Markaad haysato astaamaha cudurrada laf-dhabarka iyo xanuunka, dib-u-cillad-maskaxeed (GERD) waxaa badanaa la ogaan karaa kaliya baaris jidheed iyo dib-u-eegis taariikh taariikhda calaamadahaaga. Si kastaba ha noqotee, haddii aadan haysan calaamadahaan casriga ah, calaamadahaaga ma helayaan wax ka fiican daaweynta, ama dhakhtarkaagu wuxuu doonayaa inuu hubiyo dhibaatooyinka iman kara, waxaa laga yaabaa in lagaa qaado baaritaanka sida endoscopy sare, ambulatory acid (pH) baaritaanka kormeerka, manomojeerka, ama raajada barium liqidda.
Tijaabooyinka iyo Hawlaha
Haddii dhakhtarkaagu go'aansado in uu sameeyo baaritaano si loo xaqiijiyo inaad qabto GERD ama aad hubiso dhibaatooyinka laga yaabo inay keenaan GERD, kuwani waa qaar ka mid ah hababka loo isticmaalo si joogto ah. Iyadoo ku xiran duruufahaaga iyo natiijooyinka baaritaanka, waxaa laga yaabaa inaad haysato wax ka badan hal.
Upstoscopy
Endoscopy sare waxaa lagu sameeyaa isbitaal ama xarun bukaan-socod ah. Intaas ka hor, waxaad heli doontaa sedion si aad u sii haysatid inaad nasato inta lagu gudajiro nidaamka. Dhakhtarkaagu wuxuu ku buufin doonaa dhuuntaada si uu kabuubo una dhejiyo tuubo caag ah, oo la yiraahdo endoscope oo hoos u dhiga cunahaaga.
Sawir yar yar iyo iftiin ku jirta endoscope waxay u oggolaaneysaa dhakhtarkaaga in uu arko dusha sare ee hungurigaaga oo raadiyo waxyaabo aan caadi ahayn. Inta lagu jiro nidaamka, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ka saaro qayb yar oo unugyo ah si loo baaro dhibaatooyinka sida Barrett ee hunguriga.
Haddii aad leedahay calaamado dhexdhexaad ah ama daran iyo nidaamkani wuxuu muujinayaa wixii dhaawac ah ee hungurigaaga, ma jiraan baaritaano kale oo badanaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo GERD.
Nooca Asaasiga ah (pH) Imtixaanka Dabagalka
Baaritaankan, kaas oo lagu sameeyo isbitaal ama xarun bukaan-socod ah, dhakhtarkaaga wuxuu tuubo yar ku dhejiyaa sanka ama afkaaga hungurigaaga kaas oo joogi doona ilaa 24 saacadood. Dhamaadka kale ee tuubada ayaa isku xiraya kormeer yar. Inta aad ku jirto dhaqdhaqaaqaaga caadiga ah, goorta iyo inta asiidhku ku soo galaan hungurigaaga ayaa la cabbiray oo la duubay.
Kormeerka acid-ka ee ambulatory-ga ayaa faa'iido leh markaad leedahay calaamadaha GERD laakiin ma aha dhibaatada maskaxda. Nidaamka ayaa sidoo kale ku caawiya helitaanka calaamadaha neef-mareenka, oo ay ku jiraan xiiq-dheer iyo qufac, waxay keenaan dib-u-celin. Baaritaankaan waxaa loo tixgeliyaa sida ugu saxsan ee lagu ogaan karo celinta aashitada.
Nooca kale ee kormeerka pH ayaa lagu sameeyaa kaabis laguugu dhejiyey hungurigaaga halkii tuubo. Kaabsulku wuxuu si toos ah ugu gudbiyaa qiyaasaha aaladaha si uu u qaato qofka aad ku xiran tahay garaacaaga. Waxaad sidoo kale raadineysaa calaamadahaaga adigoo riixaya badhannada qaar ka mid ah alaab-qeybiyaha iyo xusuus qorka hawlaha sida marka aad cunayso iyo markaad jiifto.
Manomaliya "Esophageal Manometry"
Tijaabadani waxay cabirtaa foosha ee hungurigaaga marka aad liqayso. Waxay muujin kartaa haddii calaamadahaaga GERD ay sabab u yihiin muruqyadaada is-difaacidu ay daciifsan yihiin waxayna tilmaamayaan arrimo kale oo ku saabsan hungurigaaga oo laga yaabo inuu keeno calaamadahaaga halkii GERD.
Waxaa lagu sameeyaa adigoo kabuubaya dhuuntaada kadibna ku dhejisid tuubo khafiif ah oo sanka ka soo galaya calooshaada. Tuubada ayaa markaa kadib la cuni doonaa hungurigaaga markaad liqeyso inta ay kumbuyuutarku qaadato qiyaasta iyo diiwaangelinta marinka qanjidhadaada ee aad ka dhigayso meelo kala duwan. Tan waxaa lagu sameyn karaa xafiiska dhakhtarkaaga.
Sawirka
Dhakhtarkaagu waxaa laga yaabaa inuu rabo inuu eego xuubkaaga sare ee mindhicirka (GI), gaar ahaan haddii uu ama uu ka shakiyo in aad qabto hernia hernia ama arrin ku saabsan hungurigaaga.
Bariimku wuu liqaa Radiograph
Tijaabadan waxaa lagu sameeyaa xarun bukaan socod ah ama isbitaal waxaanay isticmaaleysaa raajada habka GI-gaaga si aad uga caawiso inaad ogaato astaamaha, inkastoo aysan muujin karin GERD. Waqtiga baaritaankaan, waxaad ku fariisan doontaa ama waxaad hor istaagi doontaa mashiinka raajada oo waxaad cabtaa barium qaro leh, barium chalky ka dibna raajo ayaa la qaadaa si dhakhtarkaaga u ogaado sida bariumku u dhaqdhaqaaqayo afkaaga iyo hunguriga. Waxa kale oo laga yaabaa inaad cabto barium khafiif ah iyo / ama liqdo kiniin barium ah marka sawirrada mar kale la qaato.
Baaritaanka ka dib, waxaa laga yaabaa inaad dareentid jilicsan ama lallabo, waxaana laga yaabaa inaad ka samaysato saxaraha iftiinka barium ah. Dhiig-celinta maskax-qabadka oo aan ka muuqan doonaa imtixaankan, inkasta oo cidhiidhin (adkeyn) ee hunguriga, boogaha, iyo hernia-hernia.
Diimaha kala duwan
Waxaa jira dhowr cudur oo leh calaamado udhexeeya GERD. Nasiib wanaag, dhammaan xaaladahan waxaa lagu kala saari karaa GERD iyadoo la adeegsanayo imtixaannada la midka ah ee kor ku xusan.
Casiraad
Calaamadaha la midka ah GERD waxay soo muuqan karaan markaad barareysid hungurigaaga (uur-maskaxda) halkii aad ka heli lahayd GERD. Esophagitis waxaa sababi kara hal ama dhowr ka mid ah arrimahan:
- Qaadashada daawooyinka qaarkood oo taabasho u leh hungurigaaga muddo aad u dheer, taas oo badanaa sabab u ah inaysan ku qaadan biyo ku filan. Daroogooyinka la xiriira uur-qaadista xanuunka waxa ka mid ah antibiotics sida tetracycline iyo doxycycline; xanuun xanuunka sida aspirin, Motrin (ibuprofen), iyo Aleve (naproxen sodium); chloride potassium; Biphosphonates sida Fosamax (alendronate); iyo quinidine.
- Waxay ka badan tahay sida caadiga ah ee unugyada dhiiga cad oo ku jira hungurigaaga sababtoo ah fal-celin xasaasiyad, celin celin celin, ama labadaba. Tan waxaa loo yaqaan 'eosinophilic esophagitis'.
- Caabuqa fayraska, bakteeriyada, ama fungal ee hungurigaaga.
Dhakhtarkaagu wuxuu kala saari karaa kuwan iyo GERD iyada oo la adeegsanayo manhajka maskaxda iyo baaritaanka sare ee loo yaqaan 'endoscopy upper' oo laga qaado dheecaanka unugyada.
Arrimaha Casriga ah
Haddii ay kugu adkaato inaad wax liqdo, calaamadaha GERD, tani waxay u noqon kartaa lakabyada maskaxda ama webssiyada, xanuunka maskaxaha, maskax-bararka, ama kansarka maskaxda. Sida xasaasiyadda, arimahaan waxaa sidoo kale laga sooci karaa GERD oo leh calaamadaha manhajka iyo baaritaanka sare ee loo yaqaan 'endoscopy upper' oo laga qaado dheecaan unug.
Neefsocodka iyo Neefsashada Jilitaanka
Qaadashada miyir-beelka joogtada ah waxay noqon kartaa sababtoo ah isku-buuq-celin ama qalbi jilicsan oo aan ahayn GERD. Labada cudurba waa kuwo caadi ah. Cudurka shuban-biyoodka ayaa leh calaamado la mid ah GERD, laakiin endoscopy ayaa caadi ahaan soo baxa, daawooyinka caadiga ah ee loo isticmaalo nuumaaga mindhicirka caadi ahaan ma caawinayaan.
Xinjirta dhaqdhaqaaqa, taas oo la mid ah cadaadiska dhiig-baxa, ayaa sidoo kale leh calaamado isku mid ah GERD, oo aan ka jawaabin daawooyinka miyir-qabka, waxayna keenaysaa natiijada baaritaanka caadiga ah ee endoscopy, laakiin calaamaduhu ma keenaan qashinka sida ay ku jirto jahwareer la'aanta . Dhakhtarkaagu wuxuu u sheegi karaa faraqa u dhexeeya labadaba imtixaanka pH ee kor ku xusan, taas oo sidoo kale ka gedisan GERD.
> Ilo:
> Kahrilas PJ. Cilmi-baarista iyo ogaanshaha Cudurka Gastroesophageal ee Dadka Qaan-gaar ah. UpToDate. La soo saarey March 6, 2018.
> Mayo Clinic Staff. Casiraad. Mayo Clinic. La daabacay Oktoobar 14, 2017.
> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. La daabacay Maarso 9, 2018.
> Machadka Qaranka ee Sonkorowga iyo Cudurrada Diidmada iyo Kelyaha. Baadhitaanka GER iyo GERD. Wasaaradda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Insaanka. Laga soo bilaabo November 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Dib-u-eegid Dib-u-eegis lagu sameeyo Gastro-Esophageal Reflux ee Pediatrics. Dib-u-eegid Khabiir ku ah Gastroenterology iyo Hepatology . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.