Rheumatolgists iyo Khabiiro Kale oo Lagu Caawiyay Daryeelka Caafimaadka Lupus
Waa maxay nooca dhakhtarku ku daweeyo lupus ? Waa su'aal caadi ah oo loogu talagalay dadka laga yaabo inay qabaan ama laga helay cudurka lupus erythematosus (SLE) ama qaab kale oo lupus ah. Maadaama dad badan oo qaba lupus ay soo afjaraan tiro badan oo takhasus leh, way ku caawin kartaa inay sahamiso noocyada takhasusaha kuwaas oo laga yaabo inay ku lug yeeshaan daryeelkaaga caafimaad oo dhameystiran.
Dhakhaatiirta cilmi-nafsiga (dhakhaatiirta takhasuska leh ee cusbataallada)
Caadi ahaan, lupus waxaa loola dhaqmaa cilmi- baarayaasha . Xirfadlayaasha rheumatismka waa kuwa ku takhasusay cilmi-nafsiga ama labadaba (ama labadaba) oo ku takhasusay bukaanka iyo daaweynta cudurka arthritis-ka iyo cudurrada kale ee xubnaha, muruqyada, iyo lafaha, iyo sidoo kale cudurrada qaarkood ee autoimmune , oo ay ku jiraan lupus iyo rheumatoid arthritis .
Cilmi-baadhayaasha cilmi-baarista ayaa ugu horreyntii lagu casuumay daawada gudaha, barnaamijka u baahan ugu yaraan saddex sano oo caafimaad oo degan kadib dugsiga caafimaadka. Tani waxaa soo raaca wadajir ah dhowr sano oo ka tirsan Rheumatology ka dib markii laga yaabo in ay noqdaan guddi shahaadada rheumatoloji.
Kooxda Daryeelka Caafimaadka Lupus
Waxaan ka bilaabi doonnaa inaan ka hadalno doorka rheumatologistka ee kuugu jiri doona daryeelkaaga, laakiin inta badan waxaad yeelan doontaa koox takhaatiir iyo daaweeyaha oo kaa caawin doona inaad xakamayso calaamadaha cudurkaaga iyo sidoo kale xaddidaadihiisa.
Takhasuslayaasha kale ayaa lagala hadli doonaa waqti danbe, laakiin waa muhiim in la sheego tan bilow ahaan markaad tixgelinayso cilmi-baarista rheumatologistka.
Dhammaan khabiiradaas ayaa laga yaabaa inay door muhiim ah ka qaataan maareynta cudurkaaga, hase yeeshe inta badan waa rheumatologistadaada oo sameeya saldhiga gurigaaga; qofka isku duwaya daryeelka ee ay bixiso kooxda daryeelka caafimaadkaaga oo dhan, inaad hubiso in dhammaan welwelkaaga la xalinayo iyo inaysan jirin isdhexgalin u dhaxeysa daawooyinka iyo daaweynta kale ee la bixiyay.
Cilmi-baaristahaaga ayaa badanaa ah qofka aad wici doonto haddii aad qabto wax su'aalo ah ama walwal ah, iyo sidoo kale qofka kaa caawin doona inuu kula xiriiro khabiiro kale oo kaa caawin kara inaad daryeesho qaybaha gaarka ah ee cudurkaaga. Daraasaduhu waxay ogaadeen in dadka qaba dhakhtarka bukaan-socodka wanaagsan aysan ahayn inay dareemaan awood dheeraad ah xannaanadooda laakiin waxay yeelan karaan natiijooyin fiican.
Marka aad taqaanid, waxaa muhiim ah in la helo rheumatologistka oo aad dareentid inaad si fiican ula hadashid iyo qofka aad si wacan ula xiriiri karto. Qaado daqiiqad aad ku dhageysatid fiidiyowgaan sida loo helo dhakhtarka ugu wanaagsan. Tani waxay kaa caawineysaa inaad ogaato sida loo raadsado oo u xukumo sifooyinka ugu muhiimsan ee dhakhtarka aad u maleyneyso inaad ku kalsoon tahay noloshaada.
