Qanjirka 'Thyroid' waa unug u eg qaabka loo yaqaan "butterfly-shape", qiyaastii 2 inches oo ballaaran oo miisaankeedu yahay 10 ilaa 20 garaam, oo ku yaal saldhigga qoorta ee ku yaala dhinaca hore ee trachea (dabaylaha). Shaqadiisu waa inay sameyso hoormoonyo muhiim u ah jirka dheef-shiid kiimikaadka iyo hawlaha kale ee muhiimka ah.
Labada hormoon ee waaweyn oo ay bixiyaan qanjirka thyroxine (T4) iyo triiodotyronine (T3) -waxbarashada, iyo waxyaabo kale, xaddiga wadnaha, miisaanka jirka, xoojinta muruqyada, neefsashada, heerkulka jirka, heerka dhiigga ee dhiigga, wareegyada dhiigga, nidaamka dareenka, iyo kharashka tamarta.
Dhallaanka, hoormoonka tayroodhka ayaa muhiim u ah horumarinta maskaxda iyo habka qalfoofka. Sidaas awgeed, qanjiraha caadiga ah ee qanjidhka ku shaqeeya ayaa muhiim u ah horumarka caadiga ah ee carruurta, iyo labadaba mudada fog iyo daqiiqad-daqiiqo ee dadka waaweyn.
Waa maxay qanjidhada qanjidhka
Waa shaqada qanjirka thyroid si loo soo saaro hoormoonka tayroodhka, T3 iyo T4. Mawduucyada kala duwan ee hoormoonka tayroodhka ayaa ah inay ku jiraan kontoroolka Iodine-T3 oo leh saddex atom oo iodine ah, T4 waxay leedahay afar. Sidaa awgeed, qanjirka thyroid waa mid u gaar ah awooda takhasuska leh ee loo yaqaan 'iodine' oo ka soo baxa dhiigga, si loogu daro hoormoonka tayroodhka.
Dhammaan T4 oo jirka ku jira waxaa soo saarey qanjirka thyroid-qiyaastii 80 illaa 100 mcg maalintii. Qiyaastii 10 jeer qadarka T4 (qiyaastii 1000 mcg) ayaa ku wareegaya dhiigga. In ka badan boqolkiiba 99 ee wareegga T4 wuxuu ku xiran yahay borotiinka ku jira plazma (sida ugu weyn, ee loo yaqaan 'thyroid-glinding', TBG).
Kaliya qaybta yar ee wareega T4 ee aan la furin ("bilaash" T4) ayaa loo heli karaa isticmaalka.
Qiyaastii boqolkiiba 10 ee wareegga T4 (oo u dhigma qaddarka T4 cusub oo la sii daayay maalin kasta qanjirka thyroid) ayaa hoos u dhacay maalin kasta. Guud ahaan qiyaastii kala badh qadarkan waxaa loo beddelaa T3 (iyada oo la xiri doono mid ka mid ah unugyada iodine), inta soo hartayna waxaa loo beddelaa " T3 " (rT3, adigoo xayiraya iodine atomka meel ka duwan).
T3 waa hoormoonka tayroodh firfircoon, halka rT3 ay gebi ahaanba firfircoon tahay.
Kaliya boqolkiiba 20 ee T3 ee jidhka waxaa soo saaray qanjirka thyroid. 80 boqolkiiba kale ayaa laga soo saaraa T4 gudaha unugyada - gaar ahaan kelyaha, beerka, muruqyada, maskaxda, maqaarka, iyo mandheerta. Isugeynta guud ee T3 maalintii ayaa ah qiyaastii 30-40 mcg, badankana T3 meel ka baxsan qanjirka thyroid wuxuu ku yaalaa unugyada jirka. T3 waxaa si deg deg ah uga sii daray T4.
Habka ugu faa'iideysan ee loo eego hoormoonka tayroodhka waa inuu tixgeliyo T4 inuu noqdo "hormoon hormoon" oo ah T3 - taas oo ah, inuu ka fekero T4 oo ka kooban barkad wayn oo "T3" suuragal ah. Xaddiga saxda ah ee T4 waxaa loo beddelaa wakhtiga saxda ah ee T3, marka loo eego baahiyaha daqiiqda-daqiiqo ee jirka. T3 markaa kadib ayuu shaqada qabtaa. Si looga hortago isku dhafidda wareega T4, "xad-dhaaf" T4 waxaa loo beddelaa rT3 oo aan firfircoonayn, kaas oo lagu qiyaaso unugyada.
