Cudurka Estrogen, Noocyada Progestin, iyo Lacagaha Kiniinka
Maxay yihiin kiniinka ilaalinta dhalmada ee isku dhafan (p-piller) iyo maxay yihiin farqiga u dhexeeya tirada badan ee alaabta daawada ee kala duwan? Maxay yihiin qaar ka mid ah faa'iidooyinka iyo faa'iidooyinka kala duwan ee fursadaha kala duwan?
Qeexidda Isugeynta Kiniiniyada Xakameynta dhalmada
Kiniinaha xakameynta dhalmada ee isu -tagga waa ka -hortagga uur-qaadidda afka ah ee isu-geynaya estrogen estrogen (ethinyl estradiol) iyo progestin , oo la mid ah hormoonada jinsiga (hormoonka iyo progesterone) ee lagu sameeyay dumarka jirka.
Kiniiniyada xakameynta dhalmada ee kiniinka ayaa sidoo kale loo yaqaan 'kiniinada combo' ama si fudud, "kiniinka."
Si ka duwan sida estrogen (diyaarinta synthetic ethinyl estradiol) oo laga helo noocyo kala duwan oo kaniini isku dhafan, waxaa jira noocyo badan oo kala duwan oo progestin ah oo loo isticmaali karo (lagala sheekeysto hoos.)
Helitaanka Kufsashada Kiniinada Xakameynta Dhalmada
Dhamaan kiniinada xakameynta dhalmada ee la isku daro waxaa heli kara oo kaliya rijeeto. Tani waxay ka dhigan tahay inaadan ka iibsan kiniinadan kaniiniga.
Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahan yahay ama aanu u baahnayn baaritaanka miskaha iyo baaritaanka Pap smear si loo qoro kiniinka ilaalinta dhalmada. Dhakhaatiirta qaarkood waxay u qori doonaan kiniinada combo oo ku saleysan taariikhda daaweynta iyo daaweynta cadaadiska dhiigga (sida kiniinku u kordhin karo cadaadiska dhiigga .) Xitaa haddii dhakhtarkaaga uusan u baahnayn Pap smear marka uu qorayo kaniiniga, waa muhiim inaad haysato Pap smears saddexdii sano oo u dhaxeysa da'da 21 iyo menopause, iyo marar badan haddii aad qabtid baaritaan aan caadi ahayn Pap smear ama baaritaanka HPV.
Ka hor intaadan dhakhtarkaaga la xiriirin , hubi fikradaha ku saabsan sida loola hadlo dhakhtarkaaga ku saabsan xakameynta dhalashada iyo su'aalaha aad weydiiso.
Noocyada Isugeynta Kiniinada Xakameynta Dhalmada
Kiniiniyada xakameynta dhalmada ee isku dhafan waxaa lagu tilmaamaa inay yihiin monophasic, biphasic, ama triphobic iyadoo ay ku xiran tahay in heerka hoormoonada ay isku mid tahay muddada saddexda usbuuc ee hore ee wareegga caadada ama haddii ay isbedesho.
- Kiniiniyada Monophasic waxay leeyihiin isla qiyaasta estrogen iyo progestin ee kiniinada firfircoon ee baakadka.
- Kiniiniyada bifaha ayaa baddelaya heerka qiyaasta estrogen iyo progestin hal mar inta lagu jiro kiniinada firfircoon, heerka heerka progestin ee sii kordhaya qaybta labaad ee wareegga.
- Kiniiniyada kulaylka ah waxay beddelaan heerarka hoormoonada saddex jeer inta lagu jiro wareegga wareegga, labadaba heerkulka estrogen iyo progestin labaduba way isbadali karaan.
Isugeynta Xaddiga Xakamaynta Dhalmada
Kiniiniyada xakameynta dhalmada ee isu-tagga ayaa caadi ahaan soo baxa hal bil ah. Kiniiniyada isku-dhafan ayaa badanaa laga helaa 28-maalmood ama 21-maalin baakad.
