Waxaan Isticmaalaa Yaz, Yasmin, Beyaz ama Safiral - Maxaan Qabaa?
SU'AASHA - ISTICMAALKA KONTOROOLKA DHALINYARADA EE DHALINYARADA, WAXA KA BIXIYAA SI AAD U OGGOLAADSAN TAHAY IN AAD KA HORTAGIDA CUDURADA KA HORTAGIDA CUNTADA KA HORTAGISTA?
Sannadihii ugu danbeeyay, kiniinnada daawada ee drospirenone-ku jira ayaa sii caan baxay. Kiniiniyada xakameynta dhalmada waxaa ka mid ah Yaz , Yasmin, Beyaz , iyo Safiral. Qeyb ka mid ah sababaha ay dadka caanku u leeyihiin waa inay sameeyaan qaar ka mid ah faa'idooyinka aan kontoroolka ahayn ee ay bixiyaan.
Dumarka isticmaala kiniinka ka hortagga uurka (marka laga reebo ka hortagga uur-qaadidda, Yaz iyo Beyaz ayaa labadoodaba loo yaqaan FDA-da oo loo ogolaaday in lagu daaweeyo calaamadaha xanuunka dysphoric iyo sidoo kale daaweynta finanka dhexdhexaad ah . (0.4mg) ee folic acid.
Waxyaabaha kale ee kaniiniya kaniiniyada kaniiniga dhalmada ka duwan waa inay ku jiraan progestin drospirenone. Progestin-ka ayaa xakameyn karta hormoonnada socodka ee xukuma biyaha jirka iyo elektirito. Drospirenone wuxuu sidoo kale horseedi karaa heerarka sare ee potassium iyo / ama uu leeyahay isdhexgalka daawooyinka kale ee kordhiya potassium. Waxaa sidoo kale jira walaac leh isticmaalka kaniiniyada kiniinka dhalmada oo ay ku jiraan daawada drospirenone waxay kordhin kartaa khatarta dhiiggaaga xinjirta marka la barbardhigo kaniiniyada xakameynta dhalmada oo ay ku jiraan progestin ka duwan.
---> Ka Bixi Xakameynta Dhalashada: Yaz iyo Beyaz
Waa muhiim in la tilmaamo in dhammaan kiniinada xakameynta dhalmada ay halis u tahay inay qaadaan xinjiro dhiig .
Xinjirta dhiigga ee ku jirta xidid qoto dheer oo jirka ku jira ayaa loo yaqaan ' thrombosis deep trotus (DVT)'. DVT waa kiniin yar oo kiniin ah oo lagu xakameynayo dhalmada, waxayna joojin kartaa socodka dhiigga. Dheef-shiid kiimikaad sambabada ah ayaa markaa dhici kara haddii xinjir dhiig ahi uu jebiyo xididada oo u dhex maro jidhka sambabada. Tani waxay keeni kartaa dhimasho.
WAXYAABO LOO BAAHAN - MA U BAAHAN YAHAY SIINKA. WAXAAD U BAAHAN YAHAY IN AAD KA HELI KARTAA:
FDA waxay baaris ku samaysay xiriirka u dhexeeya drospirenone iyo khatarta dhiigga. Hay'addu waxay samaysay daraasad is-xilsaartay oo eegaysa xogta laga helo 800,000 oo haween ah. Bishii Oktoobar 2011, FDA waxay soo saartey natiijooyinka daraasaddan , waxayna muujisay walaac ka soo kordhay 1 1/2-laab kordhinta khatarta dhiigga ee dumarka isticmaala kiniiniyada daawada.
Talabixintii bishii Abriil 2012, FDA waxay ku dhawaaqday in hay'addu ay dhamaysay dib u eegis ay ku samaysay cilmi baaris la socoshada iyo faafa ee la xidhiidha drospirenone iyo khatarta dhiigga xinjirta. Iyadoo ku saleysan dib-u-eegiddan, FDA waxay soo gabagabaysay in kiniinada-kiniiniga-kiniiniga ah ee kiniinada ilmo-xayawaanka la xidhiidha ay ku xiran tahay halis dheeraad ah ee dhiig-xinjireedka dhiigga waxayna ku baaqeysaa shuruudo cusub oo ku saabsan kiniinnada. Si kastaba ha ahaatee, hay'addu waxay sidoo kale tilmaamtay in cilmi-baaristaan aysan keenin natiijooyin joogto ah ama xisaabin astaamo bukaaneed oo muhiim ah oo sidoo kale gacan ka geysan kara khatarta dhiigga xinjirta. In kasta oo ay FDA muujisay in ay jiri karto xiriirka u dhexeeya drospirenone iyo khatarta dhiigga xinjirta, waxay sidoo kale caddeeyeen in hay'addu aysan weli hubin in taasi kordhiso khatarta dhiigga xinjirta dhab ahaantii sababtoo ah daawada kiniinada kiniinka kaniiniga ah.
Muxuu Drospirenone iyo Khatarta Dareemka Dhiiggu Ii Yaqaan?
