Haddii aad leedahay calaamadaha ama astaamaha hyperthyroidism, waxaa muhiim ah in aad qaadato qiimeyn dhamaystiran si aad si haboon uula dhaqanto isla markaana si dhakhso ah loola dhaqmo, haddii loo baahdo. Dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaan guud oo jirka ah, dib u eegista taariikhdaada caafimaad, iyo inuu baaro dhiigga faahfaahsan (sida TSH, T3, T4) si loo ogaado cudurka; imtixaanka sawir-qaadista, sida ultrasound-ka ama baaritaanka CT-ga ayaa sidoo kale laga yaabaa in lagu amro.
Hyperthyroidism waa la maamuli karaa laakiin waxay sababi kartaa dhibaatooyin haddii aan la daaweynin, sidaas darteed baaritaanka hore waa marwalba.
Imtixaanka
Ka dib markaad dib u fiirisid calaamadahaaga iyo waxyeelada halista ee cudurka qanjirka, haddii dhakhtarkaaga uu ka shakiyo calaamadaha lagu ogaan karo hyperthyroidism, wuxuu sameyn doonaa baadhitaan qoto dheer oo diiradda saaraya dheef-shiidkaaga, laakiin qaybaha kale ee jidhkaaga.
Imtixaanka Tiroqada
Inta lagu jiro baadhitaanka qanjidhka , dhakhtarkaagu wuxuu taaban doonaa qoorta (qallajin) qoorta, raadinta qanjirka thyroid iyo cirridka.
Wuxuu sidoo kale xajin doonaa waxa loo yaqaan "xiiso," oo tilmaamaya socodka dhiigga ee kor u kaca tayroodhka oo la dareemi karo. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale dhagaysan doonaa "bruit" oo leh stethoscope, taas oo ah codka dhiigga oo kor u kacaayo qanjirka.
Joogista tayada qanjirada iyo / ama bruitka ayaa aad u soo jeedinaysa cudurka Graves ' .
Imtixaanka jirka
Ka sokow baaritaanka tayroodh, dhakhtarkaagu wuxuu baari doonaa inta kale ee jirkaada calaamadaha qanjidhka firfircoon ee firfircoon.
Tusaale ahaan, wuxuu tijaabin doonaa jawaab celintaada, sida dhakhsaha badan ama jawaab-celinta jawaab-celin ah waxay noqon kartaa calaamadda hyperthyroidism. Waxa kale oo uu hubin doonaa heerka garaaca wadnahaaga, rhythm, iyo cadaadiska dhiigga. Tani waxay sababtaa isbeddelka , fibrillada atrial , garaaca garaaca wadnaha, ama cadaadiska dhiigga oo sareeya ayaa soo jeedin kara hyperthyroidism sidoo kale.
Qeybaha kale ee baaritaanka jireed waxaa ka mid ah:
- Baaritaanka maqaarkaaga, tan iyo markii maqaarka aan caadi ahayn oo diiran, ayaa laga yaabaa inuu calaamad u yahay hyperthyroidism. Boqol yar oo dadka qaba cudurka Graves 'ayaa sidoo kale ku dhaca firiiric ku dhaca shinnimadooda (pretibial myxedema).
- U fiirsashada tirada iyo tayada guud ee timahaaga, sida khafiifinta, ganaaxa, ama timaadda timo waxay muujin kartaa xaalad taarikh ah
- U fiirsasho kasta oo gilgilan, xakameyn gacmaha, ama dhaqdhaqaaqa hyperkinetic sida dharka miiska, jiidashada cagaha, ama dhaqdhaqaaqyo isdaba joog ah (badanaa ka daran carruurta)
- Baaritaanka indhahaaga, sida gaduudan, buluug, qallalan, bararsan, bararsan, indho-barar, iyo indho-biyood ayaa noqon kara calaamad muujinaysa dhibaatooyin tayroodh. Intaa waxaa dheer, "daboolka" (marka indhaha sare ee aan si haboon u socon dhaqdhaqaaqa hoose ee indhaha markaad eegto) waxaa lagu arki karaa hyperthyroidism.
Labo iyo Tijaabo
Baaritaanada dhiigga waxaa ka mid ah baaritaanka hoormoonka kicinta ee hoormoonka (TSH), oo ay la socdaan baaritaanka thyroxine (T4) iyo triiodotyronine (T3). Takhtarkaaga ayaa sidoo kale laga yaabaa in uu tijaabiyo heerarka antibody-da ee tayroodhka si loo xaqiijiyo ciladda cudurka Graves.