Labada noocba waxay leeyihiin 21 kiniin oo firfircoon. Kuwani waa kaniiniyada ay ka mid yihiin hoormoonka ka hortagga haweenka uurka leh.
28-Maaliyadaha Maalinta
Qalabka 28 maalmood ah, toddobada kiniin ee ugu dambeeyay waxaa loo yaqaannaa kiniiniyada xasuusinta. Waxba kama jiraan wax hormoon ah. Kiniinnadan waxaa la qaataa inta lagu jiro wiigga afraad, waxaana ujeedadoodu tahay inay ka caawiso haweeneyda inay maalin kasta qaadato kaniiniga caadiga ah. Sidaa daraadeed, haweeney ayaa qaadan doonta kaniiniga maalin kasta inta lagu jiro wareega 4-usbuuc.
21-Maalmo Maalmo
Kateetiga 21-ka maalmood ah, kiniinnada ayaa la qaataa saddexda usbuuc ee ugu horeeya, naagtuna waxba ma qabanayso muddada afarta todobaad. Waxay bilaabi doontaa baako cusub oo kiniiniga ah siddeed maalmood ka dib markii xirmadan hore la dhammaystiro.
Tusaale ka mid ah nooc kambiyuutar ah ee ku yimaada xirmo 21-Maalmood ah waa Loestrin . Kaniiniyadaas kani waxay noqon kartaa mid khafiif ah sababtoo ah haweenku waxay u baahan yihiin inay xasuusnaato inay bilaabaan kiniinka cusub ee pillada iyadoon wax xasuusin ah lahayn.
24 Maalmood Maalmeed
Waxaa jira laba nooc oo kiniin ah oo kaniiniyada kantaroolka dhalmada ah oo haysta 24 maalmood oo firfircoon iyo kaliya afar kiniinada kiniinada kiniinka ah. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Yaz 28 (iyo Beyaz ): Qiyaasta qiyaasta Yaz ayaa ah mid u gaar ah in ay ka kooban tahay 24 maalmood oo kaniiniyo hormoon ah, oo ay ku xigto 4 kiniiniga xusuus-qorka ah. Doorashadan waxay dadka siin kartaa yaraanta hormoonka isbeddelka ka badan 21 maalmood oo kiniin ah firfircoon mudo 28 maalmood ah. (Fiiri digniinta, si kastaba ha ahaatee, ku saabsan Yasmin iyo Yaz 28 hoos.)
- Loestrin 24 Fe: Waxaa la ansixiyey FDA 2006, noocyadan kaniiniga ah wuxuu ahaa kii ugu horreeyey ee 24-kii maalmood ee ugu horreeya ee lagaga hortago uurka Maraykanka.
Kiniinnada Cycle Cycle
Kiniinnada isku dhafan ee wareegsan (oo sidoo kale loo yaqaan kiniinada wareegga ah ee joogtada ah ) waxay leeyihiin kiniin badan oo baakad kasta. Kiniinnadani waxay kuu oggolaanayaan inaad si buuxda uga gudubto muddadaada ama aad hoos u dhigto inta jeer ee mudadaada. Daraasaduhu waxay muujinayaan in kaniiniyada wareega ee la kordhiyay ay yihiin kuwo ammaan ah Waxay sidoo kale noqon karaan kuwo ku haboon oo ay wanaajiyaan tayada nolosha ee haweenka badan oo qaba dhibaatooyinka caadada la xiriira. Noocyada caanka ah waxaa ka mid ah:
- Seasonale waa kiniinka joogtada ah ee joogtada ah ee ku jira kiimikada estiniol / levonorgestrel. Waa loo qaadan karaa si joogto ah ilaa 91 maalmood wuxuuna ahaa FDA oo loo ansixiyey uur qaadidda joogtada ah ee sannadka 2003. Nidaamkani wuxuu u oggol yahay haweenka in ay yeeshaan caadooyin aan caadi ahayn sanadkiiba. Kaniinigaas kani wuxuu leeyahay 84 kiniin oo firfircoon iyo 7 kiniin.