Waa maxay Dhacdooyinka Qanjirka Dheerka ah
Asal ahaan, hoormoonka tayroodhka-gaar ahaan, T3-wuxuu si toos ah u xakameynayaa soo saarista borotiinno kala duwan oo ay sameeyeen unugyada jirka. T3 waxay tan ku sameeyneysaa adoo xiraya DNA unug.
T4 lacag la'aan ah iyo T3 oo bilaash ah oo wareegaya dhiigga ayaa la heli karaa si dhakhso ah u galaan unugyada jirka marka kasta oo loo baahdo.
Qaar ka mid ah T4 waxaa lagu beddelaa T3, qaar ka mid ah T3 waxay ku xidhan tahay T3-duubayaasha gaarka ah ee nudleus ee unugga. T3 waxay ku xirantahay DNA nukliyeer si loo kiciyo (ama la joojiyo) soo saarista borotiinno gaar ah.
Unugyo kala duwan oo jidhka ah ayaa leh noocyo kala duwan oo ka mid ah qaboojiyeyaasha nukliyeerka ee T3, iyo kala duwanaansho kala duwan, sidaas awgeed saamiga T3 ee unuggu aad ayuu u kala duwan yahay unugyada iyo unugyada, iyo xaalado kala duwan. Si kastaba ha noqotee, xaaladaha oo dhan thyroid hormoonada waxay ku dhaqmaan habka DNA-ga, taas oo keeneysa in ay kordhiso ama la yareeyo wax soo saarka borotiinka gaar ah.
Xiniinnadaas waxaa ka mid ah enzymes kala duwan, marka laga reebo, xakamaynta dabeecadda shaqooyinka jirka ee muhiimka ah.
Sidee baa loo nidaamiyaa Nidaamka Daacuunka
Sida aan aragno, hoormoonka tayroodhka ayaa muhiim u ah labadaba muddada fog iyo daqiiqad-daqiiqo kaddibna hawlaha muhiimka ah ee jirka. Mar kasta oo nidaamka jir ahaaneed uu yahay mid muhiim ah, waxaan arki doonaa in dabeecada ay bixisay qawaaniin adag oo qeexaya, si loo hubiyo in nidaamkani uu si fiican ugu habboon yahay in uu sameeyo waxa uu u baahan yahay inuu sameeyo, iyo in shaqadeeda lagu xakameeyo meelo kala duwan. Qaybahan adag ee xakameynaya sharciyeynta ayaa hubaal ah inay ka shaqeeyaan nidaamka qanjidhada.
Aynu aragno faahfaahin kooban oo ku saabsan "lakab" ee qawaaniinta tirakoobka.
Pituitary-Thyroid Axis. Xuubka pituitary-thyroid wuxuu keenaa kantaroolka guud ee qanjidhka laftiisa laftiisa. Qanjirka 'pituitary gland' (qanjirta ku taalla maskaxda gudaheeda) wuxuu sii deynayaa TSH, ama hoormoon kicin leh. TSHiid waxay sababtaa qanjidhada thyroid si ay u kordhiso wax soo saarka iyo sii deynta T3 iyo T4. Isla mar ahaantaana, ku wareegidda hormoonka thyroid (gaar ahaan, T3) wuxuu joojiyaa wax soo saarka daawada pituitary, sidaas awgeed sameynta faallooyin celin diidmo ah. Marka, sida heerka dhiigga T3 uu kordhayo, heerarka TSH ayaa hoos u dhacaya. Qalabkan jawaab celinta wuxuu u shaqeeyaa inuu sii wado soosaaridda hoormoonka tayroodhka ee qanjirka thyroid dhexdiisa gudahiisa.
Xiddiga Hypothalamus-Pituitary. Sicirada Qaaxada ee qanjirka 'pituitary gland', marka lagu daro jawaabta T3, ayaa sidoo kale lagu beddelaa sii deynta TRH (thyrotropin-release hormone) by hypothalamus. Hoos-u-qaadista TRH-da ee hypothalamus waxay sababtaa qanjidhada qanjirka 'pituitary gland' si ay u sii daayaan more TSH, sidaas awgeed, waxay kordhisaa soosaarka hoormoonka tayroodh by qanjirka thyroid.
