Gudniinka fircooniga ah waa nidaam qalliin oo weyn oo u oggolaanaya dhakhaatiirta inay galaan qoyaanka laabta inta lagu jiro qalitaanka. Jeexitaan ayaa lagu sameeyaa derbiga laabta, iyo helitaanka xubnaha xabadka xabadka ayaa la sameeyaa iyada oo la jarayo oo laga yaabo inay ka saarto qayb ka mid ah feeraha. Nidaamka waxaa lagu sameeyaa qolka qalliinka iyadoo la raacayo suuxdinta guud.
Sababaha Aasaasiga ah
Gudniinka fircooniga ah waxaa laga yaabaa in loo sameeyo sababo badan, ma ahan kaliya ka saarista kansarka.
Furitaanka iyo soo saarida laabta laabta iyo dhexdhexaadinta (meelaha udhexeeya sanbabada) waxay ku siin karaan dhakhaatiirta qalliinka galitaanka wadnaha, sambabada, hunguriga, qaybta sare (bogsashada) ama caleenta, iyo qaybta hore (qaybta dambe) ee lafdhabarta. Tilmaamaha qaarkood waxaa ka mid ah:
- Qalliinka kansarka sanbabada
- Qalitaanka kansarka nacaybka
- Qalliinka wadnaha / aortiska
- Dhaawaca feeraha
- Pneumothorax oo joogto ah (sambabkii burburay)
- Maareynta COPD
- Qaaxada
- Biopsy iyo qiimeynta qiyaasta aan caadi ahayn ee caadiga ah
- Qaliinka ilaa laf dhabarka
- Gudniinka fircooniga ah (Torakotomy) - Tani waa hab lagu fuliyo qolka xaaladaha degdegga ah ee xaaladaha degdegga ah ee nafta halista ah sida kanaalka dhiigga
Noocyada Hannaanka
Waxaa jira dhowr nooc oo kala duwan oo ah wadno-xanuunka loo yaqaan 'thoracotomy' kaasoo la samayn karo, taas oo ku xidhan tilmaanta qalliinka iyo xaaladda la daaweynayo. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Gudniinka fircooniga ah - Tani waa habka ugu caamsan iyo qaabka caadiga ah ee loo helo helitaanka sanbabada si looga saaro sambalka ama qayb ka mid ah sambab si loo daaweeyo kansarka sanbabada . Maskaxda waxaa lagu sameeyaa dhinaca laabta dhinaca dhinaca dambe ee feeraha. Fowrada ayaa markaa kala fujistaan (feeraha ayaa sidoo kale laga saari karaa) si loo arko sanbabada. Dhakhaatiirta ayaa markaa ka saari kara sambab ( pneumonectomy ), lobe mid ka mid ah sanbabada ( lobectomy ), ama qeyb yar oo ka mid ah sambabada ( jeexjeexin ).
- Gudniinka Miyiriga ah - Gudaha iskudhexaad dhexdhexaad ah, dhakhaatiirta qalliinka waxay sameeyaan jeexjeexa iyada oo loo marayo qanjirada (naaska) si ay u helaan laabta. Nidaamkan waxaa caadi ahaan loo sameeyaa si loo sameeyo qaliinka wadnaha.
- Gudaha Wadnaha - Axanikada Wadnaha, wadnaha qaliinka ayaa helaya xabadka iyada oo la jeexay meel u dhow kilkilada. Tani waxaa badanaa loo sameeyaa si loo daaweeyo pneumothorax (sambabkii burburay), laakiin waxaa sidoo kale laga yaabaa in lagu sameeyo qaliinka wadnaha iyo sambabada.
- Wadnaha shabakada ah - Nidaamkani waa habsocodka xaaladaha deg-degga ah oo ku lug leh jeexan xagga hore ee xabadka. Waxaa laga yaabaa in la sameeyo ka dib markii dhaawac weyn uu soo gaadhay feedhaha, ama si toos ah loogu oggolaado in wadnuhu uu galo ka dib marka la xiro wadnaha wadnaha.
Qorsheynta iyo Diyaargarowga
Ka hor intaanad wadin wadno xanuun (vaginotomy) waxaad yeelan doontaa taariikh taxaddar iyo qaabdhismeed jirka, waxaana laga yaabaa inuu daraasado kuugu sameeyo baaritaanka wadnahaaga iyo sambabadaada. Haddii laguu sameeyo wadno-xanuunkaaga kansarka sanbabada, waxaa sidoo kale muhiim ah in la helo ra'yi labaad . Daraasadaha waxay soo jeedinayaan in dadka qaba qaliinnadan lagu sameeyo xarumaha kansarka ee sameeya qiyaaso badan oo hababkaas ah waxay yeelan karaan natiijooyin ka sii wanaagsan. Qaar ka mid ah dadka, habraac yar oo loo yaqaano qalliinka wadnaha ee farsamada gacanta (VATS) ayaa loo isticmaali karaa halkii laga heli lahaa shabakada, laakiin tani maaha mid laga heli karo isbitaalada oo idil.
