Peristalsis Hypercontractile
Xuubka jilicsanaanta john, ama hypercontractile peristalsis, waa xanuun maskaxeed oo uur-ku-jirka ah kaas oo lagu garto astaamaha maskaxda ee ku lug leh dhammaan ama badi muruqyada hunguriga. Isku-buufintu waa mid aad u kacsan, waxayna u muuqataa inay muddo dheer qaadatay, sameynta magaca cudurka, jeexhiiro jeexhiiro, sharaxaad ku filan oo ku saabsan sida qofka qaba cudurka uu dareemayo.
Sababaha
Sababaha asaasiga ah ee hunguriga jackhammer ma aha mid si fiican loo fahmay, laakiin xaaladdu waxay sababi kartaa isbedel aan caadi ahayn oo ku dhaca marinka dareemayaasha ee xakamaynaya hunguriga ama xajmiga qiyaasta acetylcholin. Qaar ka mid ah xirfadleyaasha caafimaadka ayaa aaminsan in hunguriga jackhammer uu keeno GERD .
Xaaladu waxay u muuqataa in ay ka badan tahay shakhsiyaadka qaba cudurada dhimirka iyo xaalad mararka qaarkood si guul leh loola dhaqmo loona daaweeyo antibiyootikada tricyclic antidepressants. Tani macnaheedu maahan in cudurada maskaxdu ay sababto hunguriga jackhammer ama in qof qaba hunguriga jackhammer uu sidoo kale qabo cudur maskaxeed, oo kaliya waxay u muuqataa in uu jiro xiriir iskaashi labada xaaladood. Jackhammer esophagus wuxuu sidoo kale ka badan yahay:
- Dadka reer Koofurta ka badan kuwa ka soo jeeda qowmiyado kale
- waxay u badantahay in ay haweenka wax u geystaan ragga
- waxay u badantahay in ay saameeyaan dadka waaweyn marka loo eego carruurta.
Calaamadaha dhabta ah ee hunguriga jackhammer waa mid aan la garaneyn, xaalado badan ayaa laga yaabaa in aan la ogaan sababta oo ah calaamaduhu waa mid sahlan, xaaladdana marar badan ayaa la baaray sida celinta acid ama xaalad kale oo keena calaamado la mid ah.
Astaamaha
Astaamaha xanuunka jackhammer wuxuu u dhexeeyaa darnaanta iyo wax ka qabashada xanuunada kale ee hunguriga oo ay ku jiraan GERD, Eosinophilic esophagitis , iyo achalasia . Marka laga reebo mindhicirka maskaxda, calaamadaha kale waxaa ka mid noqon kara:
- laab xanuun
- dareenka ah inuu jiro cunnuga cunahaaga
- liqidda dhibaatada
- isbedelka
- madoow
Xanuunka feedhaha ee inta badan la xiriirto hunguriga jackhammer wuxuu noqon karaa mid daran wuxuuna kuu keeni karaa inaad dareentid sidii inaad wadnaha ku jirtid. Waxaa laga yaabaa inuu u gudbiyo dhabarkaaga. Waxaad ogaan kartaa in astaamaha ay sii xumaanayaan marka aad cunayso ama aad u daran tahay markaad cuntid cuntooyin gaar ah.
Ciladeynta
Calaamadaha jeexhiira jackhammer wuxuu noqon karaa mid adag oo horey loogu soo sheegey xaaladdu inta badan waa la ogaan karaa cudur kale oo keena astaamo isku mid ah. Takhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa taariikhdaada caafimaad, calaamadaha la soo sheegey, iyo suurto galka inuu baaritaan jidheed sameeyo. Hase yeeshee, laba baaritaan ayaa si gaar ah loogu baahan yahay si loo ogaado borotiinka jackhammer, liqid barium ama manomagal uurqaadis . Calaamadaha manhajka ah, tijaabo lagu cabbiro qanjidhada maskaxda, waxaa loo tixgeliyaa baaritaanka ugu fiican ee lagu ogaanayo xanuunka jackhammer. Baaritaano kale ayaa loo isticmaali karaa si looga hortago xaaladaha isku dhafan, laakiin natiijooyinka baaritaanadaasi maaha mid ugu dambeyntii tilmaamaya borootiinka jackhammer.
Daaweynta
Maareynta Cunnada
Xakameynta aashitada aashitada ayaa kaa caawin karta dhimista xanuunka la xidhiidha hunguriga jackhammer. Inkastoo jirin cunto gaar ah oo hadda la soo jeediyey waxaa laga yaabaa inuu ku caawiyo:
- Iska ilaali inaad habeen dambe cuntid
- Ka fogow cuntooyinka badanaa keena miyir-beel, (sida cabitaanka kaarboon)
- Hayso joornaalka cuntada si aad u ogaato cuntooyinka laga yaabo inay ka sii daraan astaamahaaga
Daawooyinka
Astaamaha astaamaha jackhammer ayaa mararka qaar lagu maareyn karaa daawooyinka. Daawooyinka waxtar leh waxaa ka mid ah:
- Tricyclic antidepressants (sida imipramine) ayaa ka mid ah daawooyinka ugu guulaha badan ee la isticmaalay.
- Kontoroolada mashiinka difaaca (sida Dexilant ama Nexium) kaas oo yareeya xaddiga acid ee caloosha iyo hunguriga
- Bloodhadayaasha Calcium channel (sida Verapamil)
- Murqaha qalafsan (sida Viagra)
- Nitrate (sida nitroglycerin ama isosorbide mononitrate) ayaa mararka qaar ku caawin kara dhimista xanuunka feedhaha
- Sunta botulinum ee lagu duro endoscopy-ka hoose ee isxoojinta hoose ayaa lagu guuleystey si ku-meelgaar ah si loo yareeyo astaamaha
Hababka kale
Kala-baxa murqaha ayaa mararka qaar waxtar u leh haddii ay dhib tahay in la liqo ama dareen joogto ah oo ay jirto wax xayiraad ah ee dhuunta waa dhibaato. Tani waxaa lagu sameeyaa endoscope iyadoo la raacayo suuxdin, badanaaba habka maalin isku mid ah.
Xaaladahaas oo daawooyinka kale ee daaweyntu aanay ku guuleysanin xakamaynta calaamadaha qalliinka habka qalliinka ee khafiifinta ah ayaa loogu yeeri karaa Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM), haddii kale waxaa la isticmaali karaa myotomy standard (nidaam qalliin oo lagu yareeyo muruqa maskaxda). Maadaama uu ugu dambeyn uur-ku-taallo maskaxda lagu dabooli karo lakiin waxaa loo qabtaa kuwa qaba calaamadaha halista ah ee daaliya daaweyn kale oo suurtogal ah.
Ilaha:
Medscape. Isboortiga Casiraadda. Abaal marin 24-ka Maarso, 2014 laga bilaabo http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Wararka Caafimaadka. Nidaamka marmarka-yar-yar ee habka loo daaweeyo hunguriga jackhammer. Laga heley: Maarso 24, 2014 laga bilaabo http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx