Dhaawac dabacsan ayaa laga yaabaa inuu dhaco marka qalabka qalalan ama kiimikada la nuugo ama la liqo, si ula kac ah ama shil ahaanba. Carruurta da'doodu u dhaxayso 1 ilaa 3 sano ayaa ah kuwa ugu nugul inay si qalad ah u qaataan alaabta cayayaanka caadiga ah. Si kastaba ha noqotee, carruurta da'doodu ka yar tahay 5 jir waxay u taagan yihiin qiyaastii kala badh ka mid ah dhibaatooyinka la soo sheegay. Dadka qaangaarka ah ee qaba dhaawacyada cayayaanka ayaa badanaa la xiriira shaqooyinka soo food-saarka ama iskuday dilka.
Dhaawaca caustu wuxuu caadi ahaan ka dhacaa mareenka sare ee neefta (sanka, afka, dhuunta ama faashadda, iyo sanduuqa codka ama caleemaha) iyo habka dheefshiidka sare (mindhicirka, caloosha, iyo duodenum). Khatarta dhaawaca waxay sii kordheysaa oo la xidhiidha sida asiidhka ah ama asaasiga ah heerka pH (suurta galnimada hydrogen) ee alaabada. PH dhexdhexaad ah waa 7. Hooska pH waa, acidic waxsoosaarku waa, halka pH ka badan tahay aasaas. Alkaline-ga ayaa ku lug leh boqolkiiba 70 kiisaska la-kiciyo ee kaneecada; kiisaska soo haray ayaa badanaaba ay ka muuqdaan iyagoo ka baxaya alaabooyinka acidic ah.
Caustic iyo Dhaawac Ba'an
Guud ahaan, ereyada caustic ah iyo qotodheerta ayaa loo adeegsanayaa isbeddel. Si kastaba ha ahaatee, waa shuruudo loo isticmaali karo in lagu kala duwo nooca kiimikada oo sababay dhaawaca. Caustic waxa loola jeedaa alaabooyinka kiimikaad ee xoog leh oo ah asaas ama asal ah. Dharka korontada oo kale wuxuu loola jeedaa alaabada kiimikada ee aad u xooggan.
Walxaha qalalan iyo xoqan ayaa sidoo kale laga yaabaa inay noqdaan sun, hase yeeshee, dhammaan walxaha causticiga ah iyo kuwa xaddidan ayaa ah sun. Sunta waxay qaadataa wakhti ay sababi karto dhaawac, halka wakiilada caustikada iyo kuwa xajinta leh ay dhaawici karaan unugyada jirka isla markiiba xiriirka. Sunta ayaa sida caadiga ah sidoo kale ma keenaan waxyeelo la taaban karo oo deegaan ah, laakiin waxay keenaysaa saameynta nidaamsan ee jirkaaga.
Sida kiiskan suugaanta badankeeda, waxaanu tixraacaynaa labada walxaha xagjirka ah iyo xakamaynta "kiciska."
Astaamaha
Waxaa jira calaamado ballaaran oo laga yaabo in ay raacaan kiimikada kiimikada kiciska ah. Tani waa sababta oo ah pH kala duwan ee badeecada, tirada nuugay, iyo waqtiga xiriirka leh unugyada jirka. Guud ahaan, haddii aadan haysan wax calaamado ah, waxaa laga yaabaa inaadan lahayn dhaawac daran. Hase yeeshee, tani macnaheedu maahan inaadan wax dhaawac ah qabin oo aad la socoto dhakhtarka ayaa wali loo baahan yahay. Haddii aad la kulantid calaamado 3 ama in ka badan, dhaawaca daran ee hungurigaaga ayaa laga yaabaa in laguu sheego. Waxa dhici karta in aad isku aragto calaamadaha isla markiiba marka la cunayo, ama waxaad la kulmi kartaa calaamado dhowr saacadood ka dib. Sawirada waxay u muuqdaan inay muujiyaan calaamado marka la eego qashinka dareeraha. Calaamadaha aad la kulmi karto waxaa ka mid ah:
- Matag - calaamadaha ugu caansan
- Dysphagia (dhibaatada liqitaanka) - 2da ugu caansan
- Odynophagia (liqitaanka xanuunka)
- Neefsasho gaabis ah
- Tachycardia (garaaca wadnaha oo degdeg ah)
- Xanuunka laabta
- Calool xanuun
- Kordhinta wax soo saarka candhuufta
Dhibaatooyinka daran ee la xiriira dhaawac haluska ah ayaa sidoo kale laga yaabaa inay dhacaan oo ay ku jiraan cillad ka timi xubnaha oo waxaa ku jiri kara dhimasho. Sababtoo ah darnaanta khatarta ah, waa inaad had iyo jeer la tashataa Control of Poison (800) 222-1222 .
