Isticmaalida Apnea-Hypopnea waxay faa'iido u tahay inay ogaadaan hurdada uur-jiifka
Haddii aad heshay daraasad hurdo habeenimo oo la yiraahdo polysomnogram , dhakhtarkaagu wuxuu kugula socodsiiyay warbixin faahfaahsan, oo ay ku jiraan tallaabo loo yaqaan ' index apnea-hypopnea index' (AHI) . Waa maxay macnaha AHI ee dadka qaangaarka ah ee leh hurdada hurdada? Sidee u la xiriirtaa darnaanta xaaladda hurdada ee hurdada ? Baro sharaxaadda AHI ee lagu isticmaalo baaritaanka hurdada iyo daaweynta iyo waxa macnaheedu yahay adiga.
Fahamka sida AHI loo cabbiray
AHI waa xisaabin muhim ah oo lagu saleeyay natiijada daraasadda hurdada ee habeenkii la yiraahdo polysomnogram ama baaritaanka hurdada ee hurdada guriga. Iyada oo qayb ka ah tijaabooyinkan, waxaa jira dareemayaal lagu dhejiyay sanka ama meel u dhow afka qiyaasta dhaqdhaqaaqa hawada. Waxa kale oo jira suunka lagu dhajiyo laabta iyo caloosha oo fidiya neefsashada. Dhacdooyinka apnea waxay dhacaan marka hawo-duulintu ay si buuxda u xakameyso mana jirto hawo-duubab ayaa lagu ogaanayaa sanka iyo afka inkastoo dadaal dhacaya sida lagu cabbiray suunka caloosha iyo caloosha. Haddii hawada hawada la yareeyo qayb ahaan, laakiin ugu yaraan boqolkiiba 30 sida lagu qiyaasay garaafka signalka, waxaa loo yaqaan ' hypopnea' .
Dhacdooyinkaas waxaa loo maleynayaa inay muhiim yihiin marka ay ku dhacaan xaaladaha laba dhacdooyin kale: heerka oksijiinta dhibcaha ama hurudda hurudda. Oxygenation-ka dhiigga waxaa lagu qiyaasaa oximeter, dareen yar oo dhalaalaya iftiinka cas ee faraha.
Marka heerkulka oksijiinku hoos u dhaco, tan waxaa loo yaqaan ' desaturation ,' iyo dhibco ugu yaraan boqolkiiba 3 waa dhibaato. Daraasadaha caadiga ah ee hurdada ayaa sidoo kale qoraya arousals hurdo aad u iftiin leh iyo xitaa soo-dhoweyn leh elektroensfalogram (EEG) . Hurdadahaan waxaa laga yaabaa inay hurdada ka baxaan, waxay ka dhigaan mid aan qarsooneyn, waxayna u horseedi karaan hurdo habeenimo ah.
Apneas iyo hypopneas ayaa loo fasirayaa inay yihiin kuwo isdaba-maraya marka ay la socdaan labadaba dareenka oksijiin ama arousals.
AHI waa qiyaasta celcelis ahaan. Waxaa lagu xisaabiyaa iyadoo la qaadayo tirada guud ee dhacdooyinka muhiimka ah ee loo yaqaan 'apnea' ama 'hypopnea' kuwaas oo loo qaybiyey wadarta wakhtiga lagu huray saacado. Si kale haddii loo dhigo, waa tirada saacadaha hurdo (ama duubid) ee hawada qayb ahaan ama gebi ahaanba burburtay, taasoo horseedaysa dhibco badan oo ku jira heerarka oxygen ee dhiigga ama arousals oo ka soo hooseeya illaa heerka qafiifka ah ee hurdada. Haddii aad AHI tahay 15, tan macnaheedu waa, celcelis ahaan, 15 jeer saacaddii hurdo ee neeftaada ayaa la qallajiyey waxayna taasi keentay cawaaqib xumo.
Waxaa jira qaar ka mid ah xarumaha hurdada oo isticmaalaya tallaabooyin kale si loo qiimeeyo heerka darnaanta. Indha-indheysaha neef-qabashada (RDI) ayaa loo isticmaali karaa haddii cabiraadda hawo-mareenka oo leh cadaadis maskaxeed oo cadaadis ah sidoo kale waxaa lagu daraa daraasadda. Index of oxygen-desaturation (ODI) waxay isku dayaysaa in lagu xisaabiyo tirada dhacdooyinka apnea ama hypopnea saacad walba oo keena dhibic oksijiin ah ugu yaraan 3 boqolkiiba. Tani waxaa loo maleynayaa in ay muhiim tahay in la qiimeeyo khatarta ah muddada dheer ee dhiig-baxa (cadaadis dhiig oo sarreeya, wadno-qabad, wadne-istaagid) ama cawaaqib xumada (stroke iyo dementia).
