Cilladda "Frey" waxaa sidoo kale loo yaqaannaa dhidid jilicsan ama qallayl ah hyperhidrosis
Ka dib markay cunaan cunto kulul iyo basbaas ah, dadka qaarkood waxay dhididaan wajiga - dibnaha, wejiga, sanka, iyo maqaarka. Dad badan, ficil-celinta trigeminovascular ayaa caadi ahaan caadi ah.
Si kastaba ha noqotee, dhidid wejiga ka dib markaad cuntid nooc kasta oo cunto ah ayaa tilmaamaya xaalad la yidhaahdo dhidid jilicsan, ama hyperhidrosis qallayl. Waxaa intaa dheer, bilawga dhididka ee dhididka ah ayaa laga yaabaa inay ka yimaadaan maaha oo keliya cunnida cunnida dhabta ah, laakiin sidoo kale laga yaabo inay ka fikirto ama ka hadasho cuntada.
Calaamadaha caadiga ah ee dhididka ah ee dhididka ah waxaa ka mid ah dhididka, daadinta, casaanka, iyo raaxo la'aanta guud ee lagu dareemo heer hoose. Si aan caadi ahayn, dadka qaba xaaladdan waxay dareemaan diirimaad ama xanuun marka la cuno.
Dhibaatada dhididka ah waxay noqon kartaa mid aad u dhib badan waxayna saamayn ku yeelan kartaa tayada nolosha qofka. Sida laga soo xigtay Sood iyo wada-tashiilayaal, dhidid nacayb ah "waxay keeni kartaa karti-darro bulsheed oo badan oo ka mid ah baahida loo qabo in si joogta ah loola xiriiriyo guryaha." Si kale haddii loo dhigo, baahida joogtada ah ee "mop" dhididka waa dhigi kartaa mid adag si looga tago guriga.
Qaybta ugu caansan ee hyperhidrosis waa Frey syndrome. Cilladda "Frey" waxaa loola jeedaa dhidid iyo daadad iyadoo la raacayo qaybinta dareemaha auriculotemporal. Dareemaha auriculotemporal waxay bixisaa dareenka dhinaca madaxa. Frey syndrome waxaa sidoo kale loo yaqaannaa hyperhidrosis qanjidhada ah ee jilicsan.
Waa Maxay Cudurka Frey?
Frey syndrome waa naadir, oo ay ka yar tahay 20,000 oo Maraykan ah oo sanad walba la ogaado.
Asal ahaan, Frey syndrome-ka waxay ka timaadaa cilad-xumada dab-damiska ee mas'uulka ka ah quudinta, dhididka, iyo daadinta. Waxaa loo magacaabaa ka dib markii loo yaqaan 'neurologist francis Lucia Frey, oo ku tilmaamay xaaladdan' 'auriculotemporal syndrom syndrome' 'sanadkii 1923.
Frey ayaa daabacday warbixin faahfaahinaysa xanuunkeeda qarsoodi ah ka dib markii lagu daaweyn jiray askari Boolis ah oo la kulmay dhidid nacas ah ka dib markii uu ku dhuftey boogta faafa ee saameeya qanjirada "parotid gland" .
Qanjirka 'parotid' ayaa ah kan ugu weyn ee qanjirrada salivary iyo wuxuu ku yaalaa heerka hoose ee dhabanka. Waxay qarsoodi doontaa candhuufta, taas oo ka caawisa dheef iyo qoyaan cuntada. Inkasta oo Frey uusan ahayn dhakhtarka ugu horeeya si uu u fiirsado xaalada, waxay ahayd markii ugu horreysay ee lagu muujiyo dareemaha auriculotemporal ee horumarinta cudurkan.
Suufka candhuufta ee qanjidhada 'parotid gland' ayaa dhexdhexaadinaya naqshad jajaban oo isku dhafan oo ku lug leh dareemaha auriculotemporal. Dadka qaba cudurka "Frey syndrome", ka dib dhaawac soo gaara dareemaha 'auriculotemporal', ayaa dareemahan dib u soo noqnoqonaya si aan caadi ahayn. Halkii laga heli lahaa oo kaliya bixinta nafaqada parasympathetic ee qanjidhada 'parotid gland', taas oo keenaysa quudinta caadiga ah ka dib markii la soo bandhigay cuntada, fiyuusyada parasympathetic ee dareeraha auriculotemporal ayaa sidoo kale dib usoo celiya in lagu bixiyo niyad jabinta qanjirada iyo xididdada dhiigga ee subcutaneous, taasoo keentay dhidid iyo daadin . Caadi ahaan, dhididkan iyo daadadkani waxay hoos yimaadaan xakameyn.