Waxyaabaha Laga Mamnuuco
Alkaline Products
Alaabta nadiifinta badan ee guryaha waa alkaline ama kiimiko aasaasiga ah. Waxyaabaha alaabta guriga ah ee ay u badan tahay inay keenaan dhaawac causti ah haddii la soo gaabiyo ku jirta pH ee 11 ilaa 14, si kastaba ha ahaatee xitaa alaabooyinka leh pH ee 8-10 waxay sababi kartaa dhaawac. Waxyaabaha Alkaline-ka ah ee aad ka ilaalin kartid meel carruurta ka mid ah waxaa ka mid ah:
- Ku nadiifinta nadiifinta: Liquid Plumr iyo Liquid Drano
- Nadiifiyeyaasha Cabbitaanka: Nadiifka fudud
- Saacadaha xajinta timaha: Raaxada Cajiibka Ciriiriga
- Nadiifiyaha Ammonia: Lysol All-Purpose, Windex
- Badeeco dhaqda: Dhuunta, Purex
Maaddooyinka caadiga ah ee nadaafadda nadiifinta waa sodium hydroxide. Lye iyo soodhada caustic waa magacyo kale oo loogu talagalay sodium hydroxide, laakiin sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa potassium hydroxide.
Sodium hydroxide waa rukun raqiis ah oo xoog leh.
Dhaawaca caloosha wuxuu u eg yahay in uu ka yaryahay walxaha alkaliin sababtoo ah astaamaha caloosha ayaa nadiifin kara ama isku dheelitiraya qaar ka mid ah alkolada. Hase yeeshee, afku iyo hunguriga, si kastaba ha ahaatee, alaabta waxyaabaha alkalineka ah waxay bilaabaan inay isla markiiba dhaawici karaan unugyada illaa dareeraha ku jira unugyada ku filan inay kufilanayaan alaabada kaneecada. Waxyeello ka timid alaabooyinka alkalineka ah waxaa loo yaqaan ' necrosis liquefactive' , taas oo macnaheedu yahay in waxyeelada dila unugyada ay ku soo noqoto qaar ka mid ah unugyada ku jira foomka dareeraha.
Alaabada Acidic
Dhaawaca asiidhku wuxuu dhacaa si aan caadi aheyn, sababtoo ah badeecooyinka asiidhku guud ahaan waxay keenaan xanuunka marka afku jiro. Waxyaabaha acidic waxay sidoo kale u muuqdaan kuwo khafiif ah, taas oo keenta waxyeelo guud oo ka yimaada hunguriga, maadama ay dheecaanku si deg deg ah u gaarto caloosha. Calool hoose (oo sidoo kale loo yaqaano antrum) ayaa ah barta caadiga ah ee khasaare ballaadhan oo soo noqnoqda sida socodka walxaha acidic joogsado halkan. Cuntada caloosha waxay kaa caawin kartaa dhimista waxyeelada soo socota iyadoo cunnadu ay nuugi karto acid. Alaabada sunta leh ee pH ka yar 2 ayaa ah kuwa ugu khatarsan. Waxyaabaha ay tahay inaad ka fogaato carruurta waxaa ka mid ah:
- Nadiifiyeyaasha musqusha musqusha: Lysol, Kaboom
- Nadiifiyaha barkadaha dabaasha
- Xasaasiyaduhu: CLR (Calcium, Lime, Rust), Evapo-Rust
Waxyaabaha sunta ah waxay keenaan waxyeelo oo loo yaqaan ' necrosis coagulative' , taas oo ka dhigta xinjirrada iyo unugyada nabarada ee goobta dhaawaca. Waxaa la rumeysan yahay in cirridka yar yar iyo in yar in badanaa la kulmay sababtoo ah xanuunka acidic ee afku in waxyeelo guud ay ka dhacdo marka la cunayo asiidhka marka loo barbar dhigo alkali.
