Sidee bay u saameynayaan bukaanka Stark?
Marka ay timaado shuruucda daryeel-caafimaad ee la xiriira, mid ka mid ah sharciyada ugu muhiimsan iyo kuwa inta badan ugu adag inay fahmaan waa Sharciga Stark. Magacaabid ka dib maal-geliyaha sharciga, Wakiilka Maraykanka Pete Stark ee California, sharcigaan waxaa sidoo kale loo yaqaan sharciga takhaatiirta.
Marka hore, Sharciga Stark waxaa loogu talagalay inuu ka hortago dhakhaatiirta inay u diraan Medicare iyo Medicaid bukaanka si loo helo baaritaanno dheeri ah ama adeegyo shaybaadh haddii dhakhtarka (ama qaraabada takhtarka) uu lahaa xiiso dhaqaale shirkadda fulisa imtixaanada.
Dacwadu waxay ahayd in dhakhaatiirtu ay u badan tahay inay amar ku bixiyaan tijaabooyin, ama adeegyo caafimaad oo loo qoondeeyey (DHS), haddii ay istaagaan inay dhaqaale ahaan ka helaan baaritaannada dheeraadka ah.
Qaar ka mid ah adeegyada caafimaadka ee loo yaqaan 'Stark Law' oo ay ka mid yihiin: Adeegyada shaybaarka caafimaadka, daaweynta jireed , daaweyn xirfadeed, raajo, shucaac iyo qalab, qalab caafimaad iyo sahay caafimaad oo joogto ah, daaweyn, iwm , adeega caafimaadka guriga, adeega quudinta hadalka, adeega isbitaalka jiifa , iyo adeegyada bukaan-socodka ee bukaan-socodka. Haddii bukaanku u baahan yahay adeegyadan, dhakhaatiirtu uguma soo gudbin karaan goobaha ay ku leeyihiin xiisaha dhaqaale.
Caqabadaha Lacageed ee Sharciga
Tan iyo markii la aasaasay sannadkii 1989, Sharciga Stark ayaa dib loo eegay oo la ballaariyey. Dibuhabaynta, oo dhacday intii u dhaxaysay 1992 iyo 2007, ayaa badanaa lagu magacaabaa Stark I, Stark II iyo Stark III. Sidaas daraadeed, sharciga ayaa noqday mid aad u dheer oo u hoggaansamaya sharcigu waxa uu noqday mid culus ee dhakhaatiirta.
Waxa intaas dheer, sharciga Stark waa sharci adag oo adag. Taas macnaheedu waxa weeye in ujeedada dhakhtarka aan la tixgelin marka loo fiiriyo gudbinta. Natiijadu, dhakhtarku waxaa lagu heli karaa dambi ah inuu ku xad gudbayo sharciga iyada oo aan la rabin.
Marka la eego sharciga Stark, Haddii dhakhtarku soo gudbiyo oo aan midna ka reebin sharciga ka reeban, markaas sharciga Stark ayaa la jabiyay.
Tani waxay noqon kartaa mid aad qaali u ah. Dhab ahaan, takhaatiirta waxaa laga yaabaa in lagu soo oogo ilaa $ 25,000 gef ku jira ilaa iyo sedex jeer lacagtii laga dalbaday Medicare.
Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid noqon kara in loo baahdo in lagu soo celiyo lacag kasta oo la helay adeegyo, oo ah $ 100,000 oo ganaax ah si loo isku dayo in ay u hoggaansamaan sharciga iyo ka saarista barnaamijyada daryeelka caafimaadka federaaliga. Dhakhaatiirta ayaa xitaa la kulmi kara masuuliyad dheeri ah sida hoos timaada Sharciga Been-sheegashada Sharciga Federaalka. Sharciga Sharciga Been Abuuridda Federaalka, oo mararka qaarkood loo yaqaan 'Lincoln Law', waa sharci federal ah oo soo rogay masuuliyadda dadka ama shirkadaha khayaanaya barnaamijyada dawladda sida Medicare. Sharcigan waa hannaanka aasaasiga ah ee dowladda ee la dagaallanka khayaanada ka dhanka ah dawladda.
Dhibaatooyinka xeerka Stark ayaa ku doodaya in dhakhtarrada loo diro xarumaha dhakhtarka ayan ahayn kuwo baahsan. Maxaa kale, waxay ku andacoodaan in dhakhaatiirta ay leeyihiin ama ku maalgeliyaan xarumaha caafimaad inay ka jawaabaan baahida bulshada dhexdeeda oo aan si kale loola kulmi doonin. Waxay sidoo kale ku hayaan in hay'adaha dhakhtarka ay leeyihiin marar badan beddelaad qiimo jaban.
Ujeedada Sharciga Stark
Sharciga asalka ah wuxuu ahaa mid fudud oo toos ah. Hadafkeedu wuxuu ahaa in la mamnuuco dhakhtarka isdabajoogga ee DHS marka bukaanku uu daboolay Medicare ama bixiye kale oo dawladeed.
Fikradda waa in dhakhtarku iskiis u diro inuu matalo muranka danta sababtoo ah dhakhtarku wuxu ka faa'iidaysto u gudbinkiisa.
Sidaa darteed, dad badan oo taageera Stark Law waxay rumaysan yihiin in aysan jirin, takhaatiirta ayaa laga yaabaa in ay adeegsadaan adeegyo badan. Dhaqankani wuxuu kicin doonaa kharashka daryeelka caafimaadka. Waxa kale oo ay qabaan, waxay rumaysan yihiin inay abuuri doonaan nidaam u gudbin maxaabiis ah oo dhaawici kara tartanno kale oo bixiyeyaasha.
