Tobankii sano ee la soo dhaafey, khabiiro caafimaad oo badan ayaa ka xanaaqay korodhka tirada daawooyinka la siiyo bukaannada si loogu daaweeyo xaalado kala duwan. Daawooyinka waxay saameyn xun ku yeelanayaan, haddii qofku qaato daawooyinka aan u baahnayn, markaas waxay halis gelinayaan waxyeelo xun. Intaa waxaa dheer, daawooyinka lacag badan iyo qaadashada daawooyinka xad-dhaafka ah waa qashin iyo is-qabqabsi.
Daraasad soo baxday ayaa soo jeedinaysa in saddex meelood meel dadka qaba dhakhtarka lagu yaqaan ' neefta' aan dhab ahaantii haysan. Marka hore, dad badan oo ka mid ah dadkaas ayaa markii hore la ogaadey iyadoon wax faa'iido ah u laheyn baaritaanka udugga jirka (ie, spirometry ama baaritaanka hawlaha sambabada) sidaa daraadeed waxaa si qaldan loo ogaaday inay bilaabanayaan. Tan labaad, dadkan ayaa laga yaabaa in ay dareemeen ka-dhaafitaan asalkooda.
Neefta aasaasiga ah
Astaantu waa cudur isdaba-marin ah oo marin-keena ah kaas oo keena heer-kulka xaddidaadda hawada ee hawada iyo faafidda dheecaan-ba'an ee ka iman kara isbitaallada ama daawooyinka . Xasuusnow, nuucyada buluuga ah waa meelo sambabada ah oo ka soo baxa trachea, ama qoryaha.
Inta lagu jiro neefsashada neefta, ama sii xumaanayso, brononku wuxuu noqdaa mid aad u sarreeya oo bilaaba inuu qaado (ie, bronchospasm). Daawooyinka loo isticmaalo daaweynta xiiqda waxaa ka mid ah corticosteroids oo la neefsado iyo beta-agonist bronchodilators.
Calaamadaha caadiga ah ee neefta waxaa ka mid ah dhacdooyin neefsasho la'aan ah, xiiq, xabad xanuun iyo (habeenkii) qufac. Neeftu waxay ku imaan kartaa xasaasiyado, sigaarcab, jimicsi, walbahaar iyo waxyaabo kale oo badan.
Calaamadaha neefta waxay ku salaysan tahay taariikhda caafimaadka, imtixaanka kiliiniga, tijaabada shaqada ee sambabada (ie, spirometry) iyo ciladda murqaha oo lagu baaro methylcholine ama histamine.
Spirometer waa qalab loo isticmaalo in lagu cabbiro shaqeynta sambabka qofka iyo qiyaasta sanbabada si loo ogaado sida wanaagsan ee qofku u neefsanayo. Bronchodilator spirometry waa nooca spirometry halkaasoo takhtarku uu horey u maamulo bronchodilator si uu u furo marinnada hawada (sida beta-agonist) ka dibna wuxuu raadiyaa hagaajinta qiyaasaha sanbabka taasoo muujinaysa neefta.
Mararka qaarkood spirometry ma taageerto baaritaanka cudurka neefta laakiin weli qof ayaa weli laga shakisan yahay inuu qabo asmada. Xaaladahaan, baaritaan adag oo la baaro ayaa la samayn karaa. Marka la baaro tijaabada tartanada, takhasusle ayaa maamula bronchoconstrictor, sida methylcholine ama histamine, oo adkeynaya marinada hawada, waxayna eegtaa caddaynta hoos u dhaca sambabada oo muujinaysa neefta.
Cilmi-baaris cusub
Natiijooyinka ka soo baxa cilmibaarista dheeraadka ah ee Janaayo 2017 ee lagu daabacay JAMA waxay soo jeedinaysaa in seddex meelood oo ka mid ah dadka Canada ee dhowaan lagu sheegay cudurka neefta, dhab ahaantii, haysan.