Hypothalamus waa qeybta aasaasiga ah ee maskaxda kaas oo isku duwaya hawlaha aasaasiga ah ee jirka, sida wareegyada wareegga, nidaamka neuroendokin, nidaamka dareenka madaxbanaan, iyo kuwo kale oo badan. Hypothalamus waxay ka jawaabtaa dareemooyin badan oo ay ka mid yihiin iftiinka iyo mugdiga, urta, midabka autonomic, dhowr hormoono, walbahaarka dareenka, iyo dareemayaasha neuralaha ee ka yimaada wadnaha iyo xididka.
Sidaa darteed wax soo saarka tayroodhka hoormoonku kuma tiirsan yahay kali ahaan TSH, laakiin sidoo kale wuxuu ku xidhan yahay waxa uu ku saleysan yahay hypothalamus "feker iyo dareemid" oo ku saabsan xaaladda guud ee jirka iyo deegaanka.
Protein Cudurka qanjidhada qanjidhada. Sida lagu sheegay, in ka badan 99% hoormoonka tayroodhka ee wareegga ayaa ku xiran borotiinka dhiigga, ugu weyn ee TBG. Waxaa intaa dheer, hormoonka thyroid-ka ee protein-ku xiran tahay mid aan firfircooneyn. Kaliya T4 iyo T3 lacag la'aan ah waxay leeyihiin wax dhaqdhaqaaq jir ahaaneed.
Cunnadkani waxay ku xiran tahay hormoonnada tayroodhka tayada leh waxay u adeegtaa dhowr arrimood oo muhiim ah. Waxay bixisaa kayd ballaaran ee wareega T4 si looga hortago hoos u dhac ku yimaada waxqabadka qanjidhada thyroid, iyada oo la ilaalinayo xaddiyada muhiimka ah ee T3 iyo T4 lacag la'aan ah ee ku jira xaddiga aadka u yar.
Haddii kaydkaas T4 aan la heli karin, unugyada ayaa laga saari doonaa hormoonka thyroid dhowr saacadood gudahood, haddii qanjidhada qanjirada ee si haboon u shaqeyn waaya.
Cudurka maskaxda ee hormoonka thyroid ayaa sidoo kale ka difaacaya koror kasta oo degdeg ah ee wareega wareega ee T3, haddii unugyada ay si degdeg ah u kordhiyaan isbeddelkooda T4 ilaa T3.
Xeerka hordhaca ah ee Hormoonnada Qaaxada . Sida aan aragno, T3 iyo T4 waxay qabtaan shaqadooda muhiimka ah gudaha unugyada. Hawlgalkooda caadiga ah ee unugyada - oo ay ku jiraan gaadiidkooda hareeraha unugyada dhiigga illaa gudaha gudaha unugyada, beddelidda T4 illaa T3, gudbinta T3 ee nukleuska unugyada, iyo xidhitaanka T3 ilaa DNA-waxay ku xiran tahay Qaar badan oo ka mid ah borotiinka sharciyeynta iyo taraafikada ee gudaha unugyada aqoonsigooda iyo astaamaha weli la helay.
Soo koobid . Nidaamka dheef-shiid kiimikaadka ayaa lagu xakameynayaa heerar badan. Qawaaniinta miisaankoodu badan yahay waxaa lagu gaaraa xuubka pituitary-thyroid, kaas oo (iyada oo la socota qiyaasta ay bixiso hypothalamus si ay u tixgeliso qiimeynta guud ee baahiyaha guud ee jirka), waxay go'aamisaa inta uu leeg yahay hoormoonka tayroodhka qanjirka thyroid-ka soo saaro iyo sii daayo. Heerarka qanjidhada thyroid-ka ee bilaashka ah ee lagu heli karo unugyada ayaa la duubi doonaa, daqiiqo ilaa daqiiqo, qaaxada (TBG) iyo borotiinka kale ee qanjirada difaaca jirka. Hase yeeshe, si deg deg ah, dhabta ah ee ku xiran T3 ilaa kuwa soo saara nukliyeerka, ee goobta DNA ee unugyada, waxay u muuqataa in lagu xakameynayo borotiino dhowr ah. Nidaamkan nidaamkani wuxuu hubinayaa in hoormoonka tayroodh badani la heli karo mar kasta oo unugyada, laakiin isla markaaba waxay u oggolaaneysaa in si aad u fiican loo xakameeyo unugyada thyroid-DNA gudaha unugyada shaqsiga.
Cudurada qanjirka 'Thyroid'
Taasi waa xeer aad u badan, heerar badan oo badan. Taas macneheedu waxa weeye in cudurada thyroid-ka ay ku dhici karaan cudurro saameynaya qanjirada laftiisa, ama xaalado saameynaya hypothalamus, pituitary, ama borotiinka dhiigga, ama xitaa cudurada saameynaya xaddiga hoormoonka tayroodhka by unugyada kala duwan ee jirka.