Waxaa sidoo kale jira dareen ah in aan la haynin sharciga Stark, go'aanka daaweynta caafimaadku uu diirada saari doono bukaanka u hoggaansamida tijaabooyinka iyo qalabka qaarkood halkii ay ku qori lahaayeen bukaanka iyo baahidiisa.
Tani waxay markaa dib u jari doontaa go'aaminta daryeelka caafimaad ee ay sameysay oo ay bukaanku halis ugu jiraan.
Sidee bay u saameynayaan bukaanka Stark?
Marka la eego Sharciga Stark, macaamiishu intooda badani waxay aaminsan yihiin in ay takhaatiirta ka ilaaliyaan baaritaanno aan loo baahnayn . Intaa waxaa dheer, waxay yiraahdaan waxay ka caawineysaa in ay sii wadaan kharashyada daryeelka caafimaad ee soo kordha oo aan loo baahnayn ayna dhiirri-galiyaan tartan iyaga oo ku dhiirri-galinaya inay adeegyo ka helaan. Waxa kale oo ay hubisaa in go'aanka daryeelka caafimaad uusan saameyn ku yeelan doonin in dhakhtarka uu ka faa'iidaysto imtixaanka dheeraadka ah.
Dhinaca kale, nacaybku waxa uu ka walwalaa haddii bukaanku ku nool yahay bulsho yar oo u baahan baaritaano gaar ah oo tani ka dhigi karto masiibo gaar ahaan haddii xulashada kaliya ay tahay xarun dhakhtar leh. Xaaladaha sidan oo kale ah, bukaanku waxaa laga yaabaa in looga baahdo in uu gaari wado dheer si uu u helo baaritaan maxaa yeelay dhakhtarkiisa uma gudbin karno xarunta bulshada sababtoo ah dhakhtarku wuxuu leeyahay xiiso dhaqaale ee xaruntaas. Wixii intaa ka badan, haddii bukaanku uusan haysanin gaadiidka ama lacag uu ku wado meel kale, wuxuu marnaba heli karaa daryeelka caafimaad ee uu u baahan yahay. Natiijo ahaan, Sharciga Stark wuxuu dadka buka qaarkood halis u gelin karaa helitaanka daryeel caafimaad oo ku filan.
Waxaa intaa dheer, dadka naqdiya waxay sidoo kale ka walwalsan yihiin in sharciga Stark uu joojinayo casriyeynta. Mid ka mid ah tusaale ahaan horay loo soo doortey Congress, koox caafimaad ayaa raba in ay bixiso talobixiye xor ah oo ka shaqeeya xafiisyada umulisooyinka gaarka ah. La taliyeyaashaas ayaa la tashan doonaa marka dhakhtarku ogaado in uurjiifku uu ku dhiman doono marka uu dhasho ama wax yar ka dib. Inkasta oo adeeggu uu ka faa'iideystey bukaannada isaga oo bixiya jawaabaha iyo baaritaanno dheeraad ah, sida uu dhigayo sharciga Stark lataliyeyaashu waxaa loo tixgelin doonaa faa'iido ay u leeyihiin takhasuska gaarka ah.
Ereyga
Guud ahaan fikradda asalka ah ee Stark Law wuxuu ahaa in la ilaaliyo bukaanka Medicare in laga faa'iideysto dhakhaatiirta laga yaabo in ay ka faa'iidaystaan gudbinta imtixaanka. Laakiin marka la eego dhammaan isbedelada iyo wax ka bedelidda sharciga Stark, waxay sii adkaanaysaa in dhakhaatiirtu ogaadaan in ay jabinayaan sharciga iyo in kale. Xaqiiqdii, waxaa jira dhowr shirkadood oo qaanuuni ah oo ku takhasusay tabobarka dhaqaatiirta ee ku saabsan sharciga Stark. Waxa kale oo jira ikhtiyaarka takhaatiirta aan garanaynin jebinta sharciga Stark.
Dhinaca kale, waxaa jira takhaatiiro ka warhaya Xeerka Stark waxayna dooranayaan inay iska indha-tiraan. Haddii aad dareensan tahay in dhakhtarkaagu uu si ula kac ah u dalbanayo imtixaanada sababta oo ah wuxuu ka faa'iideysan doonaa dhaqaale ahaan, waxaad la xiriiri kartaa Xafiiska Kormeeraha Guud ee Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha ee US (800) HHS-TIPS ama (800) 447-8477.
> Ilo:
> "Qorshe-hawleed loogu talagalay Dhakhaatiirta Cusub: Sharciyada iyo Xad-gudubka Sharciyada." Wasaaradda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Insaanka. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp
> Betbeze, Philip. "Si dhakhso ah, waqtiga loo dejinayo sharciga Stark," Hogaamiyayaasha Caafimaadka Media, November 10, 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
> Ellison, Ayla. "15 Waxyaabaha Lagu Ogol Yahay Xeerka Stark," Becker's Review Review, February 18, 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html
> Gosfield JD, Alice. Xaqiiqda Stark oo ku saabsan Sharciga Stark, "Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, Diisambar 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi DC, Stephanie. "Jaahwareer ma ahan dulmiyo: Ha ku xadgudbin xeerka dallacaadda," Dhaqaalaha Chiropractic, Febraayo 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "Dhakhtarka Is-Diritaanka." Xarumaha adeegyada Medicare iyo Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html