Waa maxay nooca cudurrada hungurigu?

by Kristin Hayes, RN; Ka baaraandegid dhakhtarku

7 Noocyada Asaasiga ah ee Cagaarshowga

Esophagitis waa barar ku yimaadda hungurigaaga oo sababi kara sababo faafa ama aan la-qaadin. Cunto-duubkaaga waa tuubo muruqsan oo mas'uulka ka ah cunnida cunahaaga calooshaada. Sababtoo ah waxay ku taalaan laabtaada sare, xanuunka caadiga ah ee sida caadiga ah u dareemo sida quruxda iyo in badanaa la xiriira xanuunka markuu wax liqo. Calaamadaha neefsashadu waxay dhacdaa marka hungurigaaga uu bilaabo inuu ku boogo ama u bato.

Toddobada nooc ee ugu weyn ee hungurigu waa:

celinta aashitada
infekshanka
qashinka caustic
daawo-sababid
eosinophilic
daaweynta kiimikada iyo daaweynta shucaaca
jirro nidaamsan

Inkastoo todoba nooc ee hunguriga xanuunka ay ka kooban yihiin sababaha ugu weyn ee hunguriga, waxa jira waxyaabo kale oo badan oo ka mid ah sababaha caadiga ah ee hunguriga.

Calaamadaha Cagaarshowga

Qaar badan oo ka mid ah calaamadaha la xidhiidha hunguriga (eesophagitis) ayaa sidoo kale laga heli karaa cudurada kale waxaana ka mid ah:

miyir-xummad-waxay la mid tahay xanuunka laabta ee cudurada wadnaha
xanuun leh liqitaan (odynophagia)
Dhibaato liqidda (dysfagia)
lallabbo iyo / ama matag
calool xanuun
qufac
anorexia iyo miisaan lumis

Iyada oo ku saleysan calaamadahaaga iyo taariikhdaada caafimaad, waxaad ubaahnaan doontaa hal ama laba habraac oo kala duwan iyada oo barbar-dhiga dhiiggu uusan kaa caawinayno kala geddisan waxa keena calaamadahaaga. Iyada oo ku xiran imtixaankaaga, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa in uu ku bilaabo barista liqitaanka , kaas oo sidoo kale loo yaqaanno hunguriga.

Daraasada baramijka ee liqidda, waxaad u aadi doontaa raajo, halkaas oo takhtar kaa qaadi doono raajada mindhicirkaaga intaad baramisid cuntooyinka qaarkood. Baroomiyadu waxay duuduubtay hungurigaaga, taas oo markaa ka muuqata caddadka raajada. Tani waxay u oggolaan doontaa dhakhtarkaaga inuu arko haddii aad qabto wax culeeys ah ama cidhiidhi ah hungurigaaga.

Daraasada bariumta liqitaanka waa mid waxtar leh si ay u go'aamiso haddii dhakhtarkaaga u baahan yahay inuu tixgeliyo kansarka sababo macquul ah ee calaamadahaaga. Haddii kansar la tixgeliyo, waxaa laga yaabaa in lagu baadho CT scan sidoo kale hawlgab kale.

Habka kale, oo mararka qaarkood iman doona ka dib barista liqitaanka, waa endoscopy , taas oo loo isticmaalo in lagu sawirayo dhuuntaada adoo isticmaalaya fiisigga fiber optic. Endoscopy, oo sidoo kale loo yaqaan 'esophagogastroduodenoscopy (EGD)', ayaa loo sameeyaa hab bukaan socod ah, taas oo macnaheedu yahay inaadan u baahnayn inaad isbitaalka la dhigto habeen. Si kastaba ha ahaatee, waxaa lagu siin doonaa suuxdin miyir leh, sidaa darteed waxaad u baahan doontaa inaad qof hoy kugula socodsiiso ka dib qaabsocodka. Inta lagu jiro endoscopy, dhakhtarka gaasku wuxuu fiirin doonaa hunguriga, caloosha, iyo mindhicirka sare. Waxay raadinayaan calaamadaha caabuqa ama boogta oo fiiriya si loo ogaado wixii keena calaamadahaaga. Biopsies waxaa badanaa la qaadaa si loo eego wixii cuduro faafa ee calaamadahaaga.

