In ka badan kaliya shingles
Fayraska Varicella zoster (VZV) wuxuu leeyahay siyaabo kala duwan oo loogu talagalay inuu gacan ka geysto murugada bani-aadamka. Marka hore, waxa kaliya ee keena hablo-baas. Caadi ahaan, inkasta oo fayrusku aanu dhab ahaantii tegin marka firiiricu uu hoos u dhaco. Taa baddalkeeda, fayrasku wuxuu ku dhacaa meel qarsoodi ah, wuxuu ku dhex jiraa unugyada dareemayaasha ganglionka meel u dhaw xudunta lafdhabarta, sugaya fursad ah inuu sameeyo muuqaal kale.
Shingles waa mid ka mid ah hababka ugu wanaagsan ee loo yaqaan VZV oo soo noqnoqonaya wareega labaad.
Fayrasku wuxuu ka soo baxaa maqaarka maqaarka ah ee uu ku dhaco hal dareem oo gaar ah, taasoo keenta firiiricir fara badan. Xitaa ka dib markii finanku ka baxaan, xanuunku wuxuu ku sii jiri karaa waxa loo yaqaan neuralgia postherpetic.
Shingles ayaa si fiican loo yaqaan, laakiin VZV waxay mararka qaarkood u horseedi kartaa dheecaan, meningoensphalitis, myelopathy, retinal necrosis, vasculopathy, ama Ramsay Hunt syndrome. Dhibaatooyinkaas oo dhan ayaa dhici kara iyada oo aan lahayn finan ama bilooyin ka dib finan. Qiimaynta shaybaarada caadiga ah sida joogitaanka VZV DNA ama unugyada aan caadiga ahayn ee dheecaanka cerebrospinal (CSF) ayaa ku caawinaya haddii ay joogaan, laakiin cudurku wuu dhici karaa xitaa haddii natiijooyinkani maqan yihiin. Xitaa haddii kiliinik ahaan looga shakisan yahay, daaweynta cudurada dareemayaasha ee ay keento VZV waxay noqon kartaa mid caqli gal ah.
Herpes Zoster
Herpes zoster, oo loo yaqaan shingles, waa mid ka mid ah noocyada ugu caansan ee cudurka VZV. Sababtoo ah waxay u keentaa firiiric dabiici ah, dadka qaarkood ma u maleynayaan inay tahay cilad maskaxeed.
Si kastaba ha noqotee, finanku waxay ku faaftaa waxa loo yaqaan ' dermatomal distribution' , taas oo macnaheedu yahay aag maqaarka ah oo ka mid ah xidid gaar ah oo xididada dareemayaasha ah. Tani waa sababta oo ah xididada dareemaha, ama ganglion, waa meesha uu fayrusku ku seexday illaa iyo intii uu fursad u lahaa in uu mar kale u dhaqaajiyo. Xaqiiqdii, sawirka sawirka magnetic (MRI) waxaa laga yaabaa inuu muujiyo kor u qaadida ganglionka ay saameysey.
Xanuunka waa mid aad u xanuun badan. Daaweyntu waxay la socotaa qiimo macquul ah ilaa toddoba cisho.
Naasirjeexin
Postherpetic neuralgia ayaa sidoo kale muujinaya xaqiiqda ah in herpes zoster uu yahay aasaas ahaan jirro xanuun xagga maskaxda ah. Xitaa ka dib marka finanku ka baxaan, xanuunka dermatomka ayaa sii wadi kara. Haddii ay sidaas sameeyaan in ka badan seddex bilood, waxaa la samayn karaa baaritaanka neuralgia (PHN). Qodobka ugu muhiimsan ee horumarinta PHN waa da ', iyada oo in ka badan 30 boqolkiiba dadka ka weyn 60 jir leh shingles oo u socdaalaya horumarinta PHN. Cudurku waxaa laga yaabaa inuu keeno infakshan joogto ah sababtoo ah caabuq fayras oo joogto ah, maxaa yeelay unugyada infakshanka dabadheeraad ah ayaa laga helay dadka qaba PHN ilaa 2 sanadood, iyo VZV DNA iyo borootiinka laga helo dhiigga bukaanno badan oo PHN ah. Qaar ka mid ah bukaannada ayaa ku fiicnaaday daaweyn fara badan oo ka hortagga fayras, inkastoo daaweynta IV acyclovir aysan ogolaanin Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA), waxaana jira baahi loo qabo tijaabooyin caafimaad oo si fiican loo qorsheeyey. Waxay noqon kartaa mid aad u adag in la xakameeyo xanuunka PHN. Noocyada daaweynta antidepressant, gabapentin, pregabalin ama lidocaine waa caadi koowaad ee daaweynta, oo ay ku xigto opioids, tramadol, ama capsaicin daaweynta labaad ama sadexaad.
Isku darka daaweynta waxaa laga yaabaa inuu noqdo mid wax-tar ah. Kicinta dareenka xayawaanka ee dusha sare ee dusha maskaxda, kaas oo kicinaya electrodeska la geeyo aagga xanuunka badankooda, ayaa laga yaabaa inay bixiso gargaar.
Zoster Sine Herpete
Dhab ahaantii, "degmo labbo jadeeco" ayaa loo tixgelin doonaa neuralgia xinjir ah, laakiin marna ma jirin wax cuncun leh oo yaryar ah (bilaabmo) si loo bilaabo. Cudurka waxaa lagu ogaan karaa antibio ee CSF. Sababaha kale ee xanuunka xagjirka ah, sida xajmiga sonkorowga ama xajmiga dareenka, waa in sidoo kale lagu dhajiyaa daraasado cilmi baaris ah. Daaweyntu waxay ku lug leedahay qiyaas daawo-qandho-dheer, oo lagu daaweynayo xanuunka moodada sida PHN.
