kaliya ee ka sarreeya qoryaha; iyo qanjidhada qanjidhada, oo ku jira qoorta, meel u dhow feeraha sare.

Qaabka kale ee qanjirada noodbeellaha lagu sifeeyo waxay ku saleysan tahay dhinaca jirka ee ay ku yaalaan:

Xinjiraha lafdhabarka ah ee Ipsilateral: Tani waxay la xiriirtaa qanjirada noodhka ku jirta dhinaca kale ee jidhka sida buro.
Qalabka lafdhabarta ee lafdhabarta ah: Qalabka lafdhabarta ee dhinaca kale ("ka hortagga") ee laabta ka soo baxa caanaha.

Astaamaha

Waxaa laga yaabaa inaadan lahayn calaamado khaas ah oo la xidhiidha kansarkaaga ku faafaya qanjidhadaada. Haddii aad leedahay calaamado, kuwaan waxaa ka mid ah:

Bararka qoorta ama meesha aad ka koreyso xarkahaaga.
Neefsasho gaabis ah sababtoo ah cadaadiska ka yimaada qanjidhada qanjidhada oo barara.
Hoos-u-dhaca sababtoo ah cadaadiska kudhaca neerfaha ay sababto qanjidhada qanjidhada oo bararsan ama ku dhow agagaarkaaga sanbabada.

Ciladeynta

Ka dib marka la ogaado kansarka sanbabada, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa baaritaano si loo eego haddii burooyinkaada ay ku faafaan limfaha ama meelaha fog. Go'aaminta haddii, iyo waxa, lymph nodes kansarkaagu uu ku faafay waa muhiim in la doorto daaweynta ugu fiican.

Tijaabooyinka qaarkood ee laga yaabo in la sameeyo waxaa ka mid ah:

Baadhitaanka CT ama MRI ee feedhahaaga iyo calooshaada
PET Scan - Gaar ahaan haddii aad qabtid kansarka sanbabada unugyada yar-yar
Ultrasound Endobronchial
Mediastinoscopy
Lymph node biopsy - Haddii lymph nodes lagu heli karo nidaam sida ultrasound or mediastinoscopy , dhakhtarkaagu wuxuu qaadan karaa muunad ka mid ah limfa node si loo tijaabiyo unugyada kansarka

Diyaarinta

TNM kicinta kansarka sanbabadu waa habka loo yaqaan 'staging' kaas oo ku xisaabtamaya xajmiga burcadaada, joogitaanka qanjirada numbarada ee uu saameeyay kansarka, iyo wax kasta oo caddayn ah in burooyinkaada ay ku fidaan gobollo fog.

Marka lagu jiro heerarka TNM, N waxay u taagan tahay ka-qaybgalka limfa noodey:

N0 - Burbur la'aan ma lahayn qanjidhada qanjirada
N1 - Bukaanku wuxuu ku faafay noodhada agagaarka dhinaca jirka
N2 - Burka ayaa ku faafay noodhka meel kale, laakiin dhinaca kale ee jidhka
N3 - Unugyada kansarku waxay ku faafaan dheecaanka qanjirada dhinaca dhinaca kale ee laabta, ama qanjirada noodhka u dhow ee murqaha ama muruqyada qoorta

Daaweynta

Daaweynta kansarka sanbabada ee ku faafay qanjidhada nooduusku waxay kuxirantahay marxaladda kansarka iyo caafimaadkaaga guud. Haddii kansarka sambabku uu ku faafo qiyaaso dhowr ah oo ku dhow xiniinyaha, daaweynta qalliinka waxaa laga yaabaa in la tixgeliyo. Haddii buro ay ku faafto qanjirada nudaha dheeraadka ah ama gobollada fog, daaweynta daaweynta waxaa badanaa ka mid ah kiimiko , daaweynta shucaaca , daaweynta la beegsado, iyo difaaca jirka.

Saadaasha

Saadaasha kansarka sanbabada ee ku faafay qanjidhada nooduusku waxay kuxirantahay dhowr waxyaalood, oo ay ku jiraan nooca limfaha nadaafadda, nooca kansarka sanbabada ee aad leedahay, xajmiga burooyinkaaga, haddii burkaagu uu ku faafay meelo kale oo jidhkaaga ah, iyo caafimaadkaaga guud. Baaritaano badan oo caafimaad ayaa raadinaya siyaabo fiican oo lagu daaweyn karo kansarka sanbabada waxayna ku rajo qabaan in natiijada mustaqbalka ay horumarin doonto.

Ereyga Ka Qayb Qaadashada Lymph Node ee Kansarka Sambabka

Go'aaminta taas, haddii dheef-shiid kiimikaad ee jirkaagu ku habboon yahay unugyada kansarka sanbabada ayaa aad muhiim ugu ah xulashada fursadaha daaweynta ugu habboon ee burooyinkaaga. Aqoonsiga limfaha iyo xiriirka ay la leeyihiin burcadkaaga koowaad waxay door weyn ka ciyaaraan samaynta.

Waxay noqon kartaa mid aad u adag in la ogaado in dheecaanka qanjiradu ay saameeyaan kansarka, hadana badanaa suurtagal ma ahan in la sameeyo biopsies dhamaan goobaha suuragalka ah. Sababtan awgeed, baadhitaanada qalliinka iyo imtixaanka sawirka ayaa si aad ah ugu tiirsan. Jiritaanka qanjirada numbaska ee dhexdhexaadinta (gobolka ee laabta udhexeeya sanbabada) aad ayey muhiim u tahay in la kala saaro fursadaha daaweynta (tusaale ahaan, qaliinka iyo daaweynaha kale), laakiin wuxuu ahaa mid aad u adag in la baro. Waagii hore, nidaam la yiraahdo mediastinoscopy waxaa badanaa la sameeyaa si dhakhaatiirta qalliinka ah si toos ah u arki karaan nudahaas. Waqtigaan xaadirka ah, baaritaanka PET ee isku dhafan CT ayaa inta badan awood u leh inuu ku siiyo macluumaadkan hab aad u yar.

> Ilo:

> Almeida, F. et al. Qiimaynta bilowga ee bukaanka kansarka sanbabada unugyada aan sigaarka ahayn: Cilad-sheegidda iyo hirgelinta. Fikradaha hadda jira ee daawada Pulmonary . 2010. 16 (4): 307-14.

> Riquet, M. et al. Saadaalinta qiyaasta ah ee ka-qaybgalka limfootka ee kansarka sanbabada iyo Ururka Caalamiga ah ee Daraasada Kansarka Sambabka ee qeexidda sharaxaadda aagagga. Qaliinka wadnaha iyo xididada Thoracic . 2010. 11: 260-264.

> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., iyo H. Shen. Qiimeynta qanjirada naqaska ee kansarka sanbabada: yaa ah garsoorka ugu weyn? Joornaalka Cudurka Thoracic . 2015. 7 (Sahay 4): S231-7.