Cirridka casriga ah

Caabuqnimada niyadjabka ayaa badanaa keena cudurka cillad-maskaxda ee " gastroesophageal reflux" (GERD) . Dadka intooda badani waxay la kulmi doonaan qaar ka mid ah waxyaabaha kufsiga ee caloosha. Si kastaba ha noqotee, waxaad yeelan doontaa halis dheeraad ah inaad yeelatid hunguriga xitaa haddii aad la kulanto astaamo caloosha ah, pepsin (enzyme caloosha), iyo xitaa, maxaa yeelay waxay keeni karaan barar iyo boogaha hungurigaaga.

Haddii aad qabto xanuunka 'nefifitit' sababo cudurka qaxotiga ah, waa in lagugu daaweeyaa bambada qashinka difaaca (PPI), sida Prilosec ama Dexilant , afar illaa siddeed toddobaad. Kadib ugu yaraan afar toddobaad, dhakhtarkaaga ayaa dib u qiimeynaya astaamahaaga. Haddii aad ka dib markaad ku aragto dhibaatooyinka soo noqnoqda leh xanuunka hunguriga GERD ama aad qabto barrett ee hunguriga, waxaad u badan tahay inaad u baahato daaweynta PPI ee socda.

Caabuqa Caabuqa Caabuqa

Cudurka neef-qabatin wuxuu ku dhici karaa natiijada caabuqa. Haddii aad leedahay habdhiska difaaca oo daciif ah, waxaad noqon doontaa mid aad u nugul inaad qaaddo caabuq foosha oo keena hunguriga. Tan waxaa badanaa lagu arkaa dadka qaata cudurrada difaaca jirka (AIDS), xubin xubin ka ah unugyada jidhka, ama dadka qaada kiimiko daaweynta kansarka.

Intaad ku jirto halis dheeraad ah ee uur-qaadista uur-qaadida sababaha faafa haddii aad leedahay nidaam difaaca jirka oo daciif ah, waxaad weli ka qaadi kartaa hunguriga infakshanka leh nidaam difaaca oo karti leh. Caabuqyada caadiyan keena hunguriga xanuunka waxaa ka mid ah:

candida (khamiir) - sababtoo ah caadi ahaan
herpes simplex virus (HSV)
Cytomegalovirus (CMV)
Nabaro xannuunsan - sidoo kale loo yaqaan 'idiopathic' (aan la garaneyn) boogbeel

Esophagitis ka yimaada infekshanku guud ahaan ma awoodo in lagu kala qaado calaamadaha ama muuqaalka boogaha inta lagu jiro endoscopy. Dhibaatooyinka laga helo inta lagu guda jiro endoscopy guud ahaan waa mid cad oo huruud ah. Candida waxaa badanaa lagu ogaadaa inay tahay lakab la mid ah, halka HSV ama CMV ay u badan tahay inay boogaha qabaan. Si aad si habboon u ogaato infekshanka caabuqa hunguriga, dhakhtarkaagu wuxuu qaadi doonaa "burushyada" ama "biopsies" ee hungurigaaga.

Haddii lagaa helo infakshanka candhuufta, markaa waxaa laguu qori doonaa dawo ka hortag ah oo loo yaqaan 'anti-fungal' si loo daaweeyo hungurigaaga. Haddii lagaa helo caabuq fayras ah, sida HSV ama CMV, markaa dhakhtarkaaga ayaa kuu qoraya antiviral. Prednisone waa daaweynta doorashada haddii lagugu ogaado xanuunka 'apneous apophysitis'. Daaweynta afka laga qaato waxay caadi ahaan socon doontaa inta u dhaxeysa 14 iyo 21 maalmood.