Guud ahaan, cudurada nidaamka tayroodhku waxay u muuqdaan inay sababi karaan qanjirka 'thyroid' si ay u noqdaan kuwa aan firfircoonayn ( hypothyroid ), ama aan ka-talaalin ( hyperthyroid ). Marka laga soo tago dhibaatooyinka guud, qanjirka thyroid wuxuu noqon karaa mid si weyn u weynaaday (xaalad la yiraahdo goiter ). Kansarka qanjirka thyroid- ka ayaa sidoo kale la arkaa. Mid kasta oo ka mid ah xaaladahan waa mid aad u daran.
Astaamaha cudurka qanjirka 'thyroid' waxay noqon karaan kuwo aad u kala duwan. Calaamadaha cudurka hypothyroidism waxaa inta badan ka mid ah maqaarka qalalan, garaaca wadnaha oo hoos u dhaca, hoos u dhigista, bararka, isbedelka maqaarka, timo luminta, lakulanka, korodhka miisaanka, iyo kuwo kale oo badan. Calaamadaha caadiga ah ee hyperthyroidism waxaa ka mid ah garaaca wadnaha, indhaha qallalan, dareenka iftiinka, hurdada, timaha khafiifinta, daciifnimada, iyo jahwareerka - laakiin mar labaad waxaa jira calaamado badan oo la arki karo. Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan calaamadaha cudurka qaaxada .
Baaritaanka dhibaatada thyroid waxay u baahan tahay falanqeyn taxadar leh oo lagu baaro tijaabooyinka dhiigga dhiigga, iyo baaritaan dheeraad ah haddii xaalad tayroodh lagu tuhmo. Akhri baaritaanka tirakoobka .
Marka lagu baaro xanuunka qanjirka 'thyroid', qiimeynta xuubka pituitary-thyroid waa mid muhiim ah. Tan waxaa guud ahaan lagu sameyn karaa qiyaasta serum T3 iyo T4 oo bilaash ah, iyo heerarka sarre ee TSH. Haddii heerarka TSH ay sareeyaan, waxay muujineysaa in qanjirka thyroid uusan soo saarin hormoon ku filan, isla markaana fayraska ayaa isku dayaya inuu xoqo shaqadiisa. Haddii heerarka TSH-ga la joojiyo, waxay macnaheedu noqon kartaa in qanjirka thyroid uu soo saaro hoormoonka tayroodh badan.
Xaaladaha qaarkood, tarjumaadda saxda ah ee heerarka TSH waxay noqon kartaa mid khafiif ah, waana hubaal inay noqon karto muran. Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan baaritaanka iyo tarjumka TSH .
Daaweynta ugu wanaagsan ee cudurka qanjirka thyroid waxay sidoo kale noqon kartaa mid khafiif ah, laakiin guud ahaan dhibaatadu waxay u egtahay hoos u dhigida daaweynta waxtarka leh, halkii aad raadin lahayd daaweyn ka shaqeeya dhammaantood. Akhri qaddiyada muranka ku saabsan daaweynta hypothyroidism , iyo hyperthyroidism .
Ereyga
Qanjirka 'thyroid', iyo hoormoonada uu soo saaro, ayaa aad muhiim ugu ah horumarka dadka iyo nolosha caafimaadka leh. Dabeecadda muhiimka ah ee hawlaha tayroodhka ayaa ka muuqata qaababka adag ee dabiiciga ah ee lagu sameeyay hab-nidaameedka hoormoonka tayroodh. Sababtoo ah nidaamka tayroodhku aad ayuu muhiim u yahay, waxaa muhiim ah in si sax ah loo ogaado loona daweeyo cudurada tayroodh.
> Ilo:
> Brent GA. Mechanisms of Action Qaaxada. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Tilmaamaha loogu talagalay Daaweynta Hypothyroidism: Waxaa diyaariya Wakaaladda American Thyroid Association oo ku saabsan Beddelaadda Qanjidhka Qanjirka 'Thyroid'. Tirada 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Xeerka Qanjidhka Qanjirka 'Thyroid Hormone'. Physiol Rev 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Tilmaamaha Astaamaha American Thyroid Association ee loogu talagalay Diagnosis iyo Maareynta Hyperthyroidism iyo Sababaha kale ee Thyrotoxicosis. Tirada 2016-ka; 26: 1343.