Si kale marka loo eego, ka dib marka la dareemo dareemaha auriculotemporal, xajmiga parasympathetic waxay dib u soo celinayaan oo kaliya maareeynta salatic, laakiin sidoo kale xakamaynta dhididka iyo daadinta ka dib marka qof lagu kiciyo cuntada. Intaa waxaa dheer, dadka qaarkiis, qaabka sinnaanta ah ee dhididka ah waxay sii dheereyn kartaa wejiga oo dhan waxayna saameyn kartaa jirridda, gacmaha iyo lugaha.
Goobta dusha sare ee jirka waxay saameysey, calaamadaha aadka u daran.
Sababaha
Wax kasta oo dhaawici kara dareemaha auriculotemporal waxay keeni kartaa cudurka "Frey syndrome", oo ay ku jiraan kuwa soo socda:
- Qalliinka qanjidhka ee qanjirka (sabab weyn)
- Dhaawac caloosha oo giigsanaya
- Qalliinka sanka
- Infekshanka dabadheeraad ah ee degaanka
- Jabka lafdhabarta
- Jabka jabka isku-dul-joogga ah
- Qalliinka wadnaha isku xiran
- Kala saarida qanjidhada loo gudbiyo
- Kala saarida qanjirka thyroidka
- Astaamatada Thoracic (qalliin ayaa loo sameeyaa si loo xakameeyo dhidid)
- Dhibaatada dhalashada ama dhaawaca soo noqoshada kadib marka ilmuhu dhasho (ilmaha yar)
Sanadkii 1940-yadii, qalliinka qanjidhada ee qanjidhada caanka ah waxaa lagu caan baxay Boqortooyada Ingiriiska si loo daweeyo xaalado kala duwan, labadaba kansar iyo kuwa aan qaan-gaarin.
Dhibaatada dhididka ah iyo waxyeelooyin kale oo xun, oo ay ka mid yihiin dhaawaca neerfaha, hoos u dhaca maskaxda, fistula cusbitalka, hematoma, iyo keloids ayaa caadi ahaan lagu arkay bukaannada qaada qanjidhada qanjidhada ee caanka ah. Xasuusnow, dadka leh qanjirada ciridka oo dhan ayaa laga yaabaa in ay u badanyihiin in ay dareemaan Frey syndrome marka loo eego kuwa leh qayb ka mid ah qanjirada 'parotid syndrome'.
Frey syndrome sidoo kale waxaa lagu arki karaa shuruudaha soo socda:
- Cilad herpes zoster
- Dhaawaca Chorda tympani
- Madax xanuunka
- Cudurka neerfaha ee macaanka
- Ensephalitis
- Syringomyelia
- Dhuunta maskaxda ku jirta jiritaanka dhuunta ilmagaleenka
Dadka intiisa badani ay dhibaateeyaan dhididkood ma aha kuwo dhibta - inta u dhaxaysa 10 ilaa 15 boqolkiiba dadka raba inay raadsadaan daryeel caafimaad. Intaa ka sokow, qalliinka ka dib, 10 boqolkiiba oo keliya oo bukaanjiif ah ayaa sheega calaamadaha muujinaya xaaladdaas. Si kastaba ha ahaatee, su'aalaha dheeraadka ah, 30 ilaa 50 boqolkiiba bukaannada ayaa qirsan calaamadaha dhididka ah. Cudurka Frey wuxuu badanaa u muuqdaa inta u dhexeysa 1 iyo 12 bilood qalliinka ka dib.
Cudurka Frey wuxuu ku dhici karaa dadka da 'kasta. Si kastaba ha ahaatee, waa dhif iyo naadir in dhallaanka iyo carruurta kuwaas oo dhab ahaantii waligeed la kulmaan dhaawaca aagga maskaxda ka dib bixinta qalabka foosha, iyo dhaawaca ka imaanaya dharka foosha waa dhif.
Carruurta, xasaasiyadda cuntadu waxay noqon kartaa qalad loogu talagalay cudurka "Frey syndrome". Hase yeeshee, calaamadaha xasaasiyadda cuntadu waxay dhacdaa marka cuntada la cuno inta aan la cunin.