Sidee bayoolojiyeyaashu u ogaadaan oo ay u qiimeeyaan Lupus
Haddii dhakhtarkaaga daryeelka asaasiga ah uu ka shakiyo inaad qabto lupus, waxaa laguu gudbin doonaa rheumatologist. Cilmi-baaristaha rheumatologu wuxuu ka qaadi doonaa taariikh dhamaystiran oo calaamadahaaga ah oo uu sameeyo baadhitaan jireed oo raadinaya calaamadaha iyo astaamaha lupus . Waxay sidoo kale sii wadaysaa baaritaanka dhiigga si loo hubiyo calaamadaha lupus.
Baaritaanka dhiigga ugu horreeya ee rheumatologist ayaa sameyn doona inuu hubiyo in lupus loo yaqaan " antibody anti-nuclear (ANA)" . Baadhitaankani wuxuu u eegayaa qalabka isdaba-joogga ah ee nuclei ee unugyada.
Awood-sidayaasha waa unugyada difaaca jirka oo la mid ah kuwa aad ku soo baxayso infekshanka fayraska ama jawaab-celinta tallaalka, laakiin lupus, waxay ka hortagaan noocyada unugyada difaaca jirka intaa waxaa loola jeedaa nuclei ee qaar ka mid ah unugyadaaga. Ku dhowaad dhammaan dadka qaba lupus waxay yeelan doonaan baaritaan wanaagsan ANA.
Si kastaba ha noqotee, natiijo wanaagsan oo ah ANA, macnaheedu maaha inaad lupus qabto. Dadka qaarkiis ee qaba baaritaanka fiicnaanta ANA waxay leeyihiin scleroderma , rheumatoid arthritis, cuduro isku dhafan oo isku dhafan , ama cudur kale oo isku xidhan. Iyo ilaa boqolkiiba 10 dadka aan lahayn cudurka rheumatologu waxay yeelan doonaan ANA positive. Inta lagu jiro habka ogaanshaha, waxay noqon kartaa mid gaabis ah oo niyadjab leh, maadaama ay jiraan cudurrada unugyada isku dhafan oo kala duwan oo isku dhafan oo u dhaxeeya kuwan.
Hase yeeshee sameynta baaritaanka saxda ah ayaa lagama maarmaan u ah helista daaweynta ugu fiican.
Ka dib marka la helo tijaabada ANA, raajologistu waxay u badan tahay in ay sii socoto baaritaano dheeri ah si loo raadiyo walxo kale oo difaaca jirka ah oo kaa caawin kara in la ogaado haddii aad qabto lupus ama xaalad kale. Baaritaanka caadiga ah ee baaritaanka ANA waa sanduuqa ANA, kaas oo eegaya kuwan difaaca jirka:
- DNA-ga laba-geesoodka ah (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Shaybaarka qaarkood ayaa sidoo kale tijaabin doona anti-nucleoprotein, anticentromere, ama antihistamine. Baro wax badan oo ku saabsan baaritaanada qaaska ah ee loo yaqaan 'autoantibody tests' kuwaas oo loo sameeyo si loo eego lupus .
Cilmi-baadhayaasha cilmi-baarista ayaa sidoo kale isticmaala qalabka kale-sida taariikhda caafimaadka, baaritaanka jidhka iyo maqaarka iyo kalyaha-ka-qaadis-si loo sameeyo baaritaanka lupus.
Marka lupus la ogaado, dhakhtarkaaga rheumatolog ayaa kaa caawin doona inaad la timaado qorshe daaweyn (oo ay ku jiraan daawooyinka lupus ) taas oo kuu macno leh. Cilmi-baadhayaasha cilmi-baadhistu waxay bukaanka ka caawiyaan in ay ka hortagaan oo ay daweeyaan calaamadaha lupus waxayna yareyn karaan dhaawaca xubnaha iyo dhibaatooyinka kale.
Daaweyntu waxay ubaahan kartaa inay bedesho marar badan muddada noloshaada, iyadoo ku xiran xaaladda cudurkaaga iyo waxyaabo kale. Cudurka jeermis-tirka ayaa kaa caawin kara isbedeladan.