Waqtigan xaadirka ah, uma baahna argagax haddii aad hadda isticmaasho kiniinka ilaalinta dhalmada ee ku jira daawada drospirenone. FDA waxay kala talisaa:
- Waa inaadan joojin qaadashada kaniiniga adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga .
- Haddii aad qabto wax welwel ah ama su'aalo ah, waa inaad kala hadashaa dhakhtarkaaga sidoo kale.
- Haddii aad ka fekereyso bedelidda hababka uur-qaadista (ama aad rabto inaad bilowdo isticmaalka xakameynta dhalashada ), waxaa muhiim ah inaad kala hadasho dhakhtarkaaga khatarta dhiiggaaga xinjirta ka hor inta aadan go'aan ka gaarin habka xakamaynta dhalashada ee loo isticmaalo.
FDA ayaa sidoo kale ku wargelisay dhakhaatiirta in ay tixgeliyaan halista iyo faa'iidooyinka kiniiniyada-kiniinka-kiniiniga ee drospirenone iyo khatarta dumarka ee lagu xoojinayo dhiig-xinjirowga ka hor inta aan la qorin kiniinkan.
Haddii aad isticmaasho kiniiniga kiniiniga ah ee kiniiniga kiniiniga ah sida Yaz, Yasmin, Beyaz ama Safiral, waa inaad ka warqabtaa waxyaabaha soo socda:
- Haddii laguu jadwalayo qaliinka weyn, waa inaad joojisaa isticmaalka kiniinada kiniiniga ah ee kiniiniga kiniiniga ah ee drospirenone ugu yaraan afar usbuuc ka hor qaliinkaaga oo sug ilaa laba toddobaad ka dib si aad ugu bilowdo iyaga mar kale.
- Waxay sidoo kale caawinaysaa inaad awoodo inaad garatid calaamadaha xinjiro dhiig . Kuwaas waxaa ka mid ah xanuunka feeraha, lugta joogtada ah ama xanuunka gacanta (oo leh barar, suugaanta iyo casaan) iyo / ama neefsasho kadis ah. Haddii aad isku aragto inaad leedahay mid ka mid ah astaamahan, waa inaad isla markiiba wacdaa dhakhtarkaaga.
- Haddii lagugu xannibo sariirta ama xayawaan ama aad u socoto meel dheer (4 saacadood ama ka badan), waxaa laga yaabaa in aad leedahay halis sare oo halis ah ee dhiiggaaga.
- Haddii aad sigaar cabtid, aad ka weyn tahay 35 sano oo aad isticmaasho kiniinka ilaalinta dhalmada ee isku dhafan, khatarta aad ku haysato dhacdooyinka wadnaha, sida xinjiraha dhiigga, waxay kordhisaa.
Sababaha kale ee Maxay tahay inaad u labalaabiso-Tijaabi Dhakhtarkaaga:
Sababtoo ah khatarta koritaanka khatarta ah ee dhiigga, waxay sidoo kale noqon kartaa wakhti fiican inaad labalaabiso dhakhtarkaaga oo kiniinada kiniinka ilaalinta dhalmada ee isku dhafan oo ay ku jiraan etinyl estradiol iyo drospirenone waa xulashada ugu fiican. Sababtoo ah drospirenone wuxuu kordhi karaa heerarka potassium ama faragelin daawooyinka kor u qaadaya potassium, dhakhtarkaagu waa inuu kormeeraa heerarka kiniinigaaga ah ee kiniiniga ugu horreeya ee isticmaalka haddii laguula dhaqmo wax daawo ah oo la xidhiidha qaadista potassium. Daawooyinkaas waxaa ka mid noqon kara:
- Kaadi-saarista potassium-ka ACE (Vasotec, Capoten, Zestil iyo kuwo kale)
- Aldosterone antagonists
- Kalamoyo-dareeraha (spironolactone iyo kuwa kale)
- Heparin
- NSAID (Ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve iyo others] markii la qaatay muddo dheer iyo maalinba si loogu daaweeyo arthritis ama dhibaatooyin kale)
- Angiotensin-II antagonists (Avapro, Cozaar, Diovan iyo kuwo kale)
Intaa waxaa dheer, haddii aad hadda isticmaasho Yaz, Yasmin, Beyaz ama Safiral oo aad leedahay mid ka mid ah shuruudaha soo socda, waxaad u baahan kartaa inaad la hadasho dhakhtarkaaga si aad u hubiso in tani tahay xulashada xakameynta dhalmada oo amaan ah:
- Cadaadiska dhiigga oo aan la xakameynin
- Taariikhda dhiig-xinjirowga ku jira lugahaaga, sambabada ama indhaha
- Taariikhda cudurka adrenal, cudur kalyaha ama cudurka beerka
- Sonkorow qabo kalyaha, indhaha, dareemaha ama dhaawaca xididdada dhiigga
- Haysashada wadne qabadka, istaroogga ama taariikhda dhibaatooyin culus oo wadnaha wadnaha ah ama wadne garaaca wadnaha oo keeni kara xinjiro dhiig si ay u sameeyaan wadnaha
DROSPIRENONE IYO CAYMISKA CALAAMADAHA NAFAQADA - LINE QOFKA LABAAD:
Guud ahaan, haddii 10,000 oo haween ah (oo aan uur lahayn oo aan isticmaalin kaniiniyada xakameynta dhalmada) ayaa la raacayaa hal sano, inta u dhaxaysa 1 iyo 5 haweenkani waxay yeelan doonaan xinjir dhiig. Inkasta oo aad halis weyn ugu jirto dhiig-xinjirowga haddii aad qaadato kaniiniga xakameynta dhalmada ee drospirenone, waxaan jeclaan lahaa inaan mar kale xusuusiyo in la isticmaalo wax kasta oo ka hortagga uur-qaadista ee isku-dhafan ayaa kugu gelin kara khatar ku timaadda dhiig-xinjirowga dhiiga.