Daraasaddan, 613 ka mid ah dadka ka qaybgalaya ee ka soo qayb galay 10 ka mid ah magaalooyinka Kanadiyaanka ugu weyn ayaa la qiimeeyay intii u dhaxaysay Jannaayo 2012 iyo Febraayo 2016. Ka qaybqaatayaashu waxay ahaayeen ugu yaraan 18 jir waxayna ka heleen neefta shantii sano ee la soo dhaafay. Ka qaybgalayaasha daraasaddan ayaa la kulmay shuruudaha soo socda:
- Taariikhda sigaar-cabista ama taariikhda sigaarka lagu cabbo wax ka yar 10 sanadood oo xirmo ah (in laga reebo ka-qaybgalayaasha cudurrada dabadheeraad ah ee joogtada ah )
- Looma isticmaali karo daaweynta hormoonnada muddada dheer (glucocorticoid)
- Aan uur lahayn ama naas nuujin
- Awood u leh in uu qaboojiyo shucaaca
- Ma jirto wadno-xanuun, istaroog, ama aneurysm saddexdii bilood ee hore (iskudhacyada baaritaanka ciladda)
Markay suurtagal tahay, cilmi-baarayaashu waxay heleen faahfaahin ogeysiin ah oo ka yimid dhakhtarrada ka qaybgalayaasha ee ku saabsan sida dadkaas asal ahaan looga helay cudurka neefta. Daraasadda, 24 boqolkiiba dhakhaatiirta bulshada ayaa ka jawaabi waayey codsiyada cilmi-baarista macluumaadka noocaas ah.
Intii lagu jiray booqasho taxane ah dhowr toddobaad, cilmi-baarayaashu waxay isticmaaleen mitirka miisaanka sare ee cirifka ah iyo kormeerka calaamadaha, borotodilator spirometry, iyo baadhitaano adag oo lagu baaro ciladaha si loo ogaado cidda aan lahayn neefta. Ka qaybgalayaashaas oo aan lahayn asthma ayaa markaa laga saarey daawooyinkooda asmada oo dib loo qiimeeyay inta lagu gudajiray sanad gudihii. Cilmi baadhayaashu waxay kaloo dooneen inay sameystaan ​​baadhitaano kale oo laga helo kiisaska ay ka qaybgalayaashu aysan haysan asthma.
Ugu dambeyntii, neefta waxaa la go'aamiyey 203 ka mid ah 613 ka qaybgalayaasha (33.1 boqolkiiba). Intaa waxaa dheer, 181 ka qaybqaatayaasha (29.5 boqolkiiba) ayaa sii waday inaysan lahayn caddayn neefta ka dib 12 bilood oo dheeri ah. Laba kaqeybgalayaasha (laba boqolkiiba) ma aysan haysan asthma, lakiin halkii ay lahayd xaalado daweyn oo halis ah oo horayba loo baaray dhakhaatiirta bulshada. Ugu dambeyntii, ka qaybqaateenta cilladda neefta oo la ogaadey waxay u badnaayeen in markii ugu horreysaba lagu ogaado isticmaalka tijaabada sambabada iyo tijaabooyinka xaddidaadda hawada marka loo eego kuwa asmada la xaqiijiyay.
Labo garasho oo la ogaan karo ayaa laga soo qaadan karaa daraasaddan:
- Dadka qaangaarka ah ee lagu aqoonsado qof weyn oo asmada ah ayaa laga yaabaa inaanay sii wadin neefta ama ubaahan tahay daawooyinka neefta ee aan weligood dhicin.
- Xeerarka kiliinikada, dhakhaatiir badan ayaa u baahan in la isticmaalo baaritaanka baaritaanka faytowlka, sida baaritaanka dheecaanka taranka (bronchodilator spirometry), si loogu ogaado neefta marka hore. Si fudud oo ku tiirsan taariikhda bukaanka, baaritaanka jireed, iyo astaamaha caafimaadku kuma filna marka la ogaado xaaladdan.