Caustic Esophagitis

Asaasiga "Causticitis" wuxuu dhacaa markaad u baahato kiimiko gubtay hungurigaaga. Waxyaabaha sunta ah ee ku jira lee, ama xeryaha kale ee acidic ah, marka qoyaanku waxay keeni karaan cuncun, boogo, ama dufan (godad ama ilmo) ee hungurigaaga. Carruurtani waxaa badanaa sabab u noqda qashinka caustic shilka ah . Haddii aad ka shakisan tahay in cunuggaaga uu kiimikooyin ka soo galay guriga, waxaad mar walba waci kartaa Xakamaynta Sunta (800) 222-1222. Haddii ilmahaagu dhibaato ku qabo neefsashada wac 911 isla markiiba.

Dhibaatada hungurigaaga ayaa saameyn ku yeelan doonta xaddiga waqtiga hungurigaaga uu ku dhacay kiimikada. haddii uun xidhiidh yar oo dhacay, waxaa laga yaabaa inaad yeelatid xannibaad. Soo-qaadista kale waxay kordhisaa khatarta aad u leedahay samaynta boogaha ama waxyeello xun. Guud ahaan, waxaad u baahan doontaa inaad leedahay endoscopy si loo qiimeeyo waxyeelada hungurigaaga 24 saac gudahood.

Haddii aadan haysan wax calaamado ah oo qallafsan ka dib markaad qaadato walax kaneeco, waxaa laga yaabaa inaad daawato dhawr saacadood. Si kastaba ha noqotee, haddii aad leedahay astaamaha waxyeellada maskaxda, waxaad u baahan doontaa inaad isbitaalka u dhigato maamulka.

Daaweynta Nafaqo-Dheeraadka ah

Niyad jabka ka dhasha daawooyinka waa dhif. Waxa kaliya oo ka dhacda qiyaastii afar ka mid ah 100,000 oo qof. Daaweynta hungurigu waxay ku dhici kartaa xiriir toos ah, oo la mid ah hunguriga xanuunka, ama saameynaya caqabadaha ka hortagga caloosha iyo maqaarida. Daawooyinka leh pH (acidic) oo hoos u dhiga waxay keeni kartaa hunguriga ku salaysan daaweynta ay ka mid yihiin:

antibiotics-tetracycline, doxycycline, iyo clindmycin
dheellitirka-ascorbic acid (fitamiin C) iyo sulfate ferrous (iron)

Aspirin iyo daawooyinka nonsteroidal anti-inflamatory (NSAIDs), sida Ibuprofen, waxay carqaladeyn kartaa xakamaynta xanuunka hunguriga iyo caloosha. Tani waxay kordhin kartaa khatarta aad u yeelaneyso hormarka xanuunka. Daaweynta nooc kasta oo ka mid ah daaweynta hunguriga ku salaysan ee dawooyinka leh waxay ka kooban tahay joojinta daawada. Haddii aadan awoodin inaad joojiso daawada, markaa dhakhtarkaagu wuxuu isku dayi doonaa inuu dalbado nukliye cabitaan ah daawada.

Guud ahaan arthragitis-ku daweyntu si dhakhso ah ayuu u xallin doonaa iyada oo aan wax saameyn ah ku yeelan doonin haddii waxyeellada hore la joojiyo. Caadi ahaan waxaad arki doontaa hagaajin sida ugu dhaqsiyaha badan afar maalmood.

Eosinophilic Esophagitis

Eosinophilic esophagitis (EoE), waa jawaab xasaasiyadeed / difaac ah. Sida caadiga ah hungurigaaga ma laha wax eosinophils ah, kuwaas oo ah unugyada dhiiga cad oo qayb ka ah nidaamka difaaca jirka. Haddii EoE laga shakiyo dhakhtarkaaga, endoscopy waxaa qaban doona dhakhaatiirta gastroenteritis. Inta lagu jiro endoscopy, biopsies ayaa loo qaadi doonaa si loo eego eosinophils. Haddii eosinophils la helo, waxaa laguu diri doonaa xasaasiyadeeyaha si loo baaro xasaasiyad kale. Si calaamadaha loo xaliyo waxaad u baahan doontaa inaad tirtirto cuntooyinka keena jawaab celin xasaasiyad ah ee hungurigaaga. Tan waxaa lagu sameyn karaa:

Nooga ilaali maqaarka-maqaarka si aad u tijaabiso xasaasiyad ka duwan maqaarkaaga
baaritaanka dhiigga
baaritaanka baakadka cuntada-habka cuntada lagu meeleeyo qolka aluminium yaryar (Finn qolka) iyo ka tagay xiriirka 48 saacadood

Xaaladaha qaarkood, waxaa laga yaabaa inaad awood u yeelatid inaad ogaatid cuntooyinka dhiirrigeliya si looga fogaado baaritaanka kor ku xusan. Si kastaba ha ahaatee tani maaha inay markasta aqoonsato dhammaan cuntooyinka aad ka fogaan karto. Xaaladdan, takhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa cuntada cunta cunta , taas oo ka qaadaya cuntooyinka caadiga ah ee cuntadaada. Marka ay calaamaduhu xalliyaan, waxaad bilaabi kartaa inaad si nidaamsan dib ugu soo celiso cuntooyinkaaga ilaa aad ka sii darayso; taas oo markaa tilmaamaysa cunto aad iska ilaaliso.

Casiraad la xiriirta Chemotherapy & Daaweynta Shucaaca

Cudurka 'esophagitis' ayaa laga yaabaa inuu dhaco sababtoo ah kiimiko ama daweyn shucaac ah oo lagu daaweeyo kansarka. Dhowr bilood ayaa laga yaabaa in looga baahdo bogsashada, haddii ay jirto, waxay dhici kartaa. Daaweynta noocyadan hunguriga noocan ah waxaa lagu sameyn doonaa iyada oo la adeegsanayo lidocainka muuqaalka leh si loo kabuubo hungurigaaga iyo suufka, taas oo ah daaweyn waxtar u leh si looga caawiyo daweynta boogaha. Haddii daaweynta kiimikada ama daaweynta shucaaca ay keento jajab joogto ah, ama cidhiidhi gelinta hungurigaaga, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadato endoscopy si joogto ah si aad u tirtirto hungurigaaga .

Casiraad la xiriirta Cudurrada Nidaamka

Intaad dhakhtarkaagu qiimeynayso taariikhdaada sababo ah hungurigaaga, waxay tixgelin doonaan haddii aad qabto cuduro nidaamsan oo u nugul hagaajinta qufaca. Waxaa jira noocyo badan oo kala duwan oo cuduro ah oo kordhin kara halista inaad yeelatid xanuunka hunguriga iyo mid waliba wuxuu leeyahay hab kale oo lagu daaweyn karo. Inkasta oo corticosteroids, sida Prednisone, ayaa sida caadiga ah loo isticmaalo daaweynta, waa inaad had iyo jeer ka wada hadashaa qaabka daaweynta ugu fiican ee dhakhtarkaaga. Cudurrada kala duwan ee keeni kara hunguriga xanuunka waxaa ka mid ah:

> Ilo:

> Ku dhowaad qiimeynta dysphagia ee dadka waaweyn. Websaytka UpToDate. http://www.uptodate.com. La daabacay Oktoobar 26, 2017.

> Dhaawaca neefsashada ee dhiigga ee carruurta. Websaytka UpToDate. http://www.uptodate.com. La daabacay Maarso 1, 2017.

> Eosinophilic Esophagitis (EoE). Websaytka Mareykanka ee Alerji, Asthma, iyo Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Asaasiga. Websaydhka Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174223-shabaabin. La daabacay Abriil 27, 2017.

> Graman, PS. (2015). Mandell, Douglas, iyo Bennett Mabaadiida iyo Tababarka Cudurrada Cudurrada ah, La daabacay Edition, 99, 1248-1252.e2

> Daaweynta hunguriga ku salaysan ee daawada leh. Websaytka UpToDate. http://www.uptodate.com. Dib loo cusbooneysiiyay November 8, 2016.