Khatarta kudhaca dhiig-xinjirowga dhiigga (tromboembolism venous trigosis) iyo / ama sambab-xameedka sambabada ee haweenka isticmaalaya nooc kasta oo isku-darka ah ee ka-hortagga uur-qaadista ayaa naadir ah, waxaana lagu qiyaasay inay noqdaan 3 illaa 9 10,000 oo haween ah (sanadkiiba). Halistu waxay ugu sareysaa inta lagu jiro sanadka ugu horeeya ee isticmaalka (gaar ahaan inta lagu jiro 6da bilood ee hore). Khatarta ugu weyn ee tromboembolism-ka dhiig-gaanku wuxuu u muuqdaa ka dib markaad bilowdo qaadashada kiniin isku-jira ama dib-u-kiniin isku mid ah ama nooc kale (haddii uu ka badnaa 4 todobaad tan ugu dambeysay ee aad isticmaashay kiniinka).
Adiga iyo dhakhtarkaagu waa inay miisaamaan halista xinjirta dhiigga (iyo waxyeelooyinka kale ) ee ka soo horjeeda faa'iidada kiniinka (labadaba ka hortagga uurka iyo faa'iidooyinka aan ka hortagga ahayn ).
Dhammaan wixii la sheegay, waxaa muhiim ah in aad halis u ahaato dhiig-xinjireedka dhiigga: guud ahaan halista guud ee sameynta xinjir dhiig ayaa aad u hooseeya. Inkasta oo aad leedahay halis dhiig oo sarreeya haddii aad isticmaasho kiniinka (ka hor inta aanad isticmaalin hormoonnada hormoonnada ), khatartaas ayaa weli ka hooseysa khatarta dhiigga xinjirta ee la xariirta uurka ama dhalashada kadib:
- Khatarta dhiigga xinjirta ee dumarka da'da dhalmada ee aan isticmaalin kiniinka (1-5 xaaladood 10,000 haween ah)
- Halista xinjirta dhiigga marka la isticmaalayo kiniinka ilaalinta dhalmada ee isku dhafan (5-7 xaaladood 10,000 haween ah)
- Khatarta xinjirta dhiigga marka la qaato kiniinada daawada drospirenone (9-12 xaaladood 10,000 haween ah)
- Halista xinjirta dhiigga markaad uur leedahay (kor u kaca 29 qof 10,000 haween ah)
- Halista xinjirta dhiigga inta lagu jiro dhaladka / 12 toddobaad kadib markaad dhaleysid (sida ugu sarreysa 40-65 10,000 haween ah).
Ilaha:
Kulliyadda Maraykanka ee Dhaqtarka iyo Dhakhaatiirta Dumarka. "Khatarta cudurka tromboembolism ee ka dhexjirta dadka isticmaala kiniinnada ka hortagga uur-qaadidda ee drospirenone-ka." Guddiga Muuqaalka No. 540. Obstet Gynecol 2012 ( La Isugu Daray 2014), 120: 1239-42. Lagu soo galo adoo adeegsanaya qadar gaar ah.
FDA. [4-10-2012] "Dib u cusboonaysiiyay Su'aalaha iyo Jawaabaha Dibadda - Dib-u-eegista amniga ee kiniinada xakameynta dhalmada oo ay ku jirto daawada drospirenone iyo khatarta sii kordheysa ee xinjirta dhiigga." Gaaray 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Isgaarsiinta Badbaadinta Daroogada ee FDA: waxay cusbooneysiisay xogta ku saabsan daraasadda FDA-ta maaliyadeed ee khatarta dhiig-xinjirta dhiigga ee haweenka qaadata kiniinada ka hortagga dhalmada oo ay ku jirto daawada" drospirenone. " Gaaray 1/27/15.
James AH. "Xinjir dhiig oo ku xiran xiniinyaha." Hematol 2009; 277-85. Lagu soo galo adoo adeegsanaya qadar gaar ah.
Caafimaadka Dhimirka. "Khatarta HIV-ga ee khatarta ah ee kiniinka ilaalinta dhalmada." Maktabadda Qaranka ee Daawada / Machadyada Qaranka ee Caafimaadka. 03 Feb 2014. Helitaanka 1/27/14.