Nidaamka
Wadno xanuunka loo yaqaan 'thoracotomy' waxaa caadi ahaan lagu sameeyaa suuxdinta guud ee qolka qalliinka. Jeexitaan dheer ayaa lagu sameeyaa dhinac dhinac ka mid ah laabta, feeraha ayaa loo kala soocayaa si ay u helaan laabta. Inta lagu jiro nidaamka, calaamadaha muhiimka ah ayaa si taxadar leh loola socdo si loo hubiyo inaad u dulqaadanayso nidaamka si fiican. Marka qalliinka la dhammeeyo, tuubo laabta ah ayaa inta badan lagu meeleeyaa xabadaanka xabadka iyo meel ka baxsan mudo ah.
Dhibaatooyinka suurtagalka ah
Dadka qaarkiis waxay u gudbaan gudniinka fircooniga iyada oo aan la kulmin wax dhib ah, halka kuwa kale ay la kulmi karaan hal ama dhowr dib-u-dhac. Waa muhiim inaad si taxadar leh uga hadashid dhakhtarkaaga qaliinkaaga gaarka ah iyo waxa laga filayo. Xaqiiqdii, dadka caafimaadkooda guud ahaan ka hor intaan hawshu socoto waxay u badan tahay in ay ka sahlanaato kuwa ka soo horjeeda welwelka caafimaad ee dheeraadka ah. Iyo sida qalliin kasta, sigaar cabidda waxay kordhin kartaa halista dhibaatooyin halis ah.
Qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo noqnoqda iyo dhibaatooyinka ka yimaada shabakada maskaxda waxaa ka mid noqon kara:
- Baahida dheer ee qalabka neefsashada ka dib qalliinka
- Meelaha hawada ka baxa ee keena baahida dheeraadka ah ee tuubo laabta ka dib
- Caabuqa
- Dhiigbaxa
- Dhiig-xinjirowga - Dhiig xinjirow (Dhiig xinjirowga dhiigga) iyo sanbabada sambabada (xinjir dhiig oo jebiya oo u socdaalaya sanbabada) waa cilad caadi ah oo culus oo qalliinka laabta ah
- Dhibaatooyinka suuxinta guud
- Weerarka wadnaha ama arxan darada
- Qalitaanka xarigga xadhigga ama curyaanka
- Fuduubada Bronchuleural - Tani waa cilad ayadoo marin-biyood aan caadi aheyn oo u dhexeeya tuubo-tufan iyo meel u dhaxeysa xuubka (plasma) oo sambabada lagu xiro
- Cudurka postpneumonectomy syndrom ama xanuunka post-toracotomy syndrome - Xanuunka gobolka gudniinka fircooniga ah ayaa mararka qaar sii jiri kara waqti dheer qaliinka kadib
Su'aalaha la weydiiyo kahor
Ka feker dhakhtarkaaga su'aalaha soo socda, oo qor qoraalada kale ee aad qabto.
- Yaa sameyn doona qalitaanka?
- Immisa ka mid ah nidaamyadani ayaad qabatay?
- Maxay yihiin dhibaatooyin aan fili karo?
- Mudo intee le'eg ayaa nidaamku qaadanayaa?
- Mudo intee le'eg ayaan ku jiri doonaa isbitaalka ka dib qalitaanka?
- Sidee dhakhso ah ugu laaban karaa shaqada?
- Ma kugula talin lahayd in aan dib u dhaqaajiyo sambabada qalliinka kadib?
- Maxaan ka filan karaa muddada dheer - yiraahdo, hal sano laga bilaabo hadda ama 3 sano hadda?
- Yaan wacaa haddii aan la kulmo wax dhibaato ah ka dib markaad guriga ku soo noqoto?
Tusaalooyinka: Jim dhakhtarka Jim ayaa u sheegay inuu samayn doono gogol-xummo si uu u galo sambabadiisa oo uu u sameeyo kansarka sanbabada.
Ilaha:
Bendixen, M., Jorgensen, O., Kronborg, C., Andersen, C., iyo P. Licht. Xanuunka dambe ee maqaarka iyo tayada nolosha ka dib xajiidaada iyadoo la adeegsanayo qalabka taranka ee farsamada gacanta ama daaweynta anterolateralthoracotomy ee kansarka sanbabada hore: tijaabo la xakameynayo. Lancet Oncology . 2016. 17 (6): 836-44.
Fernandez, R., Kosinski, A., Burfeind, W. et al. Jaaliyada Takhaatiirta Thoracic ee Khatarta Kansarka Kansarka Sambabka: Tusaalaha Tayo-sarreeya iyo Natiijo Ka Sareeya. Annals of Qalitaanka Thoracic . 2016 May 19 (Epub ka hor daabac).
Sengupta, S. Dhibaatooyinka sambabada ee ka dambeeya maskaxda ka dib. Wargeyska Hindida ee Suuxdinta . 2015. 59 (9): 618-26.
Jaamacadda Michigan Nidaamka Daryeelka Caafimaadka. Diyaarinta Thoracotomy. Http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf