Sannad kasta, horumarka daawada iyo tiknoolajiyada labadaba waxay horseedi karaan siyaabo cusub oo xiiso leh si ay ugu suurta gasho daaweynta leukemia iyo lymphoma iyo in lagu caawiyo daryeelka kuwa horeba ama hadda daaweynaya. Xaaladaha qaarkood, horumarka noocan oo kale ah ayaa dhab ahaantii ah kaliya hagaajinta farsamooyinka hadda, halka kuwo kale ay matalaan ugu dambeeyay farsamooyinka casriga ah iyo farsamooyinka kale ee farsamooyinka leh.
Waxyaabaha soo socda ayaa ah afar wax horumar ah oo lagu baadho xanuunka 'leukemia' iyo 'lymphoma' kaas oo ka soo jeeda meelo kala duwan oo cilmi baaris ah oo lagu sameeyo 2017.
1. Rituximab laysku mudo
Rituximab , oo ah antibody-monoclonal-monoklonal, wuxuu noqday mid ka mid ah mawduucyada daaweynta loogu talagalay qanjirada non-Hodgkin lymphomas. Lymphomas waxaa loo qaybin karaa laba qaybood, Hodgkin iyo non-Hodgkin, ama NHL.
Rituximab ayaa muujisay isticmaalka bandhigyada qaar ka mid ah noocyada ugu badan ee NHL :
- Lymphoma oo lafdhabarta ah
- Iska xayee ballaaran B-cell NHL (DLBCL)
Rituximab ayaa sidoo kale muujisay isticmaalka bandhigyada cudurada soo socda:
- Lymphocytic leukemia
- Rheumatoid arthritis
- Wegener granulomatosis
- Syndrome-da microscopic
- Immune trombocytopenic purpura (ITP)
- Pemphigus vulgaris
Iskaashiga Wadaagga ah
Iyada oo dhammaan noocyadaas kala duwan, iyo rituximab sida daaweynta caanka ah ee NHL, kuwa daroogada ayaa indhahoodu ku hayaan rituximab si ay u arkaan in laga yaabo in laga beddelo daweynta xididada IV (IV) ee midka la siin karo tallaal.
Haddii aad marwalba ahayd bukaanka u baahan daawada IV, markaa waad ogtahay in rafcaanku uu u beddelayo daroogada si wax loo siiyo tallaal.
Marka rituximab la siiyo xididada, waxaad ku xiran tahay boorso ku yaal sanduuqa IV-ga, iyo rayi-gelinta gawaarida leh boorsada foornada waxay noqotaa "lammaanahaaga" lammaanaha saacadaha soo socda ama kabadan.
Caadi ahaan tan micnaheedu wuxuu noqon karaa, haddii aad u baahan tahay inaad musqusha gasho, waxaad u baahan tahay inaad la jaan qaaddo 'lammaanaha' adiga iyo adiga. Mararka qaarkood, waxaa jiri kara qadhaadh iyo xanaaq qaylo ka imanaya mishiinka IV marka aad isku dayeyso inaad wax akhrisid, daawato TV ama uun ku soo aruuriso fikradahaaga. Bukaannada ka shaqeeya kansarrada dhiigga, saacado badan oo isku mid ah ayaa laga yaabaa in ay ku jiraan shaqooyinka, sidaas darteed wax kasta oo caawiya in la yareeyo culayskan ayaa la soo dhaweynayaa.
Xalka Cusub
Nidaamka cusub ee la isku duro waa isku dhafka rituximab iyo walax la yiraahdo hyaluronidase, taas oo ka caawisa daawooyinka hoos yimaada maqaarka. Oggolaanshaha Maraykanka ayaa la rajeynayaa xagaaga 2017, waxaana horeyba loo ansixiyay Yurub. Marka maqaarka hoostiisa la siiyo, waxaa loo maamuli karaa 5 ilaa 7 daqiiqadood, marka la barbardhigo saacad iyo badh ama ka badan oo ah rituximab xidid. Daraasado dhowr ah ayaa muujiyey in qaabka cusub ee rituximab-ga ee maqaarka hoostiisa uu yahay mid nabdoon oo shaqeeya iyo sidoo kale rituximab xididada, taasoo keentay heerarka la midka ah ee daroogada dhiigga ku jira. Nidaamka la isku duro ayaa la ansixiyay Midowga Yurub tan iyo 2014. Haddii FDA ay ansixiso, IV rituximab waxay sii wadi doontaa helitaanka bukaanka Maraykanka.