Waa muhiim inaad dib u eegto natiijooyinka baaritaanka dhakhtarkaaga. Ha ka baqin inaad su'aalo weydiiso. Tani waa caafimaadkaaga, sidaa daraadeed waa muhiim inaad fahamto waxa socda.
Natiijooyinka TSH
Qeybta caadiga ah ee imtixaanka TSH waa qiyaastii 0.5 illaa 5.0 qaybo caalami ah oo caalami ah halkii litir (mIU / L). Dhammaan dadka qaba hyperthyroidis hoose waxay leeyihiin qadar hooseeya; Si kastaba ha ahaatee, heerka kali kali ma ogaan karo heerka heerka hyperthyroidism. Tani waa sababta dhakhtarkaagu uu sidoo kale u eegayo heerarkaaga T4 iyo T3.
T4 Free T4 iyo T3 natiijooyinka
Cilad-darrada asaasiga ah ee hyperthyroidism waxay la socotaa qadar yar, iyo baaritaan dhiig oo bilaash ah oo T4 iyo / ama T3 ah.
Dhinaca kale, haddii ay TSHaadadu caadi tahay ama kor u kacdo, iyo T4 iyo T3 lacag la'aan ah, waxaad u baahan doontaa MRI of qanjirka 'pituitary' si loo qiimeeyo xaalad loogu yeero 'central hyperthyroidism'.
High T3 iyo T4 Natiijooyinka Bilaashka ah ee Bilaashka ah
Haddii ay TSHU-gaagu hooseeyo oo T3-daagu sarreeyo (laakiin T4-kaaga bilaashka ah waa caadi), waxaa suurtagal ah in cudurkaaga cudurku uu weli yahay cudurka Graves 'ama' nodule thyroid 'oo soo saaro hoormoon aad u badan. Imtixaanka sawir-qaadista, oo la yiraahdo scan screen-ka-ka-qaadista shucaaca, wuxuu kala duwanaan karaa labadan baaritaan.
Qaadashada T3 oo badan (oo la yiraahdo cunista T3 ee ka baxsan) waa suurtogal kale.
Normal T3 iyo High T4 Free T4
Haddii ay TSHU-gaagu hooseeyo, T4-kaaga bilaashka ah wuu sarreeyaa, laakiin T3-gaagu wuu caadi yahay, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto hyperthyroidism inaad qaadato T4 (levothyroxine) oo dheeraad ah. Cilad kale oo macquul ah waa dhibaatada thyroid-ka ee amiodarone.
Isku darka shaybaadhkan waxaa sidoo kale laga arki karaa dadka qaba hyperthyroidism oo leh cudur aan is-tireynin ah (tusaale ahaan, infekshan daran) kaas oo yaraynaya is-beddelka T4 illaa T3.
Heerarka T4 iyo T3 ee caadiga ah
Haddii uu TSHku hoos u dhaco, laakiin heerarkaaga T3 iyo T4 waa mid caadi ah, waxaad yeelan kartaa hyperthyroidism subclinical. Tani waxaa kale oo lagu arki karaa xilliga uurka.
Natiijooyinka Antibody
Tijaabada dhiiggaaga ee difaaca jirka, sida tallaalka immunoglobulin-ka ee xayeysiinta ama daaweenta cusub ee TSH, waa muhiim. Tijaabo wanaagsan ayaa xaqiijineysa ciladda cudurka Graves ', inkastoo dadka qaarkiis qaba cudurka ay leeyihiin baaritaan aan caadi aheyn. Xaaladdan, tijaabada baaritaanka shucaaca iodine (RAIU) ayaa xaqiijin kara cudurka.
Sawirka
Kiisaska badanaa, imtixaannada sawirada , sida ultrasound, korodhka shucaaca iodine (RAI-U), scan CT, ama MRI ayaa la sameyn doonaa si loo sameeyo baaritaan buuxa oo sax ah.
Raadiyaha Iodine Raadiyaha ah
Baaritaanka Iodine-ka ee raajo-joojinta (RAI-U), qiyaas yar oo ah shucaaca iodine 123 ayaa lagu qaadaa kiniin ama dareere ah.
Dhowr saacadood ka dib, xaddiga iodineka ee nidaamkaaga ayaa la qiyaasaa, oo ay weheliso raajo. Qanjirka 'thyroid' oo badanaa wuxuu yeelanayaa natiijooyin ra'yar oo RAI-U ah (qanjirada xad-dhaafka ah waxay badanaa qaadataa xaddi ka sarreeya iodine caadi ahaan, iyo in kor loo qaadayo raajada).