- Seasonique waa kiniinka joogtada ah ee isku dhafan ee isku dhafan ee la isku daro ee lagu ansixiyey FDA ee 2006. Xanuunka wuxuu u dhigmaa Seasonale in etinyl estradiol / levonorgestrel si joogto ah loo qaato 84 maalmood. Hase yeeshee, Xilliga 7da cisho ee ugu dambeeya ee wareega 3da bilood ah, waxaa ku jira qiyaasta qiyaasta 'etinyl estradiol' oo ah halkii aad ka heli lahayd kiniinada plasebo.
- LoSeasonique ayaa sidoo kale la heli karaa. Qorshahani wuxuu leeyahay estrogen iyo progestin ka yar Seyniska.
- Lybrel waa kiniin yar oo kiniin ah oo kiniin ah oo joogto ah. Waxaa la qaadaa dhammaan 365 maalmood oo ka mid ah sanadka. Bishii Maajo 2007, waxay ahayd kaniiniga kowaad ee FDA loo oggolaaday in loo isticmaalo si buuxda u joojiso muddada haweenka bil kasta. Dumar badan oo isticmaala Lybrel waxay ku raaxaystaan inayan helin muddadoodii laakiin waxay wadaagaan waayo-aragnimo kala duwan oo leh nooc kaniiniga ah.
Dumarku waxay baari karaan guntooda baakidhka si ay u ogaadaan qiyaasaha hoormoonka iyo daawooyinka inta lagu jiro wareegga wareegga.
Sameeynta caadada
Markaad isticmaasho kiniinada xakameynta dhalmada ee isku dhafan, haweenku badanaa waxay yeelan doonaan dhiig bax (mudo) muddada afarta todobaad. Hormooyooyinka ku jira kiniinada firfircoon waxay ka hortagaan uurka maalinta oo dhan, markaa xitaa inta lagu jiro usbuuca afaraad (iyadoon loo eegin haddii ay qaadanayso kaniiniyada xusuusta ama kaniiniyada oo dhan), haweeney ayaa laga ilaaliyaa inay uur yeelato.
Progestin Hormones ee Kiniiniga isku dhafan
Kiniiniyada isku dhafan oo dhan waxay ka kooban yihiin estrogen (sida caadiga ah ethinyl estradiol) iyo nooc gaar ah oo progestin ah oo loogu talagalay in la jaangoyno hormoonka hormoonka dabiiciga ah ee progesterone. Progestins-ka waxaa ka mid ah:
- Desogestrel
- Ethynodiol Diacetate
- Levonorgestrel
- Norethindrone
- Norethindrone Acetate
- Xaqiijiye
- Norgestrel
- Drospirenone
Waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad wax dheeraad ah ka ogaatid doorka progestin ee kiniinka iyo sababta noocyada qaarkood ee progestin ay dabooli karaan baahidaada ka khayr badan.
Digniin ku saabsan Yasmin iyo Yaz 28
Kala duwanaanta kiniinka ilaalinta dhalmada, Yasmin Yaz 28 ayaa ku jira progestin drospirenone kaas oo kordhin kara heerarka potassium, kicitaankaas potassium wuxuu keeni karaa dhibaato culus oo la xariira ama dhibaatooyin kale. Kiniinnadani ma noqon karaan habka saxda ah haddii aad waligaa ku jirtay cudurka kalyaha, beerka, ama cudurada qanjidhada . Waxa kale oo jira dareen walaac ah in drospirenone ay kordhin karto halista xinjirta dhiigga .