2. Kombuyuutar Algorithm loogu talagalay Xanuunka Aaladda Myeloid Leukemia
Ma jeclaan lahayd haddii ay dhakhaatiirtu sheegi karaan cidda ay u badan tahay in ay dib ugu noqoto daweynta ka dib iyo ciddii ay u badan tahay in ay u gudubto?
Waa hagaag, cilmi-baarayaashu waxaa maalgeliya Machadka Qaranka ee Kansarka, iyo sidoo kale dhowr ururo oo kale, waxay ka shaqeynayaan sidaan oo kale, iyada oo la isticmaalayo kombiyuutarada.
Cudurka Myeloid Leukemia
Cudurka 'myeloid leukemia' (AML) waa nooc ka mid ah kansarka dhiigga kaas oo unugyada dhiigga ee unugyada aan caadiga ahayn ay si dhakhso ah ugu koraan lafta lafta oo farageliya soo saarida unugyada dhiiga caadiga ah. Waxaa jira afar nooc oo waaweyn oo ah leukemia - laba xanuun ah, ama si dhakhso ah u koraya leukemias, iyo 2 daba-dheer, ama si tartiib ah u sii kordhaya. AML waa kuwa ugu caansan, ama si dhakhso ah u koraya leukemia ee dadka waaweyn. AML waa leetemia labaad ee ugu badan ee carruurta, iyo leukemia, guud ahaan, waa kansarka ugu badan ee caruurnimada.
Cilad-sheegid xog ah
Samaynta baaritaanka AML waxay u baahan tahay in la ogaado natiijooyinka tijaabooyinka shaybaarka qaarkood, marka lagu daro calaamadaha iyo astaamaha cudurka ee laga yaabo inay joogaan. Tani waxay sida caadiga ah ku lug leedahay wax la yiraahdo cytometry socodka, habka tirinta iyo kala soocidda qaybaha mikroscopic ee dareeraha; kiiskan, unugyada leukemia iyo calaamadahooda, borotiinada iyo xayawaanka protein-yada ee lagu garto qaybo ka mid ah unugyada. Falanqaynta xogta laga helo cytometry socodka ayaa noqon karta waqti-qaadasho.
Gali: Kumbuyuutarada Casriga ah
Cilmi-baareyaasha ka socda Jaamacadda Purdue iyo Machadka Roswell Park Cancer ayaa ka shaqeynayay qalabka kombiyuutarka ee barashada mashiinka wax lagu barto kuwaas oo laga yaabo inay ka caawiyaan dhinaca hore, waxayna aaminsan yihiin inay macluumaadka ka soo saari karaan si ka wanaagsan aadanaha.
Barashada moobiilka waxaa loola jeedaa laanta sayniska kombiyuutarka ee ka shaqeeya kombiyuutarada awood u leh in ay balaariyaan hawlaha barnaamijyada qaarkood ama falanqeyntooda iyada oo loo marayo "waayo-aragnimo", iyada oo aan si toos ah loogu qorsheyn in sidaas la sameeyo. Kooxdu waxay sheegtey in ay awood u laheyd inay isticmaalaan macluumaadka cytometry socodka si ay u saadaaliyaan natiijada bukaanka inta u dhaxaysa 90 ilaa 100 boqolkiiba saxnimada.
3. Xayeysi Fiican si Loogu Raadiyo
Kala badh dadka buka oo qaba Hodgkin lymphoma iyo kala-soocida ballaaran B-cell B (unugyada ugu badan ee non-Hodgkin lymphoma) waxay dib u riixayaan waxayna u baahan yihiin daaweyn dheeraad ah. Marka la eego tirakoobka, inta jeer ee ay tahay in bukaanadaas la baaro si loo hubiyo in kansarka aan la soo celin?