Xanuunka Graves ', RAI-U wuu sarreeyaa, waadna arki kartaa in ay jiri karto dhammaan qanjidhada oo dhan. Haddii aad hyperthyroid sabab u tahay nodule aad u korodhay hoormoonka tayroodhka, kor u qaadida waxaa lagu arki doonaa noodleerka deegaanka. Haddii aad qabtid thyroiditis sababtoo ah qanjirada qanjidhka kaadida ah ee aadka u weyn, korriinka ayaa noqon doona mid hooseeya qanjirka.
Inkastoo raadiyaha shucaaca ee 123 uusan waxyeello u lahayn qanjiradaada, waa inaan la siin dumarka uurka leh ama naas-nuujinaya.
Ultrasound Thyroid
Ultrasound thyroid wuxuu tilmaamayaa goiter, iyo sidoo kale nodules kuwaas oo keeni kara hyperthyroidism. Dumarka uurka leh ama naas-nuujinaya, ultrasound thyroid ayaa badanaa loo adeegsadaa sidii loogu bedeli lahaa sawirka shucaaca iodine.
CT Scan
Baadhitaanka CT-ga, oo loo yaqaano sawir-qaade cusbooneyn ah ama sawirka caanaha, waa nooc gaar ah oo raajo ah oo laga yaabo inuu kaa caawiyo inuu ogaado goysaha, iyo sidoo kale qanjidhada waaweyn ee weyn.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Sida scan CT ama ultrasound, MRI uma sheegi karto dhakhtarka sida tayroodku u shaqeynayo, laakiin waxay kaa caawin kartaa in la ogaado guntinta iyo qanjirada noodhada.
MRI mararka qaar waa la door bidaa baaritaanka CT sababtoo ah uma baahna wax cilad ah, oo ay ku jiraan iodine oo fara galin kara taranka shucaaca iodine.
Diimaha kala duwan
Inkastoo astaamaha hyperthyroidism lagu qaldamo qulqulo ama walwal, waxay sidoo kale xakameyn karaan kuwa xaaladaha kale ee caafimaad ee caadiga ah.
Tusaale ahaan, miisaan lumis la'aanta ah waxaa laga yaabaa inay calaamad u tahay jirro jirka oo dhan ah (tusaale ahaan, infakshan, cudur aan lahayn tayroodh, ama kansar). Waxay kaloo noqon kartaa calaamadda ugu horeysa ee cudur maskaxeed, sida niyad-jabka ama waallida, gaar ahaan haddii qofku dareemo niyad-jabka, xanaaqa, ama xanaaqa-calaamad u ah caan ku ah dadka waayeelka ah ee leh hyperthyroidism.
Qalitaanka garaaca wadnaha oo degdeg ah ama garaaca wadnaha aan joogto ahayn wuxuu noqon karaa calaamadda koowaad ee dhibaatada wadnaha ama sambabada ama dhiig yari.
Tusaalooyinkani waa cirifka jilicsan, sababtoo ah waxaa jira badanaa dhowr cudur oo suurtogal ah. Warka fiicani waa in dhakhtarku guud ahaan ku adkeyn karo ama dhimayo cilladda hyperthyroidism si dhakhso ah oo degdeg ah taariikhda caafimaadka, baaritaanka jireed, iyo baaritaano dhiig oo qaar.
Ugu dambeyn, haddii dhakhtarkaagu kuu ogaado cudurka hyperthyroidism, wuxuu markaas kadib doonayaa inuu ogaado sababta keena hyperthyroidism (tusaale ahaan, cudurka Graves) iyo cudurka thyroiditis). Tani waxaa lagu xallin karaa baaritaano dheeraad ah oo dhiiga iyo baaritaanka sawir oo la yiraahdo shaashadda korodhka Iodine-ga ee shucaaca.
> Ilo:
> Ururka Astaamaha Maraykanka. (2018). Maqnaanshaha Qaaxada.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10-aad. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Cravets I. Hyperthyroidism: Daaweynta iyo Daaweynta. Am Dr. Dhakhtarka. 2016 Mar 1; 93 (5): 363-70.
> DS DS. (2017). Baadhitaanka hyperthyroidism. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. Tilmaamaha Aashitada Mareykanka ee Tijaabada loogu talagalay baadhista iyo maareynta Hyperthyroidism iyo Sababaha kale ee Thyrotoxicosis. Tirada . 2016 Oct; 26 (10): 1343-1421.