Qaybaha Estrogen ee PIll
Ethinyl estradiol waa nooca kiimikada loo yaqaan 'synthetic estrogen oo laga helo p-piller'. Heerka qiyaasta estrogen ee kiniinka (tirada badan ee mikrograms of estinyl estradiol) macnaheedu waa saameynta weyn ee estrogen ee jidhkaaga (labadaba wanaag iyo xunba).
Kiniiniyada isku-dhafan ee qiyaas-yar
Kiniinno isku dhafan oo hooseeya ayaa ku jira qadarka ugu hooseeya ee estrogen (20 mcg) iyo mid ka mid ah noocyada progestin. Magacyada nooca noocaan ah ee kaniiniga noocan ah waxaa ka mid ah:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Kiniiniyada isku-dhafan ee caadiga ah
Kiniiniyada joogtada ah ee qiyaasta ku jira waxaa ku jira 30 ilaa 35 mcg estrogen iyo mid ka mid ah noocyada progestin. Magacyada nooca noocaan ah ee kaniiniga noocan ah waxaa ka mid ah:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Kiniiniyada isku dhafan ee Phasic
Kiniinnada isku dhafan ee fasaska ayaa isbeddelaya heerarka estrogen iyo progestin oo loogu talagalay inay si aad ah isugu taxalujiyaan marxaladaha hoormoonka inta lagu jiro xilliga caadada dumarka. Magacyada nooca noocaan ah ee kaniiniga noocan ah waxaa ka mid ah:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Kulanka
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Kiniiniyada isku-dhafan ee Dose-dheer
Kiniinno isku dhafan oo qiyaaso ah waxay leeyihiin qiyaastii 50 mcg oo ah estrogen iyo progestin. Magacyada nooca noocaan ah ee kaniiniga noocan ah waxaa ka mid ah:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Kiniinada isku dhafan oo leh ujeedooyin dheeri ah
Ujeedada ugu muhiimsan ee kaniiniyada xakameynta dhalmada waa, dabcan, si looga hortago uurka. Hase yeeshee, waxaa jira noocyo iyo isku-dhafnaan ah hoormoono kuwaas oo laga yaabo inay xirto faro dheeraad ah, oo ay ka caawiso welwelka kale. Si kale haddii loo dhigo, waxaa jira waxyaabo aan faa'iido aan laheyn oo kiniin ah oo ka duwan noocyada kala duwan.
Qaar ka mid ah shuruudaha kiniinka ayaa laga yaabaa inuu caawiyo (iyo marmarka qaarkood lagu ansixiyo sidoo kale) waxaa ka mid ah finanka , xanuunka dysphoric prognosis , endometriosis , iyo muddooyin xanuun leh . Intaa waxaa dheer, kaniiniga ayaa kaa caawin kara yareynta halista kansarka ilmo-galeenka, ugxan-yarta, iyo kansarka dhiigga, inkastoo ay jirto halis dheeraad ah ee kansarka sanbabada dadka sigaarka cabba iyo kansarka ilmo-galeenka iyo kuwa kansarka ilmo-galeenka hadda isticmaala kiniinka halis ayaa u muuqata inay tagto shan sano gudahood joojinta kiniinka.)
Bilaabidda Kiniinka
Haddii aad bilowdo kaniiniga, waxay noqon kartaa mid waxtar leh inaad ka akhrido qaar ka mid ah waxyaabaha aasaasiga ah ee aad u baahan tahay inaad ogaatid inaad u isticmaasho kiniinka si waxtar leh . Waxa kale oo suurtagal ah inaad su'aalo ka qabtid sida kiniinku u shaqeeyo .
Marka aad qaadanaysid kaniiniga, waxaa muhiim ah in la ogaado waxa daawooyinka ay hoos u dhigi karaan waxtarka kiniinka . Tusaale ahaan, dad badan ayaanay ogeyn in qaadashada daawada antibiyootig ee infekshinka kaadiheysta ay si weyn u yareeyn karto waxtarka kiniinka-iyo in aad kordhiso fursadda aad uur leedahay.
