Qaar ka mid ah qallafsanaanta nidaamka dareenka madaxbannaan waxay u badan tahay mid aad u fara badan, gaar ahaan marka aynu sii weynaanno. Tusaale ahaan, in ka badan 25 boqolkiiba dadka da'doodu ka wayn tahay 75 sano ayaa ka cabanaya khafiifinta dhexdhexaadka ah ee dhexdhexaad ah , taas oo ay ku adkaan karto dadka inay istaagaan iyagoo aan dareemeynin wareer sababtoo ah nidaamka dareen-celinta madax-bannaan ee aan habboonayn in ay si habboon u hagaajiyaan cadaadiska dhiigga .
Ku dhawaad dhibaato kasta oo caafimaad-ama xitaa daaweyn-waxay saameyn kartaa nidaamka dareen-celinta madaxbannaan si toos ah ama si dadban. Dhibaato leh nidaamka dareen-celinta madaxbannaan waxaa loo yaqaan 'dysautonomia' . Ka hor inta aan la saxin dhibaatada, waa muhiim in si habboon loo tijaabiyo si loo hubiyo in dabeecadda dyselenkia si sax ah loo fahmo.
Qiyaasta Cadaadiska Dhiigga ee Asalka
Habka ugu caansan ee lagu tijaabinayo nidaamka dareenka madaxbannaan waxaa lagu sameyn karaa dhiig karka, saacad, iyo sariir. Cadaadiska dhiigga ayaa la qiyaasi doonaa, garaaca wadnahana waa la qaadaa marka bukaanku jiifo, fadhiyo, iyo istaagida, qiyaastii laba daqiiqo inta u dhexeysa boosaska. Dadka caadiga ah, cadaadiska dhiiggu waa inuusan kala duwaneyn 10 rodol oo ka badan (lambarka cadaadiska dhiigga hoose) ama 20 systolic (tirada sare), inkasta oo tilmaamayaashan ay ka duwan yihiin meel ilaa meel.
Haddii cadaadiska dhiiggu hoos u dhaco, waxa laga yaabaa inaanay dhib ku noqonin nidaamka dareenka madaxbannaan: waxaa jiri kara uun dhiig ku filan si loo cadaadiyo cadaadiska ku filan.
Sababta caadiga ah ee tani waa fuuqbax, taas oo ah sababta aan sidoo kale u eegno garaaca wadnaha. Haddii cadaadiska dhiiggu hoos u dhaco, garaaca wadajirku waa inuu kordho marka jidhku isku dayo inuu kordho cadaadiska dhiigga iyo inuu dhiig ku dhaco maskaxda. Haddii aysan taasi dhicin, waxaa dhici karta inay dhibaato ku tahay naqshadda finanka ah ee ku lug leh dareemaha "vagus", kaas oo leh hindhisooyin dareemayaal ah oo xakameynaya garaaca wadnaha.
Baaritaannada Kale ee Beding
Iyadoo la adeegsanayo farsamo- yaqaan ( electrocardiogram) (ECG ama EKG) iyadoo la sameynayo waxqabadyo sahlan oo fudud waxay kor u qaadi karaan dareen-celinta baaritaanka dyseltonomia. Tusaale ahaan, saamiga fogaanta u dhexeeya laba mawjadaha korantada ee qalliinka 15-aad iyo 30aad ka dib markii uu ka soo istaago booska fadhiga (xaddiga loo yaqaan R-to-R) wuxuu tilmaamayaa dhibaatada dareenka xannuunka. Tani waxay sidoo kale la samayn karaa inta lagu jiro neefsashada qoto dheer. Ilaa da'da 40, raali ka noqoshada waxyaabo ka yar 1.2 ayaa ah mid aan caadi ahayn. Heerkani waxa la filayaa inuu hoos u dhaco maaddaama aan da 'yareyno, sidoo kale wuxuu yareeyaa xataa xitaa neeropathy macaan .
Saameynta Valsalva waa tijaabo kale oo aan fududeyn, oo aan loo isticmaali karin si loo qiimeeyo xanuunka autismka. Bukaanku wuxuu hoos u dhigi karaa isagoo afkiisa la xiray si aaney hawada uga baxin. Tani waxay caadi ahaan u keentaa garaaca wadnaha inuu kordho ilaa neefta la sii daayo ka dib, taas oo barta parasympathetics ay u muuqato inay kor u kacayso, taasoo keentay waqti gaaban oo ah bradycardia , marka garaaca wadnuhu hoos uga dhaco heerka caadiga ah. Haddii heerka wadnaha uusan kordhi inta lagu jiro Valsalva, waxaa laga yaabaa in uu ku dhaco cillad niyadjab. Haddii ay ku guul daraysato in ay gaabiso ka dib, waxay soo jeedineysaa ficil-celin la'aan parasympathetic ah.
Farsamooyinka kale waxay cabbiraan isbeddelka cadaadiska dhiigga ka dib mararka muruqyada muddo dhowr daqiiqo ah, ama ka dib marka lagu xejiyo aaladda biyaha qabow.