Ciladeynta
Habka ugu fudud ee lagu garto cudurka Frey syndrome wuxuu ku lug leeyahay codsiga nacasta (calaamadda) caleenta iodine (waji) budada ilaa wejiga. Nidaamkan waxaa la yiraahdaa imtixaanka yar. Bukaanku waxaa la siiyaa macmacaan liin ama cuntooyin kale oo macaan si loo kiciyo dhididka. Meelaha ay saameeyeen dhibcaha dhididku waxay noqdaan buluug madow. Dareemayaasha si sahlan ayaa loo tirtiri karaa wejiga si baaritaanka loo soo celiyo. Baaritaankaan waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu tijaabiyo cilladda "Frey syndrome" ee dadka aan lahayn astaamo (ie, bukaanka asymptomatic).
Inkastoo baaritaankani yahay mid sax ah, ma muujin doono xaaladda darnaanta. Waxaa intaa dheer, tijaabadani waxay qaadaysaa khatarta laga yaabo in la neefsado ee budada starch. Baaritaankaan waa in lagu sameeyaa maqaarka qalalan, waana in aan loo isticmaalin dadka si aad u culus.
Qiimeyn kale oo qaali ah oo ku lug leh oo ku lug leh si loo ogaado in qofku qabo cudurka Frey wuxuu ku lug leeyahay habka nafaqeynta ee isticmaala electrodes enzymatic kaasoo ogaanaya heerarka L-laktat on maqaarka.
Tijaabin dheeraad ah oo loogu talagalay Frey syndrome ayaa ku lug leh codsiga waraaqaha nudaha hal mar ah si aad u hubiso dhididka ka dib marka bukaanku u kiciyo cunto macaan.
Ugu dambeyntii, borotokoolka daaweynta fayruska ayaa loo isticmaali karaa si loo arko cilladda "Frey syndrome". Imtixaanka noocan ah wuxuu u baahan yahay in heerkulka iyo qoyaanka qolka uu joogteeyo. Marka ugu horeysa, ka dib marka la kiciyo, booska kulul waxaa lagu sawiray taasoo u dhiganta kicinta xididdada dhiigga ee subcutanous. Marka labaad, booska qabooba waxaa loo arkaa mid u muuqda inuu dhidid jilicsan. Isbeddeladani way adagtahay in la arko dadka qaba maqaarka madow.
Daaweynta
Dadka badankood, cudurka cagaarshow noocyadiisa kala duwan waxay u dhexeysaa muddo 5 sano ah. Dadka qaba calaamadaha khafiifka ah waa in lagu xaqiijiyaa in xaaladdu ay iska dhaafi doonto iyada oo aan la daaweyn.
Qofka si aad ah u saameeya xaaladdiisa, dhidid nacasku badanaa waa calaamadaha ugu badan ee dhibka leh waxayna keenaan qof caawimo raadsanaya.
Botox
Cilmi-baaristii ugu dambaysay ee ku salaysan caddaynta ayaa tilmaamaysa daaweynta Botox sida habka ugu rajada badan uguna guuleysta ee loo daweeyo dhididada dhididka ah iyo cirridka Frey syndrome. Si khaas ah, Botox daaweynta ayaa lagu xaqiijiyay inuu 98 boqolkiiba waxtar u leeyahay daaweynta calaamadaha dhididka. Daaweynta Botox ayaa sidoo kale lagu xaqiijiyay in ay tahay mid wax ku ool ah dadka la kulma hindise macquul ah oo loo yaqaan 'diabetic neuropathy', nooc ka mid ah dhaawaca dareemayaasha oo sabab u ah sonkorowga.
Maqaalka 2017, Lovato iyo wadaagayaashu waxay qoraan kuwa soo socda:
BTX [Botox] daaweyntu waa mid aad u guuleysata daaweynta qallafsanaanta (Frey syndrome), waxaana loo tixgelin karaa daaweynta caadiga ah ee dahabiga ah ee dhibaatadan ka dib.
Marka la daaweynayo cudurka cagaarshow Frey oo la socota daweynta Botox, takhtar waa inuu marka hore ogaadaa aagga ay saameeyeen imtixaanka yar yar. Goobtan ayaa markaa loo qeybiyaa dhowr meelood oo yar yar, kuwaas oo u dhaxeeya 1 ilaa 1.5 cm. Botox ayaa markaa lagu duri doonaa mid kasta oo ka mid ah kuwan soo socda si ay uga soo baxaan saameyn baaxad leh, labiska.
Waxaa macquul ah, daaweynta kale ee cudurka Frey waa la isku dayey. Qeybta ugu badan, daaweynadani waxay bixiyaan xaddidan ama aan gargaar lahayn.
Dhibaatooyinka
Marka hore, antibiotiga waxaa lagu dabaqay aagagga ay saameeyeen dhididka. Qaar ka mid ah bukaanada ayaa ku soo warramey in ay yar yahiin gargaar kooban muddo dhowr asbuuc ah oo ay uga mahadcelinayaan dadka ka soo horjeeda. Natiijada ugu fiican, qaabka jajabka ee antiperspirant ayaa laga codsadaa habeenkii si ay u engegaan maqaarka iyo subaxdii maydhay. Timo-dhaliye ayaa loo isticmaali karaa si loo qallaliyo daawada ciribtirka ka dib marka la codsado.
Mudo ah 12 saacadood ka dib codsiga, bukaanku waa inuu iska ilaaliyaa xiiritaanka aagga daweynta. Wakhti ka dib, sida dhidid nacas ah ayaa kashaqeynaya kiiskiisa oo xal u helaya, qiyaas yar oo ka mid ah qandhadaas ayaa loo isticmaali karaa, bukaankuna uma baahna inay maalin kasta u adeegsadaan antibiotiga. Xasuusta, antiperspirants waxay u dhaqmi karaan sidii xajiin maqaarka ah waxayna keenaan caabuq. Digniinta waa in sidoo kale loo qaadaa si looga fogaado hordhaca antiperspirant ee isha.
Mawduucyada Anticholinergics
Tan labaad, anticholinergics ayaa loo isticmaalay in lagu daaweeyo cudurka "Frey syndrome". Anticholinergicskan waxaa ka mid ah scopolamine, glycopyrrolate, iyo diphemnanilmethylsulfate waxaana loo isticmaali karaa xalka lakabyo ama kiriimyada. Anticholinergics waxay hagaajin kartaa calaamadaha qiyaastii 3 maalmood.
Muhiimad ahaan, anticholinergics waxaa lagu nuugo maqaarka wuxuuna keeni karaa dhibaatooyin cilladaysan oo ay ku jiraan afka qalalan, indho cad, indhaha oo cuncun leh, sii-dayn kaadida, garaaca garaaca wadnaha, iyo xasaasiyad. Intaa waxaa dheer, anticholinergics waa in aan loo isticmaalin dadka qaba glaucoma, sonkorow mellitus, cudurka qaaxada, uropathy, iyo sidoo kale cagaarshow, kalyaha, wadnaha iyo xididada bartamaha.
Fursadaha Qalliinka
Saddexaad, qalliin ayaa lagu guulaysan waayay in ay ka digtoonaato calaamadaha Frey syndrome. Qalliinnadaasi waxaa ka mid ah cillad maskaxda kudhaca, qanjidhada nefsiga, daaweynta sternocleidomastoidtransfer, iyo naqshadaha dermis-dufanka. Waxaa intaa dheer, qalabyo kala duwan iyo caqabado isku dhafan ayaa loo isticmaalay in lagu daaweeyo dhidid hufan.
Taas macnaheedu waa, dadka badankood ee ku dhasha xannibaadda qallafsan ee labaad ee qalliinka waxay ka cago jiidayaan inay helaan qaliimo dheeraad ah si ay ula tacaalaan xaaladdan.
> Ilo:
> Dhibaatooyinka Cudurka Dabeecadda, Eccrine, iyo Dhibaatooyinka Rafcaanka. In: Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Roh EK. eds. Fitzpatrick's Color Atlas iyo Synopsis ee Dermatology Clinic, 8e New York, NY: McGraw-Hill.
> Fealey RD, Hebert AA. Cutubka 84aad. Dhibaatooyinka qanjirrada dhididka ee Eccrine iyo dhididka. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's Dermatology ee Guud ee Caafimaadka, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Lovato, A, et al. Baxsiga Botulinum ee sunta: daaweynta aamusnaanta xanuunka salivary. Acta Otorhinolaryngologica Talyaaniga. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Quraishi MS, Bradley PJ. Qalniinka Frey iyo qalliinnada 'parotid'. Daaweynta Otolaryolojiga. 1998; 23: 291-301.