Beddelidda Kiniinkaaga Xanuunada Dhalmada
Waxaa jira kaniiniyo badan oo kala duwan oo laga doorto, laakiin waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga wixii ku saabsan sida loo bedelo kaniiniyada xakameynta dhalmada haddii aad sidaa yeelato.
Isbarbar-dhigista Kiniiniyada isku-dhafan ee Kiniiniyada Kaluunka ee Progestin-keli ah
Kiniinka isku-ilaalinta dhalmada ee isku dhafan ayaa waxoogaa ka waxtarka leh marka loo eego kiniinka progestin-keli ah . Hase yeeshee, qaar ka mid ah haweenka haweenku si fiican uguma falaan kiimikada kiniinka isku dhafan. Kuwa qaba dareenkan, sida cadaadiska dhiigga ee sareeya ee kiniinka isku dhafan, kiniinka progestin-ka keliya ayaa noqon kara ikhtiyaar wanaagsan.
Khadka Maaraynta ee Kombiyuutarka Dhalmada
Markaad wadatid xogta kor ku xusan, waxaa laga yaabaa in aad dareentay in ay jiraan waxyaabo badan oo loo baahan yahay in la tixgeliyo xulashada kiniinka saxda ah ee adiga kugu habboon. Nooc of estrogen ee kaniiniyada waa isku mid (etinyl estradiol) laakiin qiyaasta daawadu way kala duwanaan kartaa. Cudurka Estrogen wuxuu yeelan karaa saameyno taban iyo mid xunba jirka dhexdiisa, qiyaasta saxda ah ee adiga kugu xirana waxay ku xiran tahay rabitaankaaga iyo taariikhdaada caafimaad.
Si ka duwan estrogen, waxaa jira noocyo badan oo kala duwan oo progestins ah oo loo isticmaali karo. Mid kasta oo ka mid ah waxaa laga yaabaa inuu leeyahay faa'iido (sida kontoroolka finanka) ama halisaha (sida halista dhiig-xinjirowga dhiigga) waana muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga taas oo progestin laga yaabo inuu kuu noqdo adiga shakhsi ahaan.
Quruxda leh isku dhafan kala duwan ee kiniinnada ayaa ah in ay jiraan fursado kale oo badan oo lagu kala dooran karo haddii hal nooc uu keeno saameynaha. Isla mar ahaantaana, waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga wixii ku saabsan sida loo bedelo kaniiniyada xakamaynta dhalmada haddii aad sidaa yeelato.
Kiniinka ayaa si aad ah waxtar u leh marka la isticmaalo si habboon, iyo xitaa xitaa la dilo laba shimbirood oo macaan ah oo hal dhagax ah loogu talagalay dadka qaarkiis oo leh calaamadaha cudurka premenstrual syndrome, finanka, gogosha xayawaanka, iyo xaalado kale. Taasi waxay tiri, waa mid ugu waxtar badan dhammaanba awoodahaas marka si taxadar leh loo isticmaalo si aan kiniiniga loo seegin iyo haddii aad si dhakhso ah ula hadashid dhakhtarkaaga wixii saameyn ama walaac ah.
> Ilo:
> Cunningham, F. Gary, iyo John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: Waxbarashada McGraw-Hill Medical, 2014. Print.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., iyo P. Hannaford. Khatarta Kansarka Life-ka iyo Isugeynta Ka-hortagga Afka ee Isku-dhafan: Kuliyada Boqortooyada ee Dhaqaatiirta Guud ee Daraasada Afka Ilaalinta Afka. Somali Journal of Obstetrics iyo Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Waxyeelada Xanuunada La Yareeyey ee Isku-ilaalinta Afka Ingriiska Ku-Salaysan ee Ku-salaysan Daweynta Estetrol VS. Ethinyl Estradiol. Ka hortagga uurka . 2017. 95 (2): 140-147.