Sababta Loo Joogo? Badbaadada Wanaagsan ee Wanaagsan, Xaq?
Haddii sawir-celinta joogtada ah ay soo ogaan karto dib-u-soo-celinta goor hore, marka aysan jirin calaamado, iyo haddii ay taasi wanaajiso noolaanshaha bukaanadaas, taasi waxay noqon laheyd wax fiican, laakiin waxaa jira su'aalo badan oo aan la aqbali karin oo ku yaalla meeshan.
Dushiisa, waxay u muuqataa inay tahay fikrad fiican dadka qaba cudurkan si loogu helo baaritaanno joogto ah, si loo hubiyo in kansarku uusan soo laaban. Taasi waa run, laakiin dhinaca dhinaca kale ee isla'egta, shucaaca la socda ee ka socda baaritaannada noocaas ah ayaa keena halista horumarinta labaad ee kansarka. Ma doonaysid in dadku khatar ugu jiraan soo noqnoqoshada, kuwaas oo cudurkoodu uu kufaraxsan yahay daaweyn wax ku ool ah, in lagu soo rogo baaritaanno aan loo baahnayn, iyaga oo shaaca ka qaadaya shucaaca, raadinta dib u gurasho aan marnaba dhicin. Tixgelin kale ayaa ah in waxyeello been ah ay dhacaan. Sida laga soo xigtay cilmi-baaristii dhawayd, qaybta macnaha leh ee bukaan-socodka waa in ay la tacaalaan natiijooyinka baaritaanka been-abuurka ah, taas oo soo saarta walwal dheeraad ah iyo waxqabadyo caafimaad.
Cilmi-baareyaasha ka socda Jaamacadda Emory iyo Mayo Clinic ayaa dhowaan daabacay natiijooyinka daraasad ay sameeyeen si loo baadho qaar ka mid ah su'aalahan. Waxay qiimeeyeen doorka ilaalinta-sawir-qaadista dib-u-qabsiga iyo dib-u-eegista saameynta ay ku leedahay badbaadada bukaanada is-bedelka leh ee Hodgkin lymphoma ama DLBCL non-Hodgkin lymphoma. Guud ahaan, waxay ogaadeen in qaababka sawirada hadda aan la ogaan karin inta badan soo noqoshada ka hor intaan calaamadaha iyo calaamadaha daaweynta ama hagaajinta badbaadada.
Aqoonsiga Cudurka Halista ah
Taasi waxay tiri, ma aha dadka oo dhan ee kooxuhu ku baaraan daraasaddan waxay halis ugu jiraan dib u noqoshada. Sidaas, taasi waxay kicineysaa su'aasha, kooxahaan bukaanka ah ayaa halis weyn ku ah inay dib u soo celiyaan faa'iidooyinka ay ku leeyihiin baaritaannada joogtada ah ee khatarta badan leh. Baarayaasha ayaa sheegay in daraasad mustaqbalka ah loo baahan yahay si loo go'aamiyo bal in baaritaanka joogtada ah ee dib-u-celinta ay ku siineyso waxtarrada marka aad dooranaysid bukaanka saxda ah ee baarista, ee loogu yeero "dadka aadka u dooratay."
Hadda, kooxdan cilmi-baarayaashu waxay dareensantahay in ay macquul tahay bukaanada leh DLBCL iyo sifooyinka khatarta sare leh-oo ay ku jiraan Indhaha Caalamiga ah ee Prognostic Index (IPI) ee 3 illaa 5-inay tixgeliyaan sirta shakhsi ahaan ka dib markay ka hadlaan khatarta iyo dheefaha iyo weliba garashada in horay loo ogaado soo noqoshada looma xaqiijin si loo hagaajiyo badbaadada.