Kooxda Daryeelka Caafimaadka Lupus (Dhakhaatiirta kale ee Daryeelka Lupus)
Waxa aad u badan tahay inaad yeelatid cilmi-baarista rheumatologada oo maamulaya cudurradaada iyo inaad caawiso isku-duwidda booqashadaada takhaatiirta kale, laakiin inta badan dadka qaba lupus waxay yeelan doonaan koox takhaatiir iyo takhasus leh oo maamula daryeelka.
Lupus waxay saameyn ku yeelan kartaa ku dhawaadba habka jirka ama nidaamka unugyada jirka, waxaana laga yaabaa inaad u baahato inaad takhasus gaar ah ka hesho degaankaas. Intaa waxaa dheer, waxaad u baahan kartaa inaad leedahay khabiiro kugu caawin kara inaad la qabsato xaddidaadaha xanuunkaaga ama muujinta dareenka ee cudurkaaga. Qaar ka mid ah takhasusayaasha kuwaas oo ka mid noqon kara kooxdaada waxaa ka mid ah:
Khabiirada Caafimaadka - Nooca dhakhaatiirta takhasuska ah ee aad arki karto waxaa ka mid ah:
- Dhakhtarka wadnaha - Waxyaabaha wadnaha loogu talagalay sida lupus myocarditis iyo lupus pericarditis
- Pulmonologist - Dhibaatooyinka sambabada sida sonkorowga oo ay ugu wacan tahay lupus iyo xaaladaha kale ee sambabada
- Endocrinologist - Loogu talagalay arrimaha la xiriira dheef-shiidkaaga, shaqada adrenal, ama arrimaha kale ee qanjidhada
- Nephrologist - Wixii ku saabsan arrimaha kalyahaaga iyo hawlaha kalyaha sida lupus nephritis
- Gastroenterologist - Dhibaatooyinka dheef-shiidka
- Dhakhtarka Hematologist - Waxyaabaha la xariira tirinta dhiigaaga
- Immunologist - Dhibaatooyinka 'immunologists', dhakhaatiirta wax ka qabta nidaamka asaasiga ah ee cudurkaaga, ayaa sii kordhaya ku lug leh daaweynta lupus sida badan oo la baro
Khabiirada maqaarka - Rashesku aad ayey u badan yihiin lupus, dad badanna waxay leeyihiin dhakhtarka maqaarka (takhtar khabiir) oo qayb ka ah kooxdooda. Lupus waxa kale oo laga yaabaa inay sababto sawir-qaadista oo uu dhakhtarkaagu uu kaa caawin karo. Qaar ka mid ah xarumaha caafimaadka ee weyn, waxaa laga yaabaa inaad aragto dhakhtarka maqaarka oo ku takhasusay muuqaalka maqaarka ee lupus.
Xirfadleyaasha Noocyada - Nuurururistu waxay ka mid noqon kartaa kooxdaada si ay wax uga qabato muuqaalka nidaamka dareenka ee lupus .
Dhakhaatiirta baxnaaninta - Ku xiran calaamadahaaga gaarka ah, waxaad arki kartaa daaweeye jireed si loo yareeyo xanuunka wadajirka iyo qallafsanaanta ama daaweeye shaqeynaya . Dhakhaatiirta Dhakhaatiirtu waa dhakhtarrada ku takhasusay daawada jirka iyo dib-u-dhaqaajinta waxaana laga yaabaa in la raadsado si ay uga caawiyaan isku-duwidda qorshe dib-u-habayn oo dhamaystiran. Inkastoo tani ay tahay mid cusub, haddana waxaan baraneynaa in dawada baxnaaninta ay sameyn karto farqi weyn oo tayada nolosha ah oo loogu talagalay dadka ku nool cudurro daba-dheer sida lupus.
Dhakhtarka daryeelka aasaasiga ah - Dadka qaarkood waxay sii wadaan inay haystaan takhtar daryeelka caafimaadka aasaasiga ah sida dhakhtar caadi ah ama dhakhtarka qoyska ee ku lug leh daryeelka. Waxaa jira qayb ballaaran oo kaqeybqaadasho ah, oo leh dhakhaatiirta daryeelka aasaasiga ah ee u shaqeynaya isku-duwaha daryeelkaaga, iyo kuwa kale oo maamula noocyada daryeelka ee aad u baahan karto taas oo ka duwan midka lupus. Guud ahaan, waa muhiim inaad sii wadato inaad aragto dhakhtar daryeel. Baaritaanka joogtada ah ee baarista kansarka, sida baaritaanka Pap smears iyo colonoscopies ma aha wax muhiim ah ka dib markii lagu ogaado lupus.