Haddii daraasaddaada hurdada aysan ku jirin tallaabooyin gaar ah, tani maaha wax laga walwalo.
AHI iyo Dhibaatada Hurdada ee Apnea
Sidee qiyaasta qiimaha leh ee ay soo sheegtey AHI isku xiran tahay darnaanta hurdada hurdada? Inkasta oo heerarka la aqbalo inta badan daaweynta hurdada, dhammaan qaybaha kala-soociddu waa qarsoodi ah. Iyada oo ku saleysan cilmi baarista, kooxaha soo socda ayaa loo isticmaalaa dadka waaweyn:
- Xadka caadiga ah: 0 ilaa 5
- Calaamadaha hurdada ee fudud: 5 illaa 15
- Hurdada hurdada ee dhexdhexaadka ah: 15 ilaa 30
- Calaamadaha hurdada xun: 30 iyo ka sare
Guud ahaan, tallaabooyinkan ayaa ahmiyad dheeraad ah haddii ay jirto caddayn waxyeelo kale oo ka iman karta hurdada hurdada, oo ay ku jirto kor u kaca cabirka Epworth ee ka sarreeya 10, oo ah calaamadda hurdo badan oo maalinta ah.
Macluumaadkan waxaa kale oo loo isticmaali karaa markaad tixgalinayso doorashooyinka daaweynta. Tusaale ahaan, baaritaanka hurdiga ah ee hurdiga ah ama dhexdhexaadka ah waxaa lagu daaweyn karaa cadaadiska hawada ee joogto ah (CPAP) iyo sidoo kale qalabka afka . Daaweynta meelaynta iyo waxqabadyada kale ayaa sidoo kale macquul ah. Waxaa intaa dheer, daaweynta qalliinka ayaa laga yaabaa in ay ka waxtar badan tahay marka la daaweynayo xaaladda dadka qaba hurdada xun ee hurdada daran.
Waxaa jira muran ka taagan dadka qaba hargabka xun ee hurdada. Dhammaan xayawaankan waxaa laga yaabaa inay yihiin dumar horay haweenka uurka leh (kuwaas oo lagu ilaaliyo hoormoonka estrogen iyo progesterone) ama dadka miisaankoodu caadi yahay, halkii ay ku dhici lahaayeen hurdo xumo hurdo leh, waxay yeelan kartaa bedelka cilladda hawada (UARS) .
Sidoo kale waa in la ogaadaa in caruurtu hayso hurdada hurdada oo lagu ogaado meel ka fog AHI. Caadi ahaan, AHI waxaa loo maleynayaa in uu yahay mid aan caadi ahayn marka uu ka weyn yahay 1 (inkasta oo xuduudkani hore uu ahaa 2). Tani way adagtahay isbedelka koritaanka ee ku dhaca baaluqnimada. Dadka qaangaarka ah ee horey u soo marey koritaankooda weyn ee koritaanka ayaa laga yaabaa inay si fiican u qiimeeyaan iyagoo isticmaalaya qoondaynta dadka waaweyn. Qiimeyntan iyo go'aan qaadashadeeda waxaa ugu wacan go'aanka kiliiniga ee takhasusaha hurdada ee ilmahaaga.
AHI sidoo kale waxay noqon kartaa mid waxtar leh si loo kormeero jawaabtaada cadaadiska hawada ee joogtada ah ee cadaadiska hawada (CPAP). Hadafku waa inuu noqdaa mid caadi ah, oo leh wax ka yar 5 dhacdo saacaddiiba, laakiin tiro yar ayaa ka fiican. Inta badan waa suurtogal in la hagaajiyo goobaha si loo helo AHI hoos ugu dhufo 1 ama 2.
Haddii aad qabto su'aalo dheeraad ah oo ku saabsan waxa AHI macnaheedu yahay, la hadal dhakhtarkaaga natiijooyinka baaritaanka iyo fursadaha daaweynta ugu fiican ee wax looga qabanayo baahidaada.
> Isha:
> Kryger, MH iyo al . "Mabaadi'da iyo Tababarka Daawada Hurdada." Elsevier , daabacaadda 6aad. 2016.