Maxaa ku saabsan galmada?
Bleach waa wakiil khamrine ah ee caustic ah, si kastaba ha ahaatee, waxaa badanaa laga dareemaa in ay sababayso dhaawac halis ah. Sonkorta waxaa sida caadiga ah loo iibiyaa sidii badeeco pH ah oo dhexdhexaad ah (taasoo macnaheedu yahay qiyaasta pH 7). Sababtoo ah dhexdhexaadinta pH, dhirbeddelka ayaa dhab ahaan loo tixgeliyaa in ka badan inta cuncunku ka badan yahay walxaha kaneecada. Caadi ahaan, in la cuno qallayl ayaa u baahan kaliya kormeerida calaamadaha kor ku xusan. Iyadoo kaliya lagu tilmaamayo inuu yahay mid dhib badan, neefsashada dhibta iyo waxyeelo kale oo waxyeelo leh ayaa dhici karta haddii tirada ay ku filantahay ama neefsashadu dhacdo.
Dhibaatooyinka Dhaawaca
Darnaanta dhaawaca qashinka waxaa lagu qiimeeyaa isla nidaamka la mid ah gubashada . Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirta qaarkood waxay ku dari karaan darajada 4aad ee dhaawacyada ugu daran.
- Barar (barar) iyo guduudasho (hyperemia)
- Gubasho
- 2a - boogaha sare ee degaanka iyo dhiig baxa xuubka cad
- 2b - boogaha qoto dheer iyo dhiig-baxa oo ka sii gudba meel ka baxsan xiriirka
- Nabaro la burburiyey
- 3a - tiro yar oo ah goobo kala firi ah oo ah unug dhintay
- 3b - meelo ballaaran oo nudaha ku dhintay
- Dharbid - dillaac ama dildillaac ah oo u horseedaya meelaha kale ee jirka
Xaddiga dhaawaca waxaa lagu go'aamin karaa iyadoo la arkayo aagga inta lagu jiro habka endoscopic loo yaqaan EGD. Natiijooyinka ugu wacan waxay u muuqdaan inay dhacaan haddii aad la kulantay kaliya heerka fasalka 1aad ama fasalka 2a; Dhamaan raysashada ayaa badanaa dhacda. Haddii aad haysato shaybaarka darajo 2b ama fasalka 3a, waxaad u badan tahay inaad ku xaddidid xadidaad xannibaad ah ( adag ) oo ku saabsan goobta dhaawacmay. Darajada 3b ama 4 waxay halis weyn u tahay dhimashada; ilaa 65 boqolkiiba. Faahfaahin dheeraad ah oo la bixiyo ayaa lagu bixiyaa iyadoo la raacayo Daaweynta Qaadista Qalabka .
Daaweynta
- HA DHIGIN dhuxul, maadaama aysan ku xirnayn walxaha caustikiyada
- HA Maqnin matag; halista halista labaad ee hunguriga, dhuumaha hawada, afka, iyo sanka oo ku jira walxaha xashiishka
Ka dib markii la aqoonsado in la cuno walax shucaac ah (ama suurtagal ah), waa inaad mar walba la xiriirtaa Xakamaynta Sunta. Waxaa sidoo kale loo arkaa mid nabdoon in la cabbo biyaha ama caanaha ka dib marka la cuno alkaliin ama walax asiidh ah si loo walaaqo walaxda. Si kastaba ha ahaatee, waa inaad iska ilaalisaa cabitaanka badan adoo iska ilaaliya in ka badan 15 millilitir oo cabitaan ah kilo kasta (2.2 rodol) miisaanka jirka.