Caafimaadka Maskaxda - Dad badan oo qaba lupus waxay leeyihiin cilmi nafsi ama dhakhtarka maskaxda oo qayb ka ah kooxdooda si ay uga caawiyaan inay la qabsadaan labadaba maskaxeed ee cudurkan iyo caafimaadkaaga dareenka ah ee lagula tacaalayo jirro joogto ah. Walaaca iyo niyad-jabka labaduba waa ku badan yihiin dadka qaba lupus, iyo haddii ay joogaan, waa in ay wax ka qabtaan khabiir kuyaalahan.
Khabiirada taranka - Haddii aad doorato inaad uur yeelato lupus, waxaa laga yaabaa inaad haysatid takhtar ku takhasusay (takhasus ku jira uur qaadidda khatarta sare leh) ee ku lug leh daryeelkaaga.
Cilmi-baarayaasha, dhakhaatiirta, iyo / ama dhakhaatiirta qaliinka - Sida hore loo soo sheegay, biopsiyada mararka qaar waxaa looga baahan yahay inay xaqiijiso baadhitaanka lupus. Qaar ka mid ah kuwan waxaa lagu sameeyaa habka shucaaca halka kuwa kale ay qeylinayaan qaliinka qalliinka. Cilmi-baaristu waa nooca dhakhtarku ku sawirayo tijaabooyinkan hoosta mareegta iyo baaritaan kale oo lagu qiimeeyo cudurkaaga.
Taageerida iyo Kaalinta
Waxa aan ku fashilmay in aan ku sheegno liiskan liiska takhasuslayaasha ayaa laga yaabaa inuu noqdo nooca ugu muhiimsan ee daryeelka: asxaabta. Dhakhtarka cilminafsigu wuxuu kaa caawin karaa inaad ka hadasho qaar ka mid ah qaybaha dareenka ee cudurradaada, laakiin waxaa jira wax aan la mid ahayn sida qof kale oo ku socday socodka aad qaadatid. Baro siyaabaha aad u heli karto taageero lupus , oo ka socota kooxaha taageerada u fidiya bulshada lupus online. Waxaan sidoo kale u baahannahay inaan ogaano in ragga lupus ay sidoo kale leeyihiin , oo ay la kulmaan caqabado gaar ah.
La xiriirista Kooxda Daryeelka Caafimaadka Lupus
Inta badan dadka qaba lupus waxay u baahan doonaan daryeel caafimaad cuduradooda inta ka dhiman noloshooda, sidaa daraadeed waa muhiim in la helo koox daryeel caafimaad ah oo aad ixtiraamto oo aad kalsooni ku qabtid. Ka ciyaarida door firfircoon ee daryeelkaaga iyo inaad noqoto u doodahaaga kaliya ma yaree buufiska ku noolaanshaha lupus laakiin xitaa laga yaabo inuu isbeddel ku sameeyo natiijadaada.
Ilaha
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H., iyo S. Narayanan. Dhaqtarka-Isdhexgalka bukaanka iyo natiijooyinka ka soo baxa nidaamka Lupus Erythematosus (SLE): Mabda 'Conceptual Model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., iyo A. Barnado. Cilmi-baareyaasha 'Rheumatologists' 'Aqoonsiga Calaamadaha Tayada Nidaamka Lupus Erythematosus: Danta Muhiimka ah iyo Caqabadaha Aasaasiga ah. Rheumatology Rugaha . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q., iyo B. Shen. Ka-hortagga Murugada iyo walbahaarka ee Lupus Erythematosus: Dib-u-eegis nidaamsan iyo Meta-falanqeyn. Maskax ahaanshaha BMC . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T., iyo T. Vliet Vlieland. Daryeelka Caafimaadka ee Lupus Erythematosus (SLE): Aragtida Bukaanka. Rheumatology Rugaha . 2014. 33 (9): 1279-87.