4. Nano-CAR-T Therapy
Bukaanka qaba kansarka dhiigga iyo kuwa ay jecel yihiin, waxaa jira waxoogaa farxad ah oo ku saabsan daaweynta Qalabka-CAR-T. Horumarka cusub ee ku lug leh daaweynta CAR-T ayaa badanaa la soo sheegaa, sida muuqata maalin kasta.
Ku saabsan Kansarka Tijaabada
T-yaryaradu waa nooc ka mid ah unugyada difaaca jirka oo dhammaanteena ku jira jirkeena. Waxay si gaar ah u yaqaanaan T-lymphocytes, nooca unugyada dhiigga cad. Unugyada T-du waxay leeyihiin qaboojiyeyaal meelahooda, oo la yiraahdo Receptors T-cell, ama TCRs. TCRs waxay ku xidhan yihiin antigens ku saabsan kuwa soo galootiga ah ee shisheeyaha ama unugyada kale ee halista ku jira, sida unugyada kansarka, inay caawiyaan jirka si ay ugu foojignaadaan jawaab celinta difaaca, si loola dagaallamo khatarta.
Marka T-cells loo isticmaalo daaweynta kansarka Kaadar-Tareenka, waxay marka hore ka qaadaan dhiigga bukaanka. Ka dib, kaadida, T-cells ayaa wax laga beddelay si ay u soo saaraan qashin khaas ah oo la yiraahdo sooyaalayaasha chimeric antigen reseptors, ama CARS, kuwaas oo awood u leh inay ku xiraan qaar ka mid ah borotiinada dusha sare ee unugyada kansarka gaarka ah. Tani unugyadan T-yada leh ee kaararkooda ayaa markaa u horseedi kara burburinta unugyada kansarka, marka dib loo soo celiyo bukaanka.
Nanotechnology waxay la kulantaa Noocyada Tijaabada CAR-T
Mid ka mid ah qaybaha ka mid ah qaybaha waxooga dhaqaajiya ee daaweyntan ayaa ahaa in unugyada bukaan-socodka u baahan yihiin in la goosto, lagu naqshadeeyo dibadda jirka, ka dibna dib loo soo saaro marka ay jiraan tiro ku filan oo ay ku shaqeeyaan. Ma noqon lahayd mid wanaagsan haddii talaabada injineernimada laga dhigi karo unugyadaaga si dhakhso ah, laga yaabee qalabka injineeriyada microscopic? Taasi waa fikrad ka dambaysa isticmaalka nanotechnology ee codsigan. Nanoteknoloji halkan waxaa loola jeedaa isticmaalka mishiinnada mikroscopic si looga faa'iideysto waxtarka jirka gudihiisa.
Cilmi-baarayaasha Xarunta Kansarka Fred Hutchinson ayaa dhawaan muujiyay in unugyada difaaca jirka ee nanoparticle-ka lagu ogaan karo ama lagu yareeyn karo horumarka leetemia ee qaabka shaybaarka ee cudurka. Cilmi-baarista caddaynta "kobcinta" ayaa ah tallaabada koowaad ee muhiimka ah, natiijooyinkana waxaa lagu daabacay "Nature Nanotechnology". Dr Matthias Stephan, oo ah baadhaha kooxdan, ayaa lagu soo xigtay isaga oo leh "Tiknoolajiyadeena ayaa ah tan ugu horraysa ee aan ognahay in si dhakhso ah u barnaamijka u ogaan karno awoodaha tayada unugyada iyaga oo aan loo soo saarin wax-qabadka shaybaadhka."
> Ilo:
> Genentech. Guddiga latalinta FDA waxay si xushmad leh kugula talinaysaa oggolaanshaha Genentech's rituximab subcutaneous for kansarka dhiigga qaarkood.
> Stanford Medicine. Algorithm kombiyuutarka ayaa saadaalisay natiijada bukaanka leukemia.
> Cohen JB, Behera M, Thompson A, et al. Baadhitaanka sawir-baadhista loogu talagalay qanjirada B-cell-weyn B iyo unugyada Hodgkin Lymphoma. Dhiiga. 2017, 129: 561-564.