Retinal N ecroxis
Infekshanka isha ee VZV wuxuu keeni karaa geerida unugyada hormoonka ah ee unugyada . Tani waxay keentaa xanuunka u dhaw indhaha, iyo sidoo kale aragtida xasaasiga ah. Aragtida hal-abuurka ah ayaa marka hore luntay. Marka uu dhakhtarku sameeyo baaris farsamo-ba, waxaa laga yaabaa inuu arko dhiig iyo dheecaan ka yimaada raajada. Fayrasyada kale, sida HSV iyo cytomegalovirus, waxay sidoo kale keeni karaan necrosis-retinal. Caadi ahaan, tani waxay ku dhacdaa bukaanada qaba AIDS-ka, kuwaas oo tiradoodu ay T-cellkiisu aad u hooseeyso (<10 unug / mm ^ 3). Daaweyntu waxay caadi ahaan la leedahay IV acyclovir, iyo sidoo kale steroids iyo aspirin. Waxaa sidoo kale wax ku ool ah irbadaha injirta irbadaha ee dhiigga.
Meningoensephalitis
Ereyga ' meningoensephalitis' waxaa loola jeedaa caabuq maskaxda ah iyo unugyada ku wareegsan. Tani waxay sababi kartaa madax xanuun, isbeddel garashada, iyo astaamaha maskaxda ee calaamadaha ama calaamadaha sida dhibaatada hadalka ama daciifnimada dhinaca dhinac jirka. Tani waxay dhammaantood ku dhici karaan xitaa iyada oo aan lahayn firiiric. MRI waxay muujin kartaa kor u qaadista unugyada maskaxda ku hareeraysan, iyo boogaha lumbar waxaa laga yaabaa inay muujiyaan anti-VZV IgG iyo difaaca IgM ama VZV DNA ee dheecaanka maskaxda. Daaweyntu waxay la socotaa qiyaas gaaban oo aad u badan oo halis ah saddex jeer maalintii 10 ilaa 14 maalmood.
Myelopathy
Myelopathy macnaheedu waa dhaawac xagga xudunta lafdhabarta ah. Tani waxay u horseedi kartaa tabar darro leexashada lugaha, iyo sidoo kale kabuubis ama ceshad kaadi-haysta iyo caloosha. MRI wuxuu muujin karaa jirro weyn ama istaraatiijin weyn gudaha xudunta lafdhabarta. Daraasadaha dareeraha ah ee cerebrospinal ayaa muujin kara natiijooyinka la midka ah ee laga filayo meningoensphalitis VZV, oo leh anti-VZV antibodies ama VZV DNA. Sida cudurka meningoensephalitis-ga ee VZV, daaweyntu waxay ku jirtaa dose-qiyaas ah oo loo yaqaan 'acyclovir'.
Vasculopathy
VZV waxay saameyn kartaa xididdada dhiigga ee maskaxda iyo habdhiska dareenka, taasoo keenta astaamo adag oo calaamado ah oo ay sababtay hoos u dhaca dhiigga. Tani waxay keeni kartaa madax xanuun, isbeddel garashada, iyo calaamadaha iyo calaamadaha maskaxda. MRI waxay muujin doontaa dhaawacyada sida badan meel u dhow gogol-caddaan-cad, badiyaa maskaxda gudaheeda. Mararka qaarkood, VZV waxay bartilmaameedsan kartaa arter-ku-daba-joogga, taas oo keenta arteritis-ka oo leh aragti la'aan iyo xanuun indhaha ku dhow. Daraasadaha CSF waxay la mid yihiin kuwa laga helo meningoensephalitis ama myelopathy, daaweyntuna waxay ku lug leedahay qiyaas-sare IV acyclovir.
Ramsay Hunt Syndrome
Marka laga soo tago ganglia xididka ku dhaca hareeraha hareeraha, VZV waxay noqon kartaa mid qarsoodi ah ganglia ee dareemaha kaniisadda sidoo kale. Marka fayrusku dib ugu soo noqdo ganglia xididada, wuxuu soo saari karaa calaamado kala duwan oo loo yaqaan ' Ramsay Hunt syndrome', taas oo sababi karta daciifnimo waji ah oo ka mid ah aaladaha Palsy, iyo sidoo kale astaamo kale. Calaamadda caadiga ah ee Ramsay Hunt waa finan yaryar oo kuus ah gudaha xuubka dhegta
Ka-hortagga Jir-Xanuunka la Xidhiidha
VZV waa qarsoodi ilaa 90% dadka. Tallaalka VZV waxaa la soo saaray sanadkii 2006 si kor loogu qaado difaaca jirka ee VZV. Tallaalka hadda waxaa lagu talinayaa dadka aan iska difaaci karin da'doodu ka weyn tahay 60 jir haddii uusan jirin taariikh nololeed oo cusub. In kasta oo waxtarkeeda, tallaalku waa mid aan la isticmaalin, iyo farqiga u dhexeeya barbaarinta ku salaysan jinsiga iyo qowmiyadda.
> Ilo:
> Nagel MA, Gilden D. Bukaanka culus ee leh cudurka fayruska ee varicella-zoster. Naasnuujinta Xeeldheeraanshaha Xanuunka 2013; 3: 109-117