Waxaa hubaal ah dareen ah argagax oo natiijada ka soo baxday markii aad ogaatay wixii dhacay. Ogaanshaha waxa laga filan karo waxay kaa caawin kartaa yareynta argagaxa waxayna kugu kaxeyneysaa inaad ficil qaado. Ogow in wax kasta oo dhacaya la sameeyo sabab sababo ah - si lagaaga caawiyo inaad ka soo kabsato oo aad sii wadatid nolol fiican. Xakamaynta Sunta ayaa kaa caawin doonta inaad go'aansato haddii aad u baahan tahay inaad tagto isbitaal. Si kastaba ha noqotee, haddii neefsashadu u muuqato mid adag, waa inaad had iyo jeer wacdaa EMS - Adeegyada Caafimaadka Degdegta ah (911 ee Maraykanka), isla markiiba raadso caawimaad caafimaad. Haddii aad awood u leedahay inaad ilaaliso marin-haweedkaada waa walaac, EMS ama waaxda dhakhtarka heeganka (ED) dhakhtarku wuxuu dejin doonaa tuubo neefsasho ah.
Marka la yimaado waaxda xaaladaha deg-degga ah, baahida loo qabo baaritaanka sare ee endoscopy (EGD) ayaa la qiimeyn doonaa. Guud ahaan, EGD ayaa la sameyn doonaa haddii soo-gaadhista ay dhaceen inta u dhaxaysa 12 iyo 48 saacadood. Haddii baaritaanka la sameeyo waqti hore, xaddiga dhaawaca ma awoodo in si buuxda loo arko. Ka dib 48 saacadood ka dibna waxaad halis ugu jirtaa dhaawaca sii xumeynaya adigoo is-xakameynaya hunguriga leh baaxadda.
Iyada oo ku xiran darnaanta dhaawaca, waxaa laga yaabaa in lagaa saaro, in lagu daaweeyo wax ka yar 24 saacadood, ama isbitaalka lagu dhigo si aad u sii maamusho dhaawacyadaada. Haddii dhaawacyadaagu ay yihiin kuwo aad u daran, tuubo quudin ayaa la geyn karaa inta lagu jiro EGD si looga fogaado dhaawaca dambe ee meelaynta "indho la'aanta". Waxa kale oo laga yaabaa inaad haysatid tuubo quudin ah oo la dhigo kaddib marka la raaco fluoroscopy . Antibiyootikada ayaa sidoo kale la filayaa in la bilaabo iyadoo ku xiran heerka dhaawaca iyo khatarta cudurka. Hase yeeshee, ma aha talobixin adag oo loogu talagalay steroids, si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa inaad u aragtid in lagu qoro goobaha qaarkood.
Haddii aad la kulantay dhaawac daran ama aadan awoodin inaad qabto EGD oo la sameeyo 48 saacadood ka dib, waxaad u badantahay inaad sidoo kale leedahay barium liqitaan si aad u qiimeyso wixii xayiraad ah (adag) ama dharka xayiraad ah (perforation). Haddii ay adag tahay in la ogaado, waxay caadi ahaan samayn doonaan dilaacid maskaxeed . Haddii loo baahdo dabagal, waxaad guud ahaan ka rajeyn kartaa baaritaanka in lagu qabto 3 asbuuc ka dib.
Dhaawacyada ugu daran, qalliin dib-u-cusbooneyn ah ee hungurigaaga ama ka saarista qeyb ka mid ah hunguriga (esophagectomy) ayaa loo baahan karaa.
> Ilo:
> Bird, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Dhibaatooyinka ka yimaada maareynta dhaawaca soo noqnoqashada ee kaneecada: dib-u-eegis cadeyn ku salaysan. Clin Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.
> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Otolaryngology: Aerodigestive Hay'adaha Dibadda iyo Cunnooyinka Caustic. 6- aad ed. Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Dhaawaca hunguriga leh ee dadka waaweyn. Waxaa la helaa 1/11/2017 laga bilaabo UpToDate (Loo Baahan Yahay).
> Weigert, A. (2005). Causticka cunista ee carruurta. Sii wad Cunuga Daryeelka Xanuunka Xanuunada. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, Akhriso KB, Hoffman RS. (2016). Maareynta Caddaymaha Ku Saleysan Xaaladaha Qalabka ah ee Qalabka Degdega ah. Emerg Med Practition. 18 (5), 1-17