Ogsoonow in daraasaddan ay yeelatay xaddidaadyo ay adagtahay in la isku keeno natiijooyinka qof kasta oo qaba neefta. Gaar ahaan, cilmi-baarayaashu waxa ay ka saareen tiro dad ah oo qaba neef-dhexaad illaa kuwo daran (sida, kuwa u baahan daaweynta hormoonnada mudada dheer) iyo boqolkiiba 45 oo ka mid ah ka-qaybgalayaasha daraasaddu waxay u baahdeen daaweyn maalinle ah si loogu xakameeyo neefta. Sidaa awgeed, ka-qayb-galayaasha ka-qaybgalayaasha qaba neef daran oo dheeraad ah lama qiimeyn karo. Taa baddalkeeda, heerka ka-fadhiista sareeya ee lagu arkay (33.1 boqolkiiba) waxay khuseysaa kaliya dadka asal ahaan lagu yaqaano neefta fudud. Dhab ahaan, daraasado kale oo dheer oo baadhitaan ku sameeya heerka qiyaasaha neefta ee dadka waawayn ee ka midka ah kuwa leh ciriiri darranaanta cudurka ayaa tilmaamaya in heerarka dhimista ay ka hooseeyaan.
Intaa waxaa dheer, sababtoo ah qaar ka mid ah kaqeybgalayaashu ma helin dukumentiyo laga soo bilaabo markii asal ahaan laga helay cudurka neefta, ama markii hore la ogaaday iyada oo aan wax faa'iido ah laga helin baaritaanka ogaanshaha, ma cadda sida badan ee ka qaybgalayaashu si aan sax ahayn loogu xaqiijiyey neefta marka hore. Si kale haddii loo dhigo, kaqeybgalayaasha qaar ee soo maray "remission" weligood ma yeelan karaan neefta marka hore.
Maxaa Dhammaan Waxyaabaha Leh
Qiyaastii 75 boqolkiiba carruurta qaba neefta ayaa ugu dambeyntii u soo baxday xaaladda qaangaarka. Hase yeeshee, cilmi-baadhis ayaa muujisay in ka-dhaafista dadka qaba dadka waaweyn ee asmada ah ay aad uga hooseeyaan. Daraasadda hadda, si kastaba ha ahaatee, waxay soo jeedinaysaa in dadka waaweyn ee ka sii horreeya ay u maleynayaan in ay dareemaan ka-nasasho neef yar. Dadka waaweyni waxay u baahnaan karaan daawooyinka neefta.
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay laguu sheego qof weyn oo asmada ah, fadlan maskaxda ku hay waxyaalahan soo socda:
- Qayb ka mid ah maaraynta xaaladdan waa kormeer. Haddii calaamadahaagu ay yaraato ama ay kaa soo baxaan, waxaad u baahan kartaa daawooyinka neefta oo yar ama aan lahayn astaan. Waa inaad la socotaa calaamadahaaga iyo xasaasiyadaha neefta (ie, "neefta neefta") oo la wadaag macluumaadkaan dhakhtarkaaga.
- Waa inaad sidoo kale isticmaashaa mitir hawada ugu sarreysa si aad u hubiso sida fiican ee xiiqda gurigaaga loo kontaroolo. Haddii aad ogaato in asmadaada ay tahay inaad iska bixiso, ku soo celi dhakhtarkaaga dib u qiimeynta. Waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn daawo asmada ah.
Ugu dambeyntii, haddii lagugu soo ogaaday qof weyn oo asmada ah, laakiin dhakhtarkaaga ayaa marna isticmaalin qalabka baaritaanka jirka ama baaritaanka kale ee cudur-aqoonsiga si loo xaqiijiyo baaritaanka, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad ballan la sameyso takhtar takhasus leh oo fuliya imtixaanadan. Hal qof oo weyn ayaa laga qaadayaa daraasaddan ayaa ah in baaritaanka miisaaniyadeed uu lagama maarmaan u yahay in lagu ogaado neefta - iyo tilmaamaha hadda lagu taliyo in la baaro.
> Isha
> Aaron, SD, iyo al. Dib-u-qiimeyn ku sameynta cudurka qaaxada ee qaangaarka oo leh dhakhtarka-Astaamaha la Aqoonsaday. JAMA. 2017; 317: 269-279.
> Neefta Waxyaabaha iyo Maareynta. Akademiyada Maraykanka ee Asthma, Allergy & Immunology. https://www.aaaai.org/
> Hollingsworth, HM iyo O'Connor GT. Neef-Maanta Maanta, Goon Doono? JAMA. 2017; 317: 262-263.
> Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Cutubka 55aad. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. The Atlas Color ee Qoyska, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.