Imtixaanka Hore ee Aasaasiga ah
Marka baarista sariirta aysan ku filneyn, waxaa jira habab badan oo ku lug leh oo ku lug leh hay'adaha qaarkood. Kuwani waxay ku lug yeelanayaan bukaanka lagu dhejiyay miiska tilmaanta , kaas oo u oggolaanaya in bukaanku uu si dhaqso ah u bedelo oo hab si fudud loo qiyaasi karo.
Qaadashada maqaarka ayaa la qiyaasi karaa ka dib marka kiimikada loo rogo inay sameyso dhidib dhidid si loo qiimeeyo kala-goysyada kala duwan ee u dhexeeya qaybaha kala duwan ee jirka.
Mararka qaarkood heerarka hormoonka ee hormoonnada sida norepinephrine ayaa lagu qiyaasi karaa iyadoo loo jawaabayo fekerka nidaamka, laakiin baaritaankani waa mid aan caadi ahayn.
Baaritaanka dhididka
Nidaamka neerfaha ee maskaxda ayaa mas'uul ka ah inuu keeno qarsoodi qanjidhada dhididka. Ka feker sidan si aad u hubiso in jirkeenu uu qabow ku filan si uu ugu guuleysto inuu ka cararo tuugta weerarka.
Mararka qaarkood niyad-jooji qiiro leh qayb ka mid ah jirka ayaa luntay, qaybtanna mar dambe dhidid. Tani mar walba ma aha mid cad, sababtoo ah dhididka waxaa laga yaabaa inuu ka socdo qayb kale oo jidhka ah si uu u daboolo qaybta aan ka sii jeedin. Baaritaanka dhididka, jidhka waxaa lagu daboolaa budo oo isbeddelaya midabka marka la dhoofinayo, taasoo ka dhigaysa gaabis la'aanta gobolka in uu ka muuqdo. Dhibatadu waxay tahay in imtixaankani yahay mid aad u murugeysan.
Baaritaanka qaybaha jidhka ee kala go'a
Sababtoo ah nidaamka dareen-celinta madaxbannaan waxay ku lug leedahay qiyaas ahaan qayb kasta oo jirka ah, waxaa lagama maarmaan ah in la hubiyo sida dareemayaasha madaxbannaanida ay ka shaqeynayaan qayb gaar ah halkii ay ka heli lahaayeen nidaamka wadnaha.
Kufsiyo badan oo indhaha laga yaabo ayaa loo isticmaali karaa si loo qiimeeyo hoyga madax-bannaan ee indhaha. Indhaha indhaha waa la qiimeeyaa adigoo galinaya warqad jilicsan oo ah warqad jilicsan ee geeska isha si loo arko inta qoyaanka waraaqaha nuugaya. Waxqabadka kaadiheysta waxaa lagu qiimeeyn karaa cisternogram, iyo isbedelka nidaamyada caloosha iyo mindhicirka waxaa lagu qiimeyn karaa daraasadaha shucaaca.
Waxaanu kaliya ku sharxnay qaar ka mid ah baaritaano badan oo loo adeegsaday si loo qiimeeyo nidaamka dareenka madaxbannaan. Xaqiiqdu waxay tahay in dysawependi-yada ay badanaaba aqoonsan yihiin, xarumo badanna ma laha wax ka badan tijaabooyinka sariirta bedelka ah. Tani waxay noqon kartaa qayb ahaan sababtoo ah inta badan dysnocalias waxay sabab u tahay dhibaatooyinka kuwaas oo sidoo kale saameynaya qaybaha kale ee jidhka siyaabo badan oo cad, ka dibna xaddidaya faa'iidada imtixaanka dheeraadka ah. Tusaale ahaan, sonkorowgu waa sababta caanka ah ee dyseltonomia kaas oo lagu ogaado tijaabooyinka dhiigga ee lagu sameeyay sonkorowga, halkii uu ka bilaabi lahaa nidaamka dareenka madaxbannaan.
Haddii dhibaato la xiriirta nidaamka dareen-celinta madaxbannaan ee la tuhunsan yahay lana xaqiijiyay, waxay u badan tahay in baaritaan dheeraad ah loo baahan yahay si loo ogaado sababta keentay. Halkii ay isku dayi lahaayeen in ay daaweeyaan calaamadaha xanuunka dysocentic, wax ka qabashada sababta ugu weyn ee cudurku waa habka ugu wanaagsan ee lagu heli karo nidaamka dareen-celinta madaxbannaan ee dib-u-dhiska.
Ilaha:
Isbeddelada isbeddelka ku yimaadda cadaadiska dhiigga iyo kor u qaadista xanuunka caadiga ah ee dhexdhexaadinta guryaha ee guryaha waayeelka ah ee da'doodu tahay 75 sano ama ka weyn. Hypertens. 2009 Jan; 23 (1): 33-9. doi: 10.1038 / jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
Ropper AH, Samuels MA. Adams iyo Victor Principles of Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Blumenfeld H, Neuroanatomy iyada oo loo marayo Xaaladaha Cudurrada. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.